孟兰芳；滕海英；杨梅
目的:分析艾滋病合并乙型肝炎患者的病毒载1量值与其细胞免疫动能的相关性.方法:选取于2014年2月至2016年7月在我处进行治疗的96例艾滋病患者作为研究对象,依据患者是否同时患有乙型肝炎,分为合并感染观察组50例和单纯人类免疫缺陷病毒(HIV)感染对照组46例,比较两组患者肝功能指标、病毒载量值、T淋巴细胞亚群数,分析艾滋病病毒载量、乙型肝炎病毒载量与细胞免疫学功能的关系.结果:合并感染观察组患者的各肝功能指标均高于单纯HIV感染对照组,合并感然观察组患者的HIV RNA病毒载量高于单纯感染对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).单纯HIV感染对照组的CD3+T细胞个数、CD4+T细胞个数及CD8+T细胞个数、CD4+/CD8+的比值明显比合并感染观察组高,差异有统计学意义(P＜0.05).HIV RNA载量与乙型肝炎病毒(HBV) DNA载量呈正相关;CD4+T细胞及CD4+/CD8+与HBV DNA载量及HIV RNA载量呈负相关.结论:HIV、HBV两种病毒之间可能为相互促进的作用机制,合并感染时会使患者肝功能和免疫缺陷的损害加重.
作者：豆媛媛；艾比拜·买买提明；朱娜；蒋澜 刊期： 2017年第15期
目的:探讨泪道探通联合逆行植管术与球型硅胶管置管术的临床效果.方法:选取我院2015年2月至2016年5月收治的50例(62只眼)泪道阻塞的患者,随机分为两组,试验组和对照组患者各25例.对照组25例患者(30只眼)进行引线型硅胶管(球型;产地:广州视博)逆行置管术,试验组患者25例患者(32只眼)进行泪道探通联合逆行泪道引流管(伞形;产地:湖南湘雅)植入,比较试验组与对照组患者的治疗有效率.结果:试验组患者的治疗有效率87.5％显著高于对照组治疗有效率66.7％,具有统计学差异(P＜0.05).结论:泪道探通联合逆行泪道引流管植入术治疗泪道阻塞在一定程度上能够提高治疗有效率,具有临床推广的意义.
作者：毛立林 刊期： 2017年第15期
目的:分析在肝胆结石手术中应用纤维胆道镜联合术中B超的临床效果.方法:本次研究对象来源于我院肝胆外科2014年10月至2016年10月收治的肝胆结石患者86例,随机分成两组,各43例.对照组采用纤维胆道镜检查取石术,观察组基于对照组加用术中B超检查,比较两组的临床效果.结果:观察组的优良率为100％,术后残石率为4.7％.均优于对照组的88.4％、14.0％.比较有显著性差异(P＜0.05).结论:在肝胆结石手术中应用纤维胆道镜联合术中B超临床效果较好,有推广价值.
作者：张雷 刊期： 2017年第15期
目的:探讨自发性结肠穿孔的误诊原因及诊疗分析.方法:选取2014年3月至2017年3月我院收治的21例自发性结肠穿孔患者为此次的研究对象,回顾性分析患者的临床资料.结果:21例患者中,5例自发性结肠穿孔被误诊为上消化道穿孔;3例患者误诊为急性阑尾炎;被误诊为肠梗阻2例;被误诊为肠扭转1例,误诊率为52.4％.21例患者均采取手术治疗,治愈14例,治愈率66.7％;死亡7例,死亡率为33.3％.结论:自发性结肠穿孔的发病人群多为老年人,而诱发自发性结肠穿孔的原因主要是腹内压增高和便秘,由于自发性结肠穿孔缺乏临床特异性,导致患者术前的误诊率很高,且预后较差.因此,提高患者早期诊断的确诊率,选择科学合理的手术方式进行治疗,能够降低患者的误诊率和病死率,同时还可改善患者的预后.
作者：李炜伟 刊期： 2017年第15期
目的:探究恶性胸腔积液中二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)、同型半胱氨酸(HCY)、癌胚抗原(CEA)的检测及其临床意义.方法:选取2016年2月至2017年2月收治的49例恶性胸腔积液患者进行分析,将其作为观察组,另取同期良性胸腔积液患者49例作为对照组,均行DPP-Ⅳ、HCY、CEA检测,比较两组DPP-Ⅳ、HCY、CEA水平及3者联合检测阳性率.结果:观察组DPP-Ⅳ、HCY、CEA水平均较对照组高,差异显著(P＜0.05),观察组联合检测阳性率与对照组相比显著高,差异显著(P＜0.05).结论:恶性胸腔积液患者体内DPP-Ⅳ与HCY、CEA水平显著高于良性胸腔积液者,可通过其水平检测对良恶性病变进行诊断,从而指导临床治疗方案制定,具有临床推广及应用价值.
