张凤琴
目的 观察腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞麻醉应用于糖尿病足清创骨水泥抗生素覆盖手术的麻醉效果.方法 40例糖尿病足清创骨水泥抗生素覆盖手术患者.年龄65～95岁.ASA分级Ⅱ-Ⅳ级.随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用体表定位、超声引导下神经阻滞,分别于腘窝上坐骨神经、隐神经处注入0.375罗派卡因20 mL、10 mL;对照组于L3-4间隙穿刺,向蛛网膜下腔注入0.5％罗派卡因1.6～2 mL.观察并记录两组患者麻醉前(T0)、麻醉后15(T1)、30 (T2)、45 (T3)、60(T4) min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录两组的麻醉效果和副作用发生情况.结果 麻醉前两组患者的SBP、DBP、MAP、HR、和SpO2的比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与T0比较,观察组T1时的MAP无明显变化(P＞0.05),而对照组T1时的MAP有显著变化(P＜0.01);两组麻醉前后HR和Sp02无明显变化(P＞0.05);两组的麻醉效果均满意,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组有8例尿潴留,4例恶心呕吐,2例心动过缓,而观察组只有2例患者发生心动过缓,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞应用于糖尿病足清创骨水泥抗生素覆盖手术麻醉效果确切,血流动力学比较稳定,副作用少.
作者：赵云鹏；孙颖；张龙；张云龙 刊期： 2018年第12期
目的 研究探讨彩色多普勒超声检查在前置胎盘的临床诊断中所起到的价值,从而提高临床上对前置胎盘诊断的准确率和速度.方法 选择2017年7月～2018年8月在本院进行治疗的48例前置胎盘的患者作为本次研究对象,所有入组患者均进行彩色多普勒超声检查,将患者的终检查情况与实际情况进行比较,计算诊断符合率.结果 将经彩色多普勒超声进行相关检查的患者的诊断结果与标准组比较可见:观察组患者的终诊断结果与实际情况的诊断符合率为95.83％,与实际情况较为一致,诊断效果相差不大,比较无显著差异(P＞0.05).结论 在前置胎盘的诊断过程中,通过应用彩色多普勒超声进行相关检查,不仅与终诊断结果的符合率高,而且所耗时间短,大大缩短了整个诊断的时长,值得在临床诊断过程中进行推广和应用.
作者：徐宁 刊期： 2018年第12期
目的 探讨心理护理对脊柱骨折合并截瘫患者伴焦虑、抑郁情绪的作用.方法 研究资料为54例脊柱骨折合并截瘫伴焦虑、抑郁病人,为了便于比较,将全部患者随机分为两组:干预组和对照组,每组27例患者,给予对照组患者实施常规护理措施,给予干预组患者实施的护理措施为:常规护理联合心理护理,观察两组治疗前、治疗后3周、治疗后6周的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分的变化.结果 干预后干预组SAS、SDS评分明显比对照组患者要低,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将心理护理措施应用在脊柱骨折合并截瘫伴焦虑、抑郁病人的护理过程中,效果显著,由此可见这种护理措施是有价值的.
作者：邵秀德 刊期： 2018年第12期
目的 探究生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值分析.方法 选取本院2016年5月～2018年3月收纳治疗的35例肝硬化疾病患者(观察组)以及门诊部抽取的健康体检人员30例(对照组)作为研究对象,对其进行静脉取血后分析样本各项生化检验指标差异.结果 对两组进行生化检验后发现,观察组在总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ATL)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DSIL)以及胆碱酯酶(CHE)等均与对照组存在明显差异(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对于肝硬化疾病患者,其肝脏代谢发生异常时可值得各项生化检验指标与健康人员存在较大差异,可以作为判定肝硬化疾病的一个明显标志.
作者：王强 刊期： 2018年第12期
目的 探讨针对性护理在慢性子宫颈炎中的影响.方法 将收治的慢性子宫颈炎患者160例分为2组,观察组(针对性护理组)和对照组(常规护理组),观察治疗效果及患者护理满意度,以此进行护理方案的效果评价.结果 观察组治疗有效率高于对照组,且观察组患者护理满意度高于对照组,组间对比差异P＜0.05.结论 慢性子宫颈炎的护理中针对性护理,不仅能有效提高临床治疗效果,还能提高护理质量.
作者：洪香花 刊期： 2018年第12期
本文通过调查并分析女医护职工的职场压力及其减压情况,结论女性医护工作者的职场压力水平较高,科研压力、“医闹”纠纷是其主要压力源,端正自身科研态度,转变负性压力以及卫生行政部门及医院管理部门的支持,均将有利于女性医护工作者减轻职场压力.
