学术投稿

去神经化支配术治疗手2~5指近节指间关节炎性疼痛的应用解剖学研究

张斌;王四美;徐红;谢松林

关键词:手指骨性关节炎, 去神经化, 指神经分支, 解剖学
摘要:目的:解剖手指固有神经近节指间关节的神经分支,为去神经化支配术治疗手2~5指近节指间关节(PIP)炎性疼痛提供有力的应用解剖学研究.方法:在电子镜下解剖10只成人上肢标本,40个手指PIP神经分支,观察并记录出现概率、数量及走形.结果:食、中、环、小指掌侧PIP神经分支出现概率为98.6%(78/80侧),背侧分支出现率92%(65/70侧),小指尺背侧无分支.2~5指掌背侧PIP两侧神经分支均发出2~5条分支.2~5指掌背侧PIP指神经分支数量运用单因素方差分析,无统计学意义.各指掌侧PIP神经分支均在近节手指,远1/3及中节手指近2/3平面发出,向掌板行走.背侧分支均在近节手指,近1/3向指背远端走行.结论:通过对2~5手指PIP感觉神经仔细的解剖,2~5手指PIP感觉神经主要发于两侧的指神经分支支配,其分支出现概率、数量、平面及走形基本较为稳定.
世界临床医学杂志相关文献
  • 阿奇霉素干糖浆联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效

    目的:研究阿奇霉素干糖浆联合青霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法:将我院收治的急性化脓性扁桃体炎患儿80例随机分成观察组与对照纽,各40例.观察组患儿采用阿奇霉素干糖浆联合青霉素治疗,对照组采用单纯青霉素治疗.结果:治疗后,观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为77.5%,两组总有效率比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:急性化脓性扁桃体炎患儿采用阿奇霉素干糖浆联合青霉素治疗,用药方便,安全性高,疗效显著.

    作者:高海霞 刊期: 2017年第03期

  • 胃肠道间质瘤的CT诊断要点

    目的:分析探讨胃肠道间质瘤的CT检查结果,并分析其特异性.为胃肠道间质瘤的临床诊断提供可靠依据.方法:选取我院2014年2月至2016年2月收治入院的胃肠道间质瘤患者26例,在患者治疗期间对其进行CT检查,分析不同阶段患者的影像学特点.结果:本组胃肠道间质瘤患者中,良性肿瘤16例,恶性肿瘤12例,肿瘤直径大约为15cm,小约为0.8cm.本组患者中14例患者平扫后显示肿块呈等密度分布,其中钙化4例,周边等密度中央低密度10例.本组患者CT检查结果显示肿块边缘清晰者18例,表现为与周围器官脂肪层分割清楚,而剩余6例患者肿块边缘不清晰,表现为与周围器官脂肪层模糊 本组胃肠道间质瘤患者中,CT检查结果提示7例发生转移,其中肝转移4例,腹膜转移2例,肠系膜转移1例 结论:胃肠道间质瘤因其特殊的病理机制以及病变部位,和其他非上皮肿瘤在影像学上的表现相似,所以在临床上经常造成误诊的发生CT检查对于胃肠道间质瘤的定位、大小、形态以及边缘等情况显示较好,并且能根据检查结果的不同来判断肿瘤的良恶性,对于治疗和诊断都具有较大的帮助.

    作者:彭合林 刊期: 2017年第03期

  • 罗浮山风湿膏治疗肩周炎的疗效观察

    目的:探讨罗浮山风湿膏药治疗肩周炎的疗效分析.方法:选取肩周炎的患者70例,试验组采用罗浮山风湿膏治疗,对照组采用奇正消痛贴治疗,结果:70例均获得随访,治疗2周、4周、3个月后治疗组对疼痛及运动功能疗效明显改善,与对照组比较无明显差异,结论:罗浮山风湿膏治疗肩周炎和奇正消痛贴疗效相当,但罗浮山风湿膏对皮肤的刺激性明显弱于后者.

