学术投稿

经气管切开术在ICU重症脑卒中患者中的临床应用探讨

徐斌强

关键词:经皮气管切开术, ICU, 重症脑卒中, 疗效
摘要:目的 分析经皮气管切开术在ICU重症脑卒中患者中的临床应用效果.方法 将该院2017年9月-2018年6月收治的73例ICU重症脑卒中患者作为研究对象,采用随机分组的方式进行分组.对照组36例,有男性患者20例,有女性患者16例,患者的年龄范围在61~87岁之间,平均年龄(70.91±5.71)岁.观察组37例,有男性患者18例,有女性患者19例,患者的年龄范围在63~84岁之间,平均年龄(69.97±5.82)岁.对照组采用传统气管切开术,观察组经皮气管切开术,比较两组临床效果.结果 对照组切口大小、切口愈合时间长于观察组,差异无统计学意义(t=8.041、7.032,P<0.05);比较APACHEⅡ评分变化情况,两组治疗前APACHEⅡ评分差异无统计学意义(t=0.669,P>0.05);经治疗,观察后APACHEⅡ评分降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(t=7.015.P<0.05).对照组不良反应发生率25.0%明显高于观察组5.41%,差异有统计学意义(x2=8.044,P<0.05).结论 针对ICU重症脑卒中患者采用经皮气管切开术可实现小切口插入,缩短切口愈合时间,安全性良好,值得临床应用与推广.
世界复合医学杂志相关文献
  • 分析内镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎的成都地区前瞻性临床研究

    目的 分析内镜下阑尾腔冲洗术对急性单纯性阑尾炎患者治疗效果,并进行随访.方法 选取该院2016年1月-2017年9月40例急性单纯性阑尾炎患者,随机分为研究组和对照组,研究组利用内镜下阑尾腔冲洗术治疗,对照组则利用传统手术方法 治疗,比较两组治疗效果、预后效果.结果 研究组未见并发症发生,且未出现复发症状,对照组并发症发病率5%,未见复发(x2=4.55,P<0.05),两组治疗后CRP、PCT、血常规差异明显,其中研究组治疗后CRP(12.10±0.57)mg/L,PCT(0.16±0.01)mg/L,血常规(5.72±0.58)mg/L,对照组治疗后CRP(17.57±1.07)mg/L,PCT(0.076±0.01)mg/L,血常规(6.39±.1.47) mg/L(P<0.05),研究组住院时间、治疗时间、住院费用等指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性单纯性阑尾炎传统手术方法 治疗对患者产生一定的损伤,但大部分患者发病后症状较为简单,通过内镜下阑尾腔冲洗术治疗效果更高,能够有效避免患者由于手术创伤产生的身体损伤,并减少患者由于阑尾缺失导致的免疫系统问题,值得临床应用.

    作者:门铂 刊期: 2018年第06期

  • 补肾活血通络方治疗原发性膝骨性关节炎急性发作37例

    目的 探讨原发性膝骨性关节炎急性发作期予以补肾活血通络方治疗的实用价值.方法 随机调查2017年6月-2018年6月,于该院接受治疗的原发性膝骨性关节炎急性发作患者74例,使用抓阄法完成分组操作,分对照组(37例,常规西药治疗)和观察组(37例,常规两药联合补肾活血通络方治疗),观察两种治疗方式的实用价值.结果 ①对照组治疗有效率为81.08%,明显低于观察组的94.59%,差异有统计学意义(x2=12.214,P<0.05).②治疗后,观察组Lequenee评分同比对照组,明显更低,差异有统计学意义(t=2.557,P<0.05).③治疗后,观察组疼痛、晨僵、功能评分同比对照组,改善均更显著,组间差异有统计学意义(t=6.668、3.398、5.551,P<0.05).结论 原发性膝骨性关节炎急性发作患者予以补肾活血通络方治疗,可显著改善患者的临床症状,促进其膝关节功能恢复,提升临床疗效,具有较高的应用价值.