作者：林爱武；戴晓凤；吴桂珠 刊期： 2018年第12期
通过了解积极心理学的发展历程,深入认识积极心理学的研究主体、研究内容、研究意义以及未来发展的前景.探讨积极心理学在心理学研究历史中的里程碑式的意义和对人类发展的重大指导作用,终达到利用积极心理学来促进人们美好生活夙愿的达成,提升生活幸福感的目的.同时要思考如何利用积极心理学的特点与优势促进其他领域的发展的问题.
作者：刘田园 刊期： 2018年第12期
目的 分析研究舒适护理对前列腺电切术后膀胱痉挛及护理质量的影响.方法 选取本院2016年5月～2018年5月收治的120前列腺电切术患者作为本次研究对象,按照其入院时间顺序进行随机分组,分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在其基础上进行舒适护理干预,比较两组患者的护理满意度以及术后膀胱痉挛发生率.结果 经过比较发现,观察组患者膀胱痉挛发生率远远低于对照组患者,并且观察组的护理满意度要优于对照组患者,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用舒适护理能有效降低前列腺电切术后膀胱痉挛发生概率,同时能有效提高患者治疗护理期间的舒适度,提高患者的满意度,是临床上优质的护理方法.
作者：王静 刊期： 2018年第12期
目的 总结本院完成的29例胃早癌患者ESD术中、术后、术后随访的情况,了解ESD对胃早癌的治疗效果、安全性及预后.方法 选取2007年8月～2012年3月本院收治的29例经NBI、靛胭脂染色和超声内镜检查诊断为胃早癌的患者,黏膜下注射1:10000肾上腺素美兰生理盐水行ESD治疗,并进行至少5个月以上的随访,观察治疗效果、并发症及预后的情况.结果 29例患者切除标本0.8×0.8 cm至4.5×5.0 cm;ESD操作时间30～85min.剥离成功率93.1％.2例胃早癌患者病理示切除标本基底部有癌组织,转外科行根治性切除.2例胃早癌患者在手术后发生迟发性出血情况,对此对患者实施内镜下止血治疗后症状消失,没有出现穿孔情况.患者住院天数为10～21 d,平均住院时间为12.5 d,随访短6个月,长5年,平均随访23.6个月;全部病例随访无异常,复查内镜示创面愈合,无复发.结论 ESD治疗胃早癌的疗效良好、复发率低、并发症少、安全性高.
作者：宋文冲；吕巍巍；乔秀丽；高孝忠 刊期： 2018年第12期
目的 探讨知信行模式健康教育在慢性肾功能不全行血液透析期间患者的应用效果分析即对其护理满意度的影响.方法 选取2016年5月～2018年5月本院收治的100例慢性肾功能不全患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规健康宣教模式,观察组在对照组基础上采用多知信行模式健康教育,观察两组患者的依从性、自我效能感以及护理满意度.结果 干预前两组患者的GSES评分无明显差异(P＞0.05),干预后观察组患者的GSES评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗依从性和护理满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 知信行模式健康教育在慢性肾功能不全患者透析期间发挥了重要的作用,有效提高其依从性及自我效能感,提高治疗和护理效果,促进疾病康复进程.
作者：沈育艳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分析情景模拟教学法在医学教学中的作用,总结教学经验.方法 选取苏州大学医学部自2017年4月～2017年10月在临床外总实验室学习的临床专业学生共69名,随机分为对照组(常规组)与观察组(模拟组),对照组采用传统示教法进行临床技能培训,而观察组采用情景模拟教学法.实验培训结束后进行考核,统计分析实习生考核成绩,并调查学生对情景模拟教学法的认可程度.结果 观察组临床专业学生在自我评价表和考核评分表的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 情景模拟教学法有利于提高医学教学的质量,增加学生对教学的认同感,提高临床技能.
作者：张熠 刊期： 2018年第12期
目的 对遵义市护生在消毒供应中心实习现状及教学对策进行分析,旨在提高带教质量.方法 选拔教学教材、编制教材大纲、选拔教学秘书和操作考核评分标准,对教学评价方法进行制定.结果 观察组的考核成绩优于对照组的考核成绩,组间差异具有统计学意义.结论 对遵义市护生在消毒供应中心实习现状进行改善,使实习效果充分提高.
作者：谢月；丁文芳；周晏因 刊期： 2018年第12期
目的 探究周围性面瘫应用针药结合治疗的护理措施.方法 将90例在本院进行针药结合治疗是周围性面瘫患者随机分为对照组和观察组,各45例,对照组患者针药结合治疗期间进行常规护理干预,观察组患者进行针对性护理干预,比较两组患者治疗效果及临床症状改善情况.结果 进行针对性护理干预的观察组患者治愈率为62.22％,有效率为93.33％,均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);进行针对性护理干预的观察组患者额纹、口角歪斜及舌味觉改善时间均显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对进行针药结合治疗的周围性面瘫患者实施针对性护理干预,功能显著提高患者临床治疗效果,快速改善患者临床症状.
