龙新平；王晶
1998.10～2001.10月间我院先后对10例直肠癌病人,术前口服慈丹胶囊的辅助治疗,经观察病人临床症状减轻,对骨髓无抑制作用,病理组织学检查发现服药后癌细胞有不同程度的变性、坏死.本文就治疗方法及疗效分析报告如下.
作者：郑伟鸿；余啓华；池铭 刊期： 2003年第03期
患者女,46岁.2002年10月因上腹部疼痛难忍,无呕吐、腹泄,在当地医院诊断为急性胃穿孔,行胃大部切除术,在住院治疗期间,发现血中红细胞、白细胞、血小板均增高,尤以白细胞数增多为明显,考虑为白血病,不排除真性红细胞增多症,转到血液科.
作者：宋湘文 刊期： 2003年第03期
目的:探讨Cyclin Dl、DNA倍体和假尿嘧核苷与胃癌生物学行为的关系,进一步认识三者在胃癌发生、发展及转移过程中的作用与意义.方法:应用流式细胞技术(FCM)以及高效液相色谱(HPLC)分析,对46例胃癌患者、56例慢性胃炎患者(浅表性20例,萎缩性16例,萎缩+不典型增生20例)及30例正常对照者胃粘膜和癌组织中Cyclin Dl的表达、DNA倍体与含量以及血尿和冒粘膜组织中假尿嘧啶核苷(PU)水平变化,进行定量分析,同时进行细胞形态学研究,并追踪随访监测观察.结果胃癌组Cyclin Dl阳性表达率、DNA异倍体率、DNA及PU含量显著高于其他各组(P＜0.001);不典型增生组Cyclin Dl阳性表达率、DNA异倍体率也明显高于正常对照及浅表性胃炎组(P＜0.01);胃癌患者血、尿中PU水平显著高于其他各组(P＜0.001);Cyelin Dl过度表达与胃癌的临床病理特征无关(P＞0.05);DNA异倍体率、DNA含量与胃癌分化程度及Lauren's分型有关(P＜0.05),但与有无淋巴结转移和TNM分期无关(P＞0.05);PU值与胃癌的分化程度、TNM分期、淋巴转移有关,但与Lauren's分型无关.Cyclin Dl过度表达与DNA倍体和含量、PU水平呈正相关.结论:Cyclin Dl表达、DNA异倍体与PU量变不仅参与了胃癌的发生、发展过程,而且影响胃癌的生物学行为及其预后.
作者：符雪松；白文元；姚希贤；左连富；张立玮；张宏图 刊期： 2003年第03期
罗哌卡因是一种新型酰胺类长效局麻药,与目前临床上应用较多的丁哌卡因具有相似的化学结构和药理特性.但其神经毒性和心脏毒性均比丁哌卡因弱[1].
作者：梁立升；王高；姜秀良 刊期： 2003年第03期
笔者自1999年8月以来运用祛痰通络法配合香丹注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕36例,并与20例单用香丹注射液治疗作对照,疗效满意,现报告如下.
作者：陈雪云；叶志中 刊期： 2003年第03期
手外伤在肢体外伤中所占比例较大,多数是意外伤害,有得甚至使患者留下残疾,给患者带来莫大的精神损害,以致于有的患者有精神萎靡,不能自拔.
作者：刘景美；巩宪霞；徐辉 刊期： 2003年第03期
自从60年代Gerow硅胶乳房假体隆乳术以来,隆乳术在临床上已得到很大发展和应用,仅美国就有200万以上妇女接受隆乳术[1].在国内开展也有10余年.隆乳术在取得良好的临床效果同时,也暴露出不少相应的问题[2].比如各种并发症的出现和由此产生的心理障碍等,现就超声检查在隆乳术中的应用价值综述如下.
作者：管一帆；盖旭红；刘兰芬；刘道祯 刊期： 2003年第03期
目的:通过病例分析及文献复习提高对肺泡蛋白沉积症的认识.方法:结合文献分析两例PAP的临床特点、诊断方法、治疗措施及效果.结果:该病临床症状无特征性,高分辩CT能提示诊断,可以通过纤维支气管镜肺泡灌洗液或活检而确诊,全麻下全肺灌洗治疗有效.结论:肺泡蛋白沉积症为病因及发病机制未明的少见病,治疗方法除全肺灌洗外,部分患者应用外源性粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(简称粒巨细胞集落刺激因子,granulocyte-macrophage colony-stimulatingfactor,GM-CSF)治疗有效.
作者：聂立功；张建平；张红；陈建；李桂莲；王广发；何冰 刊期： 2003年第03期
大力发展社区卫生服务是城镇医疗卫生配套改革的一项重要内容,农七师部分团场于2001年将医院和防疫站合并,成立了社区卫生服务中心.本文就农七师部分团场社区卫生服务中心成立一年来,在开展预防保健工作方面存在的一些问题及对策进行探讨.