    作者:郭勇 刊期: 2018年第06期

  • 电视胸腔镜与开胸手术治疗外伤性血气胸的疗效比较

    目的 分析电视胸腔镜与开胸手术治疗外伤性血气胸的疗效比较.方法 选取该院2015年9月-2017年10月外伤性血气胸治疗患者86例,根据不同治疗方法将患者随机划分为两组,即对照组与试验组,每组患者均有43例,其中对照组患者进行开胸手术治疗,试验组患者采取电视胸腔镜治疗,对两组患者的临床疗效进行对比,即临床疗效指标和并发症等.结果 对两组患者进行临床指标对比时,试验组手术时间(72.4±19.1)min,住院天数(10.2±2.1)d,手术出血量(203.6±69.2)mL,引流管留置时间(2.3±0.7)d,对照组手术时间(123.2±28.5) min,住院天数(14.5±2.2)d,手术出血量(426.2±93.6)mL,引流管留置时间(4.9±1.3)d,组间差异有统计学意义(t=9.709、9.271、12.539、11.547,P<0.05).患者进行分别治疗后,均出现不同程度并发症症状,其中试验组发病率4.6%,较低于对照组发病率30.2%,两组数据对比差异有统计学意义(t=9.770,P<0.05).结论 在外伤性血气胸患者治疗时,电视胸腔镜治疗方法的应用,能够显著提升其治疗效果,同时降低患者并发症的发病率,值得临床借鉴和推广.

    作者:王璟;彭俊 刊期: 2018年第06期

  • 乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果之间的相关性

    目的 探讨乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果 之间的相关性.方法 选取2014年3月-2018年3月期间的90例乳腺疾病患者当作研究对象.所有患者均接受超声检查诊断,并与术后病理报告比较,评估超声诊断乳腺病变的敏感度、特异度以及准确度,并分析超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果 之间的相关性.结果 超声图像报告中,BI-RADS 5级12例,占比13.33%,BI-RADS 4级3例,占比3.33%,BI-RADS 3级63例,占比70.00%,BI-RADS 2级12例,占比13.33%,阳性率(BI-RADS 4-5级)16.66%.BI-RADS 5级与术后病理诊断结果基本一致.超声BI-RADS诊断乳腺病变的敏感度为93.75%(15/16),特异度为100.00% (74/74)、准确度为98.89% (89/90).结论 乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS对乳腺病变的诊断准确率较高,可作为乳腺病变的临床首选诊断方法,也可用于乳腺癌的早期筛查.

    作者:杨丽娜 刊期: 2018年第06期

  • 腰硬联合麻醉在妊高症剖腹产中的应用

    目的 探讨腰硬联合麻醉在妊高征剖腹产中的应用效果.方法 选取72例2014年10月-2017年10月在该院行剖腹产手术的妊高症产妇,将其分为观察组和对照组,各36例.给对照组产妇给予硬膜外麻醉,给观察组产妇给予腰硬联合麻醉.观察并比较两组产妇临床指标的变化情况.结果 给两组产妇给予不同的麻醉方式后,观察组产妇的肌肉松弛率(100.00%)明显优于对照组产妇的肌肉松弛率(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的镇痛有效率(97.22%)明显优于对照组产妇的镇痛有效率(72.22%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在手术中各项不良反应的发生率(2.78%)与对照组产妇在手术中各项不良反应的发生率(5.56%),结果 差异无统计学意义(P>0.05).结论 给妊高症剖腹产产妇给予腰硬联合麻醉,不但能够提高产妇的肌肉松弛率和镇痛有效率,麻醉的起效还快,麻醉效果更为显著,此种麻醉方法还有较高的安全性,值得在临床上推广应用.

    作者:虎良艳 刊期: 2018年第06期

  • 益肾调肝解郁法治疗肝肾阴虚型帕金森病抑郁的临床研究

    目的 分析讨论对肝肾阴虚型帕金森病抑郁患者使用益肾调肝解郁法治疗的实际效果和临床价值.方法 选取该院2015年1月-2017年12月肝肾阴虚型帕金森病抑郁患者80例,随机将其均分为两组,每组40例,1组为对照组,使用常规西药治疗;2组为观察组,在常规西药治疗前提下使用益肾调肝解郁法.比较两组患者治疗前后抑郁自评量表评分、总有效率和不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SDS评分明显低于对照组(P<0.05).观察组和对照组总有效率依次为92.50%和65.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05).治疗前后,两组患者血、尿、便常规均正常,肝、肾功能也无变化,心电图检查正常,未出现明显生理指标变化.观察组1例患者出现腹泻,对照组1例患者出现腹胀,且不良反应均自行消失,差异无统计学意义(x2=0.000,P>0.05).结论 对肝肾阴虚型帕金森病抑郁患者使用益肾调肝解郁法可有效缓解抑郁,整体疗效可靠,可在临床上进行推广使用.

