学术投稿

探讨血小板输注的相关影响因素

陆卫;陈海鸥

关键词:血小板输注无效, 特发性血小板减少性紫癜, 髓系白血病
摘要:目的 探讨分析血小板输注无效的因素.方法 选取2015年1月-2017年12月份该院院的血小板计数少于50×109/L的198例患者为研究对象,比较不同科室和不同血液病患者血小板输注情况.结果 血液科病例输注的有效率60.74%明显低于其他科室(产科100.00%、消化科75.00%、外科86.67%),比较差异有统计学意义(P<0.01);产科100.00%与消化科75.00%和外科86.67%分别比较差异有统计学意义(P<0.05).血液科中的不同疾病输注的有效率各不相同,ITP41.94%与其它各组(I-DA91.49%、M1和M577.42%、AA69.57%)比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血液性疾病有效性明显低于单纯性出血性疾病,ITP的输注有效性明显低于其它疾病.
世界复合医学杂志相关文献
  • 慢性阻塞性肺疾病伴发脑小血管病患者的临床特点研究

    目的 研究分析慢性阻塞性肺疾病伴发脑小血管病患者的临床特点.方法 选取该院2017年10月-2018年10月间收治的脑小血管病患者80例为研究对象,根据患者合并COPD情况随机分为实验组和对照组,各40例,其中实验组为慢性阻塞性肺疾病伴发脑小血管病患者,对照组为脑小血管病患者,对两组患者的一般资料进行记录并统计,采用MoCA量表对两组患者的认知功能进行评定,采用ADL量表对患者的日常生活能力进行评估,采用全自动生化分析仪进行血尿酸及同型半胱氨酸水平的测定,行头颅MRI T1、T2加权成像和FLAIR水抑制成像,进行CSVD影像学评估,测量海马体积.经颅多普勒超声(TCD)评价患者的颅内供血情况,应用动脉硬化仪评价周围血管动脉硬化程度.结果 实验组患者吸烟人数为26例、血压分别为收缩压(141.42±15.36)mmHg、舒张压(88.68 ±7.48)mmHg、高血脂患者15例,均显著高于对照组(P<0.05);实验组患者ADL为(4.62±0.51)分、MoCA评分为(23.59±1.83)分均显著低于对照组(P<0.05),实验组血尿酸水平为(510.63±52.74) μmol/L、同型半胱氨酸水平为(21.42 ±7.42) μmol/L、baPWV水平为(1 585.35±335.90)mm/s均显著高于对照组(P<0.05);实验组患者MCA Vm水平为左(69.1±9.6)cm/s、右(66.5±7.4)cm/s,MCA Vs水平为左(89.3±6.7)cn/s、右(91.7±7.6)cm/s均显著低于对照组(P<0.05),实验组患者PI指数左(0.71±0.12)、右(0.76±0.15)均显著高于对照组(P<0.05),左右两侧海马平均体积分别为(2 453.91±317.58)mm3和(2 621.94±379.61)mm3均显著小于对照组(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病伴发脑小血管病患者与常规脑小血管病患者相较,认识水平、日常生活活动能力、脑组织血流速度显著降低,血尿酸、同型半胱氨酸与baPWV水平显著升高,脑萎缩及动脉硬化程度加剧,脑小血管病患者合并COPD会加剧脑小血管病变进展与损伤程度.

