马青松
目的:探讨老年人发生慢性心力衰竭时血浆肌钙蛋白水平的变化以及意义.方法:将130例老年慢性心力衰竭根据纽约心动能进行分级,分为心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级四组,同期选取30例健康体检者为健康组,检测心肌酶及血浆肌钙蛋白水平.结果:各组间血浆CK和CK-MB水平均未有明显差异(P＞0.05);心功能Ⅳ级组血浆肌钙蛋白水平高出正常参考值,且各组血浆肌钙蛋白水平由低到高分别为:健康组＜心功能Ⅰ级组＜心功能Ⅱ级组＜心功能Ⅲ级组＜心功能Ⅳ级组,除了心功能Ⅰ级组和健康组的血浆肌钙蛋白水平无明显差异之外,其余各组间比较差异显著(P＜0.05).结论:在诊断过程中结合其他检查结果及临床表现,与此同时参考血浆肌钙蛋白水平的变化,可提高慢性心力衰竭的诊断正确性及及时性;此外,老年若发现血浆肌钙蛋白水平显著增加而又无任何急性冠脉综合征时,应仔细鉴别是否是由慢性心力衰竭引发的.
作者：刘军 刊期： 2017年第11期
目的:观察分析老年与中青年甲状腺切除术的临床疗效和安全性方法:选取我院于2015年12月至2017年1月收治的行甲状腺切除术的患者126例,按照年龄分为老年组(38例)和中青年组(88例),观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间,随访并发症(暂时并发症和永久并发症)的发生率和复发率.结果:与中青年患者相比,老年患者的手术时间及术后住院时间明显偏高,差异具有统计学意义(P＜0.05);老年患者切口长度也明显高于中青年患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);老年患者术中出血量与青中年患者无明显差异(P＞0.05);老年患者暂时并发症发生率、永久并发症发生率和复发率与青中年患者比较无统计学意义(P＞0.05) 结论:在老年甲状腺疾病患者的治疗中,甲状腺切除手术可行性较高,具有较好的临床治疗效果,与中青年患者相比术后并发症无明显增加,只需严格掌握手术适应证,选择合适的手术方式进行治疗.
作者：廖华东 刊期： 2017年第11期
目的:探究颈内动脉系统的短暂性脑缺血发作患者通过拜阿司匹林与氯吡格雷联合治疗的应用价值.方法:选取我院收治的颈内动脉系统的短暂性脑缺血发作患者60例,且均在2016年3月至2017年3月入院,依随机分组标准分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组治疗方法为单独应用拜阿司匹林治疗,治疗组在拜阿司匹林治疗的基础上联合氯吡格雷治疗.从临床治疗有效率、不良反应发生及生存质量状况三方面入手,针对相关内容进行分析 结果:对照组治疗总有效率(76.7％)比治疗组(93.3％)低(P＜0.05);针对不良反应发生情况,治疗组发生率(10％)与对照组发生率(6.7％)相比无明显差异(P＞0.()5).结论:颈内动脉系统的短暂性脑缺血发作患者通过拜阿司匹林与氯吡格雷联合治疗后,在提高治疗效果的同时,不良反应发生率较低,存在一定的推广价值.
作者：华承磊；吴忠恕 刊期： 2017年第11期
目的:观察早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术在脑外伤患者中的应用效果.方法:选取本院2014年7月至2016年9月收治的住院脑外伤患者70例,随机分为对照组及观察组,各35例.两组均实施血肿清除,观察组在3个月后实施颅脑修补联合脑室腹腔分流术;对照组在3个月后先实施脑室腹腔分流术,待3～6个月后实施颅脑修补.比较两组的预后及并发症.结果:观察组的预后优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑外伤患者早期实施颅骨修补联合脑室腹腔分流,患者的神经功能系统恢复明显,术后并发症少,预后好..