    作者:徐鸽 刊期: 2018年第06期

  • 胎盘早剥的发病因素及其不同类型胎盘早剥对母婴结局的影响

    目的 探讨胎盘早剥的发病因素及不同类型胎盘早剥对母婴结局的影响.方法 随机选取2013年7月-2016年6月在苏州市立医院母子保健中心产科分娩的胎盘早剥患者110例,根据患者的病情,分为轻度组、重度组,分析两组发病因素、母婴结局等.结果 发病因素包括妊娠期高血压(25.45%),妊娠期肝内胆汁淤积(13.64%)、胎儿宫内生长受限(10.91%)、羊水过多(9.09%)、胎膜早破(21.82%),创伤劳累(6.36%);轻度组以胎膜早破为主,重度组以妊娠期高血压为主.患者临床症状包括腹痛(60.91%)、腰酸(8.18%)、阴道出血(72.73%)、血样羊水(38.18%)、自发早产(50.00%)、子宫板状硬伴压痛(17.27%);轻度与重度组分别以阴道出血、腹痛为主.轻度组阴道分娩占54.55%,显著高于重度组的9.09%(P< 0.05).产妇结局包括产后出血(32.73%),胎盘卒中(40.00%),DIC(10.00%),肾衰竭(5.45%),休克(4.54%);重度组中胎盘卒中和产后出血比例显著高于轻度组(P<0.05).轻度组5.45%轻度窒息,重度组9.09%宫内死胎、16.36%轻度窒息、20.00%重度窒息、5.45%死产.结论 胎盘早剥的发病因素以妊娠期高血压及胎膜早破为主,胎盘早剥越严重,母婴不良结局发生率越高.

    作者:尹丹;高李英;王欣欣;褚艳侠;邓学东 刊期: 2018年第06期

  • 牙科氧化锆全瓷冠桥修复的临床疗效分析

    目的 探讨并且分析牙科氧化锆全瓷冠桥修复的治疗效果.方法 抽取该院在2017年6月-2018年6月期间所接收的需要进行全瓷冠桥修复地牙科患者,共146例,平均且随机分为两组,即对照组和试验组,每组73例.对照组患者采取常规治疗,给试验组患者采取牙科氧化锆全瓷冠桥修复.观察并比较两组病人的治疗效果.结果 试验组患者治疗的总有效率为90.41%,对照组总有效率为71.23%.差异有统计学意义(x2=8.661,P=0.003<0.05).试验组总不良反应有率为15.07%,对照组总不良反应率为32.88%.差异有统计学意义(x2=6.351,P=0.012<0.05).结论 牙科氧化锆全瓷冠桥修复更加有效,机械强度高且美观,患者的生活质量得到明显提高,所以这种治疗方法值得在临床上推广和应用.

    作者:邵海群;宋春风 刊期: 2018年第06期

  • 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的效果及对患者睡眠质量的影响分析

    目的 探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的效果及对患者睡眠质量的影响.方法 2016年1月-2018年9月选取100例在该院接受慢性支气管炎治疗的患者,根据入院治疗的先后顺序,分为常规组(50例)与干预组(50例),常规组实施常规治疗,干预组添加使用盐酸氨溴索治疗.回顾分析两组患者的临床资料,对比治疗效果、症状积分、不良反应与睡眠质量,进行统计学分析.结果 比对两组患者治疗有效率,干预组(92.00%)明显高于常规组(78.00%),组间数据结果 证实后差异有统计学意义(x2=3.843 1,P<0.05).比对两组患者治疗后的气喘症状积分、咳痰症状积分,干预组改善均优于常规组,组间数据结果差异有统计学意义(P<0.05).从不良反应发生结果与睡眠积分评估结果来看,研究组更优,与参照组比对后差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性支气管炎患者使用盐酸氨溴索治疗,不仅使症状积分与睡眠质量得到改善,同时还提高治疗效果,降低不良反应,对患者的治疗具有重要作用,可在临床上进一步普及.

