张黎红；刘钧钧
目的通过对社区医疗服务诉讼相关证据的探讨,来重视依法行医,依法管理社区医疗服务,应对社区医疗服务诉讼.方法用民事诉讼法学、证据学和医疗相关法律、法规,对社区医疗服务中若干证据材料的作用及效力等问题进行了分析和探讨.结果作为医疗民事诉讼证据的社区医疗服务文书的制作,在内容、格式、程序、时间、签署、医学用语及计量单位上,须符合法律、法规和卫生行政管理制度规定,医疗行为的告知与承诺的内容与形式也需规范.医疗事故鉴定结论是否作为诉讼判断的依据,需由司法机关作进一步审查而定.结论医学文书、医疗行为的告知与承诺、医疗事故鉴定是社区医疗民事诉讼的重要证据,但是必须符合诉讼证据的客观性、合法性和关联性.
作者：林益强；章晨琦 刊期： 2003年第04期
随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,生活方式的改变,糖尿病等非传染性疾病已成为影响人类健康的重要疾病.上海目前糖尿病患者近30万,且许多与糖尿病有关的不利因素也在增加,糖尿病面临的形势十分严峻.
作者：张黎红；刘钧钧 刊期： 2003年第04期
目的探讨社区卫生服务中心在健康城市建设中的作用.方法以健康城市为导向,运用SWOT矩阵分析.结果具体阐述了社区卫生服务中心在创建健康城市的进程中所具有的优势和劣势,以及外部环境的机遇和危机.结论社区卫生服务中心应发挥自身优势,克服劣势,以创建健康城市为契机,以健康教育和健康促进为抓手,发挥应有的作用.
作者：陈清 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
本文结合防范非典实践,就社区基层医院应对突发公共卫生事件的举措和取得的成效进行了述评.
作者：陆燕飞 刊期： 2003年第04期
本文是小康社会健康目标系列之五.介绍美国3个10年卫生目标的演进,特别是2010年美国卫生目标与指标,对制订我国小康社会健康目标提出4个方面建议.
作者：龚幼龙；翁仲华 刊期： 2003年第04期
目的通过应用新技术心室晚电位,以进一步了解精神科药物对心室功能的影响.方法对服用各类精神科药物的患者采用心室晚电位检查,以证实哪种药物对心脏影响较大.结果氯氮平服用者心室晚电位阳性高,明显高于其他药物服用者.结论心室晚电位在检测药物对心室功能影响上具有独到的功能,3项指标均阳性者更要引起临床重视.
作者：季锦毅 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
随着社会经济水平的不断提高,人门对自身的健康观念有了很大的转变,从过去的医院就诊到上门服务的医学模式的改变,使得社区居民,尤其是学龄前儿童家庭,有了更大的要求.现将我们对五个里委学龄前儿童家庭的问卷调查结果报道如下.
作者：何文菊 刊期： 2003年第04期
随着生活模式的改变和生活水平的提高、社会老龄化和人们自我保护意识增强,近年来糖尿病的发病率呈惊人速度增加,目前西方国家的发病率为2.5%～5%,中国的发病人数由80年代的600万上升到现在的3 500万,其发病率为3.6%～5%,根据新流行病学调查结果显示,约40%的糖尿病患者为60岁以上的老年患者,这和我们社区医疗服务中心诊治的老年糖尿病患者数量逐年增加的临床现象相一致.
作者：唐慧敏 刊期： 2003年第04期
为了解城乡结合部的征地职工的健康状况,制定合理的卫生保健策略,于2002年9月25日～10月15日对虹桥社区2 553名≥20岁的征地职工进行了健康状况调查,现报道如下.
作者：方红 刊期： 2003年第04期
应日本冈山县、冈山市社会福利法人旭川荘邀请,上海市卢湾区卫生考察团对冈山市旭川茌综合福利设施进行了短期考察.经过参观、考察、授课,使我们通过旭川茌对日本社会的养老保障制度和社会福利事业的历史和现状有了一定的认识和了解.
