郭芳；李翠梅
心理应激是中枢神经系统对过度刺激或要求的反应,其发生机制建立在神经、内分泌和免疫系统的相互作用和反馈的基础上.心理应激可通过影响免疫机能,导致机体出现亚健康状态.
作者：李慧 刊期： 2018年第03期
目的 探讨CBL联合PBL教学法在内分泌学临床教学中的应用效果.方法 研究对象搜集自本校2017级内分泌学科的在校学生160名,根据所使用的教学模式将其分为A组和B组,各80名学生.A组学生应用CBL教学法联合PBL教学进行教学,B组学生则在传统教学模式下施教.结果 A组学生的理论知识成绩和临床实践操作成绩,均显著高于B组学生,统计学分析结果 表明P值均＜ 0.05.A组学生的自主学习积极性,显著高于B组学生,统计学分析结果表明P值均＜0.05.结论 CBL联合PBL教学法在内分泌学临床教学中的应用,能够显著提高学生的自主学习能力,从而促使其理论成绩和临床实践能力均得到显著提升.
作者：李敏 刊期： 2018年第03期
目的 探求凶险性前置胎盘采用改良B-lynch缝合术治疗的效果.方法 连续收集2015年9月～2018年1月在本院行剖宫产术的84例凶险性前置胎盘患者临床资料,将采用常规处理的41例患者纳入对照组,采用改良B-lynch缝合术治疗的43例患者纳入试验组,比较两组手术相关指标、母婴结局.结果 较对照组相比,试验组术中出血量、术后2h出血量、手术时间、产后出血率、子宫切除率低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿窒息率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 凶险性前置胎盘采用改良B-lycch缝合术治疗可减少出血量,降低产后出血及子宫切除发生率.
作者：杨越 刊期： 2018年第03期
目的 分析阿立哌唑应用于老年精神分裂症临床治疗的疗效和安全性.方法 随机选取本院2016年12月～2017年12月收治的92例老年精神分裂症患者,将其平均分为对照组和观察组,对照组患者使用齐拉西酮治疗,观察组使用阿立哌唑治疗.结果 观察组患者治疗总有效率97.83％,对照组患者治疗总有效率86.96％;观察组患者不良反应率8.70％,对照组患者不良反应率19.57％.结论 阿立哌唑应用于老年精神分裂症临床疗效比较理想,且安全性较高.
作者：邢小华 刊期： 2018年第03期
分级诊疗主要是根据患者病情的轻重缓急程度以及诊疗的难易度,安排不同级别或服务能力的医疗机构承担不同疾病的诊疗,同时还需依据病情变化状况给予及时便捷的转诊.其中,全科医生是分级诊疗制度的重要推动者.本文将以全科医生为突破口,重点分析分级诊疗模式前提下全科医生发展现状,并对其存在的问题提出建议,以进一步推进分级诊疗模式的构建.
作者：易历文 刊期： 2018年第03期
目的 分析研究冠心病患者在接受治疗期间不同剂量阿托伐他汀的不良反应出现情况.方法 通过随机数字表法将我院在以往两年之内所收治的冠心病患者资料30例实施分组,对照组患者接受阿托伐他汀剂量为每天20 mg治疗,研究组患者接受阿托伐他汀剂量为每天40 mg治疗,在两组患者接受治疗之前以及治疗4周之后检测其低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血清胆固醇和肝功能水平,记录两组患者产生不良反应情况,总结不同剂量的阿托伐他汀治疗冠心病疾病的治疗效果和安全性差异情况,将所得各项数值进行统计学分析.结果 治疗之前两组患者的低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血清胆固醇浓度比较没有显著差异(P＞0.05);治疗之后,研究组和对照组患者的低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血清胆固醇浓度显著优于治疗之前,其中研究组患者的血清胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇浓度显著低于对照组,两组比较存在统计学意义(P＜0.05);研究组和对照组患者产生不良反应几率比较没有统计学意义(P＞0.05).结论 临床中采取不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病疾病产生的不良反应情况对比没有显著差异,接受高剂量治疗患者的降脂效果比较显著,临床实际应用需要依照患者的具体病情选取佳浓度的治疗剂量,保证用药安全性.
作者：胡晖 刊期： 2018年第03期
目的 探讨临终关怀应用于晚期肝癌护理中的效果.方法 利用电脑随机的方式将80例晚期肝癌患者分为常规组与研究组,各40例.常规组行常规化护理,研究组行临终关怀.结果 研究组VAS疼痛评分低于常规组,且护理满意度高于常规组,组间差异显著(P＜0.05).结论 通过临终关怀,显著减轻了晚期肝癌患者的疼痛程度,同时还提高了患者满意度,值得临床推广.
