杜希云；贾东升；杜希燕
目的:观察电针相关井穴(少商、少冲、中冲、涌泉)对血管性痴呆(vascular dementia,VD)模型大鼠学习记忆能力和海马CA1区形态学的影响.方法:参照改良的Pulsinelli 4血管闭塞(4-VO)法造模,配合行为学测试确定VD模型.设立假手术组、模型组、西药组和井穴组.用跳台法评价各组大鼠不同时期的学习记忆能力,治疗14天后取脑组织标本,常规石蜡切片及HE染色,观察海马CA1区形态变化并进行摄片.结果:VD大鼠在电针治疗后的行为学测试成绩明显提高(P＜0.01);海马CA1区维体细胞排列有序,数量明显多于模型组,CA1区结构较完整.结论:电针相关井穴能显著改善VD大鼠的学习记忆能力;能改善VD大鼠海马CA1区的紊乱结构,减少锥体细胞的脱失,从而保持了与学习记忆密切相关的海马结构的完整及海马环路的畅通.
作者：何峰；史洪润；杨骏；许冠荪；沈德凯 刊期： 2003年第09期
目的:观察糖尿病饮食电脑咨询系统的临床应用效果.方法:以初诊的128例2型糖尿病患者在电脑咨询系统指导下单纯进行饮食治疗12周,观察糖尿病病情和饮食结构的变化.结果:(1)治疗后空腹血糖值平均为6.50 mmol/L,明显低于治疗前的13.89mmol/L(P<0.01);餐后2小时血糖值平均为8.21 mmol/L,明显低于治疗前的17.42 mmol/L(P＜0.05).(2)在电脑咨询系统指导下饮食总热量由治疗前的327.49克(P<0.05)、蛋白质由98.65克下降到81.87克(P＜0.05)、脂肪质量由85.31克下降到48.52克(P<0.01).结论:糖尿病饮食电脑咨询系统可帮助2型糖尿病人明显改善糖代谢紊乱、降低血糖,且方法科学、简便、快捷;2型糖尿病患者膳食结核应从高脂肪餐转向以碳水化合物为主、适量摄取蛋白质、限制油脂摄入的比例,以达到良好控制血糖的目的.
作者：杜玉名；王黎君；段春艳 刊期： 2003年第09期
收集1999～2000年门诊顽固性呃逆病例12例,口服复方陈皮合剂治疗,均取得满意疗效,现报告如下.
作者：申保红 刊期： 2003年第09期
在老年患者的治疗过程中,有效的康复护理介入,可预防、延缓、缩小甚至暂时逆转某些疾病或生理性衰退,对于减少痛苦、治愈疾病有着不可忽视的功效.笔者认为,做好老年患者的康复护理,应从以下三方面入手.
作者：徐英美；韩金凤 刊期： 2003年第09期
胆囊结石为一种常见病,在无明显黄疸结石患者手术治疗中,如何防止CBD(胆总管)残留结石发生,判断胆道解剖异常,避免不必要的胆总管探查,是术者一直关心的大问题.我院1997.4～2003.4月在胆囊结石切除术中共施行术中胆道告影(intraoperative cholangiography,IOC)126例.
作者：刘伟；王道民；肖小培；景爱平；马烈；江志强；张刚 刊期： 2003年第09期
目前艾滋病毒和肝炎病毒的正在迅速蔓延,而HIV感染者、艾滋病及乙型肝炎患者同时又患有外科疾病而必须进入手术室治疗的患者日益增多,手术室护理人员所进行的是创伤性医疗操作,存在着遭受意外损伤而发生医源性感染的机会,即手术室内的交叉感染.今国际尤其在中国,肝炎病毒污染成为手术室管理上的很大问题.如何采取有效的预防措施防止手术室交叉感染已受到普遍的重视,笔者就此浅谈如下.
作者：赵华 刊期： 2003年第09期
随着人民生活水平的提高和老龄人口的增加,心脑血管的发病率在逐年上升.为了解我院循环系统的用药情况,我们对2002年我院药品销售情况进行统计分析,总结如下.
