柴贤亮
因全内镜下腰椎间盘突出髓核摘除手术较传统手术方法治疗的腰椎间盘突出髓核摘除术具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、腰背部不留瘢痕、术后效果良好、当日便可出院等优点,在当今脊柱微创领域享有盛誉,深受患者的欢迎及认可.现将手术配合体会介绍如下.1 临床资料患者刘某,女,54岁,因腰痛1.5年、加重伴左下肢麻痛2周,辅助检查:腰椎MRI示腰椎退行性改变;L5～S1椎间盘突出并左侧椎间孔狭窄.以腰椎间盘突出症收治入院.
作者：龙彬；甘秋枝 刊期： 2017年第01期
目的:研究及判定预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法:选取我院2014年2月至2015年1月收治的60例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组,每组30例.给予单侧标准外伤骨瓣减压治疗的患者作为A组,给予预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗的患者作为B组,观察两组患者的治疗前后颅内压、术中急性脑膨出发生率及术后切口疝发生率.结果:B组经治疗后颅内压低于A组,且术中急性脑膨出发生率及术后切口疝发生率均低于A组(P＜0.05).结论:行预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果显著,值得临床推广.
作者：陈晓鹏；雷坤 刊期： 2017年第01期
目的:分析宫颈癌前病变应用LEEP术治疗的有效性.方法:选取2013年5月至2015年5月来我院治疗的60例宫颈癌前病变患者作为研究对象,对60例患者均实施LEEP术治疗,且均随访半年,分析LEEP术治疗宫颈癌前病变的有效性.结果:60例宫颈癌前病变患者的平均手术时间为5.84 min(s=1.78),平均术中出血量为13.25ml(s=2.41);大部分患者术中均未出现明显不良症状,仅有少数患者感到轻微下腹胀痛,术后即消失,随访半年发现,人类乳头瘤病毒(HPV)转阴率达96.67％.结论:LEEP术治疗治疗宫颈癌前病变效果显著,HPV转阴率较高.
作者：邓云 刊期： 2017年第01期
目的:观察分析健康体检路径在体检中心优质服务中的应用.方法:选取2015年4月至2016年3月来我院体检中心进行体检的160例患者作为研究对象,将其分为两组,研究组和对照组各80例,对照组患者采取常规体检流程进行体检,研究组患者采取健康体检路径结合优质护理进行体检,对两组体检的效果进行分析比较.结果:研究组受检时间、检查可信度、检查效率、受检者满意度明显优于对照组,差异显著(P＜0.05);研究组对护理人员的护理礼仪、沟通能力、主动服务、健康宣教评价明显高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:采取健康体检路径能有效地缩短体检的时间,提高检查效率,结合优质的护理服务,能不断提升护理人员的职业素质,还能提高患者的满意度.
作者：周蕾；丁有鹏 刊期： 2017年第01期
目的:深入探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断和临床分析.方法:以我院201 1年8月至2014年12月收治的20例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者作为研究对象,对所有患者的资料进行整理和分析.结果:本研究选取的20例患者中,16例经阴道彩超确诊的患者中,12例采取氨甲蝶呤+米非司酮保守治疗后,8例患者的血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平于1个月之内恢复正常,4例患者保守治疗无效改用子宫瘢痕妊娠物清除术联合修补术治疗,血hCG恢复正常;4例人工流产术大出血患者行子宫瘢痕妊娠物清除术联合修补术治疗,血hCG恢复正常,治疗效果基本达到临床预期.结论:当剖宫产患者第二次妊娠时,一定要落实阴道彩超检查,若终确诊为子宫瘢痕妊娠则应积极给予治疗.
作者：铁胤菊 刊期： 2017年第01期
目的:探究中医辨证治疗小儿抽动秽语综合征的临床效果.方法:对我院2014年5月至2016年5月间接收的60例小儿抽动秽语综合征患者进行治疗,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用常规方法治疗,观察组采用中医辨证治疗,观察两组效果并进行比较.结果:观察组患者治疗总有效率为90.0％ (27/30例),明显高于对照组的73.3％(22/30例),结果有显著性差异(P＜0.05).结论:中医辨证治疗小儿抽动秽语综合征的临床效果良好,对于患者治疗有效率的提升较为明显,因而值得临床借鉴和使用.
作者：郭聆君；李巧香 刊期： 2017年第01期
目的:探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者采用补肾化痰方治疗后子宫内膜客受性的变化.方法:选取我院2014年3月至2016年2月收治的肥胖型PCOS不孕患者60例,采用随机法将这些患者均分为试验组与对照组,所有患者均经炔雌醇环丙孕酮预处理3个月经周期,从第4个月经周期开始,对照组患者采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,试验组患者采用枸橼酸氯米芬胶囊和补肾化痰方治疗.比较两组患者促排卵治疗前后内分泌水平、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日子宫内膜厚度和类型、治疗后两组患者妊娠率.结果:两组患者治疗前内分泌水平、子宫内膜厚度和分型无显著差异(P＞0.05);经治疗后,两组患者的内分泌水平、子宫内膜厚度分型及妊娠率均有所提升,但试验组患者更优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在西医治疗基础上,对肥胖型PCOS患者给予补肾化痰方治疗有助于改善患者的子宫内膜容受性.
