周军；宋竞先
随着三医联动改革和多元化办医机制的引入,对医院的医疗服务提出了更高的要求.一级医疗机构正从单一的医疗为主,等病人上门为主逐渐转制为社区卫生服务中心,变医护人员走出医院、走向社区、走进家庭、为所在社区提供有效、价廉、便捷、连续的综合卫生服务,形成了集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的社区卫生服务新模式.
作者：施荣康；蔡洁华 刊期： 2005年第05期
心脏听诊是心脏检查中的一个重要环节,听诊的发现对诊断所提供的线索具有一定的特异性;但对较复杂或较不典型的患者,或无杂音或出现的杂音无特异性者,则尚需结合其他特殊仪器或实验室检查才能作出初步诊断.
作者：徐济民 刊期： 2005年第05期
目的观察阿奇霉素(分散片)治疗社区获得性支气管炎的疗效.方法将确诊为社区获得性的67例支气管炎患者,随机分为试验组(n=32,对照组(n=35)两组,分别给予阿奇霉素和头孢拉定治疗,连续5 d结束疗程.结果试验组总有效率为87.50%,对照组总有效率为65.71%.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论阿奇霉素(分散片)治疗社区获得性支气管炎的效果优于头孢拉定胶囊,临床上可作为首选抗生素.
作者：林辰阳；陶新福 刊期： 2005年第05期
做好孕产妇系统保健工作,是降低孕产妇和围产儿死亡率以及保障优生优育的有效措施.为了解本地区孕产妇系统保健工作情况,我们对2002至2004年持有奉城镇户口的孕产妇从早孕建卡到产后4个月的系统保健状况进行回顾分析,以找出存在问题,采取针对措施,提高保健质量.
作者：陆艳 刊期： 2005年第05期
通过建立护理安全管理监控网络,形成严密有效的护理部监控、科室互控、科内自控的护理安全管理体系.变自上而下管理为上下结合管理;变护理人员被动受控为主动参与;变事后补救为前馈控制,大限度减少护理差错事故纠纷的发生,提高护理质量和患者的满意度.
作者：龚美芳；朱晓萍 刊期： 2005年第05期
目的观察醒脑开窍针刺法对不同程度脑血管意外的疗效.方法选择105例脑血管意外患者运用脑血管意外患者临床神经功能缺损程度评分标准进行评分、划分严重程度、确定疗效等级.按2:1比例分为针灸治疗组(70例)和对照组(30例).结果醒脑开窍针刺法对不同程度的脑血管意外患者均有一定的疗效,整体有效率为87.14%,且不同程度的脑血管意外患者的针刺疗效有所差异;针灸治疗组的显效率与对照组的差异有统计学意义(P＜0.01).结论醒脑开窍针刺法治疗脑血管意外有肯定疗效,且可根据患者的病情程度,作出针刺效果的预后估计.
作者：王剑波；陈冬冬；徐东浩；李瑛 刊期： 2005年第05期
糖尿病患者在应用降糖药物治疗时,可能会发生药物性低血糖反应.现对我院30例糖尿病药物性低血糖反应总结如下.
作者：姜美娟；沈莹；王宇森 刊期： 2005年第05期
目的观察莫雷西嗪及普罗帕酮治疗冠心病并发室性心律失常的疗效.方法治疗组应用莫雷西嗪150 mg口服,每日3次;对照组应用普罗帕酮150 mg口服,每日3次.结果治疗组的总有效率为92.8%,明显高于对照组的78.5%(P＜0.01).结论莫雷西嗪治疗冠心病并发顽固性室性心律失常效果明显优于普罗帕酮.
作者：傅国珍；高筱凤；吴万丰 刊期： 2005年第05期
目的了解我区部分医院X-CT检查占所有放射检查的比例,并分析2002至2004年X-CT各部位阳性检出率.方法分析X-CT诊断医疗照射频率的调查资料.结果CT检查占所有放射检查的比例为23.04%;除个别部位外,大部分阳性检出率均有所提高.结论X-CT检查的频率应予以控制,通过质控提高阳性检出率.
作者：吴伟民；钟占华；刘红；葛振涛 刊期： 2005年第05期
目的探讨医务人员手消毒对降低院内感染的重要性.方法被检查者五指并拢,用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检者的双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积为30 cm2),并随之转动棉拭子,剪去手接触部位后,将棉拭子投入10 ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内,立即送检.结果2004年6月至2004年12月洗手管理前监测医护人员共260人次,细菌超标169人次,占65%.2005年1月至2005年6月洗手管理后监测医务人员260人次,细菌超标26人次,占10%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论医务人员手污染问题较为严重,应规范化洗手,保证洗手效果,加强医院感染控制管理可有效地控制院内感染.
作者：毛伟莲；王彩霞 刊期： 2005年第05期
目的探讨糖尿病老年性白内障患者手术后视力随访效果,评价其手术的价值.方法回顾性分析94例(146只眼)实施白内障超声乳化人工晶状体植入术的糖尿病老年性白内障患者,评估其术后视力.结果经视力预后评估比较,94例糖尿病老年性白内障患者(146只眼)的术后随访视力较术前显著提高(P＜0.01).随访视力＜0.05 18只眼(12.33%);＞0.05,≤0.3 51只眼(34.93%);≥0.3 77只眼(51.68%);≥0.05 128只眼,脱盲率为87.67%.结论手术治疗有一定价值,首先保持有用的视力,降低并发症,及早控制视网膜病变的加重,提高糖尿病患者生活质量.
