夏立战；顾泽宽
社区卫生服务质量是社区卫生服务工作的生命线.长宁区卫生局在社区卫生服务质量管理上建立了区级和社区双层面的质量控制体系和机制,为社区卫生服务提供了有效的质控保障.社区卫生服务机构把质量管理提高到了发展战略的高度.在实施社区卫生服务改革中,为确保社区公共卫生服务质量,根据质控评估结果和项目成本核算,按数量支付预防保健经费,取得一定成效.
作者：江萍 刊期： 2008年第03期
急性脑梗塞是神经内科常见病,其发病率和致残率极高.随着我国人口的老龄化,其发病率有逐年上升趋势,脑梗死急性期的治疗直接影响愈后.笔者于2006～2007年应用红花注射液治疗急性脑梗死取得一定效果,现报道如下.
作者：赵春生 刊期： 2008年第03期
目的 探讨需手术治疗的骨盆骨折患者的护理对策.方法 对需手术治疗的62名骨盆骨折患者进行术前、术后以及合并伤的护理与观察.结果 1例因出血过多,经抢救无效死亡;1例伤口感染;1例外固定支架针眼感染.随访58例骨盆骨折均骨性愈合.结论 骨盆骨折术前及术后早期是护理的重点和难点.只有通过严密观察和精心护理,才能减少并发症,提高抢救成功率.
作者：缪茶英；王飞 刊期： 2008年第03期
上海市郊区新型农村合作医疗(以下简称新农合)信息管理系统实施目标清晰.首先是全市统一合作医疗政策、资金筹集和补偿标准,其次是建设市级层面的新农合数据交换平台.并做好三个统一,即统一政策、统一标准、统一业务流程;紧扣目标、分步实施、不断完善系统功能;健全组织机构,加强队伍建设.
作者：周浩；钟妲；陈政；石景明 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在类风湿关节炎(RA)中的作用以及与类风湿因子(RF)的相关性.方法 选择44名类风湿性关节炎患者,以酶联免疫吸附试验检测血清MMP-3和TIMP-1,魏氏法测定血沉,免疫透射法测定类风湿因子,并进行结果分析.结果 类风湿性关节炎患者的血清MMP-3和TlMP-1含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且与类风湿因子、血沉成正相关.结论 血清MMP-3、TIMP-1可作为反映类风湿性关节炎病情活动的新指标,比传统的检测指标类风湿因子具有更高的灵敏度.
作者：卫丽 刊期： 2008年第03期
患者,女,75岁,进行性腰背酸痛3月余,并放射至左肩、上腹部,伴食欲减退和体重减轻20余斤.患者起病初期在骨科就诊,以腰椎盘突出症诊治,后因上腹部不适和食欲减退至消化科就诊.2次胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎伴息肉,行息肉摘除术.症状未见好转至本中心住院治疗.
作者：卢晓雯 刊期： 2008年第03期
目的 探讨关节冲洗配合透明质酸钠联合阻滞疗法治疗膝骨关节炎的疗效.方法 1998至2006年,对420名膝骨关节炎患者的500个膝关节行关节冲洗,配合透明质酸钠关节内注射,并联合阻滞疗法进行治疗,每周1次,连续5周1疗程,每6个月重复1疗程(透明质酸钠+阻滞疗法).头半年每月随访1次,以后每半年随访1次.参照Lequesne评估法制定观察表,分析比较治疗前、后效果.结果 本组420名患者,有完整记录者360名(400个膝关节),平均治疗3.5个疗程,随访时间3个月～8年.400个膝关节经治疗后,显效64个(16.00%),有效100个(25.00%),好转155个(38.75%),无效81个(20.25%),总有效率79.75%.结论 关节冲洗配合透明质酸钠联合阻滞疗法,治疗膝骨关节炎远期效果良好,适合基层医院开展.
作者：龚朝晖；谈宜 刊期： 2008年第03期
随着社会主义市场经济的发展和改革的不断深入,医疗市场逐步多元化.在不断满足人民所需求的医疗服务的同时,也出现了一些通过违法违规执业牟取营利的医疗机构.
作者：季霆 刊期： 2008年第03期
近几年来,随着社会经济的飞速发展,城乡结合部的流动人口也大量增加.许多未免疫流动儿童的迁入,扩大了本地的非免疫人群,威胁了原本相对稳定的免疫屏障,也加大了传染病大规模暴发的可能性.
