鲍勇
近年来,外省市来沪务工经商人员逐年增加,在市区街道和周边乡镇,租房开店、设摊经商随处可见,他们的存在对活跃市场流通和方便市民生活起到了积极作用.但由于宣传和管理空白,在疾病预防和卫生保健方面形成了健康干预盲区,造成这部分人群卫生防病意识淡漠,儿童计划免疫和计划生育观念滞后,对创建卫生城区和提高城市总体卫生水平带来直接影响.应该引起政府职能部门重视.
作者：陈本度 刊期： 2007年第04期
2007年3月,本社区卫生服务中心为向化镇社区残疾人作了健康体检,现将结果报道如下.
作者：包融春 刊期： 2007年第04期
2007年1月,在普陀区卫生局领导的带领下,曹杨、长征、甘泉3所社区卫生服务中心主任赴北京东城区学习社区卫生服务改革经验,收获很大,体会颇深.下面就我们在东城区了解和学习到的社区卫生服务情况及改革经验作以下介绍并谈一些体会.
作者：彭良普；李月华；杨权 刊期： 2007年第04期
目的 通过对医务人员、围婚期、新婚期及早孕妇女的健康教育,减少先天性耳聋及后天药物性耳聋发生率,提高人口素质.方法 对上海市第四聋校120名学生进行回顾性调查.对引起后天性耳聋可能的因素加以比较分析.结果 药物性致聋是聋哑儿童发病的主要原因之一,占全组的29.36%,并且是可以避免发生的.先天性聋哑遗传占了全组的12.85%,仍是聋哑儿童构成的重要因素.通过多年的健康教育,医务人员已十分关注药物致聋的问题.结论 通过医务人员及家长知识水平的逐步提高,聋哑儿童的发生率可以减少.
作者：魏跃如；卢树华；顾爱玉；郑晓玲；李舜；蔡玉芳；夏经玮 刊期： 2007年第04期
目的 分析凉城社区卫生服务中心肝科门诊607例ALT升高患者的病因.方法 采用《国际疾病分类》ICD-10编码作临床资料分类,按年龄,性别,疾病进行统计分析.结果 ALT升高患者共607例,其中男291例,女316例.脂肪肝患者286例,占全部ALT升高患者的47.1%,其次为药物性肝损害和胆道疾病,分别为159和53例,各占26.2%和8.7%,急、慢性肝炎(病毒性)51例.ALT升高患者中年龄＞40岁的536例,占ALT升高的88.3%.年龄＞40岁以上有脂肪肝的261例,占脂肪肝患者的91.3%.结论 社区肝科门诊ALT升高患者主要病因为脂肪肝,其次为药物性肝损害和胆道疾病.指导社区居民建立良好的生活方式,合理用药,是社区卫生服务人员的重点工作之一.
作者：奉燕 刊期： 2007年第04期
世界卫生组织(WHO)生活质量研究组认为生活质量是不同文化和价值体系中个体对于他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况体验.尽管不同的人对生活质量有不同的定义.但目前大多数人认为生活质量的研究内涵至少应包括:①身体健康状况,包括各种生理功能活动有无限制、休息与睡眠是否正常等;②心理健康状况,包括智力、情绪、紧张刺激等;③社会健康状况,包括社会交往和社会活动、家庭关系、社会地位等;④精神健康状况,包括对生命价值的认识、宗教信仰和精神文化等[1].
作者：刘秀芳；卞植琳 刊期： 2007年第04期
腰腿痛是指一侧或二侧下腰、腰骶和骶髂部的间隙性或连续性疼痛,有的伴有下肢感应痛或放射痛,病因复杂,包括脊柱、脊神经、脊椎旁软组织和内脏等疾病,以体力劳动者多见,有学者统计平均每一个5口之家就有1例腰腿疼痛患者.有专家指出,腰腿痛在每个人一生中都会经历[1].药物穴位注射是一种中西医结合治疗慢性腰腿痛的有效方法,我们采用随机双盲采样,通过药物穴位注射试验组和常规药物治疗的对照组,观察治疗效果,现报道如下.