作者：齐志娟 刊期： 2017年第15期
目的:分析和研究无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果.方法:选取我院在2015年10月至2016年10月期间收治的83例急性呼吸窘迫综合征患者,对所有患者都进行常规治疗和无创机械通气治疗,观察和比较治疗前后患者的临床症状.结果:在治疗后患者的收缩压、舒张压、心率以及呼吸频率指标都得到明显改善,PaCO2指标明显降低,且PaO2/FiO2、PaO2、SaO2、pH血气分析指标得到明显升高(P＜0.05),差异比较具有统计学意义.结论:无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果比较好,患者临床症状得到有效改善,在临床中值得推广.
作者：信亮 刊期： 2017年第15期
目的:探究全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用有效性及安全性评价.方法:选取我院过往72例行髋关节置换术患者作为观察对象,分为观察组和对照组两组形式,随机分配为每组36例观察组患者采用腰硬联合麻醉,对照组的行髋关节置换术患者运用全身麻醉,对两组患者的应用有效性及安全性进行对比分析.结果:相较于对照组,观察组患者的阻滞完全时间、麻醉药物用量、麻醉优良率、麻醉起效时间都较为优异,因此差异具有统计学的意义(P＜0.05):相较于对照组的4(11.11％),观察组患者的恶心呕吐发生率0(0.00％)显著较低,因此差异具有统计学的意义(P＜0.05).结论:通过腰硬联合麻醉进行的干预,相较于全麻,在髋关节置换术中麻醉的效果明显较为优异,是一种具有极高安全性,且效果显著的麻醉方案,有较低的不良反应发生率,具有临床应用价值.
作者：李双梅 刊期： 2017年第15期
目的:观察针对性护理措施对脑卒中后焦虑抑郁患者生活能力和神经功能的影响.方法:在2015年7月至2016年8月到我院脑外科接受治疗并自愿参与本次试验的脑卒中住院患者中随机选择120例,试验组为60例采取针对性护理措施对患者进行处理,对照组患者为60例采取常规护理,护理完成后,对比两组患者的生活能力以及神经功能差异.结果:试验组患者以及对照组患者在汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分与美国国立卫生研究院卒中量表评分以及Barthe指数评分上进行对比,试验组患者的临床疗效存在显著的优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对性护理措施对脑卒中后焦虑抑郁患者生活能力和神经功能的影响效果比较明显,可明显提高患者的护理效果,对其生活质量的改善及预后质量的提高均有着明显的意义,值得在脑外科广泛的推广.
作者：廖世美 刊期： 2017年第15期
目的:探讨治疗上消化道出血的有效方法,比较不同治疗方法的疗效差异.方法:选取我院急诊消化内科收治的82例上消化道出血患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组(消化内镜治疗)43例和对照组(常规保守治疗)39例,比较两组患者的临床疗效.结果:与对照组(79.49％)相比,观察组患者的治疗有效率(95.35％)相对更高,而不良反应发生率(2.33％＜10.26％)和再出血率(0＜7.69％)相对更低,平均止血时间[25.46h(s=4.12)＜46.85h(s=5.82)]相对更短,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在上消化道出血患者的急诊治疗当中,消化内镜治疗是更为有效的治疗方法,其止血效果迅速、显著,能够帮助患者更快、更好的恢复健康.
作者：蒋安楚 刊期： 2017年第15期
目的:就小剂量肾上腺素在重症哮喘急诊抢救中的应用效果展开分析探讨.方法:选取我院急诊科2013年1月至2016年12月收治的80例重症哮喘患者为研究对象,随机将其分为对照组(40例)与观察组(40例).以常规急诊救治措施抢救对照组患者,观察组则在其基础上应用持续小剂量肾上腺素泵入,对两组患者的治疗效果与治疗前后的血气分析结果进行比较.结果:观察组治疗总有效率比对照组明显要高,且治疗后PaO2、PaCO2水平也明显优于对照组(P＜0.05).结论:在抢救重症哮喘患者的过程中应用小剂量肾上腺素,可使患者的血气指标得到明显改善,快速恢复患者的呼吸功能,且拥有较高的安全性,临床应用价值较高.
