贾瑛；韩万春
随着三医联动改革和多元化办医机制的引入,对医院的医疗服务提出了更高的要求.一级医疗机构正从单一的医疗为主,等病人上门为主逐渐转制为社区卫生服务中心,变医护人员走出医院、走向社区、走进家庭、为所在社区提供有效、价廉、便捷、连续的综合卫生服务,形成了集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的社区卫生服务新模式.
作者：施荣康；蔡洁华 刊期： 2005年第05期
目的了解我区部分医院X-CT检查占所有放射检查的比例,并分析2002至2004年X-CT各部位阳性检出率.方法分析X-CT诊断医疗照射频率的调查资料.结果CT检查占所有放射检查的比例为23.04%;除个别部位外,大部分阳性检出率均有所提高.结论X-CT检查的频率应予以控制,通过质控提高阳性检出率.
作者：吴伟民；钟占华；刘红；葛振涛 刊期： 2005年第05期
目的观察莫雷西嗪及普罗帕酮治疗冠心病并发室性心律失常的疗效.方法治疗组应用莫雷西嗪150 mg口服,每日3次;对照组应用普罗帕酮150 mg口服,每日3次.结果治疗组的总有效率为92.8%,明显高于对照组的78.5%(P＜0.01).结论莫雷西嗪治疗冠心病并发顽固性室性心律失常效果明显优于普罗帕酮.
作者：傅国珍；高筱凤；吴万丰 刊期： 2005年第05期
目的探讨糖尿病老年性白内障患者手术后视力随访效果,评价其手术的价值.方法回顾性分析94例(146只眼)实施白内障超声乳化人工晶状体植入术的糖尿病老年性白内障患者,评估其术后视力.结果经视力预后评估比较,94例糖尿病老年性白内障患者(146只眼)的术后随访视力较术前显著提高(P＜0.01).随访视力＜0.05 18只眼(12.33%);＞0.05,≤0.3 51只眼(34.93%);≥0.3 77只眼(51.68%);≥0.05 128只眼,脱盲率为87.67%.结论手术治疗有一定价值,首先保持有用的视力,降低并发症,及早控制视网膜病变的加重,提高糖尿病患者生活质量.
作者：贾瑛；韩万春 刊期： 2005年第05期
目的观察氦氖激光内照射治疗对脑梗死患者复发率和血脂、血粘度、红细胞压积、血小板聚集力的影响.方法应用氦氖激光内照射治疗首次发生的脑梗死患者50例,随访4年,与对照组(非氦氖激光内照射治疗组45例)进行复发率和血脂、血黏度、红细胞压积、血小板聚集力比较.结果与对照组相比,氦氖激光治疗后脑梗死复发率明显下降(P＜0.05),血液流变学、血脂各项指标明显下降(P＜0.05).结论氦氖激光内照射治疗脑梗死患者有降低其复发率、降低血脂及血黏度的作用.
作者：王文天；吴晓华 刊期： 2005年第05期
随着医保制度和城市卫生服务体系的改革,社区卫生服务得到了积极的发展,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络,越来越多的患者选择到社区卫生服务中心就诊.
作者：陈娟 刊期： 2005年第05期
目的观察醒脑开窍针刺法对不同程度脑血管意外的疗效.方法选择105例脑血管意外患者运用脑血管意外患者临床神经功能缺损程度评分标准进行评分、划分严重程度、确定疗效等级.按2:1比例分为针灸治疗组(70例)和对照组(30例).结果醒脑开窍针刺法对不同程度的脑血管意外患者均有一定的疗效,整体有效率为87.14%,且不同程度的脑血管意外患者的针刺疗效有所差异;针灸治疗组的显效率与对照组的差异有统计学意义(P＜0.01).结论醒脑开窍针刺法治疗脑血管意外有肯定疗效,且可根据患者的病情程度,作出针刺效果的预后估计.
作者：王剑波；陈冬冬；徐东浩；李瑛 刊期： 2005年第05期
心脏听诊是心脏检查中的一个重要环节,听诊的发现对诊断所提供的线索具有一定的特异性;但对较复杂或较不典型的患者,或无杂音或出现的杂音无特异性者,则尚需结合其他特殊仪器或实验室检查才能作出初步诊断.
作者：徐济民 刊期： 2005年第05期
糖尿病患者在应用降糖药物治疗时,可能会发生药物性低血糖反应.现对我院30例糖尿病药物性低血糖反应总结如下.
作者：姜美娟；沈莹；王宇森 刊期： 2005年第05期
随着经济社会的协调发展,人们对健康的期望值越来越高,并随着人们认识和生活质量的不断提高而与时俱进.为满足社区居民的需求,我们开展了社区健康教育楼组建设,通过健康教育手段提高个体认识水平,进而达到行为改进和健康促进的目的,并探索一条社区健康教育的新途径.现将我们的做法与体会报道如下.