作者：包吉丽 刊期： 2018年第12期
人工关节置换术是当前治疗老年股骨转子间骨折的一种先进疗法,临床研究表明该置换术对于老年股骨转子间骨折的治疗疗效较好,有利于促进老年患者的骨折恢复.但是,当前对于人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折仍然存在着一定的争议,首先是对于该疗法在哪种发病期适用的问题存在争议,其次是对于骨水泥使用以及股骨距处理的问题也存在着争议.后,由于人工关节置换疗法需要对患者的整体股骨进行置换,因此治疗费用对于患者来说也会是一定的经济负担.因而本文对人工关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的研究结果进行辨证分析,探求增强该方法有效性的可行措施,以期为老年转子间股骨骨折治疗提供临床参考.
作者：杨泰国 刊期： 2018年第12期
目的 探讨静脉用药对小儿急性上呼吸道感染治疗的疗效.方法 采用随机抽样的方法收集2017年12月～2018年6月来本院治疗急性上呼吸道感染的患儿186名,依据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,对照组患儿采用口服药物的治疗方法,持续用药3～4d;对照组患儿采用静脉给药的治疗方法,持续用药1 ～ 2d.分析患者的自我恢复感受和医生对于患者病情恢复情况的评估,得到试验结果.结果 通过对186例患儿的治疗效果进行分析,静脉给药和口服药物的治疗效果无显著差异性(P＞0.05),且静脉用药与口服药物的治疗价格存在显著差异性(P＜0.01).结论 静脉给药对小儿急性上呼吸道感染的治疗效果不显著,且治疗开销大,对患儿的抗生素耐药性影响较大.
作者：李娜；杨国勇 刊期： 2018年第12期
2017年,国务院发布的《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》,在建设分级诊疗制度方面,具体任务包含:“将试点范围继续扩大,家庭医生签约服务和分级诊疗试点范围逐步扩大到85％以上的城市;全面启动建设多种模式的医疗联合体,三级医院全部参与并在建设医疗联合体过程中发挥主导作用.”
作者：王璐瑶；张卫东 刊期： 2018年第12期
目的 探究行为护理的应用对促进脑梗死运动功能障碍患者康复的效果.方法 在本院2017年6月～2017年12月收治的脑梗死运动功能障碍患者中选出220例,随机分组,对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予行为护理,对比两组患者的FMA评分等.结果 观察组患者护理1个月后的FMA运动功能评分和日常生活自理能力Barthel指数明显高于对照组患者,P＜0.05.结论 行为护理强化了脑卒中患者的功能锻炼,促进运动功能重建,值得推广.
作者：魏小青；杨淑霞 刊期： 2018年第12期
目的 研究微螺钉种植体支抗在牙弓前突正畸中的临床应用价值.方法 选取2016年7月～2017年12月期间本院收诊的牙弓前突正畸患者100例,采取随机数字表法将其分为对照组50例和观察组50例,对照组患者采取一般正畸支抗治疗,观察组患者采取微螺钉种植体支抗治疗,观察两组患者临床疗效.结果 两组患者临床有效率对比,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 微螺钉种植体支抗在牙弓前突正畸中效果理想,能快速改善患者面型,在口腔正畸中具有重要价值.
作者：王仪群 刊期： 2018年第12期
目的 对比尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的价值.方法 在2017年6月16日～2018年6月16日期间选取112例疑似急性阑尾炎患儿为此次实验人员,均进行C-反应蛋白、尿常规检验,随后以病理活检结果为金标准,对比两种诊断方式的价值性和诊断正确率.结果 尿常规检验检测对急性阑尾炎的正确率、误诊率、漏诊率、特异性、敏感性分别为76.00％、41.67％、24.00％、58.33％、76.00％;C-反应蛋白检测对急性阑尾炎的正确率、误诊率、漏诊率、特异性、敏感性分别为95.00％、8.33％、5.00％、91.67％、95.00％,相比之下,C-反应蛋白正确率高于尿常规检验正确率(P＜0.05).结论 在诊断急性阑尾炎患者时,运用C-反应蛋白诊断价值更高,可提高诊断正确率,为治疗方案拟定提供依据.
作者：徐君霞 刊期： 2018年第12期
目的 了解整体护理干预对老年糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响.方法 将本院收集2017.1～2018.8的78例老年糖尿病患者,随机分组,对照组用护理常规,整体组用整体护理干预.比较两组满意度;老年糖尿病疾病认知、老年糖尿病危害性认知、血糖控制达标时间;护理前后空腹血糖、餐后血糖以及生活质量.结果 整体组满意度、空腹血糖、餐后血糖以及生活质量、老年糖尿病疾病认知、老年糖尿病危害性认知、血糖控制达标时间方面相较对照组更好,P＜ 0.05.结论 老年糖尿病患者实施整体护理干预效果理想.
作者：王丽红 刊期： 2018年第12期
心理月刊杂志
主管:国家体育总局
主办：中国体育报业总社