作者：张楠 刊期： 2017年第15期
目的:研究儿童甲亢用甲巯咪唑与左甲状腺素的临床疗效.方法:选择2016年2月至2017年3月本院内分泌科门诊接诊的甲亢患儿50例,按照数字表法将所选患儿随机分为两组:试验组、对照组,各25例.试验组联合应用甲巯咪唑与左甲状腺素.对照组单用甲巯咪唑.观察两组用药后血清游离T4等指标的变化情况,并对其进行比较.结果:试验组治疗后的甲状腺体积为6.07cm3(s=2.45),明显比对照组的11.21cm3(s=4.43)缩小(P＜0.05),并且试验组的血清促甲状隙激素(TSH)、血清甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)指标水平也都明显优于对照组(P＜0.05).试验组的不良反应发生率为4.0％,明显比对照组的28.0％降低,组间差异显著(P＜0.05).结论:对甲亢患儿施以甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗,有助于改善患儿临床症状,促进甲状腺体积缩小,减少药物副作用.
作者：李文静；廖斌 刊期： 2017年第15期
目的:以32例PICC新生儿作为研究对象,探究给予新生儿采用风险管理的临床效果,并评价其临床应用价值.方法:本研究选取32例2016年1月至2017年6月在我院接受PICC治疗的新生儿作为研究对象,将所有受试对象随机分为两组,对照组(16例)新生儿未接受风险管理,试验组(16例)新生儿接受风险管理,对比两组新生儿堵管、血栓、导管移位以及体液外渗等风险事件的发生率.结果:实施风险管理的试验组新生儿的堵管、血栓、导管移位以及体液外渗等风险事件的发生率均显著低于未实施风险管理的对照组新生儿,两组对比P＜0.05,组间差异有统计学意义.结论:给予PICC新生儿实施风险管理能显著降低新生儿在治疗期间风险事件的发生率,有助于改善新生儿的临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：包永芳；孙宁丽；牟玉红；胡丽娟 刊期： 2017年第15期
目的:评估硝酸酯类药物治疗心血管疾病的药学应用效果.方法:筛选本院2014年5月至2016年1月接收的87例心血管疾病患者进行随机分组,研究组44例,选用硝酸酯类药物治疗;参照组43例,选用他汀类药物治疗.同时观察、比对两组药学应用效果.结果:选用不同药物治疗后,研究组有效率97.73％;参照组有效率76.74％(P＜0.05);两组治疗后均未发生不良反应(P＞0.05).结论:临床对心血管疾病展开治疗工作时,选用硝酸酯类药物的应用效果优于他汀类药物,能明显改善机体有效率.
作者：刘冬 刊期： 2017年第15期
目的:探讨腹腔镜下、开腹及阴式子宫全切术的临床应用及疗效.方法:选择在我院行子宫全切术的患者170例作为研究对象,其中腹腔镜组60例、开腹组60例及阴式组50例,根据手术特点分析临床应用,根据手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后肛门排气时间、导尿时间、住院天数、术后1月阴道流液情况及手术并发症分析疗效.结果:腹腔镜组手术时间长,组间对比,差异显著(P＜0.05);腹腔镜组与开腹组术中出血量少于阴式组,组间对比,差异显著(P＜0.05);腹腔镜组与阴式组术后疼痛时间短于开腹组,组间对比,差异显著(P＜0.05);腹腔镜组肛门排气早,组间对比,差异显著(P＜0.05);导尿时间腹腔镜组与开腹组为3d,而阴式组为5d;术后住院是数腹腔镜组为4～5d,开腹组为5～6d,阴式组为6～7d;术后1月仍有阴道流液的病例数3组相似,组间对比,差并不显著(P＞0.05);并发症发生率腹腔镜组和阴式组相似,组间对比,差异不显著(P＞0.05),小于开腹组,组间对比,差异显著(P＜0.05).结论:3种手术方式各有不可替代的优点,而腹腔镜下子宫全切术因微创、术后恢复快,为子宫全切术的首选.
