钒酸氧化法测定血清胆红素的实验评价

发挥居委会作用推进社区卫生服务工作

作为卫生系统基层的社区卫生服务中心,如何充分利用社区资源,借助和发挥社区基层组织--居委会的桥梁纽带作用,把社区卫生服务渗透到全社区人群、家庭.对此,我们作了一些初步的探索.

作者：王森；姚志魁；杜炯 刊期： 2005年第01期

社区早孕建册工作现状及改进建议

目的分析早孕建册现状,发现问题提出改进建议.方法对777名建册孕妇进行咨询调查.结果本市户籍孕妇12周内建册率为70%,非本市户籍孕妇12周内建册率为52%,两者差异有统计学意义(P＜0.01).本市户籍与非本市户籍孕妇获得建册信息渠道的差异无统计学意义(P＞0.05).12周内在二级以上医疗机构初诊的本市户籍孕妇为79%,非本市户籍孕妇为77%.两者差异无统计学意义(P＞0.05),但均未得到及时的早孕保健指导.结论早孕建册工作有待进一步加强.

作者：施和萍 刊期： 2005年第01期

豫园社区部分高血压患者分级管理初探

为提高社区高血压患者的生活质量,我们试行了分级管理,现报道如下.对象及方法一、对象在豫园街道内随机抽取12个居委,对每个居委≥15岁的常住居民进行高血压普查.

作者：周厚人；吴燕 刊期： 2005年第01期

老年人消化性溃疡125例临床分析

目的分析老年人消化性溃疡的临床特点.方法对125例老年人消化性溃疡按溃疡部位、临床症状、幽门螺杆菌(Hp)检测、并发症、伴随疾病等进行分析.结果患者中男性多于女性;十二指肠溃疡多于胃、特殊部位溃疡;十二指肠溃疡组Hp阳性检出率为90.2%明显高于胃溃疡组的66.7%(P＜0.05);并发症以出血为主,3组的差异无统计学意义,其中长期服用NSAID者出血并发症的发生率显著高于未服用者(P＜0.05).结论症状不典型性、多样性、并发症多且严重为老年人消化性溃疡的主要特点.

作者：钟宁；周勇妹；吴洪明；张英茵；杨静芬 刊期： 2005年第01期

隔附子饼灸法治疗失眠的临床效果

目的探讨运用隔附子饼灸治疗失眠的效果.方法将失眠患者分为试验组和对照组,试验组采用隔附子饼灸法,对照组采用传统药物治疗.结果试验组疗效显著高于对照组,病程短的患者疗效好于病程长的患者,中医辨证分型与疗效没有明显差异.结论隔附子饼灸能明显提高失眠患者的疗效.

作者：邬艳 刊期： 2005年第01期

心肌桥误诊为冠心病一例

患者女,69岁.有高血压史30年.反复性心悸、胸闷20年余,曾多次因冠心病、左心功能衰竭住院治疗.本次又因胸闷、气急半月,夜间不能平卧,加重3 d于2004年10月6日科院.体检:体温36.5℃,心率80次/min,呼吸22次/min,BP140 mm Hg/80 mm Hg.

作者：姚菁；郁慕鲁 刊期： 2005年第01期

高血压并脑卒中患者动态血压特点及临床意义

目的观察高血压并脑卒中患者的动态血压特点.方法对31例高血压并脑卒中患者、31例高血压一级患者进行24 h动态血压监测.结果高血压合并脑卒中患者24 h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压均显著高于高血压一级患者,且血压昼夜节律消失.而高血压一级患者的昼夜节律存在.结论血压昼夜节律的变化与脑卒中的发生关系密切,血压昼夜节律异常更容易损害靶器官,夜间舒张压越高,靶器官损害越重,更容易发生脑卒中.

作者：黄佩华 刊期： 2005年第01期

钒酸氧化法测定血清胆红素的实验评价

目的对钒酸氧化法测定血清胆红素进行方法学评价.方法收集40份高、中、低浓度的胆红素进行了钒酸氧化法与重氮法检测结果的相关比较.结果钒酸氧化法测定总胆红素TBIL批内变异系数(CV)为1.58%,批间变异系数为(CV)2.94%,直接胆红素批内变异系数为(CV)1.23%,批间变异系数(CV)为2.7%,平均回收率总胆红素为101.1%,直接胆红素为100.1%;维生素C≤0.5 g/L时对钒酸氧化法和重氮法均无干扰;甘油三酯≤6 mm01/L时对钒酸氧化法无干扰,对重氮法有明显干扰;血红蛋白浓度≤8 g/L时对钒酸氧化法无干扰,对重氮法有较大干扰.结论钒酸氧化法测定血清中总胆红素和直接胆红素是较理想的方法.

作者：柏晓松；赵懿宁 刊期： 2005年第01期

社区医学研究方法习题

作者： 刊期： 2005年第01期

社区糖尿病全科医学防治模式的实践

2001年曹杨社区居民常住人口数为121 424人,其中≥15岁者87 458人.在日常门诊中患有各种并发症的糖尿病患者占较高比例,而且多数未得到系统、规范、有效的治疗.针对这一现象,我们进行了流行病学调查及健康干预工作,并取得了初步成效.现报道如下.

作者：左玉华；章晖；姜素英；刘兰花；方蓉 刊期： 2005年第01期

某小学水痘爆发流行调查

对一所小学水痘爆发进行了流行病学调查,就其流行特征与影响因素进行了分析.