    作者:黄晓慧 刊期: 2018年第06期

  • 认知行为治疗联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁伴失眠的效果分析

    目的 观察认知行为治疗(CBT)联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁伴失眠的临床疗效.方法 选择在该院2017年3月-2018年3月治疗的66例脑卒中后抑郁伴失眠患者,采用随机双肓法将其分为两组.对照组33例仅给予舍曲林治疗,观察组33例CBT联合舍曲林治疗,共计8周.分别采用PHQ-9、PSQI对患者治疗前后抑郁水平及睡眠质量进行评价,同时评价两种治疗方法安全性.结果 治疗后,两组患者PHQ-9评分分别为(6.09±3.33)分、(9.06±3.68)分,PSQI评分分别为(5.09±1.68)分、(6.78±2.23)分较治疗前均有明显改善(P<0.05);且观察组评各项分显著优于对照组O=3.436,3.486;P<0.05).两组患者住院期间均未发现明显不良反应.结论 CBT联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁伴失眠的效果好,不但能改善睡眠质量,更能减轻患者抑郁情绪,改善脑卒中预后.

    作者:高婷叶;张金 刊期: 2018年第06期

  • 阿奇霉素、头孢菌素联合甲泼尼龙治疗儿童支原体感染性大叶性肺炎的临床疗效及安全性

    目的 探讨分析阿奇霉素、头孢菌素联合甲泼尼龙治疗儿童支原体感染性大叶性肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取该院自2015年7月-2018年7月这一阶段内接收诊治的患有儿童支原体感染性大叶性肺炎的小儿患者68例用于进行临床研究,通过“随机对照分组”的方法将之分成两组:一组是观察组(34例),对该组均采用阿奇霉素、头孢菌素联合甲泼尼龙治疗;一组是对照组(34例),对该组均采用阿奇霉索与头孢菌素治疗;观察比较两组患儿的以下指标:①临床疗效;②症状恢复时间;③不良反应情况.结果 ①临床疗效:观察组患儿的临床总有效率(94.1%)显著高于对照组患儿(73.5%)(x2=7.956,P<0.05).②症状恢复时间:观察组患儿的咳嗽消失时间、肺部哕音消失时间、体温恢复时间、肺部影像学检查明显好转时间[(4.56±1.25)d、(6.12±1.56)d、(3.13±0.24)d、(8.27±2.28)d]均显著高于对照组患儿[(6.77±2.15)d、(8.68±2.29)d、(4.40±1.26)d、(10.26±2.62)d](t=5.559、4.322、6.741、6.426,P<0.05).③不良反应情况:观察组患儿的不良反应发生率(2.9%)与对照组患儿(5.9%)比较差异无统计学意义(x2=0.679,P>0.05).结论 对儿童支原体感染性大叶性肺炎患儿采用阿奇霉素、头孢菌素联合甲泼尼龙治疗,不但临床疗效显著,起效时间快,且安全性较高,值得临床应用及推广.

    作者:马洁 刊期: 2018年第06期

  • 分析Solitaire支架取栓应用于脑内血管闭塞的疗效

    目的 探讨Solitaire支架取栓应用于脑内血管闭塞的的临床疗效.方法 回顾性分析我院2015年1月-2018年7月期间收治的62例脑内血管闭塞患者的临床资料,所有患者均行Solitaire支架取栓治疗.观察患者的治疗情况,采用神经功能缺损评分(NIHSS)对手术前及术后1周患者神经功能恢复情况进行评价.结果 62例中49例患者经Solitaire支架取栓成功,术后血管完全再通,9例取栓术后存在局部狭窄情况再次行支架成形后完全再通,4例取栓失败.术后1周,患者NIHSS评分(6.7l±1.31)分较术前(11.38±5.13)分显著改善(t=6.945 1,P<0.05).结论 Solitaire支架取栓术的取栓成功率高,可促进脑内血管闭塞患者血管再通,帮助改善患者神经功能,安全有效,值得推广.

