雌激素对血管内皮功能的影响

李静乐；杨侃

关键词：雌激素类, 内皮, 血管, 综述文献

摘要：流行病学资料表明,绝经前女性心血管疾病的发生率及病死率低于男性,但绝经后快速上升,甚至超过男性,绝经后妇女应用激素替代疗法能使冠心病的发生率和死亡率降低约50%[1].上述事实提示雌激素具有心血管保护作用.早期的研究发现雌激素替代治疗(HRT)能够改善血脂代谢紊乱,但雌激素对血脂代谢的影响仅能解释它的抗动脉粥样硬化作用的25%～50%[2].于是,人们的注意力开始转移到雌激素对血管壁,尤其是对血管内皮细胞的作用.

医学临床研究杂志相关文献

雌、孕激素对去势雌大鼠血清NO、心肌NOS活性的影响

目的通过观测单纯补充雌激素、孕激素和雌孕激素联合治疗对去卵巢雌大鼠(去势大鼠)血清一氧化氮(NO)和心肌一氧化氮合酶(NOS)活性的影响,探讨雌激素保护绝经后妇女心血管系统的作用机制.方法采用放射免疫法检测各组血清雌二醇(E2)和孕酮(P)水平,用化学比色法测定血清NO和心肌NOS活性.结果血清E2水平和E2/P比值与血清NO水平和心肌NOS活性正相关.去势雌鼠16周后,随着血清E2/P水平和E2/P比值的下降,血清NO水平和心肌NOS活性降低;单纯补充孕激素和联合使用雌孕激素时,E2/P比值低,血清NO水平和心肌NOS活性低;单纯补充雌激素可提高血清NO水平和心肌NOS活性.结论雌激素保护女性心血管系统的作用机制可能与提高NOS活性,增加NO释放量或合成量的作用有关,孕激素可能削弱雌激素的作用;雌激素水平下降和雌孕激素比例失衡可能都是绝经后妇女冠心病发病率升高的原因.

作者：叶刚；杨皓庄；张穗梅；朱致惠刊期： 2002年第08期
单臂外固定支架结合腓骨内固定治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折

自1998年8月至2001年8月,作者采用外固定支架结合腓骨内固定治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折34例,取得良好疗效.现报道如下.

作者：郑钦洪；郭天明；李振鹏；王信伟刊期： 2002年第08期
中西医结合治疗IgA肾病30例临床观察

IgA肾病是指以IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特点的一种原发肾小球肾炎.在我国IgA肾病占原发肾小球疾病的32%[1],临床表现多样,治疗方法不一.为探讨IgA肾病的有效治疗方法,作者对呈非肾病综合征表现的30例IgA肾病行中西结合治疗,结果如下.

作者：张晓峰；朱起之；童俊容；黄云刊期： 2002年第08期
经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的关系,日益受到临床的关注.国外流行病学研究表明,45%～48%的OSAS患者存在高血压,认为OSAS是高血压病的一个独立危险因素,是高血压病发生、发展的重要危险因子[1].经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)是目前常用和有效纠正睡眠呼吸障碍的治疗手段[2,3].nCPAP治疗OSAS的同时,能否对高血压也起到治疗作用,为此,作者等观察了34例OSAS合并高血压患者经nCPAP治疗前后的血压和相关参数的变化.

作者：刘纯；孙圣华；杨红辉；肖雪飞刊期： 2002年第08期
RF、TFC治疗重度腰椎滑脱合并椎间盘突出17例

重度腰椎滑脱合并椎间盘突出在临床中并非少见,手术治疗方法很多.本院直1996～2000年5年间,住院治疗97例腰椎滑脱患者,其中重度腰椎滑脱合并腰椎间盘突出患者17例.采用RF内固定,TFC(cage)椎间植骨融合术治疗,取得满意的效果.

作者：黄德山；孙贤德刊期： 2002年第08期
妊娠合并卵巢肿瘤37例临床分析

巢肿瘤是妇科常见病,妊娠合并肿瘤亦不少见,治疗上须兼顾母亲和胎儿两个方面的因素,故处理上具有一定的难度.本院收治的妊娠合并卵巢肿瘤37例,现报道如下.

作者：支佩颖刊期： 2002年第08期
彩超对动脉导管未闭及主肺动脉间隔缺损的诊断价值

动脉导管未闭(PDA)与主肺动脉间隔缺损临床听诊不易区别,而彩色多普勒超声心动图检查则对其鉴别诊断有重要价值[1].自1992年2月至2002年2月,作者应用彩色多普勒超声心动图检查了120例拟诊为PDA者,其结果报道如下.

作者：陈伍英；张仲元刊期： 2002年第08期
鼻咽癌放疗后鼻腔和后鼻孔闭锁的外科治疗

鼻咽癌放疗后一段时间可发生鼻腔及后鼻孔纤维性闭锁,以往主要采取经腭进路的手术方法.由于内窥镜鼻窦外科的创建,使经鼻进路的手术技术可获得清晰的视野.Kamel等报道经鼻内窥镜后鼻孔闭锁造口术具有更多的优点[1].本文报道经鼻内窥镜应用微型电动切割器(Power microdebrider)治疗鼻咽癌放疗后的鼻腔和后鼻孔闭锁的经验和体会.

