刘婕；李江；罗敏；邵宗琪；寸永康
目的:分析冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果.方法:选取我院2016年4月至2017年1月收治的冠心病合并糖尿病患者40例作为研究对象,设为试验组,再另选同期治疗的40例单纯冠心病患者作为对照组.分析两组患者的临床病例资料,对比两组患者的血脂检验结果,例如载脂蛋白B、载脂蛋白A和三酰甘油、胆固醇等指标.结果:研究发现,两组患者的胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇方面无显著差异(P>0.05);试验组患者载脂蛋白B和载脂蛋白A的水平明显低于对照组患者(P<0.05).结论:冠心病患者与冠心病合并糖尿病患者的血脂检测值对比,冠心病合并糖尿病患者的血脂含量比较高,因此临床治疗中要注意为患者降血脂,重视血脂异常对患者治疗的影响.将血脂控制在正常水平,能够促进患者的治疗效果,改善患者预后并提高生活质量.
作者：孔山；赵卫东；忽胜和；宇伯成 刊期： 2017年第16期
目的:分析血液检验当中影响其结果正确性的具体因素,并据此提出保证检验结果正确的方法.方法:选取本院2015年3月至2016年4月进行血液检验的200例住院患者为研究对象,以患者的临床资料为主要研究依据,分析血液检验结果中导致误差的因素.结果:血液采样时间、采样部位等造成检验结果不准确的为16例,占28.57%;血液样本送检时间以及方法未严格按照标准致使检验结果出现误差的13例,占23.21%;样本检验过程中出现问题导致检验结果不准确的12例,占21.43%;患者自身血液存在溶血等情况致使血液检验存在误差的15例,占26.79%;组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:造成血液检验结果存在误差或影响检验正确性的因素是多方面的,涉及临床、检验过程中的各个环节,因此无论是医生、护士还是检验人员都应当严格按照检验流程标准做好每项工作,由此降低和减少血液检验结果出现误差的概率.
作者：杨立东 刊期： 2017年第16期
目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术中双倍负荷剂量替罗非班的应用.方法:回顾性分析347例行PCI手术的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据术前是否应用双倍负荷剂量替罗非班进行分组;对照组占48.41%(168/347),术前应用单倍负荷剂量替罗非班;观察组占51.59%(179/347),术前应用双倍负荷剂量替罗非班;对比两组患者手术前后的冠脉TIMI血流分级、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并以校正的TIMI帧数、90min内ST回落指数、30d内主要心血管事件、出血发生情况作为观察指标.结果:手术后,观察组冠脉TIMI血流分级优于对照组,且较手术前显著改善,改善程度亦大于对照组,差异显著(P<0.05);手术后6h、12h、24h,观察组cTnI水平均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组校正的TIMI帧数、90min内ST回落指数均小于对照组,差异显著(P<0.05);观察组30d内主要心血管事件发生率小于对照组,差异显著(P<0.05);但两组患者的出血发生率差异不显著(P>0.05).结论:在急性ST段抬高型心肌梗死PCI手术中应用双倍负荷剂量替罗非班,可显著改善冠脉的血流动力学、减小心肌损伤、减少心血管事件发生,且不增加出血及血小板减少发生,安全性较高,值得推广应用.
作者：隋世华；蔡雪峰 刊期： 2017年第16期
目的:分析复发性流产发病原因以及免疫治疗后的妊娠结局,为复发性流产的临床诊断与治疗提供参考.方法:研究我院近4年来收治的64例复发性流产患者的临床资料,分析其发病原因;64例患者中给予免疫治疗的有26例,观察其妊娠结局.结果:本研究患者中有11例(占17.2%)曾进行过人工流产;与遗传、免疫、内分泌、感染、解剖以及血栓前状态等发病原因有关的有35例(占54.7%),若干患者有两种以上发病原因;29例(45.3%)患者封闭抗体均呈阴性,没有出现上述发病原因;免疫治疗的26例随访成功25例,妊娠成功率为76.0%(19/25).结论:复发性流产的危险因素之一为人工流产,临床上有必要进行全面系统的病因筛查,针对性采取免疫治疗.