作者：饶井芬；朱彤；张力 刊期： 2018年第03期
目的 对比、分析三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)病灶的声像图特征,总结TNBC的彩色多普勒超声表现.方法 选取本院2016年3月～2018年6月收治的145名乳腺癌患者(共169个乳腺癌病灶)为研究对象,以病理及免疫组化结果 为金标准,并分为TNBC及NTNBC病灶组,对比、分析病灶边界、毛刺征、后方回声及血流信号.结果 145名女性患者169个乳腺癌病灶中,TNBC与NTNBC病灶组各项结果分别为:边界光滑者占比29.0％ (9/31) vs.10.9％(15/138);有毛刺征者占比61.3％(19/31) vs.55.8％(77/138);形态规则者占比48.4％(15/31) vs.28.3％(39/138);后方回声衰减者占比58.1％(18/31) vs.76.1％(105/138),病灶内血流达Ⅱ级～Ⅲ级者占比67.7％ (21/31) vs.58.7％(81/138).结论 乳腺癌病灶边界光滑、形态规则及后方回声不衰减对鉴别TNBC具有一定的诊断价值.
作者：杨文辉 刊期： 2018年第03期
目的 分析应用呼吸功能锻炼联合心理护理对慢阻肺患者生活质量与负性心理的作用.方法 选择自2016年8月～2018年1月在本院就诊慢阻肺患者90例,随机分为对照组与观察组,每组各45例.对照组患者给予常规干预方法,而观察组在对照组基础上采用呼吸功能锻炼联合心理干预方法.比较两组患者的生活质量、焦虑程度和抑郁程度.结果 观察组患者在护理后的生活质量BI指数明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者在护理后的焦虑评分和抑郁评分都明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用呼吸功能锻炼联合心理护理能有效地增强慢阻肺患者的生活质量,缓解患者的负性心理.
作者：饶小燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨和分析慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用氧驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗的效果.方法 选择在我院治疗的80例慢阻肺并发呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为两组.对照组患者采用氧驱动雾化吸入进行治疗,观察组患者加用无创呼吸机进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果及肺功能.结果 与对照组治疗的总有效率相比,观察组的临床总有效率明显较高(P＜0.05).治疗后,观察组患者的一秒钟用力呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气量与用力肺活量比值、呼吸困难指数均优于对照组患者(P＜0.05).结论 在慢阻肺并发呼吸衰竭患者的治疗中,无创呼吸机联合氧驱动雾化吸入可有效改善其治疗效果、肺功能,应推广使用.
作者：王尔明 刊期： 2018年第03期
目的 分析高频超声诊断肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎临床价值.方法 选取2016年1月～ 2017年12月本院收治的肱三头肌肌腱断裂42例,回顾性分析对比超声、CT/MRI检查诊断骨化性肌炎的效用,分析超声确诊时间,超声诊断阳性、阴性对象的肱三头肌肌腱断裂病程.结果 病理学检查好阳性20例、阴性22例.超声诊断肱三头肌肌腱断裂并发骨化性肌炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率差异无统计学意义(P＞0.05).超声确诊的肱三头肌肌腱断裂阳性病程9(6～11)周,高于阴性对象5(4～6)周,差异有统计学意义(P＜0.05).超声诊断肱三头肌肌腱断裂并发骨化性肌炎时间在6(5～8)周.超声诊断肱三头肌肌腱断裂并发骨化性肌炎时间在10(12～ 15)周.结论 高频超声诊断肱三头肌肌腱断裂伴骨化性肌炎的效果较好,但是诊断效用受到病程的影响,因此需要重视随访,以及早诊断.
作者：贺梅年 刊期： 2018年第03期
1 临床资料患者男性,54岁,主因:发作性意识不清2年,于2017年3月18日来院.患者2年前开始无明显诱因出现发作性意识不清,发作时以头晕为首发症状,然后出现意识不清,呼之不应,无抽搐,无肢体活动障碍,无恶心、呕吐,持续约5分钟后自行缓解,外院行头颅MRI检查未见明显异常,按照缺血性脑血管病给予常规药物治疗,此后患者上述症状又间断发作3次,每次持续约3～5分钟,发作后均可自行缓解,行MRA检查提示基底动脉闭塞.患者既往否认高血压、糖尿病病史,有长期吸烟、饮酒史.入院后查体:神经系统检查未见异常,辅助检查:血、尿、便常规正常,血生化正常,头颅MRI检查未见异常,MRA提示双侧椎动脉远端病变.基底动脉闭塞.全脑血管造影提示左侧颈内动脉自海绵窦段发出永存三叉动脉(persistent primitive trigeminalartery,PPTA),可见双侧小脑上动脉显影,基底动脉未见显影(图1),双侧胚胎型大脑后动脉,右侧椎动脉发出小脑后下动脉以远闭塞(图2),左侧椎动脉起始端闭塞.考虑患者无手术指征,建议其出院后继续给予口服药物治疗,定期复查.
作者：于海理；钱坤 刊期： 2018年第03期
自从静脉留置针输液技术在我国临床上广泛应用以来,给广大需要静脉输液的患者带来了很大的治疗舒适感,大限度地保护了血管,避免了反复穿刺造成的血管损伤.特别是儿科的患儿在治疗用药方面,目前来说多以输液治疗为主,因患儿血管条件所限,且在操作中情绪波动大、配合度差的影响,更是不宜反复多次穿刺,因此静脉留置针穿刺成为儿科输液治疗的首选方式.但是在静脉留置针应用期间,能否留置到预定期限,通过多年的临床观察,与输液器的材质、药品的成份、留置期间的管路维护等有着不可分割的关系,特别是门诊输液患儿,留置针在留置期间、不能全程由护理人员来维护管理,在院外的时间段处于失控状态,如管理不当,加上其他影响因素,很可能发生静脉炎及其他并发症.下面对一例头皮静脉输液后局部发生脓肿的病例进行分析.