作者：朱益；顾和平 刊期： 2007年第04期
社区卫生服务作为目前国际公认的,针对人群健康有效的服务模式,得到了广泛的推广.尤其是在其发源地英国和英联邦国家,已经形成了相对完善的卫生服务网络体系,其发展已经历了几十年的历程.
作者：金琳莉 刊期： 2007年第04期
目的 动态观察口服氯沙坦和贝那普利对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者肾功能的影响.方法 随机选取61例CHF患者进行对比研究,氯沙坦(ARB)组31例,贝那普利(ACEI)组30例.患者入院后1～3d内常规检查血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),进行心功能分级,经过1周左右的基础治疗后随机进入ARB组、ACEI组,观察2、4周的BUN、Cr、UA变化.结果 CHF患者肾功能均有不同程度的损害,ACEI组治疗后2、4周的BUN、Cr明显下降(P＜0.05),UA有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);而ARB组治疗后2、4周的BUN、Cr、UA均明显下降(P值均＜0.05).结论 氯沙坦明显改善CHF患者肾功能损害的进展,特别是明显促进血尿酸的排泄,降低血尿酸,改善肾功能较贝那普利(ACEI)更加优越.
作者：杨晓峰 刊期： 2007年第04期
目的 了解社区执业医师中医药知识和技能掌握运用情况以及对中医药知识的需求,从而为对社区执业医师加大有关中医药知识培训提供一定依据.方法 设计调查表,通过调查问卷的方式,对社区执业医师(包括中医师和西医师)掌握中医药知识和技能进行分析.结果 社区中医执业医师迫切需要专业技能的培训,其经常使用的中医药治疗方法比较单一,知识需要更新,而西医执业医师对中医基本知识缺乏.在平时诊疗过程中,较少运用中医药或中西医结合手段来治疗疾病.结论 加大社区执业医师中医药知识培训,特别是要大力通过全科医师岗位培训或规范化培训和开展继续教育的途径,让社区执业医师更好掌握中医药知识和适宜技术,在社区诊疗过程中体现中医药的简、便、廉、验、效.
作者：曹文群；陈爱芳；卫志华；余卫平；吕跃峰；郭炜 刊期： 2007年第04期
在党的十六届六中全会上,胡锦涛总书记明确指出,发展社区卫生服务,对于解决群众看病难、看病贵问题,为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务,提高全社会疾病预防控制水平,具有重要意义.
作者：李荣华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨静态工作方式的中年人进行健身锻炼的适宜运动强度,为静态工作方式的中年人群科学健身提供理论指导.方法 以健康检查和调查问卷方式从静态工作方式人群中筛选出40～55岁健康中年男性,随机分成实验组和对照组各60名,实验组随机分为3个运动强度组,分别以心脏功能能力(F.C.)的30%～45%、46%～60、61%～75%的运动强度进行6个月跑步机健步走锻炼,每周锻炼3次,每次维持靶心率30 min.运动中以心率、步行速度和主观感觉疲劳等级(RPE)相结合控制运动强度.分别测定锻炼前后受试者的身体成分和血脂水平.结果 随着运动强度的增加,运动降低血脂的效果趋于减弱,中、小强度有氧运动(30%～60% F.C.)降低血脂的效果好于大强度有氧运动(61%～75%F.C.).经过6个月的健步走锻炼,3个组的身体脂肪总量、体脂%、体重和BMI均值均有所下降,但差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 30%～60%F.C.的强度可作为40～55岁中年男性降血脂锻炼的适宜运动强度.
作者：沈斌；程月华 刊期： 2007年第04期
脑卒中是由于急性脑动脉的破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍持续时间＞24 h或者死亡,包括蛛网膜下隙出血、脑出血和脑梗死.脑卒中是中、老年人发病率极高的疾病,随着对卒中诊断、抢救水平的提高,其死亡率已大幅度下降,但致残率则明显上升.
