施旼旻
1病例资料1.1患者男,80岁.因左侧肢体活动不利2年余,吞咽困难2月余于2011年1月27日入院,外院带入鼻饲管.查体:神清,不完全性运动性失语,反应迟钝,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,左上肢肌张力明显增高,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅱ级,右侧上下肢体肌力Ⅳ级,左侧Hoffmann征、Brudzinskin征阳性,余病理征未引出.
作者：吴冬梅；吴秀清；黄晓玮 刊期： 2011年第06期
据新中国糖尿病大规模流行病学研究显示,我国目前有超过9 240万名糖尿病患者,已成为全球糖尿病第二大国[1].糖尿病及其并发症的危害已经成为当今社会所关注的焦点之一.糖尿病自我管理教育也已经成为糖尿病防治的一项基本内容[2],其管理能力和水平直接关系着患者的生活和生存质量,同时还将影响着患者与社会的医疗负担.
作者：李凌凌 刊期： 2011年第06期
骨质疏松症是以骨量低下、骨组织结构退化为特征,导致骨脆性增加及骨折危险性增加的一种全身代谢性骨骼疾病[1].据世界卫生组织2003年统计,仅在欧洲、日本和美国,约有7 500万骨质疏松症患者,他们当中发生各类骨折的概率是15.0％.自1990年以来,全球骨质疏松性髋骨骨折患者增加了4倍,预计到2050年将超过600万人.
作者：史晓华 刊期： 2011年第06期
目的 了解上海市黄浦区社区卫生服务站基本设施设备配置现状与需求,为标准化社区卫生服务站的可持续发展提供理论依据和建议.方法 采用问卷调查法,对黄浦区25个社区卫生服务站进行现况调查.结果 60％的社区卫生服务站科室设置比较合理.结论 上海市黄浦区社区卫生服务站的基本标准应与其功能和发展相适应,应加强本区社区卫生服务站的系统化、规范化和标准化建设.
作者：牟文；恽杰 刊期： 2011年第06期
会阴侧切是产科一个很小但很常用的手术,是为了缩短第二产程,避免会阴严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,减少新生儿窒息,降低围生儿死亡率所采取的一项有效措施.一般4～5d就可拆线出院,对贫血、低蛋白血症、合并阴道炎者可先间断拆线,适当推迟出院.大部分产妇出院后会阴切口都愈合良好,极少数产妇因经济原因或因床位周转而出院过早,出院后又缺乏护理知识而出现切口感染或裂开,给产妇带来不必要的痛苦.本文就出院后会阴切口的家庭护理方法做一探讨,希望能帮助产妇产后尽快康复,以提高产妇的生活质量.
作者：袁金玉；赵彩云 刊期： 2011年第06期
蔡淦教授是上海市首届名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士生导师,从事教学、临床50年,治疗慢性胃肠病经验丰富,疗效确切.笔者有幸作为第四批全国老中医药专家学术经验继承人,跟随老师学习,获益匪浅.现举其治疗胃肠病医案三则,以飧同道.
作者：马淑颖；赵长青；蔡淦 刊期： 2011年第06期
为深化卫生事业人事制度改革,2010年起上海市卫生事业单位岗位设置工作在全市医疗机构推进开展,进一步实现了人事管理的科学化、规范化和制度化.在新形势下如何适应新的人事制度变化,科学合理设置岗位,打造人才发展新空间,这是社区卫生服务可持续发展的重中之重.潍坊社区卫生服务中心对此进行了初步的探索,报告如下.
作者：汪洋 刊期： 2011年第06期
老年人同其他年龄组人群不同,常因老化、疾病的影响而易发生跌倒.跌倒是指患者身体的任何部位(不包括双脚)意外触及地面[1].一旦跌倒极易造成骨折,甚至导致意识丧失和瘫痪等,严重威胁老年人的日常生活和自理能力,给社会及家人带来沉重的负担.因此,预防老年人跌倒及相应的健康教育甚为重要,很多国家已经把预防住院老年人跌倒作为临床护理质量控制的一项指标[2].
作者：李婕 刊期： 2011年第06期
随着人口老龄化和各种致害因素的影响,恶性肿瘤的发病率逐年上升,加上临床治疗水平的不断提高,肿瘤患者的生存期不断延长,现患病例数不断增多.为了解上海市杨浦区延吉街道居民恶性肿瘤现患情况,我们对延吉街道社区居民2009年肿瘤现患病例进行了分析,为延吉街道恶性肿瘤现患病人的社区管理和居家宁养服务提供参考依据.
作者：周晔；王晓琴 刊期： 2011年第06期
目的 评价社区COPD自我管理教育方法实施后对患者健康状况的影响.方法 按照随机对照实验研究设计,将240名COPD患者随机分为干预组和对照组.采用方差分析、卡方检验与非参数检验(Mann-Whitney U),比较基线及自我管理方法实施6个月之后两组患者在健康状况方面的变化.结果 干预组患者健康担忧、情绪低落、气短3个指标改善均明显好于对照组(P＜0.01和＜0.05).结论 在社区开展COPD自我管理可改善患者的健康状况.
作者：施荣康；孙嘉珍；李洋 刊期： 2011年第06期
我社区处于上海市城乡交界处,外来人口孕产妇管理已成为我社区妇保工作的重要内容.但近2年来我社区外来人口孕产妇的早孕建册率和保健覆盖率明显低于本市孕产妇,2008年和2009年本市孕产妇早孕建册率分别为98.2％和98.7％,而外来孕产妇早孕建册率分别为38.5％和40.2％;本市孕产妇的保健覆盖率两年均为100.0％,而外来孕产妇的保健覆盖率分别为83.5％和85.2％.为此2011年我们对本社区未早孕建册的外来人口孕产妇进行问卷调查,以便有针对性的做好外来人口孕产妇早孕建册工作,报告如下.