    作者:陈庆友;李莉;李月;张艳蕉;崔红升;刘宏斌;姜继娜 刊期: 2018年第06期

  • 手足口病合并细菌感染的临床特征与免疫功能变化研究

    目的 探索手足口病合并细菌感染的临床特征与免疫功能变化关系.方法 选取2017年4月-2018年4月期间收治的健康组50名健康体检者、对照组50例单纯细菌感染患儿、观察组50例手足口病合并细菌感染患儿,对所有受检者进行ALT、IL-6、IL-10、CD19+、WBC、CRP、GIu、PCT、CK-MB、IgM、IgG、IgA、CD8+、CD4+、CD3+检测.结果 两组在对比肺出血、抽搐、皮疹等症状时均差异无统计学意义(x2=0.325 1、0.154 1、1.586 1;P>0.05),但在对比嗜睡、呕吐、惊跳、重症时(x2=8.984 1、6.844 1、12.854 1、8.094 1;P<0.05),同时观察组CD19+(28.95±2.36)%、IgM(1.89±1.38)g/L、IgG(8.95±0.65)g/L、IgA(1.85±0.68)g/L、WBC(16.85±2.43)×109/L、CRP (23.86±2.19)mg/L、GIu (8.75± 1.36)mmol/L、PCT(6.87±0.42) ng/L、CK-MB (42.89±2.69) U/L、ALT (40.57±2.41)U/L、IL-6(4.85±1.93)pg/mL、IL-10(66.85±3.29)pg/mL高于对照组、健康组(t=4.021 5、2.369 5、4.132 5、1.855 4、3.658 4、3.632 5、3.136 2、3.236 5、4.128 5、4.039 8、4.032 8、4.398 5;P<0.05),CD8+(17.45±1.32)%、CD4+(28.39± 1.48)%、CD3+(52.15±3.19)%低于对照组、健康组(t=3.021 5、2.539 2、3.854 2;P<0.05).结论 手足口病合并细菌感染患儿病情加重与机体体液免疫紊乱、细胞免疫紊乱有关,通过尽早实施细胞学检验,能够防止病情恶化.

    作者:唐汉物;黄树通;黄江兵;唐家玉;詹东龙 刊期: 2018年第06期

  • 分析内镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎的成都地区前瞻性临床研究

    目的 分析内镜下阑尾腔冲洗术对急性单纯性阑尾炎患者治疗效果,并进行随访.方法 选取该院2016年1月-2017年9月40例急性单纯性阑尾炎患者,随机分为研究组和对照组,研究组利用内镜下阑尾腔冲洗术治疗,对照组则利用传统手术方法 治疗,比较两组治疗效果、预后效果.结果 研究组未见并发症发生,且未出现复发症状,对照组并发症发病率5%,未见复发(x2=4.55,P<0.05),两组治疗后CRP、PCT、血常规差异明显,其中研究组治疗后CRP(12.10±0.57)mg/L,PCT(0.16±0.01)mg/L,血常规(5.72±0.58)mg/L,对照组治疗后CRP(17.57±1.07)mg/L,PCT(0.076±0.01)mg/L,血常规(6.39±.1.47) mg/L(P<0.05),研究组住院时间、治疗时间、住院费用等指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性单纯性阑尾炎传统手术方法 治疗对患者产生一定的损伤,但大部分患者发病后症状较为简单,通过内镜下阑尾腔冲洗术治疗效果更高,能够有效避免患者由于手术创伤产生的身体损伤,并减少患者由于阑尾缺失导致的免疫系统问题,值得临床应用.

    作者:门铂 刊期: 2018年第06期

  • Solitaire AB支架取栓和静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的疗效及安全性对比

    目的 比较Solitaire AB支架取栓和静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的疗效.方法 根据入组标准选择该院2015年6月-2018年6月期间收治的66例心源性脑栓塞患者为研究对象,随机分为两组,每组33例.对照组接受静脉溶栓治疗,观察组接受Solitaire AB支架取栓治疗.统计两组患者血管再通率,采用神经功能缺损评分(NIHSS)评价治疗前后两组患者神经功能改善情况.记录两组患者并发症的发生情况.结果 观察组患者血管再通率93.94%显著高于对照组的75.76% (x2=4.242 9,P<0.05).治疗前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分(10.25±1.34)分较对照组(14.28±1.72)分有明显改善(t=7.146 2,P< 0.05).观察组患者并发症发生率9.09%显著低于对照组30.30% (x2=4.693 7,P< 0.05).结论 相较于静脉溶栓,Solitaire AB支架取栓的效果更好,且安全性高,值得推广.