作者：顾尚静 刊期： 2017年第01期
目的:探析高压氧与奥拉西坦联合治疗血管性痴呆的临床效果.方法:随机将我院2014年10月至2015年10月收治的70例血管性痴呆患者分为两组,其中对照组采用奥拉西坦治疗,而观察组在此基础上,再运用高压氧联合治疗,对比分析两组疗效.结果:治疗前,两组精神状态评价量表(MMSE评分)和日常生活能力评分(ADL)比较无差异(P＞0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的ADL、MMSE评分改善明显,组间对比差异显著(P＜0.05);同时,相比较对照组而言,观察组的治疗有效率较高,组间对比差异明显(P＜0.05).结论:临床上运用高压氧与奥拉西坦联合治疗血管性痴呆,不仅可以提高治疗效果,还能改善患者的智力障碍,提高日常生活能力.
作者：周爱华 刊期： 2017年第01期
目的:分析不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性.方法:选择我院2013年2月至2016年3月收治的肺炎患儿150例,按照数字随机方法将全部患儿分成A、B、C三组,每组均为50例;全部患儿均在临床常规对症治疗的同时给予氨溴索针剂辅助治疗,A组选择空气压缩泵雾化吸入方式给药,B组选择静脉滴注方式给药,C组联合应用空气压缩泵雾化吸入和静脉滴注.结果:全部150例患儿均痊愈出院,并没有患儿出现药物不良反应;C组患凡的临床治疗总有效率显著高于其他两组(P＜0.05).结论:在选择氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎时,选择空气压缩泵雾化吸入联合静脉滴注的给药方式,具有比较显著的临床效果,而且安全可靠,具有临床推广价值.
作者：王玉双 刊期： 2017年第01期
目的:探究在骨折患者愈合和功能恢复中采用优质护理服务模式的应用效果.方法:采用抽签分组方式对我院在2015年1月至2016年1月收治的86例骨折患者进行分组研究,即对照组和观察组,每43例患者为1组,将常规护理应用于对照组患者护理中,而将优质护理服务模式应用于观察组患者护理中,护理后将两组患者的护理效果进行对比分析.结果:与对照组患者相比,观察组患者的骨折愈合总有效率、功能恢复优良率及护理满意度均明显较高,差异对比显著(P＜0.05).结论:在骨折患者护理中应用优质护理服务模式具有较为明显的效果,不但可促进患者愈合,而且可促进患者功能恢复,值得应用推广.
作者：宋珊 刊期： 2017年第01期
目的:评价含复方尿囊素四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的临床疗效.方法:入选150例Hp阳性的慢性胃炎患者随机分为试验组(n=75),使用含复方尿囊素四联疗法和对照组(n=75),使用含铋剂四联疗法,治疗2周后,观察两组患者Hp根除率,腹胀、反酸、嗳气缓解率和频率降低率.结果:试验组患者Hp根治率与对照组相比没有统计学差异(93.33％us 89.33％,P＞0.05).试验组患者腹胀、反酸、嗳气缓解季和频率降低率均略高于对照组,但两组均无统计学差异(P＞0.05).结论:含复方尿囊素四联疗法对Hp阳性慢性胃炎患者临床疗效确切,其疗效与含铋剂四联疗法相对,值得临床推广.
作者：李腾飞；刘鹏飞 刊期： 2017年第01期
目的:研究剖宫产下肢深静脉血栓的预防与护理干预方法.方法:选择在我院接受治疗的78例剖宫产分娩的产妇作为研究对象,采用随机数字法将其分为各39例的两组(观察组和对照组),对照组使用常规护理措施,观察组则在对照组的基础上,使用护理干预措施.观察并比较两组产妇的下肢深静脉血栓发生率及护理满意度.结果:观察组下肢深静脉血栓发生率为2.56％,护理满意度为97.44％,对照组下肢深静脉血栓发生率为15.38％,护理满意度为71.79％,观察组护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对剖宫产分娩产妇采用护理干预,可以有效地预防下肢深静脉血栓的形成,并且在一定程度上提高了患者的护理满意度,值得在临床上椎广.
作者：童文贵 刊期： 2017年第01期
目的:观察推拿结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态的临床疗效.方法:随机选取我院2014-2016年收治的68例中风偏瘫痉挛状态患者,均给予常规药物治疗,试验组34例患者给予中医推拿结合康复训练疗法,对照组34例患者给予采用单纯现代康复疗法,1个月后观察两组患者肢体痉挛状态以及运动功能的变化情况.结果;1个月后试验组有2例患者治疗无效,对照组有7例患者治疗无效.结论:对中风偏瘫患者给予及时有效的推拿结合康复训练,可有效改善患者肢体痉挛的症状,有利于患者运动功能的恢复,具有广泛的临床推广价值.
