杨如光
目的 探讨基层医院治疗老年人股骨粗隆间骨折的有效方法 方法 近5年来通过27例老年人股骨粗隆间骨折积极治疗合并症的同时,适时采用股骨近端解剖锁定钢板内固定手术方式治疗.结果 本组27例均得到随访,短3月,长24月,平均18月,无1例伤口感染,骨折全部愈合,2例发生轻微髋内翻,因过早下地活动,功能尚可,未行特殊处理;骨折愈合时间3~6个月,平均3个月.本组患者优23例,良2例,差2例,优良率92.5%.结论 在乡镇卫生院,运用城乡居民保障政策,只要严格掌握手术适应症,认真做好术前准备,早期积极预防治疗合并症,适时采用合适的、简单的内固定手术,是为患者早期活动提供有利条件,降低病死率,预防并发症,提高治愈率,改善生活质量的有效办法.
作者:邵荣国 刊期: 2018年第03期
本研究指出女性育龄妇女采取剖宫产手术成为当前分娩的一种重要方式,进而以本院的100名患者为案例,指出剖宫产术后母乳喂养的优势,后为成功实现剖宫产术后母乳喂养提出了相应的对策与建议.
作者:李素云 刊期: 2018年第03期
目的 讨论集束化护理干预新生儿医源性皮肤损伤的临床应用.方法 选取100例本院在2016年3月~2018年3月出生的新生儿;根据随机数字表法分为实验组(集束化护理干预)和对照组(常规护理干预).结果 在医源性皮肤损伤上,实验组小于对照组,比较差别较大(P<0.05).在护理满意率上,实验组高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 当新生儿出生后使用集束化护理,可以减少新生儿医源性皮肤损伤的发生率,提高护理满意率,具有重要的临床价值.
作者:冯琳 刊期: 2018年第03期
目的 探讨锁定钢板与双切口双铜板内固定在复杂性胫骨平台骨折治疗中临床价值差异.方法 选取2010年1月~2015年12月期间本院所收治复杂性胫骨平台骨折患者62例,按照治疗方法的不同将其分为对照组(双切口双钢板内固定)和观察组(锁定钢板内固定),对两组患者手术指标、术后膝关节活动度及膝关节功能恢复情况进行评估分析.结果 对照组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间均明显长于观察组,差异具有显著性(P<0.05);术后6个月时,对照组与观察组患者Rasmussen评分优良率、并发症发生率均无明显差异(P>0.05).结论 锁定钢板内固定术和双切口双铜板内固定术均是有效的复杂性胫骨平台骨折手术方法,二者在膝关节功能恢复方面并无明显差异,但采用锁定钢板内固定术对此类患者进行治疗可有效促进骨折端血运恢复,有利于促进骨折愈合,及早开展功能锻炼.
作者:丁春升;靳皙 刊期: 2018年第03期
分级诊疗主要是根据患者病情的轻重缓急程度以及诊疗的难易度,安排不同级别或服务能力的医疗机构承担不同疾病的诊疗,同时还需依据病情变化状况给予及时便捷的转诊.其中,全科医生是分级诊疗制度的重要推动者.本文将以全科医生为突破口,重点分析分级诊疗模式前提下全科医生发展现状,并对其存在的问题提出建议,以进一步推进分级诊疗模式的构建.
作者:易历文 刊期: 2018年第03期
在物质水平提高的社会背景下,社会压力也愈发普遍,给包括青少年在内的各个群体构成心理影响,学界已对抑郁症成为多发心理疾病的代表形成共识.然而,社会各界对于抑郁情绪并没有形成正确认知,从而也促使青少年抑郁呈扩散、高发和低龄化趋势.青少年群体本身是社会重要成员,心理健康也是学校教育的一个重要方面,是衡量学生全面健康发展的重要指标.通过分析近年来国内针对青少年抑郁的研究成果,本文发现近年国内青少年抑郁研究主要关注已发生抑郁基础上的抑郁治疗,以及相关中介因素的干预,多采用问卷和量表的调查方法,轻视甚至忽视了对青少年抑郁的正确认知和理解.而国外的阈下抑郁、积极心理学等概念和教育方法的引入,有利于改善这一趋势.
作者:吴雪菲;刘小燕 刊期: 2018年第03期
目的 研究中药穴位贴敷防治乳腺癌化疗所导致的恶心呕吐.方法 以2016年6月~2018年6月本院进行治疗的60例乳腺癌化疗病患为研究对象,随机分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组实施常规的治疗方法给予干预,而观察组在此基础上实施中药穴位贴敷法.通过干预后,比较两组病患的恶心呕吐的情况.结果 经过干预后,观察组病患恶心呕吐的症状较对照组缓解效果好,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 给乳腺癌病患在化疗后实施中药穴位敷贴能够较好的缓解病患的恶心呕吐现象,有推广应用价值.