    作者:严明;于建刚;徐小军 刊期: 2018年第06期

  • 电视胸腔镜与开胸手术治疗外伤性血气胸的疗效比较

    目的 分析电视胸腔镜与开胸手术治疗外伤性血气胸的疗效比较.方法 选取该院2015年9月-2017年10月外伤性血气胸治疗患者86例,根据不同治疗方法将患者随机划分为两组,即对照组与试验组,每组患者均有43例,其中对照组患者进行开胸手术治疗,试验组患者采取电视胸腔镜治疗,对两组患者的临床疗效进行对比,即临床疗效指标和并发症等.结果 对两组患者进行临床指标对比时,试验组手术时间(72.4±19.1)min,住院天数(10.2±2.1)d,手术出血量(203.6±69.2)mL,引流管留置时间(2.3±0.7)d,对照组手术时间(123.2±28.5) min,住院天数(14.5±2.2)d,手术出血量(426.2±93.6)mL,引流管留置时间(4.9±1.3)d,组间差异有统计学意义(t=9.709、9.271、12.539、11.547,P<0.05).患者进行分别治疗后,均出现不同程度并发症症状,其中试验组发病率4.6%,较低于对照组发病率30.2%,两组数据对比差异有统计学意义(t=9.770,P<0.05).结论 在外伤性血气胸患者治疗时,电视胸腔镜治疗方法的应用,能够显著提升其治疗效果,同时降低患者并发症的发病率,值得临床借鉴和推广.

    作者:王璟;彭俊 刊期: 2018年第06期

  • 牙科氧化锆全瓷冠桥修复的临床疗效分析

    目的 探讨并且分析牙科氧化锆全瓷冠桥修复的治疗效果.方法 抽取该院在2017年6月-2018年6月期间所接收的需要进行全瓷冠桥修复地牙科患者,共146例,平均且随机分为两组,即对照组和试验组,每组73例.对照组患者采取常规治疗,给试验组患者采取牙科氧化锆全瓷冠桥修复.观察并比较两组病人的治疗效果.结果 试验组患者治疗的总有效率为90.41%,对照组总有效率为71.23%.差异有统计学意义(x2=8.661,P=0.003<0.05).试验组总不良反应有率为15.07%,对照组总不良反应率为32.88%.差异有统计学意义(x2=6.351,P=0.012<0.05).结论 牙科氧化锆全瓷冠桥修复更加有效,机械强度高且美观,患者的生活质量得到明显提高,所以这种治疗方法值得在临床上推广和应用.

    作者:邵海群;宋春风 刊期: 2018年第06期

  • 乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果之间的相关性

    目的 探讨乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果 之间的相关性.方法 选取2014年3月-2018年3月期间的90例乳腺疾病患者当作研究对象.所有患者均接受超声检查诊断,并与术后病理报告比较,评估超声诊断乳腺病变的敏感度、特异度以及准确度,并分析超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果 之间的相关性.结果 超声图像报告中,BI-RADS 5级12例,占比13.33%,BI-RADS 4级3例,占比3.33%,BI-RADS 3级63例,占比70.00%,BI-RADS 2级12例,占比13.33%,阳性率(BI-RADS 4-5级)16.66%.BI-RADS 5级与术后病理诊断结果基本一致.超声BI-RADS诊断乳腺病变的敏感度为93.75%(15/16),特异度为100.00% (74/74)、准确度为98.89% (89/90).结论 乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS对乳腺病变的诊断准确率较高,可作为乳腺病变的临床首选诊断方法,也可用于乳腺癌的早期筛查.