作者：陶一众；孙才坚 刊期： 2003年第04期
目的在社区治疗维生素D缺乏性佝偻病婴幼儿过程中辅以健康促进措施对智能及行为发育的影响.方法抽取2000年1月～2002年12月本社区门诊中诊断为维生素D缺乏性佝偻病婴幼儿78例,随机分为采用观察其常规治疗的对照组和在常规治疗基础上对患儿父母进行保健培训、促使其改变育儿环境与行为的试验组,治疗6个月后,监测患儿智能及行为发育情况并进行组间比较.结果试验组患儿的智能发育指数(MDI)和行为发育指数(PDI)显著高于对照组(P＜0.05).结论在社区治疗婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病过程中辅以健康促进措施,对于患儿智能及行为发育的积极影响是明显的,应予以坚持和推广.
作者：王凤英 刊期： 2003年第04期
目的了解在传染性非典型肺炎(非典)防治期间医护人员的心理健康状况,为应对今后可能发生的类似医疗应急提供参考.方法采用CES-D量表和自制问卷调查表,以黄浦区161名医护人员作为调查对象,对其心理健康状况及其影响因素进行分析.结果一线工作人员以女性为主,中专学历和初级职称为主要成员.在非典防治期间,医护人员整体的心理健康水平接近于普通人,但处在一线的医护人员心理焦虑水平明显高于二线的医护人员,尤其是30～39岁年龄组更为明显.婚姻状况、性别、职称对医护人员在不同防治非典工作岗位上心理焦虑程度的影响不大.工作的满意程度对医护人员的焦虑程度无影响.医护人员为关心的问题依次为:收入状况、工作环境改善和自我防护.结论心理应急的应对指导对医护人员的心理应急起到良好的疏导作用.心理疏导应更倾向于一线医务工作人员.
作者：金迎；林茵 刊期： 2003年第04期
为考核开展以爱牙、护牙为主要内容的健康教育对降低小学生龋患率的影响,2001年4月～2002年6月,在宝山吴淞地区4所小学进行了自身前后对照的现场试验,现报道如下.
作者：李强 刊期： 2003年第04期
上海市防范传染性非典型肺炎(非典)的工作以社区卫生服务体系的全方位的管理为基础,充分发挥社区卫生体系的信息沟通平台作用,发挥社区卫生体系对应急机制的支撑作用,同时在实际工作中需要对其平台服务整体功能予以进一步的延伸,而社区卫生中心构成社区卫生体系的重要部分.
作者：金静君；苗玉兰；郑文韬 刊期： 2003年第04期
自1997年卫生部在山东省济南市召开全国社区卫生服务现场会以来,城市社区卫生服务已经取得很大进展,其中社区居民健康档案的建立与利用越来越受到重视.它为社区诊断,了解社区居民主要健康问题的流行病学特征,为筛选高危人群、开展疾病管理、采取针对性预防措施打下了基础[1].
作者：林娅敏；施永兴 刊期： 2003年第04期
医疗安全缺陷管理旨在医疗机构对当前医疗服务质量方面的缺陷进行管理,进而规避或减少医疗事故争议的发生,为医院营造一个安全的医疗运行环境、促进医院发展.本文以卫生行政的管理视角,依据医疗行业正在实施的医政法规,从近期接待的医疗事故争议的案例中,来剖析目前社区医疗机构在医疗安全缺陷管理方面存在的问题,从而为提高社区医疗机构建立医疗安全缺陷长效管理,提出一些合理化的建议.
作者：王学群 刊期： 2003年第04期
社区卫生服务在防范突发公共卫生事件上有其优势,但同时还应该看到其自身的不足和受到环境的制约.本调查从分析社区卫生服务在防范突发公共卫生事件方面的优势和弱势出发,提出应对社区内突发公共卫生事件的六点思考:①如何提供对社区内突发公共卫生事件的预警能力.②建立与完善社区内突发公共卫生事件的应急机制.③加强技术培训,提高社区卫生服务中心对突发公共卫生事件的现场处置能力.④对社区居民实行居住地管理.⑤制订相应的法律,规范社区卫生服务工作.⑥加紧建立社区信息网络.
作者：施征宇 刊期： 2003年第04期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