    作者:管垒;田向东;朱光宇;谭冶彤;王剑;薛志鹏;杨晨 刊期: 2017年第03期

  • 超声评价老年心力衰竭患者左心形态及功能的作用探讨

    目的:探讨超声评价老年心力衰竭患者的左心形态及功能.方法:选取80例在我院接受检查的老年心力衰竭患者与40例健康人员,选取时间为2014年1月至2015年10月.将所选人员分为3组,分别为舒张性心力衰竭组(舒张组)、收缩性心力衰竭组(收缩组)以及对照纽(健康人员),观察超声检查对其左心形态、功能的评价功能效用.结果:舒张组左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度指标明显高于对照组,收缩组左心房、左心室内径指标均明显高于对照组,舒张组左心房、左心室内径指标明显低于收缩组,左心室后壁厚度与室间隔厚度则明显高于收缩组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在对老年心力衰竭患者进行左心形态以及功能的评价中,采用超声检查具有显著作用,值得推广.

    作者:罗明珠 刊期: 2017年第03期

  • 胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的临床效果观察

    目的:对胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的治疗结果进行试验检测.方法:抽取我院于2015年11月至2016年3月收治的患有急性脓胸的86例患者作为试验对象,分成试验组和对照组,患者比例设为1∶1.试验组治疗时予以胸腔镜下脓胸清除术的方法,对照组则予以传统手术方法,比较两组的治疗结果.结果:治疗后,试验组患者总有效率明显优于对照组,并发症率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:对急性脓胸的患者采用胸腔镜下脓胸清除术治疗,临床效果理想,并发症率低,应用前景广.

    作者:曹得才;任艳彦;张庆广 刊期: 2017年第03期

  • 产后出血的发病原因与处理对策分析

    目的:分析产后出血发生的原因及处理对策.方法:对我院产科231例产后出血进行总结分析,探讨产妇产后出血的发生相关因素,并总结相应的处理对策.结果:本研究中,患者经对症治疗后显效129例,有效85例,无效17例,总有效率为92.64%.其中精神因素、凝血功能障碍、宫缩乏力,产道损伤,胎盘病变等是产后出血的主要影响因素.结论:通过在围生期针对产后出血的相关因素开展针对性的预防控制方法,能够有效控制产后出血的发生率,减少孕产妇死亡.

    作者:胡晖 刊期: 2017年第03期

  • 多发畸形胎儿的产前诊断特征及其与染色体异常的相关性探讨

    目的:探索多发畸形胎儿的产前诊断特征及其与染色体异常的相关性.方法:选择2014年5月至2015年5月收治的200例产前诊断产妇为研究对象,对其进行产前诊断和染色体检查.结果:200例产前检查产妇中,经相关检查确诊为胎儿畸形的有80例,而经超声检查,其诊断正确率为97.50%,同时超声诊断的灵敏度、特异性、漏诊率、误诊率分别为97.50%、98.33%、2.50%、1.67%.结论:加强产前超声诊断,可及时发现产妇胎儿畸形现象,提高人口质量.

    作者:单嘉缨 刊期: 2017年第03期

  • 临床路径在青光眼患者健康教育中的应用

    目的:探究对青光眼患者实施临床路径健康教育的临床效果.方法:临床纳入2013年7月至2016年3月在我院确诊并进行治疗的青光眼患者76例,依据随机投掷法分组,对照组38例行一般护理,研究组38例实施临床路径教育,对比两组间的生存质量、满意程度.结果:护理后研究组患者的躯体健康、人际、生理功能、精神等生存质量相比于对照组得到提高(P<0.05).护理路径应用后研究组患者总满意率94.74%相比于常规教育的对照组73.68%得到好转(P<0.05).结论:在青光眼患者的健康宣教中应用临床路径模式明显提高了患者后期生存质量与满意率.

    作者:李芙蓉 刊期: 2017年第03期

  • 磁共振膝关节斜冠状位扫描对前交叉韧带的显示价值

    目的:分析磁共振膝关节斜冠状位扫描对前交叉韧带的显示价值.方法:选取58例正常膝关节实施常规扫描,按照患者扫描的方式分为常规组与研究组.常规组采用斜矢状位检查方式,研究组采用斜冠状位检查方式,对比两组患者的前交叉韧带显示率.结果:常规组患者的显示率为86.21%,明显低于研究组患者显示率100%,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:磁共振膝关节斜冠状位扫描对前交叉韧带的显示价值比较突出,能够明显展现出患者的前交叉韧带解剖走向.

    作者:杨志艳 刊期: 2017年第03期

  • 撬拨与切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较

    目的:比较撬拨与切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法:选取2014年5月至2015年5月我院收治的Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者74例为研究对象,随机分成两组,每组37例.对照组应用切开复位内固定术治疗,观察组采用经皮撬拔复位内固定术治疗.比较两组的治疗效果.结果:治疗后,观察纽的手术时间,术中出血量,住院时间和切口愈合时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:撬拨与切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折均可获得较好的治疗效果,经皮撬拨复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的手术时间短,患者住院时间短,术后并发症发生率低,在临床中推荐应用.