    作者:汤群英;徐小军;严明;于建刚 刊期: 2018年第06期

  • 慢性阻塞性肺疾病伴发脑小血管病患者的临床特点研究

    目的 研究分析慢性阻塞性肺疾病伴发脑小血管病患者的临床特点.方法 选取该院2017年10月-2018年10月间收治的脑小血管病患者80例为研究对象,根据患者合并COPD情况随机分为实验组和对照组,各40例,其中实验组为慢性阻塞性肺疾病伴发脑小血管病患者,对照组为脑小血管病患者,对两组患者的一般资料进行记录并统计,采用MoCA量表对两组患者的认知功能进行评定,采用ADL量表对患者的日常生活能力进行评估,采用全自动生化分析仪进行血尿酸及同型半胱氨酸水平的测定,行头颅MRI T1、T2加权成像和FLAIR水抑制成像,进行CSVD影像学评估,测量海马体积.经颅多普勒超声(TCD)评价患者的颅内供血情况,应用动脉硬化仪评价周围血管动脉硬化程度.结果 实验组患者吸烟人数为26例、血压分别为收缩压(141.42±15.36)mmHg、舒张压(88.68 ±7.48)mmHg、高血脂患者15例,均显著高于对照组(P<0.05);实验组患者ADL为(4.62±0.51)分、MoCA评分为(23.59±1.83)分均显著低于对照组(P<0.05),实验组血尿酸水平为(510.63±52.74) μmol/L、同型半胱氨酸水平为(21.42 ±7.42) μmol/L、baPWV水平为(1 585.35±335.90)mm/s均显著高于对照组(P<0.05);实验组患者MCA Vm水平为左(69.1±9.6)cm/s、右(66.5±7.4)cm/s,MCA Vs水平为左(89.3±6.7)cn/s、右(91.7±7.6)cm/s均显著低于对照组(P<0.05),实验组患者PI指数左(0.71±0.12)、右(0.76±0.15)均显著高于对照组(P<0.05),左右两侧海马平均体积分别为(2 453.91±317.58)mm3和(2 621.94±379.61)mm3均显著小于对照组(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病伴发脑小血管病患者与常规脑小血管病患者相较,认识水平、日常生活活动能力、脑组织血流速度显著降低,血尿酸、同型半胱氨酸与baPWV水平显著升高,脑萎缩及动脉硬化程度加剧,脑小血管病患者合并COPD会加剧脑小血管病变进展与损伤程度.

    作者:陈庆友;李莉;李月;张艳蕉;崔红升;刘宏斌;姜继娜 刊期: 2018年第06期

  • 手足口病合并细菌感染的临床特征与免疫功能变化研究

    目的 探索手足口病合并细菌感染的临床特征与免疫功能变化关系.方法 选取2017年4月-2018年4月期间收治的健康组50名健康体检者、对照组50例单纯细菌感染患儿、观察组50例手足口病合并细菌感染患儿,对所有受检者进行ALT、IL-6、IL-10、CD19+、WBC、CRP、GIu、PCT、CK-MB、IgM、IgG、IgA、CD8+、CD4+、CD3+检测.结果 两组在对比肺出血、抽搐、皮疹等症状时均差异无统计学意义(x2=0.325 1、0.154 1、1.586 1;P>0.05),但在对比嗜睡、呕吐、惊跳、重症时(x2=8.984 1、6.844 1、12.854 1、8.094 1;P<0.05),同时观察组CD19+(28.95±2.36)%、IgM(1.89±1.38)g/L、IgG(8.95±0.65)g/L、IgA(1.85±0.68)g/L、WBC(16.85±2.43)×109/L、CRP (23.86±2.19)mg/L、GIu (8.75± 1.36)mmol/L、PCT(6.87±0.42) ng/L、CK-MB (42.89±2.69) U/L、ALT (40.57±2.41)U/L、IL-6(4.85±1.93)pg/mL、IL-10(66.85±3.29)pg/mL高于对照组、健康组(t=4.021 5、2.369 5、4.132 5、1.855 4、3.658 4、3.632 5、3.136 2、3.236 5、4.128 5、4.039 8、4.032 8、4.398 5;P<0.05),CD8+(17.45±1.32)%、CD4+(28.39± 1.48)%、CD3+(52.15±3.19)%低于对照组、健康组(t=3.021 5、2.539 2、3.854 2;P<0.05).结论 手足口病合并细菌感染患儿病情加重与机体体液免疫紊乱、细胞免疫紊乱有关,通过尽早实施细胞学检验,能够防止病情恶化.