作者：梁晶丽；王欲晓；张若亭；王红玲 刊期： 2003年第09期
本文系用户医院,着重阐述了医学影像系统如何设计、开发过程体会,特别是医学影像存储与传输系统、电子数据交换标准等的规范和广泛应用,为PACS、RIS、HIS无缝连接提供了保障.
作者：陈凌平 刊期： 2003年第09期
我院骨科2002.6～2003.8月系统开展了颈椎外科各种手术(33例),其中颈椎微创手术(4例)、颈椎双开门椎管成行术C2穹隆式减压(5例)在国内领先.报告如下.
作者：何秀霞 刊期： 2003年第09期
目的:探讨成人髋关节发育不良的全髋置换术治疗方法及疗效.方法:对31例34髋成人髋关节发育不良患者进行全髋置换术,进行3.5年(9月～6年)随访,术前术后均进行HHS(Harris Hip Score)评分和X线随访资料进行分析.结果:全髋置换术治疗成人髋关节发育不良,HHS评分由术前的平均35分增加到术后的平均86分(P＜0.01).疗效优7髋(20.6%),疗效良19髋(55.9%),疗效中7髋(20.6%),疗效差1髋(2.9%).术后并发症中,假体松动为4例(11.8%),早期感染为1例(2.9%),无后期感染,股骨干骨折1例(2.9%).结论:全髋置换术治疗成人髋关节发育不良的近期疗效是肯定的,但随访时间较短,远期效果尚不能肯定.
作者：胡元斌；顾永强；严勋 刊期： 2003年第09期
人体断层解剖学是在系统解剖学、局部解剖学的基础上认识人体结构的继续,是用断层方法对人体各结构在原位状态下进行综合研究的一门学科.为了让临床医学专业的学生对人体断层解剖学有一概括性了解,我院自2000年起,开设了人体断层解剖学选修课,现将有关教学体会介绍如下.
作者：刘卫华；王绪伦；李鑫；陈建军；马大军 刊期： 2003年第09期
目的:为了解医务人员经过三年来的培训与实践后,对医疗保险管理工作的认识和相关制度的掌握程度,为选择今后的培训内容及医保办工作重点提供依据,故设计了医务人员问卷调研.方法:问卷发放范围是全院参与临床工作的医生、护士以及医技人员,再将发放的医疗保险调查问卷结果录入微机,统计分析.结果:从统计可以看出,对医疗保险规章制度的了解和一般了解有1104入,占总人数的93.6%;对出院病历检查的态度认为有必要1131人,占总人数的95.9%;对自查病历的态度认为有必要1122人,占总人数的95.2%.结论:通过调查问卷,反映出我院医务人员参与医疗保险的管理意识的比较强,说明三年来的培训效果是肯定的,提示加强住院病历的自查和医保办的检查是非常有必要的.并且提示把临床工作中易发生的问题进行阶段总结,及时沟通,以防微杜渐,是减少或杜绝违纪违章的有效办法.
作者：顾跃静；马福霞；刘佑琴；田耕；刘静；黑蕴红 刊期： 2003年第09期
目的:分析和评价PPD筛查、结核病线索调查和因症就诊三种结核病人发现方式的效率与效益,探讨提高结核病人发现的优选方案和适应条件.方法:(1)采用分层整群抽样方法在12421名中小学生进行PPD筛查,强阳性反应者或与涂阳肺结核病人有接触史者进一步拍胸片、查痰;(2)结核病线索调查在明集乡17550人口中进行,发现那些有咳嗽、咯痰2周以上的可疑肺结核病人或与涂阳肺结核病人有接触史的重点人群;(3)因症就诊病人按照结核病人归口管理的原则,采集2003年1～6月份结核病防治门诊的资料;(4)采用SPSS11.0软件统计分析.结果:PPD试验强阳性反应256人(占2.06%),阳性和弱阳性反应1889人(占15.21%),查出活动性肺结核40人,其中涂阳病人3人;结核病线索调查到站538人,确诊活动性肺结核69人,其中涂阳病人6人;因症就诊接诊可疑肺结核486人,确诊活动性肺结核82人,其中涂阳病人37人.结论:结核病线索调查是病人发现率高、成本效益好的病人发现方式;PPD筛查适合在中小学生中进行,可以较低的成本发现结核感染者,对于结核病的早期发现具有较高的价值;因症就诊方式对于发现涂阳肺结核病人成本效益好,与其他方法比较无统计学意义,继续适合在经济落后地区开展.