    作者:吴学刚 刊期: 2017年第03期

  • 原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床观察

    目的:通过分析原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理特征以探讨治疗方法及预后方法:选取我院2015年11月至2016年11月收治的40例原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤患者为研究对象,对其资料进行回顾性分析.结果:肿瘤性淋巴细胞表现为弥漫性浸润分布,以“哨兵样”形式排列,还存在残存乳腺结构:能行免疫分型者全部属于非生发中心B细胞(GCB)型;38例随访资料齐全,对全部患者随访5年,存活及死亡人数分别为21例及17例.结论:原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫表型大部分属于非GCB型,通过免疫组化标记能进一步确诊,以手术以及放化疗联合方式进行治疗.

    作者:周一舟;孙丽;孙三元 刊期: 2017年第03期

  • 牙科显微镜合并超声技术进行根管再治疗的临床效果

    目的:研究分析牙科显微镜合并超声技术进行根管再治疗的临床效果.方法:对本院2014年8月至2016年8月收治的根管再治疗患者86例进行研究,采用显微镜合并超声技术对患者进行治疗,评价临床治疗效果.结果:102颗患牙,再治疗成功76颗,治疗成功率为74.51%;钙化根管治疗成功率为86.54%;塑化根管治疗成功率为75.00%;根管内器械折断治疗成功率为68.97%;钙化根管治疗与根管内器械折断治疗成功率差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);塑化根管治疗成功率与钙化根管治疗、根管内器械折断治疗的成功率的差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论:牙科显微镜合并超声技术进行根管再治疗的临床效果较好,值得推广应用.

    作者:黄琰 刊期: 2017年第03期

  • 微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的应用

    目的:探讨微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的临床应用效果.方法:选取2016年3月至2016年10月于我校口腔医院就诊的下颌阻生智齿患者共60例,将其作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例,其中对照组采用传统拔牙术,观察组则采用微创拔牙术,比较两种方式的临床应用效果.结果:研究表明,观察组患者手术所用时间短于对照组,显著差异(P<0.05);观察组术中、术后并发症的发生率各为13.33%,分别优于对照组的50%、40%,显著差异(P<0.05).结论:临床上在下颌阻生智齿拔除中应用微创拔牙术能够有效缩短手术时间,且整体创伤小、并发症发生率低,临床疗效及应用效果显著,患者认同度高,值得在临床上大力推广和使用.

    作者:李行健;王进 刊期: 2017年第03期

  • 乙肝后肝硬化失代偿期长期抗病毒治疗对上消化道再出血的影响

    目的:探讨乙肝后肝硬化合并急性上消化道出血治疗活动性出血停止后,进行抗病毒治疗对再出血的影响.方法:选取我院2012年9月至2014年3月收治的80例乙肝后肝硬化失代偿期活动性出血患者,依据随机法划分为参照组与研究组各40例.参照组40例患者给予常规护肝治疗,研究组40例患者行抗病毒治疗.对两组患者18个月内并发急性上消化道出血次数及再出血率进行比较.结果:研究组早期再出血发生率和迟发性再出血发生率均显著低于参照组(P<0.05).结论:对乙肝后肝硬化失代偿期活动性出血患者行抗病毒治疗可取得良好的效果,使得再出血发生次数减少,值得推广.

    作者:董堃博 刊期: 2017年第03期

  • 草酸艾司西酞普兰联合小剂量氨磺必利治疗重性抑郁症的研究

    目的:了解草酸艾司西酞普兰联合小剂量氨磺必利治疗重性抑郁症的临床疗效及安全性.方法:选取我院2014年1月至2016年1月收治的136例重性抑郁症患者,按照随机数字表法将其分成研究组和对照组,各68例.两组均给予草酸艾司西酞普兰治疗,研究组在此基础上联合使用小剂量氨磺必利治疗.结果:两组患者汉密尔顿抑郁量表评分治疗后均明显低于治疗前(P<0.05),治疗后第1周和第2周研究组患者汉密尔顿抑郁量表评分明显低于对照组患者(P<0.05),而治疗后第4周和第8周末研究组患者汉密尔顿抑郁量表评分与对照组患者相比,无显著性差异(P>0.05),两组患者的临床缓解率和不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论:草酸艾司西酞普兰联合小剂量氨磺必利应用于重性抑郁症患者的临床治疗中,能够在短时间内达到药效,控制病情快,在预防抑郁症自杀方面可能获益.