作者:王金花 刊期: 2018年第03期
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组份参与的气道慢性炎症性痰患.在临床中作为一种具备反复发作临床倾向的肺部支气管过敏类疾病,简称为“哮喘”[1],中医辨证“哮症”.该病起病缓慢不一,病程也长短不一,在一年四季任何时节都有病发可能性.哮喘发作前多有前驱性病症,以流鼻涕、喷嚏、咳嗽、胸闷为主.在急性发作时会出现痰多、咳嗽、气喘、喉咙内部出现痰鸣音,呼吸困难无法平卧的临床症状.以气道反应性炎症和气道高反应性为特征,引起气道不同程度的可逆性阻塞[2].临床表现为反复发作带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,严重患者发作时呈持续状态,如抢救不及时,可造成死亡.对此通过选取于2016年8月3日在本院治疗的1例哮喘急性发作患者予以急救护理,患者病情缓解后留院观察1d离院,现报告如下.
作者:李丽 刊期: 2018年第03期
目的 探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果.方法 在本院2017年1月~2018年5月收治的冠心病心力衰竭患者120例为对象,随机分组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予美托洛尔和曲美他嗪治疗,对比两组的治疗总有效率、不良反应发生率等.结果 观察组治疗总有效率95.0%高于对照组治疗总有效率81.67% (P<0.05);治疗后观察组的LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD均低于对照组(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率对比差异不明显P>0.05.结论 美托洛尔联合曲美他嗪促进冠心病心力衰竭患者心功能改善,抑制心室重构,且用药安全性高,值得推广.
作者:杨莉 刊期: 2018年第03期
目的 对子宫肌瘤患者分别采用米非司酮和长效GnRH-a治疗的效果进行分析探讨.方法 从2017年9月~2018年9月在本院进行治疗的子宫肌瘤患者中,选取86例为研究对象,并将之随机分为等份的两组,采用米非司酮治疗的为对照组,采用GnRH-a治疗的为观察组,对比两组患者的治疗效果.结果 在治疗期间,两组患者均出现闭经,在子宫和肌瘤体积方面,观察组和对照组治疗后都有明显缩小,但治疗后的两组差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05).在不良反应方面,观察组和对照组差异不明显,主要为头晕、潮热和性欲减退等,但观察组的月经复潮时间迟于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于子宫肌瘤患者,采用米非司酮和GnRH-a治疗均有显著效果,但容易复发,可以作为术前准备常规药物.
作者:李雁云 刊期: 2018年第03期
目的 探究多元化教学方式在骨科临床教学中的应用效果.方法 选择2016年~2017年临床医学系的学生60人作为研究对象,以骨科临床教学为例,根据不同教学方式将60例学生分成两组,其中对照组应用传统教学法,观察组应用多元化教学,实习结束后,对比2组理论与实践技能教学效果.结果 观察组实施多元化教学方式后,理论成绩与实践技能能力评分明显优于对照组的传统教学方式,对比有显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 传统教学重视教而学生自学能力被忽视,由于骨科教学的课时较少,而且教学内容多,通过多元化教学方式的应用,可以使学生主动学习,从而提高了理论成绩与实践技能,值得推广应用.
作者:徐刚 刊期: 2018年第03期
目的 研究分析高龄产妇妊娠及妊娠结局的影响.方法 随机抽取了于2017年4月~2018年4月在本院接受治疗的50例高龄产妇和50例非高龄产妇作为研究对象.然后将50例高龄产妇为研究组,另外50例非高龄产妇为对照组,然后对两组产妇的妊娠结局、妊娠合并症等进行对比分析.结果 两组产妇的分娩方式,研究组顺产18例,剖宫产32例.而对照组产妇选择顺产的有24例,剖宫产26例.两组产妇分娩方式之间的差异无统计学意义(P>0.05).对两组产妇以及婴儿妊娠结局的对比分析,在两组孕妇中研究组出现生产损伤12例,产后出血8例,而对照组生产损伤的有3例,产后出血的出现1例.对照组组产妇的妊娠结局明显优于研究组.结论 高龄产妇中妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥的发生率明显高于非高龄产妇.
作者:胥丽阳 刊期: 2018年第03期
模拟医学教育借助于模拟技术进行各种临床培训,打破了以患者为主要练习对象的传统教学模式,成为世界医学教育发展的趋势.模拟医学教育迅速渗透到每一个医学教育的领域,包括医学教育与培训、教学质量评估以及教学研究等方面.在进行模拟医学教育的过程中,一定要做好课程设计,避免造成资源的浪费.
作者:芦志丹;刘莹;李楠 刊期: 2018年第03期
目的 探讨单孔胸腔镜与两孔胸腔镜手术治疗肺癌的效果.方法 选取本院2017年1月~2018年2月64例医治的肺癌患者,用随机数字表法分为对照组和观察组各32例,对照组采用两孔胸腔镜手术,观察组采用单孔胸腔镜手术,比较两组手术出血量、手术并发症率、手术时间、切口长度.结果 从两组患者手术出血量、手术并发症率、手术时间、切口长度,后的结果 来看,观察组手术出血量,手术并发症率、手术时间、切口长度优于对照组,观察组患者的出血量为(126.58±20.75) mL;观察组手术时间为(115.58±10.75) min;观察组手术并发症率为26.58%;观察组手术切口长度为(6.58±0.65) cm (P<0.05).结论 单孔胸腔镜在手术出血量、手术并发症率、手术时间、切口长度上与两孔胸腔镜手术治疗肺癌的效果相比效果更好.