作者：伏光辉；袁涛；王建伟；王文学；刘宇粱；康新 刊期： 2017年第11期
目的:探讨脑血栓患者联用阿司匹林与他汀类药物治疗对其颈动脉斑块的影响.方法:将我院2015年3月至2016年3月收治的124例脑血栓患者随机分为对照组与观察组,每组62例,对照组以阿司匹林进行治疗,观察组以阿司匹林联合辛伐他汀治疗.对比两组的颈动脉斑块面积、平均颈动脉IMT指数.结果:对照组患者经治疗后显著改善36例,所占比例为58％(36/62),颈动脉斑块面积为0.71cm2(s=0.17),平均颈动脉血管内中膜厚度(IMT)指数为0.69mm(s =0.12).观察组患者经治疗后显著改善48例,所占比例为78％ (48/62),显著高于对照组(P＜0.05);颈动脉斑块面积为1.41 cm2(s=0.11),平均颈动脉IMT指数为0.58mm(s=0.09),均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的各项指数均有统计学差异(P＜0.05).结论:脑血栓患者联用阿司匹林与他汀类药物治疗后,能有效减小其颈动脉斑块面积,临床上取得了良好效果,值得推广.
作者：张文鹏 刊期： 2017年第11期
目的:分析新生儿护理中不安全因素,结合具体情况,探完行之可效的管理措施.方法:在本从研究中对新生凡护理中存在的不安全因素进行分析,对护理对策进行落实.结果:在本次研究中对不安全因素进行分析,实践证明,主要类型包括:外界因素、人员因素、技术因素、其他因素等,比例分别为37.5％、35％、15％、12.5％.结论:针对临床护理过程中存在的相关不安全因素,需要掌握不安全因素的产生原因,做好临床护理干预工作,减少不安全因素的发生概率.
作者：殷小玲 刊期： 2017年第11期
目的:对早期肠内营养支持在ICU患者治疗中的应用效果进行分析.方法:将2015年1月至2017年2月我院的ICU患者48例随机分两组肠外营养组进行肠外营养支持,肠内营养组进行早期肠内营养支持.比较两组患者的肺部感染等不良事件发生率;胃排空时间、ICU监护时间;治疗前和治疗后患者营养指标的差异.结果:肠内营养组患者的肺部感染等不良事件发生率低于肠外营养组(P＜0 05);肠内营养组胃排空时间、ICU监护时间短于肠外营养组(P＜0.05);治疗前两组营养指标比较无显著差异(P＞0.05);治疗后肠内营养组营养指标改善幅度更大(P＜0.05).结论:早期肠内营养支持在ICU患者治疗中的应用效果确切,可有效改善患者的营养状况,缩短胃排空时间、]CU监护时间,减少不良事件的发生率,值得推广.
作者：屈秀辉 刊期： 2017年第11期
目的:观察健康教育视频应用于脊柱外科的实际效果,进一步探讨其临床应用价值.方法:随机选取2015年12月至2016年5月南华大学附属第一医院脊柱外科中80例患者作为观察组,均给予健康教育视频宣教;另随机选取科室内于2015年6月至2015年12月收治的80例患者为对照组,以幻灯片的形式开展健康教育讲座.比较两组患者护理康复知识的知晓度、功能锻炼期间护士指导对间等.结果:与对照组比较,观察组出院时护理康复知识知晓度明显升高,而护士指导时间显著减低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育视频显著能提高脊柱外科患者护理康复知识的知晓度,提高了护士工作效率,值得在今后推广和应用.
作者：段丽芬；林海英；李萍萍；彭帮家 刊期： 2017年第11期
头颈部肿瘤主要包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面肿瘤3种基本类型,临床治疗中,多采取手术或放射的方式进行治疗,并取得了较好的临床治疗效果.放射治疗在头颈部肿瘤的治疗中占有极其重要的地位,但由于头颈部正常组织具有较高的放射敏感性,放射治疗可造成正常组织的损伤,如白内障、口腔黏膜的放射损伤,放射皮肤性纤维瘤等.基于此,本研究将针对近年来有关头颈部肿瘤放射治疗相关正常组织的损伤及其处理文献资料进行整理和分析,综述报道如下.