作者：李平 刊期： 2017年第16期
目的:通过对多重耐药及泛耐药细菌感染病例进行分析,指导抗菌药物的合理使用.方法:选取近1年(2016年1月至2016年12月)我院临床药师会诊,多重耐药以及泛耐药细菌感染病例68例进行回顾性分析,分析其病原菌情况、耐药状况、临床治疗计划、终治疗效果等情况.结果:临床药师会诊制订的药方采纳率为91.1%,而药方在临床治疗后有效率达到93.94%,对细菌的消除达到67.42%,无菌群失调;泛耐药细菌感染主要以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主要对象,多重耐药菌主要以产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及阴沟肠杆菌为主,在临床上能对多种抗菌药物有耐药性;对多重耐药菌,亚胺培南或西司他丁、头孢西丁等效果较好;所有的泛耐药细菌感染病例中,有4例使用哌拉西林或他唑巴坦+左氧氟沙星、头孢美唑+阿米卡星、头孢西丁+磷霉素,联合治疗后得到治愈效果.结论:在临床上对多重耐药及泛耐药细菌感染,通过临床药师的参与,后取得满意效果.因此要高度重视临床药师在工作中发挥的作用,有重要意义.同时注重泛耐药菌,以及多重耐药菌存在的耐药情况,以此采用敏感率高的药物,并联合用药以及口服肠道活菌制剂等方案治疗.
作者：贺杰 刊期： 2017年第16期
目的:对比分析手术与药物治疗胃溃疡的临床效果.方法:选取2013年4月至2015年5月我科收治的70例胃溃疡患者,随机分配为两组每组35例,药物组给予常规+药物治疗,手术组则根据患者胃溃疡分型选择相应术式治疗,观察两组临床疗效及并发症情况.结果:手术组治疗总有效率明显高于药物组,且并发症发生率也显著低于药物组(97.1%vs80.0%,8.6%vs31.4%,P<0.05),差异存在显著统计学意义.结论:外科手术治疗较药物治疗效果更加突出,并发症少,可作为胃溃疡首选治疗方案.
作者：赵军 刊期： 2017年第16期
目的:研究免疫检验中质量控制问题和有效措施.方法:随机选取2016年3月至2017年1月在我院治疗和进行免疫检验的患者90例,按照随机数字法分常规组和研究组,其中常规组进行常规的免疫检验,而研究组行全程质量控制的免疫检验,对比两组免疫检验效果.结果:研究组的IAB(胰岛素抗体)和Ca199(肿瘤标志物)、AFP(甲胎蛋白)以及CEA(癌胚抗原)的平均水平分别为30.63(s=4.21)、31.71(s=2.43)、32.37(s=5.06)、41.17(s=2.38);常规组为53.21(s=5.31)、62.19(s=6.38)、63.28(s=6.77)、64.61(s=3.11).研究组4个免疫观察指标水平均低于常规组,两组比较差异显著(P<0.05).结论:免疫检验中采用免疫检验分析质量控制有利于提升检测准确性.
作者：陶春梅 刊期： 2017年第16期
目的:探析在门诊支气管哮喘患者中予以护理干预的应用效果.方法:选取我院接受治疗的支气管哮喘患者82例为本次研究对象,按照双盲法对其分组,每组41例.对照组采用常规方法护理,研究组在常规护理的基础上,采用护理干预,观察比较研究组与对照组患者的临床护理效果.结果:研究组患者的护理满意(90.24%)显著高于对照组(70.73%),差异存在统计学意义(P<0.05);关于两组患者的不良反应情况比较,对照组明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对支气管哮喘疾病予以护理干预措施,能使患者的护理满意度得到提升,减少不良反应的发生.
作者：陈志芬 刊期： 2017年第16期
目的:应用组织多普勒成像技术对三尖瓣环舒张期运动速度进行检测,结合三尖瓣血流频谱,对高血压病患者右室舒张功能进行评价.方法:选择100例原发性高血压患者成立观察组,选择100例健康人成立对照组,通过脉冲血流多普勒对观察组和对照组舒张早期三尖瓣血流峰值速度(e)和舒张晚期峰值速度(a)进行测量,并进行e/a的计算.通过脉冲组织多普测对三尖瓣瓣环舒张早期峰值速度(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va)进行测量,并对Ve/Va进行计算.结果:观察组e、e/a、Ve、Ve/Va均低于对照组(均P<0.05);观察组a、Va均比对照组高(均P<0.05).结论:高血压患者会出现右室舒张功能降低,组织多普勒显像能够对高血压病患者右室舒张功能进行评价.