作者：戴颖青；赵雨花 刊期： 2017年第15期
目的:探讨产后母乳喂养的临床护理与指导方法,观察其对母乳喂养成功率的影响.方法:选择84例分娩产妇作为临床研究对象,随机划分为观察组与对照组,每组42例.观察组给予针对性的母乳喂养护理与指导,对照组给予常规产后护理措施,观察、对比两组产妇的母乳喂养成功率.结果:观察组产妇的纯母乳喂养成功率(85.71％)明显高于对照组(66.66％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对分娩产妇实施针对性的母乳喂养护理与指导,可以显著提高产妇纯母乳喂养的成功率,这对于婴儿的生长发育来说意义重大,值得加强临床推广与实践.
作者：张桃 刊期： 2017年第15期
目的:观察Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的临床价值和应用效果.方法:随机选取本院收治的80例单睑伴内眦赘皮患者,平均分为观察组和对照组.对照组行单纯Z成形矫正术,观察组患者在此基础上应用内眦部眼轮匝肌切除矫正术,术后随访,测定两种治疗方法术前术后的睑裂长度(HLFL)、内眦间距(ICD)以及睑裂长度与内眦间距的比值(HLFL/ICD),比较组间差异.结果:①两组患者手术后HLFL、ICD、HLFL/ICD等指标均有明显改善,差异显著.②观察组患者未见复发,对照组存在2例患者于4个月后复发,差异显著(P＜0.05).③随访1年后,观察组患者满意率为92.5％,对照组满意率为80.0％,组间比较差异显著(P＜0.05).结论:Z成形术与内眦部眼轮匝肌切除联合用于内眦赘皮的矫正效果较佳,复发率低,患者满意率高,值得推广.
作者：雷状 刊期： 2017年第15期
卫生系统干部挂职锻炼在培养业务管理干部人才,提高医疗管理水平,促进医院医疗质量等方面发挥着积极的作用.本研究通过对卫生系统挂职干部访谈,结合个人挂职经历,对建立“三位一体”联动机制,加强挂职管理,提高工作效能进行探讨.
作者：周子钦 刊期： 2017年第15期
目的:分析正畸牵引与冠延长术后桩冠修复恒牙龈下根折的治疗效果.方法:选取自2013年1月至2016年1月收治的恒牙外伤断根的患者56例,其断端位于龈下3mm以上,对56例恒牙外伤断根的患者实施正畸牵引联合冠延长术,观察术前、桩冠修复前、修复后3个月、6个月及12个月的牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM)的临床效果.结果:所有患者的患牙在术前、修复前、修复后3个月、6个月及12个月的PD、SBI、TM值均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),TM在修复前明显升高,但随时间的延长逐渐恢复平稳.结论:对恒牙外伤断根的患者给予正畸牵引联合冠延长术治疗后,牙周探诊深度、龈沟出血情况、牙齿松动度均有所改善,临床效果显著,值得临床上推广应用.
作者：雷邓 刊期： 2017年第15期
目的:研究产后早期盆底肌康复治疗对产妇近期盆底功能的影响.方法:以我院收治的200例产妇为研究对象,随机分为试验组和对照组,给予对照组产后常规指导,而试验组则在前者的基础之上进行盆底肌康复治疗,观察2组恢复状况,并对比两组盆底肌纤维的持续收缩压、收缩时间及盆底肌收缩压、静息压.结果:在经治疗后两组盆底肌纤维的持续收缩压、收缩时间及盆底肌收缩压、静息压均较治疗前得到显著改善(P＜0.05),并且试验组产妇在以上4项比较中均显著优于对照组.差异显著(P＜0.05).结论:在产后进行早期盆底肌康复治疗能够有效增强盆底肌纤维的持续收缩压、收缩时间及盆底肌收缩压、静息压,有利于产妇在产后及时恢复盆底功能,疗效明显.
作者：夏红笋；黄蕾 刊期： 2017年第15期
目的:探究依匹斯汀胶囊联合液氮治疗皮肤淀粉样变的临床疗效.方法:将我院2013年6月至2014年6月收治的34例皮肤淀粉样变患者随机分为观察组与对照组两组,对照组采用单纯液氮冷冻疗法,观察组则在液氮冷冻疗法的基础上加入依匹斯汀胶囊.结果:两组患者均获得了不同程度的好转,但相比较而言,依匹新汀胶囊联合液氮治疗皮肤淀粉样变的临床效果更佳,患者的痊愈率与有效率更高.结论:依匹斯汀胶囊联合液氮在治疗皮肤淀粉样变中有着非常独特的效果,值得医院皮肤科在原发性皮肤淀粉样变临床治疗中广泛采用.
作者：李在兰 刊期： 2017年第15期
世界临床医学杂志
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主办：世界图书出版有限公司