    作者:唐汉物;黄树通;黄江兵;唐家玉;詹东龙 刊期: 2018年第06期

  • 中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的疗效及其安全性评价

    目的 对颈肩腰腿痛患者予以中医针灸综合治疗,以此评价中医针灸综合治疗的疗效及其安全性.方法 选择颈肩腰腿痛患者200例,诊治时间均在2015年3月-2018年3月,分不同的组别行不同的治疗方式:对照组、研究组,分别予以常规治疗、中医针灸综合治疗.对组间的临床总有效率、VAS评分、活动能力评分、生活质量评分进行对比分析.结果 研究组的临床总有效率(98.00%)、活动能力评分(83.33±2.35)分、生活质量评分(84.56±2.22)分均高于对照组[临床总有效率、活动能力评分、生活质量评分分别为:78.00%、(71.11±2.31)分、(72.21±2.21)分],且研究组的VAS评分(2.22±0.11)分低于对照组(4.56±0.23)分,差异有统计学意义(x2=18.94、t=37.08、39.43、91.78,P<0.05).结论 中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的疗效十分显著,可以有效改善患者的活动能力和提高其生活质量,且实施安全性较高.

    作者:雷培政 刊期: 2018年第06期

  • 腹腔镜完全腹膜外与经腹腹膜前疝修补术临床对照分析

    目的 对照分析腹腔镜完全腹膜外(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的临床效果.方法 选取该院2017年4月-2018年4月84例原发疝患者进行回顾性分析,根据随机数字表的方法,将其划分成对照组与实验组,各42例.对照组运用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TEP),实验组运用腹腔镜完全腹膜外术(TAPP),在此基础上,对比两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者手术时间为(59±2)min,对照组手术时间为(64±3)min,实验组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(t=9.372,P=0.005);实验组住院时间为(4±1)d,对照组住院时间为(7±3)d,实验组住院时间少于对照组,差异有统计学意义(t=8.631,P=0.001);实验组平均手术费用为(7 241±670)元,对照组平均手术费用为(12 385±740)元,实验组平均手术费用少于对照组,差异有统计学意义(t=7.625,P=0.007);实验组术中出血量为(20.4±7.5)mL,对照组术中出血量为(23.4±9.1)mL,实验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=8.724,P=0.008);实验组0例复发,对照组5例复发,差异有统计学意义(x2=6.027,P=0.004).结论 腹腔镜完全腹膜外术(TEP)具有手术时间短、患者住院时间短、花费的手术费用较少、复发率较低的特点,使病人的术后恢复状况较为良好,因此,此种方法在临床中具有较大的推广价值,可以成为治疗原发疝病症的首要方法.

    作者:王飞 刊期: 2018年第06期

  • LPG负压振动理疗仪对剖宫产切口早期干预的效果分析

    目的 观察剖宫产切口早期应用LPG负压振动理疗仪干预的临床效果.方法 选择2017年6月-2018年10月在该院行剖宫产手术的120例产妇,根据随机抽样法将患者分为观察组(60例),对照组(60例),对照组术后腹部切口采用微波治疗,而观察组在对照组基础上应用LPG负压振动理疗仪进行切口康复理疗,根据患者腹部切口疼痛情况及切口愈合情况进行疗效评价.结果 治疗前所有患者疼痛分级均为Ⅱ~Ⅲ级,观察组VAS评分(6.97±1.45)分,对照组VAS评分(6.85±1.66)分,比较两组VAS评分差异无统计学意义(t=0.42,P>0.05).治疗后观察组有28例患者疼痛等级由Ⅲ级下降Ⅱ级,24例患者由Ⅱ级至下降至Ⅰ级,VAS评分显著降低.对照组有20例患者疼痛等级由Ⅲ级下降Ⅱ级,22例患者由Ⅱ级至下降至Ⅰ级,VAS评分较前改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05).观察其愈合情况,观察组愈合状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微波及负压振动理疗均能促进患者切口愈合,缓解术口疼痛,且联合应用临床疗效更显著,可在临床推广使用.

