学术投稿

当前医疗文书存在的问题及管理与监督对策

胡湘亿;季霆

关键词:
摘要:医疗文书是指医疗机构和医务人员在医疗活动过程中,依据有关法律法规和专业技术规范要求制作的反映医疗服务关系、患者健康状况和医疗措施、过程及其结果等方面信息资料的规范文件[1].医疗文书包含医疗民事文书、医疗证明文件或医学意见书和病历资料三大类.
社区卫生保健杂志相关文献
  • 1,6-二磷酸果糖治疗急性脑梗死的疗效

    目的 观察1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择39例急性脑梗死患者为试验组,在常规治疗的前提下,给予FDP 10 g/d,每日1次,静脉滴注.另选择41例急性脑梗死患者为对照组,予常规治疗.比较两组临床疗效.结果 试验组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),日常生活活动Barthel指数明显高于对照组(P<0.05).结论 FDP对急性脑梗死有明显疗效.

    作者:杨祺;周伟君 刊期: 2006年第06期

  • 推进社区卫生事业建设和发展

    编者按:为了解本市卫生系统贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发[2006]10号),落实今年2月国务院召开的全国城市社区卫生工作会议精神,以及上海市在4月12日召开的社区卫生工作会议有关加快发展社区卫生服务要求的状况,市政协依据《中共中央关于加强人民政协工作的意见》,积极推进民主监督,在今年5月由政协领导和委员组成的专项视察组开展了对上海市中心城区社区卫生工作专项视察,历时两个月.

    作者:社区卫生专家座谈纪要 刊期: 2006年第06期

  • 上海市虹口区介入放射学防护状况调查

    介入放射学是一门融医学影像学、临床诊断学和治疗学于一体的新兴学科,其防护问题亦愈来愈引起从事介入手术的医生和辐射防护工作者的关注.为了解我区介入放射工作开展情况,保护从事介入手术的医护人员和病员的健康与安全,并为制定防护管理措施提供科学依据,本研究对开展介入放射学的单位进行了较为详细的卫生防护调查,现报道如下.

    作者:吴宏 刊期: 2006年第06期

  • 当前医疗文书存在的问题及管理与监督对策

    医疗文书是指医疗机构和医务人员在医疗活动过程中,依据有关法律法规和专业技术规范要求制作的反映医疗服务关系、患者健康状况和医疗措施、过程及其结果等方面信息资料的规范文件[1].医疗文书包含医疗民事文书、医疗证明文件或医学意见书和病历资料三大类.

    作者:胡湘亿;季霆 刊期: 2006年第06期

  • 罕见动脉血管栓塞1例报道

    动脉血管栓塞临床上不少见,但多发于腹主动脉、髂总动脉、股动脉、腘动脉等部位.本案右上肢动脉血管栓塞1例实属罕见,特此报道.

    作者:夏立战 刊期: 2006年第06期

  • 深静脉置管在老年患者中应用的体会

    为减少老年患者由于血管弹性差、脆性增加、浅表静脉补液重复穿刺等痛苦,临床上往往采用深静脉置管.现就我科2005年1月至2006年6月实施深静脉置管的病例进行分析和评估.

    作者:张海红 刊期: 2006年第06期

  • 高血压患者分级管理效果分析

    华泾镇社区卫生服务中心自2000年起对社区高血压人群实行高血压分级管理,现就2005年分级管理效果分析,为完善高血压防治工作措施提供依据.

    作者:周慧芬 刊期: 2006年第06期

  • 推拿配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的体会

    2004年4月至2005年4月,我院采用推拿疗法配合穴位注射,综合治疗椎动脉型颈椎病43例,取得了满意的疗效,现报道如下.

    作者:黄郁斌 刊期: 2006年第06期

  • 家长对儿童伤害的认知情况

    目的 了解华泾镇家庭及住宅周围环境安全以及家长对儿童伤害及其防范的认知情况.方法 采用整群抽样和随机抽样方法对位育幼儿园及儿保门诊的儿童家长进行问卷调查.结果 43.6%儿童伤害主要发生在家里/宿舍;家长对儿童居家安全知识知晓率为75.6%;家长获取预防儿童伤害知识的途径主要为电视新闻,占53.3%.结论 有必要对家长加强宣传教育,提高其对儿童安全的认识.

    作者:朱采萍;徐晓君 刊期: 2006年第06期

  • 由澳大利亚老年人社区卫生服务模式引发的思考

    随着老龄化社会的到来,老年人医疗保健工作在社区卫生服务中所占的重要地位日益突显.我国1998年国家卫生服务调查表明,60岁以上老年人2周患病率为全人群的1.7倍,慢性病患病率为4.2倍,人均患有2~3种疾病[1].

    作者:徐剑文 刊期: 2006年第06期

  • ISO9001标准在社区卫生质量管理中的应用

    随着社会经济发展和医疗卫生事业改革的不断深入,社区卫生服务的内涵与功能发生了新的变化,对社区卫生的发展提出了挑战和机遇.社区卫生原有的管理模式已远远不能适应需要.为了不断提高社区居民的满意度,提高社区卫生服务中心的综合实力,提高服务质量和工作效率,建立规范化、系统化、可操作性的质量管理体系,我中心在区卫生局的重视和支持下,自2005年12月引入ISO9001质量管理体系认证工作.

