周艳秋;朱小珍;高玉珍;高洁
目的 调查社区缺血性脑卒中患者二级预防中阿司匹林的使用情况,并初步分析其影响因素.方法 采用现况调查的研究方法对上海市普陀区长征镇社区的缺血性脑卒中患者二级预防使用阿司匹林情况进行调查.结果 196名接受调查的社区缺血性脑卒中患者使用阿司匹林进行二级预防者仅89人,占45.40%,其中阿司匹林使用剂量低于75mg者20人,占22.48%.结论 社区缺血性脑卒中患者二级预防中阿司匹林使用率较低,可能原凶为医生未强烈推荐以及担心药物副作用等.
作者:吴玉苗;王瑞芳 刊期: 2009年第06期
随着居民经济水平的提高,疾病谱的改变,居民对社区卫生服务的需求进一步提高,社区预防保健又是疾病预防控制体系的重要组成部分,所以对社区预防保健人力资源素质提出了更高层次的要求.如何建立健全一支高素质的预防保健队伍,合理配置卫生资源,已成为亟待解决的问题.
作者:杨钟培;牟文 刊期: 2009年第06期
目的 为了解虹口区区民营医院医疗质量安全现状及存在问题.方法 2009年4月~6月运用现场调查和个别访谈的方法随机对上海市虹口区4所民营医疗机构(私人诊所除外)医疗质量安全现状进行了调查.结果 虹口区民营医院医疗质量安全现状不容乐观.民营医院存在人员流动性大,应急处理人才缺乏,管理不到位,过度医疗,医务人员医疗安全意识淡漠,一人多岗现象严重等明显医疗安全隐患问题.结论 建议完善医务人员卫生法制教育,将卫生监督和行政管理合二为一,建立高效的医疗安全监管体制,制定民营医疗机构医疗安全监督评价体系等措施.
作者:史晓东;甘莺 刊期: 2009年第06期
随着国家劳动人事制度和医疗体制改革进程的深入,护理服务市场正向多层次、多形态发展,护理需求不断增长[1].近年来,随着城市社区卫生服务的蓬勃发展,使用合同制护士以补充护理人员的严重不足已成普遍现象,且有不断增长的趋势.
作者:贺蓓蓓;郁红梅;徐筱莉 刊期: 2009年第06期
我国现已步人老龄化社会,老年人由于各器官生理机能退行性变化,往往反应迟钝、行动迟缓、感觉迟钝、平衡能力下降,发生跌倒事故的机率大大增加.研究显示高龄活动无耐力占老年患者跌倒比例高[1].
作者:乔晓洪;吴晓敏 刊期: 2009年第06期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].护理安全直接关系到患者的健康与生命,这就要求护士在护理工作中应大限度地降低护理差错事故的发生率,确保护理的安全.
作者:袁华 刊期: 2009年第06期
中国是未富先老的国家,人口老龄化超前于经济发展.人口替代问题关系到人类的可持续发展,在独生子女政策实行30年后,上海不得不面对着这样的现实:到2008年,上海户籍人口已经连续17年负增长.
作者:张勘 刊期: 2009年第06期
脑血管疾病是现代社会的多发病,吞咽障碍是脑卒中病人的常见并发症.研究表明,卒中后由于各种原因吞咽障碍发生率在急性期达29%~60.4%,慢性期住院患者约有6%~34%[1].吞咽障碍常对患者的生理、心理造成严重影响.
作者:顾云清 刊期: 2009年第06期
目的 研究和观察解除临终患者疼痛、呕吐、呼吸困难症状的适宜性缓和医疗技术方法和疗效.方法 选自2007年1月至2009年6月本院安宁病房收治的120例晚期恶性肿瘤和老龄衰竭病例,对出现疼痛、呕吐和呼吸困难症状而用适宜性技术行缓和治疗,治疗方法保括:三阶梯镇痛;基本对症;中医药;脱水;特殊和心理治疗,单一治疗无效者作上述方法的综合治疗.结果 经适宜技术治疗后的有效缓解率为:疼痛96.90%;呕吐60.61%;呼吸困难33.80%,无重大不良反应发生,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 本研究中使用的适宜性缓和医疗技术安全、有效、经济、操作便捷,缓解呼吸困难、呕吐方面疗效尚不够理想.在基层医疗单位尚有相当的适宜度.
作者:毛伯根;沈克慈;严勤;谢懿珍;陆勇;张超 刊期: 2009年第06期
运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一组原因不明、选择性损害脊髓前角和脑干运动神经核,缓慢进展的神经系统病变性疾病.运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现,其中以上、下运动神经元合并受损者为常见.表现为肌肉萎缩,后病人在有意识的情况下因无力呼吸而死.