作者：赵瑾；贾慧 刊期： 2018年第03期
近些年来,随着我国教育事业的发展,高职院校教学质量不断提高,同时也实现了高职院校教学工作的优化与升级.但从目前高职院校公共心理学课程教学的实际情况来看,依然存在着一些问题,阻碍着实际教学工作的开展,也影响到高职院校的发展.因此,在本文的研究中,主要对高职院校公共心理学课程教学中的问题进行了分析,并采取有效的教学策略,进一步提高高职院校公共心理学教学的质量,以促进学生心理健康的长远发展.
作者：陈舒文 刊期： 2018年第03期
模拟医学教育借助于模拟技术进行各种临床培训,打破了以患者为主要练习对象的传统教学模式,成为世界医学教育发展的趋势.模拟医学教育迅速渗透到每一个医学教育的领域,包括医学教育与培训、教学质量评估以及教学研究等方面.在进行模拟医学教育的过程中,一定要做好课程设计,避免造成资源的浪费.
作者：芦志丹；刘莹；李楠 刊期： 2018年第03期
目的 探讨优质护理服务在儿科病房中的作用及效果.方法 将本院儿科收治的204例患儿随机分为观察组与对照组,每组各102例.对照组实施常规护理,观察组实施优质护理服务.比较两组患者的满意度、护理工作质量.结果 观察组、对照组患儿家属的平均满意度分别为98.04％、74.51％,护理质量考核平均成绩分别为(95.56+ 1.23)、(85.84±1.15)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在儿科护理中实施优质护理,有效的改善护理质量,提高护理满意度,在临床护理中得到较好成效,值得推广.
作者：杨丽红 刊期： 2018年第03期
目的 分析男性精神分裂症患者骨密度减少的相关影响因素.方法 选取本院2016年3月～2018年1月期间收治的精神分裂症的男性患者100例进行分析,采用Logistic回归分析,探讨影响男性神经分裂症患者骨密度减少的相关因素,后对样本进行预测并且对比诊断结果.结果 选出其中两项对减少患者骨密度的因素进行分析,康复训练和泌乳素明显升高,综合预测性的灵敏度为90.44％、特异性为21.32％,预测率为71.32％.结论 精神分裂症男性患者采取康复训练能够有效改善患者骨密度减少情况,而泌乳素水平升高是导致男性患者骨密度降低的主要因素.
作者：余彪 刊期： 2018年第03期
目的 探讨分析普外科手术切口感染情况,并采取有效的控制措施,更好地降低普外科手术切口感染率.方法 回顾性分析本院普外科于2016年3月～2017年3月收治的122例患者为研究对象,通过分析患者年龄、基础疾病、手术时间、切口类型、住院时间、切口长度、切口引流等临床资料分析其单因素感染情况,再运用Logistie回归模型分析引发感染的多因素情况.结果 122例入选患者中,有13例出现切口感染,感染率为10.65％.患者年龄、基础疾病、切口长度、切口类型、切口引流、住院时间等于外科手术切口发生感染有着紧密联系(P＜0.05).从Logistie回归模型多因素分析得知,外科手术切口感染发生危险因素多和患者年龄＞60岁,患有基础疾病、切口类型为Ⅲ类、手术时间≥3h等有着紧密联系.结论 普外科手术发生切口感染多和患者年龄、基础疾病、手术切口类型等密切相关,需要医护人员在治疗中详细分析引发感染原因并采取针对性治疗措施,大限度降低感染概率,提高治疗效果,促使患者早日康复.
作者：胡振波 刊期： 2018年第03期
CT作为一种大型、高造价的医疗设备,在当今医疗机构中的应用十分普遍.而如何确保CT设备使用安全、延长使用寿命、减少故障频率,是当今医院重点关注的问题.基于此,本文提出一种预防保养理念,并提出预防保养理念在CT设备维护中的应用.
作者：陈磊 刊期： 2018年第03期
目的 研究内分泌失调性骨质疏松症患者采用综合治疗的临床疗效.方法 收集2017年5月～2018年9月本院收治的68例内分泌失调性骨质疏松症患者作为实验对象,根据随机偶数奇数法分为对照组(34例)和研究组(34例),对照组予以常规治疗,研究组予以综合治疗,分析和评比两组患者临床治疗效果的差异.结果 对照组与研究组患者的治疗总有效率各自为70.6％、91.2％,组间经比较,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合治疗有利于显著改善内分泌失调性骨质疏松症的病情,提高临床治疗效果,具有临床采纳和进一步推广意义.
作者：张华凯；闫美丽 刊期： 2018年第03期
心理月刊杂志
主管:国家体育总局
主办：中国体育报业总社