作者：焦莉利；邹海峰 刊期： 2017年第16期
目的:结合临床经验,探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌术后并发症疗效和护理措施.方法:选择本院在2013年10月至2015年9月收治的食管癌患者98例作为研究对象,按照随机数表法随机分为观察组(49例)和对照组(49例),对照组患者采用传统切除术治疗和常规护理,观察组患者采用胸腹腔镜联合手术治疗和系统化护理干预,比较两组手术治疗和并发症发生情况.结果:观察组患者手术时间明显多于对照组,观察组患者术中出血量、带管时间、住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过对两组患者12个月随访后,观察组患者出现肺部感染情况明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胸腹腔镜联合治疗可明显减少食管癌术后并发症,提高患者生活质量,缩短带管时间和住院时间,值得临床进一步推广研究.
作者：赵婷；袁慧 刊期： 2017年第16期
目的:探析介入辅助外科手术治疗闭合性四肢血管损伤的方法与疗效.方法:66例在我院进行治疗的闭合性四肢血管损伤患者,采用随机法分为对照组和试验组.其中对照组采用传统手术,试验组则辅助运用外科手术,对比其临床效果.结果:试验组患者的总失血量、不良反应情况均较对照组少,且住院、血运恢复正常及手术等时间均较对照组短(P<0.05).结论:对于闭合性四肢血管损伤患者,给予外科手术辅助治疗效果显著,具有临床推广价值.
作者：孔德顺 刊期： 2017年第16期
目的:观察盐酸曲美他嗪治疗心力衰竭的疗效.方法:选取2014年1月至2016年1月我院收治的100例心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭住院患者作为研究对象,在基础治疗上加用盐酸曲美他嗪20mg每天3次,连用6个月,评价临床效果.结果:盐酸曲美他嗪临床治疗心力衰竭的总有效率为92.5%,对心肌收缩和舒张功能均有明显改善,未见明显不良反应.结论:盐酸曲美他嗪治疗心力衰竭安全有效.
作者：帕提曼·阿布都克里木；苏丽亚·吐尔孙 刊期： 2017年第16期
目的:探讨急性心肌梗死患者应用前瞻性护理预防便秘的效果.方法:选取本院2015年12月至2016年12月收治57例急性心肌梗死患者临床资料,随机分成对照组及研究组,对照组28例实施传统护理,研究组29例行前瞻性护理干预,观察对比两组排便情况及护理满意度.结果:护理后,研究组排便情况优于对照组,且研究组满意度高于对照组(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者应用前瞻性护理可有效预防便秘,提升患者护理满意度.
作者：范丽萍 刊期： 2017年第16期
目的:采用横纹肌溶解综合征(RM)评分系统对蜂蜇伤并横纹肌溶解患者评分,以了解其是否适用于病情及预后评估.方法:将蜂蜇伤患者73例,分为RM组及无RM组.应用RM评分系统评分后将RM组分为<5分组、5~10分组及>10分组.比较各组间急性肾损伤(AKI)、行肾脏替代治疗(RRT)及各组的病死率.结果:无RM组与RM组在AKI、RRT治疗、死亡例数等均存在差异.RM组患者中AKI发生率、行RRT治疗率等预后不良事件随评分升高而升高.结论:该评分标准简单,易于操作,适用于蜂蜇伤并RM患者,值得临床推广应用.
作者：蒲涛；杨垒；袁丽英；杨亦彬 刊期： 2017年第16期
目的:观察外固定架和有限内固定联合治疗在治疗四肢创伤骨折的应用效果.方法:将我院收取的160例四肢创伤骨折患者按照随机法分为对照组与观察组,各80例.对照组通过常规非手术方式治疗,观察组通过外固定架和有限内固定联合治疗;统计比较两组患者的治疗情况.结果:对照组患者的平均康复时间和并发症发生率均高于观察组,组间数据存在明显差异(P<0.05);对照组患者的满意率低于观察组,组间数据存在明显差异(P<0.05).结论:外固定架结合有限内固定方式在四肢创伤骨折的治疗过程中表现出良好疗效,提高患者满意率,值得临床推广.