    作者:戴建磊;王恩军 刊期: 2017年第03期

  • 早期康复护理对预防下肢手术后深静脉血栓的效果研究

    目的:研究早期康复护理对预防骨科下肢手术后深静脉血栓的影响.方法:把本院骨科收治的60例下肢术后患者,随机分为观察组与对照组,每组各30例.对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予早期康复护理.结果:观察组的治疗效果比对照组的效果更优,差异显著(P<0.05).结论:采取早期康复护理对降低骨科患者下肢术后深静脉血栓的发生率具有积极意义,值得临床推广应用.

    作者:包秀梅 刊期: 2017年第03期

  • 血栓弹力图的临床应用及发展

    血栓弹力图(TEG)是根据凝血的过程当中凝固动态改变而绘制的图像,将全血中的凝血与纤溶能力反映出采.本文主要对TEG应用在外伤失血性休克、心脏手术、肝移植、血小板个体化治疗的情况进行综述.

    作者:苏茜;梁玉君 刊期: 2017年第03期

  • 妇科肿瘤患者凝血功能变化的临床分析

    目的:研究分析在临床上对妇科肿瘤患者的观察方法及其意义.方法:通过分析本院2012年6月至2015年6月收治的共计100例妇科肿瘤患者作为观察组,另选取100例经过检查身体健康的妇女作为对照组.在研究中采用ACL-9000血凝分析仪对两组研究对象的活化部分凝血活酶时间(APPT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原含量(Fib)、D-二聚体(D-dimer)等指标水平,针对两组研究对象之间的指标差异及不同期肿瘤患者的凝血功能指标的差异进行统计学比对分析.结果:在凝血功能方面,观察组Fib、D-dimer指标高于对照组,差异显著(P<0.05),而在APPT、PT、和TT3项指标方面,两组差异不显著(P>0.05).1期和2期的患者的血浆Fib、D-dimer的浓度水平明显比3期和4期的患者要低,差异显著(P<0.05).结论:对于妇科肿瘤患者而言,较易发生各类血栓性疾病,通过开展凝血功能检测,对于减少相关血栓疾病的发作有着积极作用,极大地影响着患者的诊断及预后,在临床治疗过程中应该获得重视.

    作者:熊春秋 刊期: 2017年第03期

  • B超引导下宫腔镜子宫粘连机械性分离术的安全性和有效性分析

    目的:探讨B超引导下宫腔镜子宫粘连机械性分离术的安全性和有效性.方法:选取在本院行B超引导下宫腔镜子宫粘连机械性分离术患者94例作为研究对象,分析其临床资料.结果:选取的94例患者中,患者术后宫腔形态完全恢复为80例,可清晰看见双侧输卵管开口,其相应手术有效率85.1%.患者均无相应并发症产生.术后予以患者随访工作,随访时间为1~2年,患者闭经治愈率达到71.8%,患者治疗总有效率为94.9%;月经过少治愈率和总有效率分别为87.2%、95.7%;术后合并不孕症患者妊娠率为33.3%,下腹痛周期性缓解率为9.9%.结论:针对子宫粘连患者,采用B超引导下宫腔镜子宫粘连机械性分离术,是一种安全有效的治疗手段.

    作者:梁莲 刊期: 2017年第03期

  • 临床路径在治疗胎膜早破中的应用价值分析

    目的:研究临床路径在胎膜早破中的临床应用价值.方法:选取我院自2014年2月至2016年6月收治的80例胎膜早破患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,对照组给予常规干预措施,试验组则给予临床路径干预.结果:试验组患者的住院天数、住院费用明显低于对熙组,差异显著(P<0.05);试验组剖宫产率、产后感染率及新生儿并发症发生率均明显低于对照纽,差异显著(P<0.05).结论:针对胎膜旱破患者,对其实施临床路径干预,能够有效降低剖宫产率、产后感染率及新生儿并发症发生率,并有效减少患者的住院天数与医疗费用,具有较高的临床应用价值.

    作者:彭新秀;陆勤娜;刘林 刊期: 2017年第03期

世界临床医学杂志

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