作者：陈善联 刊期： 2017年第11期
目的:分析护理干预应用在老年高血压患者护理中对于提升患者自我管理行为的积极作用.方法:以我院2015年10月至2016年9月接收的40例老年高血压患者进行分组研究,采用数字分组法将患者分为观察组和对照组,每组20例;对照组给予常规护理,观察组严格落实护理干预.结果:两组患者在疾病知识掌握率、用药依从性上比较,观察组均占据明显的优势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年高血压患者实施护理干预可明显提高患者的疾病知识知晓率和用药依从性,方法经验证效果显著,可在临床中借鉴.
作者：贺亚男 刊期： 2017年第11期
目的:分新正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的可行性.方法:以我院20例牙周病所致前牙移位患者为研究对象,所有患者均在牙周系统治疗的基础之上,实施正畸修复治疗.治疗前后,观察患者牙槽骨高度、牙周袋深度、前牙覆盖状况及覆(牙合)情况.结果:所有患者均顺利完成治疗,前牙移位复位良好.治疗后,患者的前牙覆盖状况、牙周袋深度、覆(牙合)状况均显著优于治疗之前,数据对比差异显著(P＜0.05),牙槽骨高度在治疗前后对比差异不显著(P＞0.05).结论:针对牙周病引起的前牙移位患者,在牙周系统治疗方案之上,予以正畸修复治疗,疗效显著,牙齿恢复整齐美观,有助于改善牙齿咀嚼功能、消除(牙合)创伤,值得临床进一步实践.
作者：唐晨耀 刊期： 2017年第11期
目的:分析慢性心力衰竭应用比索洛尔联合厄贝沙坦治疗的效果.方法:按照随机方式将80例慢性心力衰竭患者分成两组,每组各40例.对照组患者选择厄贝沙坦治疗,观察组患者则选择比索洛尔联合厄贝沙坦治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察.结果:对照组、观察组的临床治疗总有效率分别为80.0％ (32/40)、92.5％ (37/40),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者应用比索洛尔联合厄贝沙坦治疗具有比较理想的效果,具有临床应用价值.
作者：梁建秀 刊期： 2017年第11期
目的:探讨补佳乐与米非司酮在绝经后妇女取环中的临床效果 方法:对60例要求取环的绝经后妇女随机分成3组,每组20例,分别为A、B、C组,A组取环前1周口服补佳乐2mg,每天1次;B组取环前3d空腹服用米非司酮25 mg,每天2次,间隔12h;C组直接手术.结果:A组与B组在取环效果、手术时间、患者的疼痛程度方面相比差异不显著(P＞0.05),两组分别与C组比较差异显著(P＜0.05).结论:对于绝经后妇女,在取器前服用补佳乐或米非司酮,能有效软化并扩张宫颈,降低手术难度和风险,提高取环成功率,同时缩短了手术时间,缓解疼痛,减轻患者的痛苦,具有临床推广的应用价值.
作者：李川苹；夏远俊 刊期： 2017年第11期
目的:对急性胃十二指肠穿孔的超声检查与诊断价植进行研究及判定.手法:选取我院2012年6月至2016年6月收治的30例经外科手术证实的急性胃十二指肠穿孔患者作为本次研究对象,对其腹腔内胃十二指肠周围、肝前、肝肾间隙、结肠肝曲、右侧结肠旁沟、髂窝处进行超声探查,并对其超声表现进行总结.结果:30例急性胃十二指肠穿孔患者的12例呈双棒祥穿壁强回声,占比40.00％,腹腔游离积气者20例,占比67.67％,腹腔游离积液者28例,占比93.33％,非对称性胆囊壁增厚者8例,占比26.67％,肠管扩张者6例,占比20.00％,胰腺假性囊肿者1例,占比3.33％,胃腔潴留者5例,占16.67％,上腹部包块4例,占比13.33％.结论:急性胃十二直肠穿孔予以超声诊断效果显著.