    作者:杨丽娜 刊期: 2018年第06期

  • 年龄、术前情绪(紧张度)对无痛人流时丙泊酚用量的影响

    目的 分析年龄、术前情绪(紧张度)对无痛人流时丙泊酚用量的影响,希望能够为临床佳的用药依据.方法 选取84例2016年2月-2018年2月在该院进行无痛人流的孕妇的资料,对其进行回顾性的分析.将该组孕妇按照年龄的大小分为A(18~21岁)、B(21~24岁)、C(24~27岁)、D(27~30岁)、E(30~33岁)5组,所有孕妇均自愿接受无痛人工流产术,医疗人员根据孕妇的具体情况以及术前情绪的紧张度对丙泊酚的用量进行调整.结果 该次5组孕妇在手术中,各组间使用丙泊酚的用量A3.49~4.09 mg/kg、B 3.43~4.01 mg/kg、C 3.37~3.94 mg/kg、D 3.35~3.81 mg/kg、E 3.31~3.76 mg/kg,各组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用丙泊酚进行麻醉的无痛率为100.00%,说明在进行无痛人流前,采用丙泊酚进行麻醉,有着较高的安全性和有效性,并且还不会给孕妇带来不良反应.但是丙泊酚的用量与孕妇的年龄、术前情绪(紧张度)有着密切的关系,孕妇的年龄越大,术前情绪越紧张,应逐渐减少丙泊酚的使用量.

    作者:王娅 刊期: 2018年第06期

  • 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的效果及对患者睡眠质量的影响分析

    目的 探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的效果及对患者睡眠质量的影响.方法 2016年1月-2018年9月选取100例在该院接受慢性支气管炎治疗的患者,根据入院治疗的先后顺序,分为常规组(50例)与干预组(50例),常规组实施常规治疗,干预组添加使用盐酸氨溴索治疗.回顾分析两组患者的临床资料,对比治疗效果、症状积分、不良反应与睡眠质量,进行统计学分析.结果 比对两组患者治疗有效率,干预组(92.00%)明显高于常规组(78.00%),组间数据结果 证实后差异有统计学意义(x2=3.843 1,P<0.05).比对两组患者治疗后的气喘症状积分、咳痰症状积分,干预组改善均优于常规组,组间数据结果差异有统计学意义(P<0.05).从不良反应发生结果与睡眠积分评估结果来看,研究组更优,与参照组比对后差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性支气管炎患者使用盐酸氨溴索治疗,不仅使症状积分与睡眠质量得到改善,同时还提高治疗效果,降低不良反应,对患者的治疗具有重要作用,可在临床上进一步普及.

    作者:黄晓慧 刊期: 2018年第06期

  • 中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的疗效及其安全性评价

    目的 对颈肩腰腿痛患者予以中医针灸综合治疗,以此评价中医针灸综合治疗的疗效及其安全性.方法 选择颈肩腰腿痛患者200例,诊治时间均在2015年3月-2018年3月,分不同的组别行不同的治疗方式:对照组、研究组,分别予以常规治疗、中医针灸综合治疗.对组间的临床总有效率、VAS评分、活动能力评分、生活质量评分进行对比分析.结果 研究组的临床总有效率(98.00%)、活动能力评分(83.33±2.35)分、生活质量评分(84.56±2.22)分均高于对照组[临床总有效率、活动能力评分、生活质量评分分别为:78.00%、(71.11±2.31)分、(72.21±2.21)分],且研究组的VAS评分(2.22±0.11)分低于对照组(4.56±0.23)分,差异有统计学意义(x2=18.94、t=37.08、39.43、91.78,P<0.05).结论 中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的疗效十分显著,可以有效改善患者的活动能力和提高其生活质量,且实施安全性较高.

    作者:雷培政 刊期: 2018年第06期

  • 孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性分析

    目的 分析支气管哮喘接受孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的临床效果.方法 选择2016年7月-2018年6月中的120例支气管哮喘患者,其中接受孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的患者有60例,接受孟鲁司特钠片治疗的有60例,相应视作观察组、对照组,比较治疗效果.结果 观察组治疗后总有效率为91.67%,明显高于对照组总有效率70.00%,差异有统计学意义(x2=9.090 1,P=0.002 6);观察组治疗后日间咳嗽以及夜间咳嗽评分均明显低于对照组,观察组治疗后FEF25%、FEF50%、FEF75%结果均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后不良反应发生率为8.33%,与对照组不良反应发生率6.67%差异无统计学意义(x2=0.120 1,P=0.728 9).结论 孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果要明显优于孟鲁司特钠片单一用药,且不会影响治疗安全性,可推广.