作者：蒋明刊期： 2002年第08期
腹壁下注射低分子肝素缓解血液高凝状态的护理观察

肾病综合征患者由于凝血因子的改变常常处于血液高凝状态,尤其当血浆白蛋白低于20～25 g/ L时,即有静脉血栓形成的可能.以往采用上臂三角肌皮下注射低分子肝素以缓解高凝状态,但这种注射方法易在注射部位产生青紫、硬结现象.作者于2000年2月开始采用低分子肝素腹壁下注射,效果满意.

作者：刘艳；李放军；李利花；黄安兰刊期： 2002年第08期
巨大心脏瓣膜置换术67例

二尖瓣瓣膜置换术仍是我国目前常见的心脏手术之一.如何进一步提高手术效果,减少术后并发症,尤其对那些巨大左心室左室舒张末径(LVEDD) >65 mm、心功能较差的患者,有待进一步研究和总结.本院自1993年6月至2001年6月共对67例巨大左心室、心功能Ⅲ～Ⅳ级的瓣膜病患者进行二尖瓣膜置换术,取得较好的治疗效果.

作者：郑俊猛；王得坤；姜海明；梁毅；张志刚；李斌飞刊期： 2002年第08期
持续腹腔灌洗抢救急性重症胰腺炎疗效观察

急性重症胰腺炎是较常见的一种凶险急腹症,病死率高达50%左右.从1994年以来,作者采用腹膜透析液进行持续性腹腔灌洗抢救急性重症胰腺炎患者30例,并与同期外科手术及保守治疗患者作了比较,结果报道如下.

作者：王小艳；李准；李英娟；周六产；邓洪；廖金花刊期： 2002年第08期
血清LAM-IgG与PPD-IgG检测对肺结核的诊断价值

目前,结核病血清学诊断技术已成为结核病的重要辅助诊断手段,其方法在临床上常用的有检测血清中脂阿拉伯甘露聚糖的IgG抗体(LAM-IgG,即结明试验)及酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测PPD-IgG.为了解两种方法对肺结核诊断价值,本院对116例活动性肺结核患者的上述两项指标分别进行检测,并与230例非结核性肺疾病,92例健康查体者进行对比.现将结果报道如下.

作者：刘宗道；肖雪飞；孙圣华；刘建明刊期： 2002年第08期
雌激素对血管内皮功能的影响

流行病学资料表明,绝经前女性心血管疾病的发生率及病死率低于男性,但绝经后快速上升,甚至超过男性,绝经后妇女应用激素替代疗法能使冠心病的发生率和死亡率降低约50%[1].上述事实提示雌激素具有心血管保护作用.早期的研究发现雌激素替代治疗(HRT)能够改善血脂代谢紊乱,但雌激素对血脂代谢的影响仅能解释它的抗动脉粥样硬化作用的25%～50%[2].于是,人们的注意力开始转移到雌激素对血管壁,尤其是对血管内皮细胞的作用.

作者：李静乐；杨侃刊期： 2002年第08期
静止型嗜铬细胞瘤5例报告

近年来,随着诊断技术的进展,静止型嗜铬细胞瘤(Ph)的检出率越来越高.本院自1996～2000年收治静止型Ph 5例,均得到了早期诊断与手术治疗,效果满意,现报道如下.

作者：谢衡生刊期： 2002年第08期
骁悉治疗原发性难治性肾病综合征的临床疗效观察

骁悉是被广泛用于肾移植急性排斥反应的药物,鉴于其具有较好的选择性免疫抑制作用,目前已被尝试用于治疗免疫介导的肾小球疾病[1].作者采用骁悉治疗了8例原发性难治性肾病综合征患者,除1例因严重腹泻无法完成治疗,3 d后退出,其余7例均完成治疗,并取得了较好的疗效.

作者：罗正茂；朱起之；张虹；张建林刊期： 2002年第08期
40例腹腔镜妇科手术的护理体会

随着腹腔镜手术器械的开发,微创手术适应证范围逐步扩大,妇科腹腔镜手术也日益广泛.作者等对40例腹腔镜妇科手术的护理体会总结如下.

作者：邓金艳；李冬英刊期： 2002年第08期
锥虫蓝前囊膜染色在白内障手术中的应用

连续环形撕囊术是白内障手术的关键步骤,但是对于无眼底红光反射的患者,手术中难以辨清囊膜及撕囊轨迹.为此作者选用0.1%锥虫蓝溶液对晶状体前囊膜染色后,再行连续环形撕囊,取得了良好的效果,现报道如下.

作者：孙继红刊期： 2002年第08期
口服降糖药联合中效胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病32例

作者2000年3月至2002年2月使用口服降糖药联合睡前注射中效胰岛素治疗本院门诊及病房确诊的肥胖型2型糖尿病32例,结果报道如下.

作者：李华珠；周桂莲；张弛刊期： 2002年第08期
功能性出口梗阻型便秘的诊断

功能性出口梗阻型便秘是以出口梗阻为主要临床表现的顽固性便秘,包括直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征、会阴下降等.目前,对该病的诊断已不仅仅是依靠体检和形态学的辅助检查,而是借助电子技术进行动力学检查,从而确诊并对疗效做出观察与评价[1].本文就近年来这些检查方法作一综述.

作者：秦兵芬；汤献忠刊期： 2002年第08期
血清CA125、CA199检测在卵巢上皮性肿瘤中的临床意义

卵巢上皮性癌预后极差，其肿瘤标志物已成为临床研究的热点。作者将其标志物CA125和CA199联合检测，旨在提高卵巢上皮性癌术前诊断率，同时为病情监测提供参考。

作者：陈蒲香；余秀兰刊期： 2002年第08期