    作者:郝永红;冯海凉 刊期: 2006年第06期

  • 社区脑卒中患者早期程序化康复训练疗效评估

    在我国,脑卒中每年发病数超过150万,幸存者中25%丧失劳动能力,15%者严重残疾[1].许多脑卒中患者在抢救成功后未能采取及时、有效的康复措施,而以药物及卧床休息为主要医疗措施.长此下去,造成患者关节挛缩,遗留不同程度的残疾.早期康复训练可以调动肌体内部潜能,促进神经功能重组和功能再现,降低脑卒中致残率,提高患者生活质量.我中心对社区脑卒中患者进行早期康复训练,现报道如下.

    作者:方纬明 刊期: 2006年第06期

  • 超声乳化术与其他白内障复明手术的疗效比较

    老年性白内障已成为影响老年人生活质量的主要疾病之一,随着防盲治盲工作的不断深入开展,黄浦区白内障复明手术的方法和质量正在逐年提高.笔者对2003~2005年间的白内障手术质量和患者术后疗效进行了调查分析,现报道如下.

    作者:李星;蒋伯钧 刊期: 2006年第06期

  • 规避药物在输液管内配伍变化所致护患矛盾

    在联合序贯用药时,经常发生输液管内药液混浊、变色、沉淀(如头孢哌酮与奈替米星、头孢拉定与乳酸环丙沙星、磷霉素与乳酸环丙沙星、必嗽平与头孢拉定等),为此带来护患矛盾.现将我院2005年3至6月发生4例药物在输液管内配伍变化引发的护患矛盾报道如下.

    作者:温慧玲 刊期: 2006年第06期

  • 加强社区卫生服务内涵建设整体提升服务水平和质量

    随着国务院关于发展社区卫生服务政策的出台,国家相关部门也有具体的支持政策,作为社区卫生服务机构,当前首要任务是加强其内涵建设,整体提升服务水平和质量,让居民和政府放心.鉴此,笔者回顾了社区卫生服务的发展历程,提出了强化社区卫生服务网络建设是服务水平和质量提升的重要环节,夯实社区卫生服务工作基础是保障深化和特色服务的基础性工作,积极探索社区卫生服务中心文化建设具有提升服务质量的支撑作用,创新社区卫生服务的新评价体系是服务可持续发展的航向明灯.

    作者:鲍勇 刊期: 2006年第06期

  • 信息化建设有助于提高社区卫生服务品质

    进入21世纪,人类步入以信息技术为核心的知识经济时代,信息技术在各行各业广泛应用,成为推进国民经济和社会发展的助力器,信息化水平成为展现一个国家或地区现代化水平和综合实力的重要标志.近年来,我中心按照数字化信息的要求,由中心主任挂帅,突出信息系统在中心整体工作的地位,集中力量有计划、有步骤地大力推进信息系统建设,有力地促进了社区卫生服务中心的全面建设.

    作者:张懋奎 刊期: 2006年第06期

  • 仙霞社区高龄老人长寿因素调查

    目的 了解仙霞社区高龄老人长寿的主要因素.方法 采用整群随机抽样方法对80岁及以上高龄老人上门体检、访谈、观察,了解影响长寿的相关因素.结果 在社会经济发展的基础上,情绪乐观、良好睡眠、忌烟酒、坚持运动/活动、家庭和睦、合理营养饮食是有利于仙霞社区高龄老人长寿的主要因素.结论 在中老年健康教育和健康促进活动中应积极宣传和坚持有利于健康长寿的生活习惯.

    作者:孟鸿建;于爱华;张志慈;赵静 刊期: 2006年第06期

  • 浦东张江社区5682名70岁以上老人健康体检结果分析

    目的 了解本地区70岁以上老人健康状况,为社区老年人防病治病提供科学依据.方法 采取健康体检及病史询问相结合的方法,对所得资料进行比较分析.结果 5 682名70岁以上老人体检,体检异常者占98%,共检出各种慢性病26种,前10位依次为高血压,高甘油三酯血症,高胆固醇血症,冠心病,肝胆疾病,白内障,呼吸系统疾病,脑卒中,肾功能不全,糖尿病,其检出比例分别为61.07%,33.15%,30.41%,30.12%,28.10%,26.87%,25.79%,17.41%,13.53%,7.55%.结论 70岁以上老人健康状况不容乐观,慢性病是危害老人健康的主要疾病,高血压居发病之首,应加强防治.

    作者:周建新;陈秋雯;赵炜磊 刊期: 2006年第06期

  • 关于建立游泳池卫生学评价指标体系的设想

    游泳池卫生学综合评价指标体系是描述、评价游泳池卫生水平各种参数的集合.它包括定性指标和定量指标,是进行游泳池卫生学监督、检查、考核和管理决策的基础.指标体系可因研究的目的、要求、范围、内容的不同而不同.有学者认为目前公共场所卫生学评价结果缺乏可比性的原因之一是评价因素的选择不统一[1],有的评价因素按照国家卫生标准,有的则是参考国家卫生标准.所以有必要建立一个科学合理的指标体系,以便于应用和评价结果的比较.

    作者:张磊 刊期: 2006年第06期

  • 健康教育对社区老年糖尿病患者的作用

    目的 评价健康教育对社区老年糖尿病(DM)患者防治和预防并发症的作用.方法 对本社区240例DM患者进行健康教育,通过认知水平和血糖控制水平2项监测指标观察健康教育效果.结果 健康教育使社区老年DM患者的认知度有明显提高,患者血糖控制在理想水平.结论 社区老年DM患者实施健康教育,有利于控制患者血糖,减少和预防DM并发症,提高生存质量.

    作者:蒋小舒;钟敏 刊期: 2006年第06期

社区卫生保健杂志

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