作者：周黎 刊期： 2017年第11期
目的:利用护士分层培训和考核方法,以提高医院整理护理水平.方法:对本院2014年2月至2016年2月制订差异性的培训内容和考核细则予以分析,并将考核结果作为评职称的重要条件之一.结果:经两年内护士统一培训,培训率占比100.0％;过关率为100.0％;培训专业护理人员20名,设定专科门诊3个.结论:合理化、系统化、制度化的培训和考核方法可提高护理人员水平,便于树立良好医院形象.
作者：陈华丽 刊期： 2017年第11期
目的:探讨主动脉夹层(AD)并发心包积液患者的临床特征.方法:回顾性分析26例AD患者的病历资料,对AD并发心包积液患者和未并发心包积液患者的临床特征进行比较和分析.结果:两组患者的冠心病病史、血压不对称、胸痛、胸腔积液、血压、晕厥或黑曚、心悸、主动脉瓣杂音、呼吸困难、住院期间死亡率比较均有显著差异(P＜0.05).结论:AD合并心包积液患者的临床死亡率较高,主要临床特征为胸痛,应尽早确诊,积极治疗,以改善患者的预后,降低死亡率.
作者：晋晓飞；罗爱华 刊期： 2017年第11期
目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果.方法:选取来我院就诊的68名急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为rt-PA组(45例)和rt-PA+依达拉奉组(23例),分别于治疗后24h及7d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,14d后行改良RANKIN量表(mRS)评分.结果:治疗后24h及7d后,对两组患者进行NIHSS评分,均未见明显差异(P＞0.05),14d后,两组患者的mRS评分差异有统计学意义(P＜0.05),mRS≤2分的两组人数未见有统计学差异(P＞0.05).结论:rt-PA联合依达拉奉治疗急性脑梗死能提高患者的远期功能恢复情况,值得临床推广.
作者：刘芷含；程星；岳婵娟 刊期： 2017年第11期
目的:恩替卡韦单药与阿德福韦酯、替比夫定联合用药治疗失代偿期乙肝肝硬化临床效果观察.方法:选取我院2012年1月至2014年1月期间80例经诊断为失代偿期乙肝肝硬化患者,按双盲法随机分为治疗组40例、对照组40例.结果:治疗前两组肝功能指标比较差别无意义(P＞0.05);治疗后两组肝功能指标差别无意义(P＞0.05);对照组和治疗组均无不良事件发生,两组比较差别无意义(P＞0.05);用药后1个月治疗组指标改善情况较对照组好(P＜0.05),用药两个月后两组改善情况比较差别无意义(P＞0.05) 结论:临床治疗肝硬化失代偿期患者时,恩替卡韦单用与替比夫定、阿德福韦酯联用均能达到治疗效果,改善症状、延缓病情发展.
作者：王昌艳 刊期： 2017年第11期
目的:探究微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的稳定和安全性.方法:选择我院口腔外科接受口腔正畸治疗的106例患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,对照组实施传统的支抗口腔正畸治疗,试验组实施微型种植体支抗口腔正畸治疗,对两组患者治疗后的效果进行比较.结果:与对照组相比,试验组正畸成功率高,各项指标改善明显,并发症发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微型种植体支抗的治疗效果优于传统正畸治疗方式,稳定性和安全性相对较高,应该在临床中推广应用.
作者：蔡永锋 刊期： 2017年第11期
目的:探讨缬沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩的临床疗效及安全性.方法:在我院选择80例慢性心力衰竭合并室性期前收缩患者作为研究对象,将患者随机分为常规组和联合组,常规组患者给予常规抗心衰联合胺碘酮治疗,联合组患者在常规组的基础上另给予缬沙坦治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:联合组患者治疗后室性期前收缩频率、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)与常规组相比明显较优(P＜0.05).联合组患者疗后不良反应发生率与常规组相比无差异(P＞0.05).结论:缬沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩效果显著,且患者不良反应较少,治疗安全性高,可在临床推广运用.
作者：董大俊 刊期： 2017年第11期
世界临床医学杂志
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