    作者:孙岚;何凤权 刊期: 2018年第06期

  • 孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性分析

    目的 分析支气管哮喘接受孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的临床效果.方法 选择2016年7月-2018年6月中的120例支气管哮喘患者,其中接受孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的患者有60例,接受孟鲁司特钠片治疗的有60例,相应视作观察组、对照组,比较治疗效果.结果 观察组治疗后总有效率为91.67%,明显高于对照组总有效率70.00%,差异有统计学意义(x2=9.090 1,P=0.002 6);观察组治疗后日间咳嗽以及夜间咳嗽评分均明显低于对照组,观察组治疗后FEF25%、FEF50%、FEF75%结果均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后不良反应发生率为8.33%,与对照组不良反应发生率6.67%差异无统计学意义(x2=0.120 1,P=0.728 9).结论 孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果要明显优于孟鲁司特钠片单一用药,且不会影响治疗安全性,可推广.

    作者:贾贵敏 刊期: 2018年第06期

  • Solitaire AB支架取栓和静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的疗效及安全性对比

    目的 比较Solitaire AB支架取栓和静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的疗效.方法 根据入组标准选择该院2015年6月-2018年6月期间收治的66例心源性脑栓塞患者为研究对象,随机分为两组,每组33例.对照组接受静脉溶栓治疗,观察组接受Solitaire AB支架取栓治疗.统计两组患者血管再通率,采用神经功能缺损评分(NIHSS)评价治疗前后两组患者神经功能改善情况.记录两组患者并发症的发生情况.结果 观察组患者血管再通率93.94%显著高于对照组的75.76% (x2=4.242 9,P<0.05).治疗前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分(10.25±1.34)分较对照组(14.28±1.72)分有明显改善(t=7.146 2,P< 0.05).观察组患者并发症发生率9.09%显著低于对照组30.30% (x2=4.693 7,P< 0.05).结论 相较于静脉溶栓,Solitaire AB支架取栓的效果更好,且安全性高,值得推广.

    作者:严明;于建刚;徐小军 刊期: 2018年第06期

  • 脊柱创伤合并脊髓损伤的临床手术治疗方法及预后效果探讨

    目的 对脊柱创伤合并脊髓损伤的临床手术治疗方法 及预后效果进行研究.方法 经过对该院2015年5月-2018年5月采取手术治疗的80例脊柱创伤合并脊髓损伤患者临床资料展开回顾分析,对照组选择单纯手术治疗,观察组选择大剂量激素冲剂加手术治疗,对比两组的椎体转变效果、Harris评分、生活自理能力评分以及治疗总有效率.结果 观察组椎体转变效果椎体前缘压缩高度(6.65±2.21)mm、椎体后缘压缩高度(5.87±2.64) mm、Cobb's角(8.63±2.52)°优于对照组椎体前缘压缩高度(35.12±7.98)mm、椎体后缘压缩高度(23.35±6.22)mm、Cobb's角(21.37±5.86)°,两组相比差异有统计学意义(t=21.74、11.36、12.63,P<0.05);观察组Harris评分(66.12±3.98)分优于对照组(5.69±2.27)分,两组相比差异有统计学意义(t=83.41,P<0.05);观察组生活自理能力评分[穿衣(8.92±2.34)分、进食(8.64±2.48)分、平地行走(14.34±2.97)分、床椅转移(13.12±2.98)分、控制大小便(15.35±4.71)分]优于对照组[穿衣(3.55±2.61)分、进食(3.17±2.12)分、平地行走(1.63±3.12)分、床椅转移(1.75±3.21)分、控制大小便(2.87±6.13)分],两组相比差异有统计学意义(t=9.68、10.60、18.66、16.41、10.21,P<0.05);观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%) (x2=4.114,P<0.05).结论 脊柱创伤合并脊髓损伤患者在接受大剂量激素冲剂加手术治疗后,其椎体转变以及预后效果均较好,显著地提升了患者的生活自理能力,且神经功能与肌力恢复较好,值得在临床应用中加以推广.

    作者:符浩;张娜 刊期: 2018年第06期

世界复合医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医学科学院