孙顺平；杨双旺；赵伯成；孙佩；肖蔚
目的了解中风病患者医院感染状况.方法对某院2004年1-12月间出院的中风病患者病历进行回顾性调查.结果共调查341例患者,医院感染率为17.60%,例次感染率为21.41%;男性患者例次感染率为17.51%,显著低于女性患者例次感染率28.22%(χ2=4.77,P<0.05);40～60岁者例次感染率为3.90%,显著低于>60岁者例次感染率26.54%(χ2=16.81,P<0.05).医院感染部位以下呼吸道多见,占43.84%,其次泌尿道占42.46%.结论中风病患者医院感染率高,感染部位以下呼吸道和泌尿道为主,应重点监控.
作者：周激扬；刘淑梅；李雪蕾；何青；施怡 刊期： 2006年第01期
目的探讨某院新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的病原学及其相关危险因素.方法回顾性分析机械通气＞48 h,符合VAP诊断的新生儿临床资料,并对VAP相关危险因素进行统计分析.结果新生儿VAP发生率为60.00%.低体重及早产、机械通气时间≥3 d、肺部有原发疾病、平卧位、应用H2拮抗剂者其VAP发生率明显高于无上述因素者(均P＜0.05).病原菌以革兰阴性(G-)菌为主,占69.44%;居前6位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌;对青霉素类、头孢菌素类普遍耐药.结论新生儿VAP发生率高,应避免危险因素或针对危险因素重点监控,并根据病原学及药敏结果合理用药.
作者：陈弘；吴福根；江金彪；林峰；林应荣；秦涛 刊期： 2006年第01期
内镜自20世纪60年代问世以来,已在许多学科得到广泛运用和拓展.而随之引起的医院感染亦不断增多,并已成为医疗、政府、社会关注的热点[1],应引起高度重视.现将近年来内镜消毒灭菌现状介绍如下.
作者：杨怀 刊期： 2006年第01期
目的观察人免疫缺陷病毒(HIV)-1SF33感染后MT4细胞超微结构、细胞周期、细胞内钙离子浓度改变,为寻找艾滋病发病机制提供研究基础.方法以HIV-1SF33实验株感染MT4细胞,72 h后用P24试剂盒双抗体夹心法检测HIV抗原表达情况以验证感染是否成功.设正常MT4细胞组与HIV感染MT4细胞组,用倒置显微镜观察细胞形态,透射电镜观察细胞超微结构,激光共聚焦显微镜检测细胞内钙离子浓度,流式细胞仪检测细胞周期.结果染毒成功.染毒组细胞多散在排列,可见多核巨细胞和空泡状细胞形成;胞浆内可见大量大小均一的HIV颗粒堆积,细胞器肿胀,内质网、线粒体扩张,溶酶体体积增大,数量增多,部分细胞融合,胞浆内形成多个空泡;细胞内钙离子含量增高;HIV感染与未感染MT4细胞相比,G2-M-S期细胞比例减少,G0-G1期细胞比例增多.结论 HIV感染CD4+T细胞后,可直接导致CD4+T细胞病变,如细胞肿胀,细胞内钙离子含量增高,细胞增殖减慢.
作者：董红梅；徐小虎；于晓军；许锦阶；吕俊耀 刊期： 2006年第01期
流行性出血热是急性传染病中病死率较高的疾病之一,近年来,对流行性出血热的临床治疗已取得较大进展,其病死率已从25%降至10%[1].我院1990年1月-2005年2月共收治流行性出血热患者443例,病死34例,病死率为7.67%.笔者对上述34例流行性出血热患者病死原因进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：蒋万进 刊期： 2006年第01期
我市于2002年组建,2003年正式启动市医院感染监控网.为了解网上医院医院感染发生率及其相关因素,我们对2002年7月-2003年3月各医院上报的资料进行了分析,现将结果报告如下.
作者：薛凌波；张午声；王琴 刊期： 2006年第01期
目的探讨早产儿医院感染特点及危险因素.方法追踪观察2003年7月-2004年6月在儿科住院的早产儿医院感染发生情况;采用因素分析方法分析医院感染危险因素.结果早产儿医院感染率为16.03%;医院感染与胎龄、体重、喂养方式、疾病严重程度、住院时间、抗菌药物及激素的应用、侵袭性操作等有明显关系;感染的病原菌主要是真菌,其次是革兰阳性球菌;感染部位主要是呼吸道,其次是皮肤软组织、口腔黏膜、胃肠道.结论早产儿医院感染率高,应重点监控,其主要危险因素为胎龄小、低体重、病情重、非母乳喂养、住院时间长、使用广谱抗菌药物和激素、侵袭性操作等.