作者：王文栩；高新春 刊期： 2003年第03期
间皮瘤是起源于体腔浆膜层的肿瘤,包括胸膜、腹膜、心包等,其中80%起源于胸膜,是胸膜腔常见的原发肿瘤、胸膜间皮瘤预后较差,中位生存期4～18个月,目前仍缺少有效的治疗手段.
作者：沈建中；徐凯峰；张力；李龙芸 刊期： 2003年第03期
1病例报告患者女,40岁,因肝区疼痛、厌油,巩膜轻度黄疸,于2002年5月15日来我院就医;经查;患者肝功能GPT321u/L,总胆红素37.2 mmol/L,其它各项正常;乙肝五项HBsAg阳性,HBsAb阳性;经对症治疗后,于2002年6月9日查肝功能GPT 29 u/L,总胆红素16.0 mmol/L,乙肝五项除HBsAb阳性外,其它各项均为阴性.
作者：李大伟 刊期： 2003年第03期
健康教育是整体护理的重要组成部分,对住院患者进行系统的健康教育,可以改变他们的不健康行为,使患者主动参与健康决策和促进自我护理.
作者：王新娟 刊期： 2003年第03期
近代研究表明,30%～75%病人的疾病与心理因素和生活环境有关,很多病症在病因上存在着心理、社会因素,情绪障碍.
作者：姜晓莉 刊期： 2003年第03期
我院自1996年引进胶原酶(co-ase)溶解术治疗腰椎间盘突出症,3年对64例72个椎间盘行盘内溶解术.现将结果报告如下.
作者：杨兴成 刊期： 2003年第03期
1病例介绍患者男,33岁.因反复驰张热16天,拟诊发热待查收入院.主诉病初有黄色稀便4次,在入院当天咳嗽后咯血少量呈鲜红色,无咳痰,无胸痛,胸透阴性.
作者：林建 刊期： 2003年第03期
喹诺酮类药物价廉物美、抗菌谱广、半衰期长、疗效好,深受临床医生和患者的喜爱.然而,这类药物应用不当可产生过敏反应,现将其过敏反应的护理体会总结如下.
作者：朱丽萍；贺泽民；朱友群 刊期： 2003年第03期
洛汀新是一种不含疏基的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),可阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ使外周阻力下降,血压降低.
作者：戈一芬 刊期： 2003年第03期
1病例介绍患者23岁,因过期流产于2002-9-7日入院,入院后询问患者无药物过敏史,在应用抗生素预防感染的同时,给予药物流产,即米非司酮2片bid,全部服完后4 h出现手麻、手心热、瘙痒,即给予氟美松10 mg静脉注射后好转,于24小时后口服米索前列醇3片(60 μ g),10 min感到两手发麻、奇痒、两手心可见米粒样大的丘疹,压之褪色,随即出现呼吸困难,面色苍白,出冷汗,血压下降至6/4 kPa,脉搏130次/min,立即给予平卧位,保暖、氧气吸入,氧流量为4 L/min,肌肉注射非那根25 mg,氟美松10 mg入液体静滴,经以上处理,症状困难减轻,两手心发麻、奇痒消失,手心皮疹逐渐缩小,2 h后症状全部消失.服药3 h后阴道流出一胚囊组织,约核桃大絮状物,流血约50ml,观察24 h生命体征无异常,痊愈出院.
作者：耿铭珍；王婷；耿晓真 刊期： 2003年第03期
目的:通过与卡托普利对比,评价依那普利治疗原发性高血压的疗效与安全性.方法:回顾性分析219例1-2级高血压病患者的临床资料,依那普利组110例,卡托普利组109例,疗程均为4w.结果:治疗4w后依那普利组总有效率95.44%,高于卡托普利组85.32%,P＜0.05,而且不良反应发生率明显低于卡托普利组.结论:依那普利是一个安全有效的降压药.
作者：屈智明；伍三妹 刊期： 2003年第03期
目的:总结20例胸膜间皮瘤的诊断和治疗.方法:回顾分析我院1980～2000年20年间经病理证实的20例胸膜间皮瘤患者的诊治及预后.结果:20例患者中3例(15%)有石棉接触史.17例有胸腔积液;20例均有胸膜增厚及结节影,其中4例有双侧受累,7例于诊断时已发生了纵隔淋巴结、支气管淋巴结、腹腔淋巴结、胸壁、骨或肾等部位的转移.确诊方法:6例经胸膜活检,3例行开胸,4例为经皮肿块穿刺,5例经胸腔镜,2例经胸腔积液细胞学诊断.分斯:Ia期4例,Ⅱ期6例,Ⅲ期2例,Ⅳ期8例.治疗及预后:治疗组与非治疗组生存期无显著性差异,Ⅰ期患者生存期较Ⅱ期、Ⅳ期有显著性差异.结论:联合X线、胸腔积液细胞学、胸腔镜等多种方法获得早期诊断是决定预后的重要因素.间皮瘤的治疗效果不理想,需要寻找更有效的治疗方法.
作者：艾脉兴；徐凯峰；张力；李龙芸 刊期： 2003年第03期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