作者：沈磊；朱小珍；周家骝 刊期： 2005年第01期

干部保健科老年患者心理特点与临床护理

一、患者有需要被尊敬、理解的心理干部保健科的老年患者由于生理健康状况、家庭社会环境、工作生活环境和人际关系的变化,心理上出现巨大的反差.认为病魔缠身给社会、家庭和他人增加了负担,往往有悲观厌世念头.但在心底会很希望医护人员都能恭顺他们、尊重他们.

作者：张颖 刊期： 2005年第01期

社区2型糖尿病患者应用胰岛素的护理体会

糖尿病是一种常见慢性病,我国现有糖尿病患者已超过3000万人,且有继续增加的趋势[1].有相当一部分糖尿病患者需要应用胰岛素治疗控制血糖,其中许多患者对应用胰岛素知识不了解,甚至有恐惧心理.作为社区护理人员,有责任和义务对患者进行全面的护理指导,使他们尽早控制好血糖.

作者：高益平 刊期： 2005年第01期

社区卫生服务点在预防与控制高血压中的作用

目的了解社区卫生服务点对高血压患者的治疗与管理情况.方法以社区卫生服务点管理的150例高血压患者为试验组,150例在闵行区某卫生院治疗的高血压患者为对照组,分别进行问卷调查.结果社区卫生服务点定期测量高血压方便、患者体育锻炼增加、不良行为干预方面并发症少等均优于对照组.结论社区卫生服务点对高血压预防与控制作为第一道防线是可行的.

作者：蒋小舒 刊期： 2005年第01期

黄连素根管治疗的疗效观察

黄连素具有广谱抗菌作用,对多种革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌都有杀菌作用,对有些病毒及真菌有抑制作用.由于黄连素对根尖周组织无刺激,也可作为根管充填材料,这是我国传统中药黄连素与口腔内科根管治疗技术相结合的一种全新方法.它既能彻底治愈牙髓炎、根尖周炎等病变,又可以有效避免感染扩散,从而达到保存恒牙,提高生活质量的目的.

作者：吉晓蕙 刊期： 2005年第01期

发展社区卫生服务理论与政策的聚焦

一、历史路径与实践逻辑(一)上海城市社区卫生服务发展的四个阶段上海市城市初级卫生保健始于50年代初,根据当时历史背景创立和发展的城市初级卫生保健体系,在保障广大居民基本医疗服务需求和促进居民健康方面卓有成效.虽然在不同历史时期几经变革和发展,既有成功的经验也有发展错位的教训,但是,上海城市初级卫生保健始终走在全国的前列,成为中国特定历史阶段具有代表性的发展模式.

作者：梁鸿；孙晓明 刊期： 2005年第01期

以改革为动力,积极推进全科服务团队建设

近年来,我国卫生事业随着经济体制的改革发生了重大变化,特别是城市卫生服务体系的改革,社区卫生服务在加强政府领导、健全服务功能、提高队伍水平、满足居民需求等方面总体进展顺利,积累了十分宝贵的经验,为顺利推进城镇医疗卫生改革奠定了很好的基础[1,2].上海市社区卫生服务建设和发展走在全国的前列,社区卫生服务纳入市政府实事工程项目已有9年历史,出台了一系列社区卫生改革的配套政策.

作者：吴军；赵晓鸣；朱云珍；王伟伟 刊期： 2005年第01期

社区老年保健和积极老龄化原则

一、从健康老龄化(healthy aging)向积极老龄化(active aging)迈进(一)健康的老龄化(healthy aging)是面对人口老龄化的一项积极战略人口老龄化和带来的卫生需求将是本世纪的重要社会问题.20世纪50年代至60年代的婴儿潮(body boom)将在本世纪前半叶把上海的人口老龄化推向顶峰.预计约占总人口20%～30%的老年人中,80岁以上的高龄老人比重上升更为迅速.庞大的老人队伍带来的健康医疗需求给极有限的可利用资源带来巨大的压力,一批易患慢性病、活动日益不便需靠别人帮助及生活难于自理的人群对社会的健康服务、生活照料和医疗要求大大增加.

作者：朱汉民 刊期： 2005年第01期

社区高血压患者自我控制血压情况调查

目的了解社区中高血压患者自我控制血压的情况,为加强患者自我管理提供科学依据.方法对1 654名社区高血压患者自我控制血压的情况进行现况调查.结果①高血压患者服药依从率为61.79%,且随年龄的增长和经济收入的增长而上升.②高血压患者中,61.25%者有意识地减少了盐的摄入量,61.97%者有意识控制体重;61.91%者经常参加体育锻炼;饮酒率为18.02%.③高血压患者测量血压的频率随年龄的增长而增加;随文化程度的升高而增加.结论高血压患者应加强自我管理,控制病情发展.

作者：许韬 刊期： 2005年第01期

高粘血症防治进展

高粘血症(Hyperviscosemia)是由于血管内红细胞聚集性增加和变形性减退导致全血粘度和血浆粘度增高,还可引起血小板聚集率增加所致.这些血液流变学的改变,可导致血管内血流速度减慢、雍滞、血液凝固性增加,从而可致血栓形成,后可招致小血管堵塞的危险.

作者：徐济民 刊期： 2005年第01期