    作者:贾贵敏 刊期: 2018年第06期

  • 脊柱创伤合并脊髓损伤的临床手术治疗方法及预后效果探讨

    目的 对脊柱创伤合并脊髓损伤的临床手术治疗方法 及预后效果进行研究.方法 经过对该院2015年5月-2018年5月采取手术治疗的80例脊柱创伤合并脊髓损伤患者临床资料展开回顾分析,对照组选择单纯手术治疗,观察组选择大剂量激素冲剂加手术治疗,对比两组的椎体转变效果、Harris评分、生活自理能力评分以及治疗总有效率.结果 观察组椎体转变效果椎体前缘压缩高度(6.65±2.21)mm、椎体后缘压缩高度(5.87±2.64) mm、Cobb's角(8.63±2.52)°优于对照组椎体前缘压缩高度(35.12±7.98)mm、椎体后缘压缩高度(23.35±6.22)mm、Cobb's角(21.37±5.86)°,两组相比差异有统计学意义(t=21.74、11.36、12.63,P<0.05);观察组Harris评分(66.12±3.98)分优于对照组(5.69±2.27)分,两组相比差异有统计学意义(t=83.41,P<0.05);观察组生活自理能力评分[穿衣(8.92±2.34)分、进食(8.64±2.48)分、平地行走(14.34±2.97)分、床椅转移(13.12±2.98)分、控制大小便(15.35±4.71)分]优于对照组[穿衣(3.55±2.61)分、进食(3.17±2.12)分、平地行走(1.63±3.12)分、床椅转移(1.75±3.21)分、控制大小便(2.87±6.13)分],两组相比差异有统计学意义(t=9.68、10.60、18.66、16.41、10.21,P<0.05);观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%) (x2=4.114,P<0.05).结论 脊柱创伤合并脊髓损伤患者在接受大剂量激素冲剂加手术治疗后,其椎体转变以及预后效果均较好,显著地提升了患者的生活自理能力,且神经功能与肌力恢复较好,值得在临床应用中加以推广.

    作者:符浩;张娜 刊期: 2018年第06期

  • 补肾活血通络方治疗原发性膝骨性关节炎急性发作37例

    目的 探讨原发性膝骨性关节炎急性发作期予以补肾活血通络方治疗的实用价值.方法 随机调查2017年6月-2018年6月,于该院接受治疗的原发性膝骨性关节炎急性发作患者74例,使用抓阄法完成分组操作,分对照组(37例,常规西药治疗)和观察组(37例,常规两药联合补肾活血通络方治疗),观察两种治疗方式的实用价值.结果 ①对照组治疗有效率为81.08%,明显低于观察组的94.59%,差异有统计学意义(x2=12.214,P<0.05).②治疗后,观察组Lequenee评分同比对照组,明显更低,差异有统计学意义(t=2.557,P<0.05).③治疗后,观察组疼痛、晨僵、功能评分同比对照组,改善均更显著,组间差异有统计学意义(t=6.668、3.398、5.551,P<0.05).结论 原发性膝骨性关节炎急性发作患者予以补肾活血通络方治疗,可显著改善患者的临床症状,促进其膝关节功能恢复,提升临床疗效,具有较高的应用价值.

    作者:郭勇 刊期: 2018年第06期

  • 探讨血小板输注的相关影响因素

    目的 探讨分析血小板输注无效的因素.方法 选取2015年1月-2017年12月份该院院的血小板计数少于50×109/L的198例患者为研究对象,比较不同科室和不同血液病患者血小板输注情况.结果 血液科病例输注的有效率60.74%明显低于其他科室(产科100.00%、消化科75.00%、外科86.67%),比较差异有统计学意义(P<0.01);产科100.00%与消化科75.00%和外科86.67%分别比较差异有统计学意义(P<0.05).血液科中的不同疾病输注的有效率各不相同,ITP41.94%与其它各组(I-DA91.49%、M1和M577.42%、AA69.57%)比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血液性疾病有效性明显低于单纯性出血性疾病,ITP的输注有效性明显低于其它疾病.