作者：肖湘君 刊期： 2017年第16期
目的:探讨药物治疗联合饮食控制对溃疡性结肠炎的治疗效果.方法:选取溃疡性结肠炎患者100例,随机分为两组,各50例,对照组单用美沙拉嗪治疗,观察组给予美沙拉嗪联合饮食控制治疗,比较两组的临床疗效.结果:对照组的治疗总有效率为72.0%、不良反应发生率为24.0%,观察组的对应指标为92.0%、6.0%,两组的差异显著(P<0.05);治疗后观察组C反应蛋白、白细胞介素-8水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:药物治疗联合饮食控制对溃疡性结肠炎有显著治疗效果,且不良反应发生风险更低,值得临床推广.
作者：迪丽努尔·吾甫尔；阿不都米吉提·吾甫尔 刊期： 2017年第16期
目的:分析不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年稳定型冠心病(SCHD)的临床效果.方法:将2016年2月至2016年11月收治的200例SCHD患者进行分组研究;采用数字随机法将患者分为试验组和对照组,两组患者均采用瑞舒伐他汀治疗,试验组40mg/d,对照组10mg/d.结果:试验组患者的治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,两项指标间均有统计学差异(P<0.05).结论:在SCHD患者的治疗中,大剂量瑞舒伐他汀具有较好的效果,该治疗方法可在临床中推广应用.
作者：卡丽比努尔·雅克甫 刊期： 2017年第16期
目的:调查分析我院门诊的分级诊疗现状,探究影响分级诊疗机制的影响因素,并提出相应的改进措施.方法:抽取我院2015年10月至2016年10月门诊接诊的1000例患者作为研究对象,通过自制的调查问卷对分级诊疗模式的落实情况及实施困难的原因进行分析.结果:对1000例门诊患者进行调查分析,大部分患者对分级诊疗的知晓度、可行度,以及分级诊疗是否能解决就医难的问题不甚了解,其中基层首诊的占比为11.4%,基层转诊知晓率仅为41.8%.患者在不同的性别、年龄及学历上对分级诊疗制度的认知率差异显著,具有统计学意义(P<0.05);69.5%的患者认为基层医生的治疗水平偏低,55.3%的患者习惯来大医院治疗.结论:分级诊疗在我院门诊的落实情况较差,需加强分级诊疗的知识宣传,强化基层医疗体系,完善基层医疗团队的建设,切实解决人民群众就医难的问题.
作者：刘玲 刊期： 2017年第16期
目的:探讨心肌病患者进行剖宫产手术过程中的麻醉方法.方法:选取我院2010年4月至2017年4月所收治的36例围生期心肌病(PPCM)产妇作为此次研究对象,对患者基本情况和麻醉方法进行回顾性分析,观察患者的麻醉效果.结果:所有患者都实施连续硬膜外麻醉,所有的麻醉操作都一次性顺利完成,其中麻醉平面效果确切的为33例,麻醉平面T8~S,3例麻醉平面位于T6~T8间,分娩出胎儿后,患者的心率(HR)与血压(BP)都很平稳,术中未出现不适,新生儿1min Apgar评分为7~10分,经吸氧等常规抢救后评分都达至10分,术后将患者转入心内科重症监护室,继续监护其心电,并为其进行吸氧、利尿、强心、抗感染、扩管等综合治疗,治疗时间为7~14d,病情稳定后都顺利出院.结论:腰-硬联合麻醉法麻醉效果理想,安全性高,应在临床中广泛使用.
作者：单文燕；黄晓玲；廖孝芸 刊期： 2017年第16期
目的:探讨心理护理干预对银屑病性关节炎(PsA)患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:选择我院风湿免疫科就诊的46例PsA患者为研究对象,按就诊日期(奇偶数)将患者分为观察组(行心理护理干预)和对照组(行常规护理干预),采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)观察两组患者入院时及护理干预3个月后心理状态变化.结果:入院时两组患者SAS、SDS评分比较无显著差异(P>0.05);护理干预3个月后,两组患者SAS、SDS评分均有所降低,且观察组结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预相比于常规护理能有效地减轻患者焦虑、抑郁的情绪,对PsA的治疗具有积极的意义.
作者：钟会英 刊期： 2017年第16期
世界临床医学杂志
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