作者：朱娴静；孙玉安；左志文 刊期： 2006年第01期
恶性淋巴瘤患者因住院时间长,接受放、化疗及侵袭性操作较多,机体抵抗力差,医院感染发病率高[1,2].笔者对本院1995年5月-2002年12月间出院的379例恶性淋巴瘤患者医院感染情况进行了调查,结果如下.
作者：张梦华 刊期： 2006年第01期
目的了解动态条件下洁净手术室空气污染特点.方法设干预(限制人员活动)与未干预组,于手术过程中采用自然沉降法对10个Ⅲ级洁净手术室空气进行采样.结果手术过程中,未干预组手术区沉降菌密度为5.42±4.78 CFU/30 min*φ90 mm,周边区为3.42±3.81 CFU/30 minφ90 mm;干预组手术区沉降菌密度为3.14±2.83 CFU/30 minφ90 mm,周边区为1.84±2.03 CFU/30 minφ90 mm;两组手术区沉降菌密度均明显高于周边区(均P＜0.01).干预组手术区和周边区沉降菌密度均明显低于未干预组(均P＜0.01);手术区沉降菌密度与手术人数呈明显正相关(P＜0.05).空气中细菌以葡萄球菌属和微球菌属检出率高.结论手术过程中洁净手术室空气细菌污染严重,限制手术人员活动和人数可降低沉降菌密度.
作者：宫庆月；矫玲 刊期： 2006年第01期
目的调查慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染情况及其危险因素.方法对2001年7月-2004年7月间189例住院慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 189例慢性HCV感染患者医院感染率为21.69%;感染部位以腹腔(41.46%)和呼吸道(26.83%)为主;慢性丙型重型肝炎患者医院感染率为58.14%,慢性丙型重、中、轻度肝炎患者医院感染率分别为21.57%,7.55%,2.38%;导尿和腹水蛋白≤10 g/L是其医院感染危险因素.结论慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染率高,且病程越长,病情越重,处于危险因素中,医院感染率越高.
作者：郭强；马福玲；孙艳蕾；王靖；张玉江 刊期： 2006年第01期
抗感染免疫是免疫学研究早、广泛的领域.尽管长期以来,研究者们在这方面做了大量的研究,且在保障人类健康,消灭、控制人类传染病方面取得了辉煌的成就,但抗感染免疫的研究,尤其是基础免疫方面仍然是很活跃的研究领域.究其原因,是近年来某些传染病被控制之后,又死灰复燃;更有不少新的感染性疾病在人类传播;或人畜共患病的增多,这些均增加传染病对人类健康的威胁.本文仅就近年来抗感染免疫的某些基础研究进展作简要介绍.
作者：郭实士 刊期： 2006年第01期
近,英国公共健康实验室服务中心对61所医院,100多万名患者进行的调查显示,住院患者的医院感染发生率为10%;发生医院感染者的住院费用是未发生者的3倍,也就是说,每例医院感染患者增加3 000英镑(约5 500美元)的额外费用,平均增加住院时间11 d[1].可见,必须采取一切可能的手段,控制病原体从其他人员和物品向患者的传播以及患者之间的传播.
作者：Kurt Voboril；李东兵 刊期： 2006年第01期
目的探讨阴道加德纳菌、解脲脲原体与异常妊娠的关系.方法采用套式聚合酶链反应(n-PCR)法对96例异常妊娠者、104例足月正常妊娠者进行加德纳菌和解脲脲原体联合分子检测.结果 96例异常妊娠者加德纳菌DNA、解脲脲原体DNA阳性率及总阳性(有任一阳性者)率分别为39.58%,66.67%,81.25%;104例足月正常妊娠者分别为18.27%,18.27%,30.77%,两组比较,差异均有显著性(P＜0.005).单独加德纳菌阳性或解脲脲原体阳性导致早产和/或胎膜早破的发生率分别为22.22%和60.37%,风险指数(RR)为1.9和9.9;而上述两菌均阳性时,早产和/或胎膜早破的发生率达66.67%,RR为13.0.结论加德纳菌和解脲脲原体感染与不良妊娠结局相关,两者混合感染可协同增加早产和/或胎膜早破的危险性.
作者：张雅英；黄瑞萍；吴贤 刊期： 2006年第01期
目的比较左氧氟沙星序贯疗法和静脉内输注疗法治疗下呼吸道感染的疗效.方法选择下呼吸道感染患者67例,随机分为治疗组35例和对照组32例.治疗组采用左氧氟沙星序贯疗法,对照组采用静脉内输注疗法,疗程均为10 d.结果左氧氟沙星序贯疗法有效率为91.43%,细菌清除率为87.10%;静脉内输注疗法有效率为93.75%,细菌清除率为89.29%;两组间比较,有效率、细菌清除率差异均无显著性(P>0.05).结论左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染与静脉内输注疗法疗效相似,但序贯疗法更安全、经济、方便,值得临床推广.