作者：李志华；郭玉霞 刊期： 2003年第09期
目的:调查血液净化期间不同方式的中心静脉留置导管相关性感染的发生率、病原学以及预后.方法:使用法国生物--梅里埃公司产品API细菌鉴定试验条及配套软件对129例次不同方式中心静脉留置管共29例次导管相关性感染进行病原学诊断,并分析其预后.结果:确诊为29例次导管相关性感染,确定29株病原菌,菌种绝大多数为表皮葡萄球菌(51.7%)和金黄色葡萄球菌(20.8%),其中以临时性股静脉留置管发生率高(13.8/1000 d导管留置日),其次为临时性颈内静脉留置管(1.5/1000d导管留置日),而永久性颈内静脉留置管低(1.1/1000d导管留置日).结论:导管相关性感染是中心静脉留置管常见的并发症,合理选择不同部位、不同方式的留置导管、抗生素-抗凝剂封管技术等是预防导管相关性感染的得力措施.
作者：冯金忠；余志金；张健；郑徽萍；张晋惠 刊期： 2003年第09期
精神发育迟缓又称精神发育不全、精神幼稚症、精神薄弱等.是由遗传、先天或后天获得性有害因素在胎儿期、围产期和出生后发育阶段作用于机体,影响大脑结构或功能发育.现将其诊断与鉴别诊断总结如下.
作者：王德荣；宋玉花；魏巍 刊期： 2003年第09期
目的:探讨贝朗自主成型补片在腹股沟无张力疝修补中的应用.方法:采用德国贝朗公司生产的自主成型补片作为疝修补材料,对我中心2002.6～2003.4月间收治的部分腹股沟疝患者进行无张力疝修补,观察手术时间,术后并发症和近期随访情况.结果:全组患者均满意离院,手术时间25～45 min,平均35 min,无切口感染,无尿潴留,术后即下地活动及小便,伤口疼痛轻微,均未使用止痛药,未出现任何与手术有关的并发症.随访2～12个月,无明显异物感,无复发.结论:贝朗自主成型补片能较好地修补腹股沟疝,贝朗自主成型补片腹股沟无张力疝修补术是一种安全、可靠的手术方式,可用于各种类型的腹股沟区疝.
作者：陈杰；李杰；寇建涛；那冬鸣 刊期： 2003年第09期
西藏那曲地处藏北高原(海拔4507米),氧分压不到海平面的二分之一,对机体各系统功能产生不同程度影响,为观测藏北高原低氧环境对健康人肾脏的影响,我们检测了由平原入伍藏北当兵的尿生化和肾功能.
作者：彭卫华；南丽红；马宽军；钟玉平；戴高斌；邹明焱 刊期： 2003年第09期
周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,其中以多发性末梢神经病变为常见.我院于2000.1～2002.10月间应用蚓激酶治疗本病,收集35例,现分析报告如下.
作者：姚志本；李彦勇 刊期： 2003年第09期
目的:观察联合抗凝治疗无症心肌缺血患者的临床疗效及安全性.方法:98例无症状心肌缺血患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组56例采用低分子肝素钙、巴米尔(肠溶阿司匹林泡腾片)、抵克立得(盐酸噻氯匹定)三联抗凝治疗.对照组42例,口服巴米尔抗血小板聚集治疗.观察治疗前后心电图、动态心电图、凝血系列指标和血液流变学参数等.结果:治疗组临床显效率及总有效率明显高于对照组.心电图缺血变化和血液流变学参数明显改善,凝血系列指标无显著变化.结论:联合抗凝治疗对无症状心肌缺血患者有较好疗效及安全性.
作者：贺海龙；何香莲；薛艳琴；乔战生；王建华；张文勇 刊期： 2003年第09期
老年尿频是老年人的常见病多发病之一,为了减轻病人的痛苦,我们于2000.5～2003.5月,用金匮肾气丸与硝苯吡啶治疗老年尿频55例,疗效令人满意,现报道如下.
作者：赵伟峰；曲立文 刊期： 2003年第09期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