作者：崔同义 刊期： 2017年第01期
目的:深入探讨妇产科手术中腰-硬联合麻醉的综合临床价值.方法:选取我院2015年1月至2015年12月收治的60例妇产科手术患者作为研究对象,采用随机分组的方式将60例患者平均分为试验组和对照组,对照组行连续硬膜外麻醉,试验组行腰-硬联合麻醉,比较两组患者的综合麻醉效果.结果:在麻醉效果、麻醉起效时间、手术时间及不良反应方面,试验组均优于对照组,对比差异显著(P＜0.05).结论:在妇产科手术中采用腰-硬联合麻醉方案,能有效提高麻醉效果,缩短麻醉起效时间和手术时间.
作者：陈康 刊期： 2017年第01期
目的:探究肿瘤患者血培养病原菌的分布及耐药性.方法:我院收治的712例肿瘤患者临床资料,收集其血液样本,培养病原菌,并分析其分布及耐药性.结果:712例患者血培养标本分离出108株病原菌,其中78株革兰阴性菌占72.2％,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌为主;25株革兰阳性菌占23.2％,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌为主;5株真菌占4.6％,以热带假丝酵母菌为主;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性是85.2％,铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率均是100.0％;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100.0％,屎肠球菌对莫西沙星、环丙沙星的耐药率均为80％.结论:血液肿瘤患者感染病原菌种类多,耐药性高,及时准确地检测病原菌耐药性及正确选择抗菌药物,对控制血液感染具有重要意义.
作者：段培增 刊期： 2017年第01期
目的:分析西医常规疗法联合清热泄毒中药方剂治疗急性水肿型胰腺炎的临床效果.方法:将我院收治的66例急性水肿型胰腺炎患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组各33例,对照组子西医常规疗法,观察组予西医常规疗法联合清热泄毒中药方剂,对比分析两组患者治疗总有效率、临床症状缓解时间(腹痛腹胀、排气排便),血淀粉酶,住院天数.结果:两组对比,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组、临床症状缓解时间(腹痛腹胀、排气排便)优于对照组、血淀粉酶恢复良好、住院天数短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:西医常规疗法联合清热泄毒中药方剂治疗急性水肿型胰腺炎,临床效果显著,值得推广.
作者：彭碧珍 刊期： 2017年第01期
目的:观察高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法:选取近年我院接诊的100例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,按照治疗方案分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予高通量血液滤过治疗.比较两组患者临床疗效及临床症状、体征、相关指标恢复正常时间.结果:疗效评价显示,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组.与对照组相比,观察组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠蠕动恢复正常时间及血清淀粉酶恢复正常时间明显缩短,组间比较都有统计学差异.结论:高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎疗效良好,治疗有效率高,并且能够有效改善临床症状、体征及相关指标,临床上值得应用.
作者：黄涛；石晓冉；肖东 刊期： 2017年第01期
目的:深入探讨循证药学对于抗菌药物合理应用中的有效性.方法:选取我院2014年8月至2016年1月的1000张处方为研究对象,采用循证药学管理进行抗菌药物的应用指导,作为观察组;另选取2013年3月至2014年6月的1000张处方为研究对照,采用常规药学管理.结果:统计结果显示,在抗菌药物比例、不合理使用率比例及抗菌药物的使用时间比较,观察组均显著低于对照组(P＜0.05),统计学差异显著.结论:将循证药学作用于抗菌药物管理,能够有效促进临床抗菌药物的合理应用.
作者：周艳辉 刊期： 2017年第01期
目的:观察40岁以下的Ⅰ期子宫内膜癌患者保留卵巢治疗效果及卵巢功能,探讨年轻早期子宫内膜癌患者保留卵巢的可行性.方法:选取我院收治的104例Ⅰ期子宫内膜癌患者,按照自愿原则选择是否保留卵巢,保留卵巢的患者记为A组52例,切除卵巢记为B组52例,比较两组治疗效果.结果:两组患者无瘤生存期差异无统计学意义,A组患者性生活质量评分明显高于B组,并且A组患者无卵巢衰竭现象.结论:年轻子宫内膜癌患者确定病理分期后,确定无卵巢转移,可选择保留卵巢,提高患者术后生活质量.
作者：邵金辉 刊期： 2017年第01期
目的:探析CT诊断与鉴别肺部孤立团块合并空洞的临床效果.方法:选择我院2013年5月至2015年12月收治的肺脓肿、肺结核以及肺癌合并空洞患者各50例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析.结果:所有患者均顺利完成检查,卫星灶:肺脓肿与肺癌周围主要为片絮,肺结核除片絮外,分支线状影及结节的发生率为100％;内壁:肺脓肿8例、肺结核3例、肺癌空洞35例;毛刺:肺脓肿5例、肺结核25例、肺癌32例;分叶:肺脓肿4例、肺结核3例、肺癌40例;行增强扫描后,肺脓肿与肺癌均强化,肺结核除5例环形包膜强化外,其余均无强化,并且各组征象差异比较有统计意义(P＜0.05).结论:肺脓肿、肺结核以及肺癌合并空洞的影像学特征具有一定特点,及时行CT检查,可以鉴别疾病,为治疗提供有效依据.
作者：张倬 刊期： 2017年第01期
世界临床医学杂志
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