    作者:陆卫;陈海鸥 刊期: 2018年第06期

  • 腰硬联合麻醉在妊高症剖腹产中的应用

    目的 探讨腰硬联合麻醉在妊高征剖腹产中的应用效果.方法 选取72例2014年10月-2017年10月在该院行剖腹产手术的妊高症产妇,将其分为观察组和对照组,各36例.给对照组产妇给予硬膜外麻醉,给观察组产妇给予腰硬联合麻醉.观察并比较两组产妇临床指标的变化情况.结果 给两组产妇给予不同的麻醉方式后,观察组产妇的肌肉松弛率(100.00%)明显优于对照组产妇的肌肉松弛率(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的镇痛有效率(97.22%)明显优于对照组产妇的镇痛有效率(72.22%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在手术中各项不良反应的发生率(2.78%)与对照组产妇在手术中各项不良反应的发生率(5.56%),结果 差异无统计学意义(P>0.05).结论 给妊高症剖腹产产妇给予腰硬联合麻醉,不但能够提高产妇的肌肉松弛率和镇痛有效率,麻醉的起效还快,麻醉效果更为显著,此种麻醉方法还有较高的安全性,值得在临床上推广应用.

    作者:虎良艳 刊期: 2018年第06期

  • 小儿功能性消化不良的临床表现与治疗方案

    目的 分析小儿功能性消化不良的临床表现特征,对比两种疗法疗效、评价综合治疗的价值.方法 在2017年1-12月,对医院收治的小儿功能性消化不良的342例入组.选择2018年1-7月,医院儿科门诊收治的小儿功能性消化不良患者100例对象纳入对照研究,分为对照组(n=50)、观察组(n=50),对照组健胃消食口服液,观察组综合治疗,持续4周.结果 男女比例1.11∶1,年龄(3.4±1.2)岁,病程平均(5.2±2.5)周,初发30.7%,助消化药物21.9%、肠道菌群调节剂36.8%、中药口服液62.9%,联合用药54.1%.其中1年内发生2次及以上对象24.6%,19.3%获得随访.观察组整体疗效优于对照组,观察组愈显率高于对照组,观察组3个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿功能性消化不良的临床表现有较强的特征,西药使用率较低,但部分疗效不理想、复发率高;综合治疗疗效肯定.

    作者:贾宇飞;唐令 刊期: 2018年第06期

  • 血清肿瘤特异性生长因子与癌胚抗原的检测对结肠癌患者的临床价值分析

    目的 探究对结肠癌患者实施血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)与癌胚抗原(CEA)的检测效果.方法 随机抽取2016年3月-2017年5月该院58例结肠癌患者、58例结肠良性病变患者及同期58名来该院行健康体检者为观察对象,对所有观察对象均实施TSGF与CEA检测,研究对比上述观察对象的TSGF与CEA检测结果.结果 ①结肠癌组TSGF与CEA检测结果相比结肠良性病变组、体检组明显更高(P<0.05);②结肠癌组TSGF与CEA阳性率检测结果相比结肠良性病变组、体检组明显更高(P<0.05),且结肠癌患者联合检测的阳性率较单一检测更高;③低分化结肠癌组TSGF与CEA检测结果均高于高分化组和中分化组,且中分化结肠癌组TSGF与CEA检测结果均高于高分化组(P<0.05);④低分化结肠癌组TSGF与CEA阳性率检测结果均高于中分化及高分化组,且联合检测的阳性率较单一检测更高,但统计结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 对结肠癌患者实施血清肿瘤特异性生长因子与癌胚抗原检测十分可行,可为临床医师诊断病情提供依据.