作者：刘德红 刊期： 2005年第05期
随着城市建设的发展,大量居民动迁,出现人、户分离现象,由此引发儿童计划免疫工作管理的矛盾,现就上海市某社区儿童计划免疫工作情况分析如下.
作者：潘瑞芳；汪潮；关伟琪；顾泽宽 刊期： 2005年第05期
目的评价图像存档和传输系统(PACS)系统在图像存储与传输方面的临床价值.方法对华奕医疗信息技术有限公司生产的PACS系统在我院影像获取、贮存、传输网络中的应用进行临床评估.结果PACS应用省时、可靠、方便、高效、降低成本,减少不必要的照射,在临床应用中取得了良好的效果,使医院信息化建设迈上了新的台阶,满足了医院整体数字化、网络化、无纸化的要求.结论PACS能提高工作效率及医学影像质量.
作者：吴永祥；鲁采平；蒋笑欢；袁凌萍 刊期： 2005年第05期
目的利用社区住院病历资源提供改进社区卫生服务信息.方法对上海市某社区卫生服务中心2002至2004年全部住院病历1 132份中患者的年龄、疾病及转归情况和医药费支付状况进行统计分析.结果年龄≥61岁的老年患者占住院总人次的94.8%;心、脑血管疾病和急、慢性支气管炎、高血压是住院的三大主要疾病;治愈好转976人次,占86.2%;糖尿病、胃炎和肿瘤等其他疾病、高血压病处于人均支付医药费用的前三位.结论充分利用病历资源提供的医疗、预防信息,用于改进社区卫生服务.
作者：莫金发 刊期： 2005年第05期
肱骨外上髁炎属中医痹症范畴.其病因多为患肘部持续单一劳作过度,持续用力不当,腕部作频繁,持久的背伸和旋转运动,使前臂伸肌联合腱附着处造成显微撕裂、渗出、血肿和无菌性炎症反应.日久与周围组织粘连,形成纤维化和疤痕组织.
作者：范琰；朱元培 刊期： 2005年第05期
为了解宝山社区居民对中医药的需求与利用情况,我们于2005年3月9日至23日,在闸北区宝山街道象山居委会随机抽取150户家庭进行问卷调查,现报道如下.
作者：陈继根；刘德红；韩幼平 刊期： 2005年第05期
高血压是当今我国广泛流行的心血管疾病,又是引起冠心病,脑卒中及肾功能衰竭的重要危险因素,严重危害人类的身体健康.近年来,其发病率明显增高,发病年龄有所提前,高血压并发症呈上升趋势.因此预防和控制高血压显得更加重要.
作者：许慧敏；陈翠萍；华薇薇；刘菁芸 刊期： 2005年第05期
由于现代医学的不断发展,人民生活水平的逐步提高及社会的老龄化,疾病谱和死亡谱亦发生明显的变化.现在,严重威胁人民生命和健康的慢性非传染性疾病--高血压、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病已成为全世界的突出问题.而健康教育的缺失,导致三率偏低(知晓率、治疗率、控制率),这是慢性病患病率上升的主要原因之一.
作者：周凤英 刊期： 2005年第05期
目的探讨医务人员手消毒对降低院内感染的重要性.方法被检查者五指并拢,用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检者的双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积为30 cm2),并随之转动棉拭子,剪去手接触部位后,将棉拭子投入10 ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内,立即送检.结果2004年6月至2004年12月洗手管理前监测医护人员共260人次,细菌超标169人次,占65%.2005年1月至2005年6月洗手管理后监测医务人员260人次,细菌超标26人次,占10%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论医务人员手污染问题较为严重,应规范化洗手,保证洗手效果,加强医院感染控制管理可有效地控制院内感染.
作者：毛伟莲；王彩霞 刊期： 2005年第05期
做好孕产妇系统保健工作,是降低孕产妇和围产儿死亡率以及保障优生优育的有效措施.为了解本地区孕产妇系统保健工作情况,我们对2002至2004年持有奉城镇户口的孕产妇从早孕建卡到产后4个月的系统保健状况进行回顾分析,以找出存在问题,采取针对措施,提高保健质量.
作者：陆艳 刊期： 2005年第05期
目的了解社区卫生服务中心合理用药水平.方法对2004年1～7月间的住院病史进行抽查并作回顾性分析.结果共查住院病史168份,发现用药不当病史25份,占总数14.9%.其中剂量问题16份,占64%;用法问题1份,占4%;合并用药不当8份,占32%.结论建议实施全程化药学服务,保证临床用药安全、合理、有效.
作者：周军；宋竞先 刊期： 2005年第05期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