作者：魏满香 刊期： 2011年第06期
托幼机构是幼儿学习、活动和生活的聚集场所.儿童机体免疫功能低,对疾病的抵抗力差,一旦外界病原体经空气或物体表面等媒介传入,如果托幼机构消毒措施不到位,就容易造成传染病的暴发、流行.因此做好托幼机构预防性消毒工作是预防、控制和消除传染病的重要措旌,而对日常消毒效果的监测显得尤其重要.为了解颛桥地区托幼机构的消毒能力和消毒效果,我们于2010年5月起对我区的19家各类各级托幼机构进行消毒效果的卫生学监测和调查,现将结果报告如下.
作者：施旼旻 刊期： 2011年第06期
目的 了解医院药品不良反应(ADR)的发生情况及引发ADR的相关因素.方法 对某社区卫生服务中心2005年至2010年发生的261例ADR进行汇总,按年龄、性别、给药途径、药品种类、临床表现等加以分析.结果 261例ADR报告中,女性多于男性,50岁以上老年患者占63.22％,静脉滴注引发的ADR多,占62.83％；口服占31.80％.ADR涉及的药品中,按频率依次为抗感染药物(44.44％),心血管类药(22.22％)、中药注射剂(％).ADR的临床表现以过敏、消化系统反应比较多见.结论应加强对ADR的监测及相关知识的宣传,以减少和避免ADR的发生.
作者：朱静娴 刊期： 2011年第06期
目的 了解骨质疏松症患者自我管理效果,为开展社区骨质疏松防治提供依据.方法 采取整群抽样方法,选择社区50名骨质疏松症患者进行自我管理活动,方法以小组活动、自我教育为主,比较干预前后知识、行为的改变.结果 经过8个月干预,患者骨质疏松知识、健康行为形成有了明显提高,42％的患者超声骨密度检测得到改善.结论 开展社区骨质疏松症患者自我管理是减少并发症,减少致残的有效途径之一.
作者：储珏；邓伟 刊期： 2011年第06期
目的 了解虹桥社区健康咨询服务点工作现状和存在问题,为提高咨询点工作质量提供依据.方法 通过问卷调查和现场考察方式,分别对咨询点的基本情况及咨询员、社区居民对咨询服务的需求及满意度等进行调查.结果 由社区卫生服务站和居委会举办的健康咨询点在总体评分上无差异,但在服务时间、服务内容、解决问题和满意度上社区卫生服务中心举办的要好于居委会(P＞0.05或P＞0.01),居民希望延长服务时间,增加服务内容,提高服务水平.结论 社区健康服务咨询点建设加强政策支持、加强规范服务、提高服务质量.
作者：邱健；黄文剧；沈群 刊期： 2011年第06期
近年来,医疗纠纷已经成为公众关注的一大社会热点问题.随着社区居民的法律意识、自我保护意识不断增强,对卫生医疗服务需求也逐步提高,医患之间对医疗服务认识上的偏差和误解正在增大.社区卫生服务中心作为基层卫生服务机构,医疗纠纷也在逐年上升.医疗纠纷处理好坏,不仅影响着社区广大医务工作者的工作积极性,也影响着社区卫生服务的声誉.因此,正确认识和分析纠纷发生的原因,采取切实措施防范医患纠纷的有极其重要的意义.
作者：朱浩寅；夏正常；吴秀清 刊期： 2011年第06期
五角场镇位于上海市东北部,全镇土地面积9.52平方公里,户籍人口10万,常住人口近12万.下辖42个居委会,为了解该地区影响人群健康的主要卫生问题,为社区健康管理方案制定提供依据,我们于2011年6月对五角场镇社区2008～2010年的生命资料进行分析,报告如下.
作者：陈伸庆；杨春凤 刊期： 2011年第06期
目的 探讨社区卫生服务中心门诊患者护理满意度的影响因素,为提高门诊护理质量提供依据.方法 通过问卷调查的方法对可能影响护理满意度的相关因素进行调查,对问卷调查结果,用SPSS 13.0统计软件予以分析.结果 护理人员沟通技巧不足和主动服务意识差是影响满意度的主要因素.结论 门诊护理是医院对外服务的第一窗口,提高护理人员综合素质,切实加强主动服务意识是提高门诊患者对护理满意度的关键.
作者：凡芸 刊期： 2011年第06期
科研论文作为科学研究的一个重要环节,集中体现了科学研究的质量,是科学研究新理论、新观点、新技术、新方法、新发现、新成果的书面报告,是记录科学进步和发展的历史文献,是信息交流的重要手段.科研论文对于推动科学的发展起着极其重要的作用.
作者：陆雯娉；张勘 刊期： 2011年第06期
糖尿病是目前影响人们身体健康的主要慢性非传染性疾病之一,近年来发病人数逐年增多,严重影响社区居民的生活质量.据WHO新预测,目前全球确诊的2型糖尿病患达1.5亿人,到2025年,全球将突破3亿人.目前我国糖尿病患者达2 000万～3 000万,上海约有糖尿病患者20万人.
作者：沈彩芳；曹燕亚 刊期： 2011年第06期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