作者：栾杰；周国庆；鹿翠香；司凯英；王守春；王晓晖 刊期： 2006年第01期
铜绿假单胞菌是医院感染的重要病原菌,尤其常见于重症监护病房(ICU)、烧伤病房及老年病房的医院感染患者.近年来,抗假单胞菌药物增强了抗菌活性,但其耐药率也在逐步增加,甚或局部暴发多重耐药铜绿假单胞菌感染流行,使临床治疗十分困难,带来严重后果[1].近来,国外有学者提出铜绿假单胞菌对哌拉西林的敏感性可作为多重耐药的标志[2,3],值得关注.
作者：谢景超 刊期： 2006年第01期
目的了解羊布氏杆菌的药敏情况,指导临床合理应用抗菌药物.方法应用Bact/Alert 3D和VITEKⅡ全自动细菌培养鉴定系统培养、分离和鉴定细菌;药敏试验采用E-test法.结果从4例发热患者血培养标本中培养分离出4株羊布氏杆菌.4株菌对常用抗菌药物的MIC值分别为:庆大霉素0.5～0.75 mg/L,氨苄西林1.5～2.0 mg/L,环丙沙星4.0～8.0 mg/L,头孢他啶、阿米卡星、强力霉素等均>8.0 mg/L.结论治疗布氏杆菌病应首选庆大霉素,并联合氨苄西林或环丙沙星治疗;或根据药敏结果用药.
作者：徐修礼；张建芳；张璐；樊新；孙怡群 刊期： 2006年第01期
目的了解某院医院感染现患率.方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2004年5月17日的住院患者进行医院感染现患率调查.结果共调查住院患者856人,医院感染现患率为7.71%,例次感染现患率为8.53%;现患率较高的科室分别为:儿科新生儿组50.00%、综合重症监护室(ICU)44.44%、普外科17.39%、其他外科14.29%、神经内科13.79%;感染部位依次为:下呼吸道、腹腔内组织、泌尿道、表浅切口、胃肠道;当日抗菌药物使用率为59.46%;治疗用药病原体送检率为33.71%.结论该院医院感染现患率较高的科室为儿科新生儿组与综合ICU,需重点监控;抗菌药物使用率较高,病原学送检率较低,需加强对合理使用抗菌药物的管理.
作者：刘坤；李有信；冯喆；刘宇宏 刊期： 2006年第01期
医院感染管理是一门新兴的综合性边缘学科,是现代医院管理的重要内容.正确判断医院感染病例,是一项基础性医疗工作.我们查阅了医院2004年1-6月的出院病历10 038份,其中确诊医院感染病例731例,漏报56例,错报70例.现将错报病例情况报告如下.
作者：贾氢；马红；陈江南；赵红梅 刊期： 2006年第01期
目的研究血清-腹水清蛋白浓度梯度(SAAG)及腹水胆固醇在肝性腹水和非肝性腹水鉴别诊断中的价值.方法选择腹水患者86例,其中肝性腹水52例,非肝性腹水34例.采用全自动生化分析仪测定血清和腹水清蛋白及胆固醇,SAAG值为血清清蛋白与腹水清蛋白值之差.结果肝性腹水组SAAG为(18.46±8.67) g/L,非肝性腹水组为(8.33±3.61) g/L,两者比较,差异有显著性(P<0.01);92.31%的肝性腹水患者SAAG>11 g/L,而非肝性腹水患者均<11 g/L.肝性腹水组腹水胆固醇为(0.34±0.23) g/L,非肝性腹水组为(0.82±0.31) g/L,两者比较,差异有显著性(P<0.01);肝性腹水组腹水胆固醇<0.55 g/L者占88.46%,而非肝性腹水组均>0.55 g/L.结论 SAAG及腹水胆固醇检测在肝性和非肝性腹水鉴别诊断中有重要价值.
作者：唐世刚；杨兵厂；刘莉 刊期： 2006年第01期
不合理使用抗菌药物,不仅影响医疗质量,增加患者经济负担,且有可能引起患者二重感染.目前,在一些基层医院,抗菌药物的使用存在管理不力,甚至无管理状态.我院于2004年3月针对抗菌药物在临床使用中存在的问题制定了相应的管理措施,取得较好的成效.笔者就管理措施实施前后抗菌药物的临床使用情况作了调查,现将结果报告如下.
作者：叶香金 刊期： 2006年第01期
中国感染控制杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