作者：姜婉睛 刊期： 2007年第04期
目的 观察氨氯地平单用或与氯沙坦联合应用治疗单纯收缩期高血压的疗效及其对靶器官的保护作用.方法 将60例中老年原发性高血压病患者随机分为氨氯地平组(A组)和氨氯地平加氯沙坦组(B组),分别予以氨氯地平5 mg/d口服和氨氯地平5 mg/d加氯沙坦50 mg/d口服,观察治疗前、后尿微量蛋白、血钾、血尿素氮、血肌酐、血尿酸及血压的变化.结果 治疗8周,两组血压均有明显下降,A组总有效率为53.33%,B组总有效率为83.33%.两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前、后的尿微量蛋白,肾功能的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CCB(氨氯地平)和ARB(氯沙坦)联合应用可用于单纯收缩期高血压的治疗.
作者：孙月 刊期： 2007年第04期
目的 比较评价氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效.方法 选择原发性高血压患者80例,随机分为两组.服用氨氯地平5 mg/d和依那普利10 mg/d(A组),美托洛尔100 mg/d和氢氯噻嗪12.5 mg/d(B组),用药时间8周.分别比较两组用药前、后第2、4、6、8周末坐位血压的变化.结果 两组用药后第2、4、6、8周血压均逐渐下降.两组服药前、后降压值间的差异均有统计学意义(P值均＜0.01),两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).A组不良反应发生率为10%(4/40例),B组为22.5%(9/40例),两组间差异无统计学意义(P=0.04).B组出现窦性心动过缓5例,窦性停搏1例,2例因窦性心动过缓退出研究.A组无心律失常的发生.结论 氨氯地平和依那普利联合应用治疗原发性高血压的疗效肯定,耐受性较好.
作者：顾佩莉 刊期： 2007年第04期
目的 了解本院降血糖药物的应用情况,并进行经济学分析和评价,为临床合理用药提供依据.方法 采用药物应用频度分析方法,对本院2001至2006年降血糖药物的应用数量,金额,主要品种及用药频度(DDDs)进行回顾性分析.结果 降糖药物近6年来总用量逐年上升,品种增加.结论 降糖药物使用量与金额呈明显递增趋势,反映糖尿病危害日趋严重.价廉、高效、方便的口服降血糖药物仍是基层医院的临床首选.
作者：黄熙涯；杨丽萍；沈波 刊期： 2007年第04期
2006年7月,笔者来到日本冈山旭川庄厚生专门学院参观学习.耳闻目睹了日本介护士及其他工作人员对老年人、残疾人的人性化、家庭化的服务模式,体验了尊重人格、赋有人性化的服务理念和先进的硬件设施及完善的社会福利制度,值得思考和借鉴.
作者：毛伟莲 刊期： 2007年第04期
为进一步培养和提高社区卫生服务医务人员的综合素质,提升社区卫生服务中心的工作水平.作者阐述了社区卫生服务医务人员课题研究的意义,总结了社区卫生服务医务人员课题研究设计的现状,指出了社区卫生服务医务人员课题研究设计方面的问题,并对如何提高社区卫生服务医务人员素质和课题设计提出建议.
作者：鲍勇 刊期： 2007年第04期
高血压是一种严重危害中、老年人身体健康的常见慢性疾病.如不能得到有效控制,将导致该人群心、脑、肾等靶器官损害及引发并发症.近30年来,由于高血压治疗学的发展和人群高血压防治工作的广泛普及,不同程度地影响到高血压的自然病程.高血压的治疗直接关系到预后,因此,对该病的患病率、知晓率、与糖尿病的关系以及健康教育,也成为流行病学研究中必不可少的内容.2002年我国进行的全国性营养与相关慢性疾病联合调查的结果报告,高血压的患病率已达18.8%,据此推测全国高血压人群约为1.6亿左右[1].
作者：李平卫 刊期： 2007年第04期
医院文化作为医院现代化、科学化管理的具体体现,是建设和谐社会的重要内容,也是提升职工素质的重要途径.作为社区卫生服务中心的主要管理者,尊重与服从卫生发展的客观规律,构筑和谐的医院文化,是科学管理的一项重要任务.为此,本人就社区卫生服务中心(医院)文化建设谈一些粗浅的认识.
作者：顾垠美 刊期： 2007年第04期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