作者:李吉 刊期: 2018年第03期
目的 分析跌倒风险分级护理应用在心内科住院患者之中所取得临床效果.方法 选取2016年9月~2018年9月于本院进行治疗的心内科住院患者400例用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组200例患者接受常规防跌倒护理,观察组200例患者接受跌倒风险分级护理,对护理效果展开分析和对比.结果 观察组患者在本次研究中跌倒率明显低于对照组,观察组患者在本次研究中防跌倒知识得分明显高于对照组,观察组患者在本次研究中护理满意度明显高于对照组,组别对比间有显著差异(P<0.05).结论 在心内科住院患者的护理之中应用跌倒风险分级护理,减少患者跌倒次数,提升患者的防跌倒知识,值得推广.
作者:刘均英 刊期: 2018年第03期
目的 探讨协同护理模式干预在心内科中的应用效果.方法 取2017年4月~2018年3月本院心内三科收治的92例患者,按照单双数原则将其分为对照组和观察组,每组各46例.其中对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施协同护理模式干预措施,对两组患者的各项指标进行比较与总结.结果 在护理结束之后,观察组患者的自我护理能力和正常生活能力都明显优于对照组,差异明显,有统计学意义,P<0.05.结论 在心内科护理中应用协同护理模式干预措施,可以有效改善患者的自我护理能力和日常生活能力,大大改善患者的心功能,改善患者生活质量.
作者:桂静 刊期: 2018年第03期
目的 观察将品质管理圈应用于妇产科优质护理中的价值.方法 选择2016年1月~2018年3月在本院妇产科进行医治的90例患者作为研究对象,按照抽签法将其分成研究组和对照组两组,每组45例患者,分别进行品质管理圈优质护理和基础护理.根据患者的满意度,对比两种护理手段.结果 通过对比,研究组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者,且数据检验(P<0.05),具备分析价值.结论 将品质管理圈应用于妇产科优质护理中,能够提高患者的满意度,改善互换关系,值得临床推广.
作者:白世芳 刊期: 2018年第03期
目的 针对老年恶性肿瘤医治,回顾性分析其采用姑息治疗当中的心理干预措施后的临床效果.方法 开展本次研究的时间段为2016年10月~2018年10月,研究对象为本院普外科接诊的老年恶性肿瘤患者94例,从中对年龄大于65岁,无法进行根治性手术或无法耐受手术的患者,进行随机分组,参照组常规姑息治疗,研究组在姑息治疗的同时进行心理干预,两组均为47例.结果 研究组的SAS、SDS评分均明显比参照组低,P<0.05.结论 将姑息治疗的心理干预措施应用在老年恶性肿瘤患者的医治过程中,可以显著改善患者的心理状态.
作者:蔡颖超;李大明;左海涛;林艺;魏亮 刊期: 2018年第03期
目的 分析某三乙医院转诊患者的特征,结合当地新医改分级诊疗的相关要求,为医院科学化决策提供依据.方法 搜集某医院2015年~2017年病案首页信息,提取离院方式为2(上级医院)和3(社区卫生服务机构或乡镇卫生院)的患者基本信息,共计746例,应用Microsoft Excel 2007进行统计分析.结果 转诊患者中,上转高于下转、男性患者高于女性患者,上转患者出院科室顺位前五位是感染科、新生儿科、血液内科、脑外科、介入科.下转患者出院科室顺位前五位是感染科、神经内科、脑外科、介入科、血液内科.疾病构成中,排名前五的疾病为循环系统疾病、消化系统疾病、肿瘤、损伤、影响健康状态和保健机构接触因素.结论 落实好双向转诊制度,让广大医务人员和患者清楚其中的流程和服务,提高转诊效率.
作者:陈悦 刊期: 2018年第03期
目的 探讨氢氧化钙在口腔内科疾病临床治疗中的应用价值.方法 选取本院口腔内科2017年1月~2018年5月期间收治的96例患者作为研究对象,分为观察组和对照组,各48例),观察两组患者的治疗效果.结果 在临床治疗中应用氢氧化钙的观察组患者,其治疗有效率(97.92%>79.17%)、治疗满意度(94.22±3.18)分>(82.43±4.05)分以及生活质量评分(92.04±3.61)分>(80.55±2.34)分相对更高(P<0.05),而并发症发生率(2.08%<10.42%)、复发率(0<4.1 7%)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(9.18±1.64)分<(14.34±1.85)分相对更低(P<0.05).结论 氢氧化钙在口腔内科疾病临床治疗中的应用,能够起到消毒、杀菌和保护活髓的作用,促进牙齿功能的重建与恢复,更好的维护口腔健康.
作者:陈晓春 刊期: 2018年第03期