作者：贾瑛；韩万春 刊期： 2005年第05期
随着经济社会的协调发展,人们对健康的期望值越来越高,并随着人们认识和生活质量的不断提高而与时俱进.为满足社区居民的需求,我们开展了社区健康教育楼组建设,通过健康教育手段提高个体认识水平,进而达到行为改进和健康促进的目的,并探索一条社区健康教育的新途径.现将我们的做法与体会报道如下.
作者：刘德红 刊期： 2005年第05期
一、医学科技发展的现状和趋势在过去的100年里医疗卫生的巨大变化是生物医学科学和医疗技术突飞猛进的结果.19世纪末20世纪初细胞病理学、遗传学等一系列生物医学基础学科的建立,成为现代医学发展的显著标志.而医学与各门自然科学和技术的紧密结合是现代医学技术发展的另一个标志.
作者：孙晓明 刊期： 2005年第05期
高血压是当今我国广泛流行的心血管疾病,又是引起冠心病,脑卒中及肾功能衰竭的重要危险因素,严重危害人类的身体健康.近年来,其发病率明显增高,发病年龄有所提前,高血压并发症呈上升趋势.因此预防和控制高血压显得更加重要.
作者：许慧敏；陈翠萍；华薇薇；刘菁芸 刊期： 2005年第05期
目的了解乍浦社区商务楼员工对社区卫生服务的需求.方法自行设计调查问卷,入户开展调查.结果商务楼员工青年居多,对社区卫生服务知晓率低,将社区卫生服务中心作为就医以及体检的选择率较低,医疗质量是选择就医机构的首要因素,接近半数的员工愿意接受社区卫生服务.结论应加大宣传力度,使社区卫生服务深入人心;突出重点,强化质量,开展社区卫生服务.
作者：顾泽宽；陈清；汪潮；王士中 刊期： 2005年第05期
目的利用社区住院病历资源提供改进社区卫生服务信息.方法对上海市某社区卫生服务中心2002至2004年全部住院病历1 132份中患者的年龄、疾病及转归情况和医药费支付状况进行统计分析.结果年龄≥61岁的老年患者占住院总人次的94.8%;心、脑血管疾病和急、慢性支气管炎、高血压是住院的三大主要疾病;治愈好转976人次,占86.2%;糖尿病、胃炎和肿瘤等其他疾病、高血压病处于人均支付医药费用的前三位.结论充分利用病历资源提供的医疗、预防信息,用于改进社区卫生服务.
作者：莫金发 刊期： 2005年第05期
随着城市建设的发展,大量居民动迁,出现人、户分离现象,由此引发儿童计划免疫工作管理的矛盾,现就上海市某社区儿童计划免疫工作情况分析如下.
作者：潘瑞芳；汪潮；关伟琪；顾泽宽 刊期： 2005年第05期
目的观察氦氖激光内照射治疗对脑梗死患者复发率和血脂、血粘度、红细胞压积、血小板聚集力的影响.方法应用氦氖激光内照射治疗首次发生的脑梗死患者50例,随访4年,与对照组(非氦氖激光内照射治疗组45例)进行复发率和血脂、血黏度、红细胞压积、血小板聚集力比较.结果与对照组相比,氦氖激光治疗后脑梗死复发率明显下降(P＜0.05),血液流变学、血脂各项指标明显下降(P＜0.05).结论氦氖激光内照射治疗脑梗死患者有降低其复发率、降低血脂及血黏度的作用.
作者：王文天；吴晓华 刊期： 2005年第05期
目的评价图像存档和传输系统(PACS)系统在图像存储与传输方面的临床价值.方法对华奕医疗信息技术有限公司生产的PACS系统在我院影像获取、贮存、传输网络中的应用进行临床评估.结果PACS应用省时、可靠、方便、高效、降低成本,减少不必要的照射,在临床应用中取得了良好的效果,使医院信息化建设迈上了新的台阶,满足了医院整体数字化、网络化、无纸化的要求.结论PACS能提高工作效率及医学影像质量.
作者：吴永祥；鲁采平；蒋笑欢；袁凌萍 刊期： 2005年第05期
糖尿病是一种终身疾病,其病程长、并发症多.糖尿病的发生和预后与人们的生活行为关系非常密切.要有效地预防和控制糖尿病,必须从健康教育入手,努力使人们改变不良的生活行为[1].为探索在社区开展糖尿病患者健康教育的方法,我们在街道办事处的大力支持下,举办了糖尿病健康促进学习班,并在学习班结束后组织了糖尿病健康促进小组.对个人进行生活行为指导,逐步建立长效管理机制.现将一年来工作实践报道如下.
作者：汪艾翔；李秋华；尹盛云；严瑾；梅有珍；刘晔；马芸 刊期： 2005年第05期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