作者:许琼;沈健;张美菊;李英;潘伟 刊期: 2009年第06期
1983年澳大利亚学者Warren和Marshall从人胃黏膜中成功分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)并首次报道以来,通过25年的研究,现已证实Hp感染可导致慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌及粘膜相关的淋巴组织淋巴瘤.Hp可能起着先导作用而被列为Ⅰ类致癌原.因此,根除Hp显得尤为重要.
作者:丁国兴 刊期: 2009年第06期
据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压患病率为18.8%,全国有高血压患者约1.6亿[1].高血压病起病隐匿,病程缓慢,终发展为全身小动脉硬化,导致多器官的功能损害,肾脏为主要受累的脏器之一.
作者:王敬丽;许祥贵;王静珍;莫宁;朱耀成;张企良 刊期: 2009年第06期
目的 通过对109例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者感染情况分析,为艾滋病防治策略提供依据.方法 用ELISA法和胶体金/硒分别对分析对象血清进行初筛,初筛结果阳性者用蛋白免疫印迹法进行确认,并对确认的HIV感染者进行流行病学调查.结果 109例随访病例中,20-39岁年龄段占68.8%,男女比例为5.4:1.感染途径以性传播为主,占67.0%,其中异性性行为占33.0%(36/109),男男件行为占28.5%(31/109),双性性行为占5.5%(6/109).高中以上文化程度者中通过同性性行为感染HIV人群所占比例高于通过异性件行为感染HIV人群.结论 目前上海市长宁区发现的HIV感染者仍以性传播为主,且高中以上文化程度者中通过同性性行为感染HIV人群占较大比例.
作者:朱晓华 刊期: 2009年第06期
慢性病实际上是生活方式病.医学研究发现,在慢性病的诱冈中,遗传因素只占15.0%,社会因素占10.0%,气候凶素占7.0%,医疗条件占8.0%,而个人的牛活方式占60.0%.不良的生活方式,往往容易导致高血压、糖尿病、心脏病、中风、癌症等多种慢性疾病.
作者:瞿其超;彭云 刊期: 2009年第06期
外来务工人员作为上海社会经济发展不可缺少的重要力量,是社区卫生服务的对象之一.上海市浦东新区洋泾社区是一个拥有13万常住人口以及5万流动人口的社区.2006年浦东新区洋径社区卫生服务中心对社区外来务工人员进行健康管理,为了解管理的效果,我们对社区外来务工人员健康档案建档情况,高血压、糖尿病管理情况进行调查,以便更好地为外来务工人员的健康服务.
作者:宋朝骏;冯伟心;朱小波 刊期: 2009年第06期
卫生信息系统是人们利用所获得的数据开展决策、执行工作任务的一种复杂体系[J],但社区公共卫生服务管理中常因缺乏专业统计软件,难以对日常数据进行快速统计分析,而且这些专业软件使用复杂,需要专业知识,一定程度上阻碍了在社区卫生服务中的推广使用.
作者:章朝霞;姚宗蓓;洪流 刊期: 2009年第06期
目的 分析2008年本区的艾滋病病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)抗体检测数据,了解各人群的HIV感染状况,为今后艾滋病监测和防治工作提供依据.方法 对本区来源的HIV抗体检测标本进行酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,并对检测结果进行分析.结果 2008年全年检测标本中共计发现HIV感染者24例,总感染率为0.2%.在自愿咨询检测、看守所、暗娼,及同性恋酒吧均发现感染者,其中男男性行为者发现所占比例高.结论 对有男男性行为者应重点监测防控,对一般人群加大宣传力度,发动全民预防艾滋病.
作者:周艳秋;朱小珍;高玉珍;高洁 刊期: 2009年第06期
1.长期高血压对心脏影响如何?长期的血压升高常会累及心脏,使心脏的结构和功能发生改变.早期时,可使心室舒张功能减退,继而使心肌所需血供增加,从而引起心肌相对缺血.后期时则可使心脏收缩功能减退,心脏扩大,发展为心力衰竭.
作者:徐济民 刊期: 2009年第06期
随着人们生活方式和膳食结构的改变,一些慢性非传染性疾病已成为我们目前主要的公共卫生问题之一.2006年<中国慢性病报告>中指出:慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因.为了掌握社区老年人慢性病患病情况,为制定慢性病防治和十预策略提供科学依据,高东社区卫生服务中心于2008年4~6月进行了60岁以上老人的健康调查.
作者:沈剑宾;马斌;顾燕琴;蔡雯;卫玉康 刊期: 2009年第06期
社区药学服务(Pharmaceutical care,PC)是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众(病人及其家属、其他关心用药的群体,并包括医药、护理人员)提供与药物使用相关的各类服务.药学服务的对象是以病人为中心的主动服务,注重关心或关怀,使病人得到安全、有效、经济、合法的治疗药物,以身心全面康复为目的,实现生活质量的改善和提高.
作者:顾芳 刊期: 2009年第06期