作者：张年芳；朱吉伟；许燕轻 刊期： 2008年第03期
笔者回顾了上海医学学科建设和人才培养的历史沿革,评估了上海医学学科人才建设计划的工作绩效,着重对学科人才建设工作模式创新的探索和工作绩效的成因进行了分析,提出了整合各种有效资源,形成新的活力和合力、加大公共卫生领域学科人才建设,增强疾病预防控制能力、增强临床医学中心和重点学科辐射力,提升卫生事业软实力、构筑人才高地,组建全行业多层次的优秀团队等政策建议,同时还对未来全行业医学学科建设与人才培养发展的美好愿景进行了前瞻.
作者：张勘 刊期： 2008年第03期
近年来,社区内心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑梗死、脑溢血、心肌梗死等)的发病有逐年增加趋势.在这些患者中,大多有高血压、高脂血症、高粘血症或肥胖病等.因此,预防和防止心脑血管病的发生和发展,更好提高生活质量,已成为现代人的一个重要健康选择.
作者：徐济民 刊期： 2008年第03期
目的 观察珍珠明目滴眼液治疗慢性结膜炎的疗效.方法 选择本中心眼科门诊慢性结膜炎患者107名,随机分为试验组(n=46)、对照A组(n=41)和对照B组(n=20),分别予以珍珠明目滴眼液、氧氟沙星滴眼液和行为干预治疗2周,并分析比较3组临床疗效.结果 试验组总有效率达65.22%,与对照A组和B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 珍珠明目滴眼液治疗慢性结膜炎较安全可靠.
作者：沈婕 刊期： 2008年第03期
目的 探讨老年人股骨粗隆间骨折骨牵引的治疗经验.方法 回顾总结本中心自2005年7月～2007年7月采用骨牵引治疗33例老年人股骨粗隆间骨折疗效.结果 33例患者中,完成骨牵引27例,有效率81.82%.骨牵引长70d,短46d,平均58.67d.结论 无手术适应症或放弃手术治疗的老年人股骨粗隆间骨折,在社区卫生服务中心予以骨牵引是一种较好的治疗方法.
作者：侯钦午；马俊岭；史勇；纪仁泉；阳晓东 刊期： 2008年第03期
我国于1999年已步入老龄化社会,据1995和1996年WHO统计年鉴的数据表明,中国≥60岁的城市居民和60～74岁农村人口的跌倒死亡率均位居世界前列.
作者：蒋菊贤 刊期： 2008年第03期
随着社会老龄化的加速,老年人群的队伍不断扩大.据新统计数据显示[1],上海老年人人均寿命已逾80岁,达到发达国家水平.但由于机体老化,抗病能力下降,许多老年人罹患1种或多种慢性疾病,甚至导致部分或全部生活自理能力缺失.
作者：陆梅 刊期： 2008年第03期
目的 了解彭浦社区女性乳腺癌发病情况,为进一步开展乳腺癌的社区干预提供参考依据.方法 通过肿瘤随访卡收集彭浦社区2002至2006年20～90岁乳腺癌发病情况,并以10岁作为年龄段划分,进行不同年龄段发病率的统计分析.结果 5年内彭浦社区乳腺癌患者228例,发病年龄主要集中在40～59岁,发病率呈现逐年增长.结论 应高度重视社区妇女乳房保健,加强乳腺癌高危人群的健康行为指导.
作者：杨芬红；沈伟珍；万悦 刊期： 2008年第03期
叶酸和维生素B12原本是两种不同的B族维生素,尽管它们的缺乏症有所不同,但它们的缺乏都会产生巨幼红细胞性贫血.
作者：郑云郎 刊期： 2008年第03期
汗腺的恶性疾患是罕见的.据文献记载,这些疾病在临床上或组织上没有特征性的表现.笔者在门诊遇一位80岁老人,在阴囊壁右侧查出一肿块,报道如下.
作者：夏立战；顾泽宽 刊期： 2008年第03期
祖国医学认为老年人肾气衰减,脏腑功能失调,气血运行不畅,患慢性疾病迁延不愈,临床上常见有心、脑、肾以及代谢障碍性疾病,常伴有气虚血瘀证.
作者：王黎宁 刊期： 2008年第03期
目的 评价农村社区高血压综合干预措施的临床效果.方法 以廊下社区万春村≥35岁362名高血压患者为对象,经过6个月的健康教育、改变不良生活习惯及药物治疗等措施综合干预,收集相关资料进行自身前后比较.结果 本组高血压患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的平均水平分别下降14.95mmHg和4.18mmHg,干预前后差异有统计学意义(P<0.01);高血压知晓率、治疗率及控制率分别由干预前的69.85%、61.79%、19.70%上升为干预后的91.04%、81.79%、45.97%,干预前后差异有统计学意义(P<0.01).结论 农村社区高血压综合干预措施效果肯定,应在已有基础上予以坚持和改进.
作者：严雪方；柯军；夏丽琴 刊期： 2008年第03期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