    作者:李艳;李晓珍;张家明;李伟征;黄明珠 刊期: 2018年第06期

  • 分析Solitaire支架取栓应用于脑内血管闭塞的疗效

    目的 探讨Solitaire支架取栓应用于脑内血管闭塞的的临床疗效.方法 回顾性分析我院2015年1月-2018年7月期间收治的62例脑内血管闭塞患者的临床资料,所有患者均行Solitaire支架取栓治疗.观察患者的治疗情况,采用神经功能缺损评分(NIHSS)对手术前及术后1周患者神经功能恢复情况进行评价.结果 62例中49例患者经Solitaire支架取栓成功,术后血管完全再通,9例取栓术后存在局部狭窄情况再次行支架成形后完全再通,4例取栓失败.术后1周,患者NIHSS评分(6.7l±1.31)分较术前(11.38±5.13)分显著改善(t=6.945 1,P<0.05).结论 Solitaire支架取栓术的取栓成功率高,可促进脑内血管闭塞患者血管再通,帮助改善患者神经功能,安全有效,值得推广.

    作者:汤群英;徐小军;严明;于建刚 刊期: 2018年第06期

  • HER-2、Ki67和E-cadherin在乳腺癌不同分子分型中的表达及临床意义

    目的 明确HER-2、Ki67和E-cad在乳腺癌不同分子分型中的表达改变,探究其临床意义.方法 将该院2014年1月-2017年11月确诊的乳腺癌患者进行分子分型,各分型分别选取20例共100例浸润性乳腺癌病例,采用IHC检测HER-2、Ki67及E-cad蛋白表达.结果 HER-2乳腺癌中的阳性表达率为69.0%(69/100),三阴型HER-2表达率低(30.0%),HER-2过表达型阳性率高(85.0%),HER-2表达与腋窝淋巴结状态有关;Ki-67乳腺癌中的阳性表达率为73.0%(73/100),LuminalA型Ki67阳性率低(40.0%),Luminal B(HER-2-)型阳性率高(95.0%),且Ki67蛋白表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、腋窝淋巴结状态以及ER/PR状态均无关;E-cad在乳腺癌中的阳性表达率为74.0%(74/100),三阴型E-cad表达率低(45.0%),HER-2过表达型阳性率高(90.0%),E-cad同时与腋窝淋巴结状态和组织学分级显著相关.结论 HER-2、Ki67和E-cad在乳腺癌的发生、发展过程中起作用,三者的表达异常可能是乳腺癌的早期事件,联合检测在判断乳腺疾病的恶性度,从而判断预后方面有重要价值.

    作者:李莉;黄新;陈冬梅;俞艳 刊期: 2018年第06期

  • 胎盘早剥的发病因素及其不同类型胎盘早剥对母婴结局的影响

    目的 探讨胎盘早剥的发病因素及不同类型胎盘早剥对母婴结局的影响.方法 随机选取2013年7月-2016年6月在苏州市立医院母子保健中心产科分娩的胎盘早剥患者110例,根据患者的病情,分为轻度组、重度组,分析两组发病因素、母婴结局等.结果 发病因素包括妊娠期高血压(25.45%),妊娠期肝内胆汁淤积(13.64%)、胎儿宫内生长受限(10.91%)、羊水过多(9.09%)、胎膜早破(21.82%),创伤劳累(6.36%);轻度组以胎膜早破为主,重度组以妊娠期高血压为主.患者临床症状包括腹痛(60.91%)、腰酸(8.18%)、阴道出血(72.73%)、血样羊水(38.18%)、自发早产(50.00%)、子宫板状硬伴压痛(17.27%);轻度与重度组分别以阴道出血、腹痛为主.轻度组阴道分娩占54.55%,显著高于重度组的9.09%(P< 0.05).产妇结局包括产后出血(32.73%),胎盘卒中(40.00%),DIC(10.00%),肾衰竭(5.45%),休克(4.54%);重度组中胎盘卒中和产后出血比例显著高于轻度组(P<0.05).轻度组5.45%轻度窒息,重度组9.09%宫内死胎、16.36%轻度窒息、20.00%重度窒息、5.45%死产.结论 胎盘早剥的发病因素以妊娠期高血压及胎膜早破为主,胎盘早剥越严重,母婴不良结局发生率越高.

    作者:尹丹;高李英;王欣欣;褚艳侠;邓学东 刊期: 2018年第06期

世界复合医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医学科学院