胸膜间皮瘤20例临床分析

艾脉兴；徐凯峰；张力；李龙芸

关键词：胸膜间皮瘤

摘要：目的:总结20例胸膜间皮瘤的诊断和治疗.方法:回顾分析我院1980～2000年20年间经病理证实的20例胸膜间皮瘤患者的诊治及预后.结果:20例患者中3例(15%)有石棉接触史.17例有胸腔积液;20例均有胸膜增厚及结节影,其中4例有双侧受累,7例于诊断时已发生了纵隔淋巴结、支气管淋巴结、腹腔淋巴结、胸壁、骨或肾等部位的转移.确诊方法:6例经胸膜活检,3例行开胸,4例为经皮肿块穿刺,5例经胸腔镜,2例经胸腔积液细胞学诊断.分斯:Ia期4例,Ⅱ期6例,Ⅲ期2例,Ⅳ期8例.治疗及预后:治疗组与非治疗组生存期无显著性差异,Ⅰ期患者生存期较Ⅱ期、Ⅳ期有显著性差异.结论:联合X线、胸腔积液细胞学、胸腔镜等多种方法获得早期诊断是决定预后的重要因素.间皮瘤的治疗效果不理想,需要寻找更有效的治疗方法.

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近几年来,随着抗瘤药物的不断涌观,肿瘤化疗的广泛合理应用,使肿瘤治疗疗效有了较大的改善,然而多数抗瘤药物在杀伤或抑制癌细胞的同时,正常组织器官也受到损害,恶心、呕吐是化疗常见的副作用,这些症状加重了病人的心理负担,阻碍化疗方案的实施,影响了病人的生活质量,尽管现在呕吐药物治疗已取得很大进展,但预防性呕吐并非完全有效,护理工作中我们汲取了多方经验,采取非药物自我疗法减轻恶心呕吐,首先非药物疗法可产生生理性放松,使病人由不良条件刺激下转移出来,再则此方法可增加个体控制症状的信心,减少无援的感觉,使病人易于接受.

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胸膜间皮瘤20例临床分析

目的:总结20例胸膜间皮瘤的诊断和治疗.方法:回顾分析我院1980～2000年20年间经病理证实的20例胸膜间皮瘤患者的诊治及预后.结果:20例患者中3例(15%)有石棉接触史.17例有胸腔积液;20例均有胸膜增厚及结节影,其中4例有双侧受累,7例于诊断时已发生了纵隔淋巴结、支气管淋巴结、腹腔淋巴结、胸壁、骨或肾等部位的转移.确诊方法:6例经胸膜活检,3例行开胸,4例为经皮肿块穿刺,5例经胸腔镜,2例经胸腔积液细胞学诊断.分斯:Ia期4例,Ⅱ期6例,Ⅲ期2例,Ⅳ期8例.治疗及预后:治疗组与非治疗组生存期无显著性差异,Ⅰ期患者生存期较Ⅱ期、Ⅳ期有显著性差异.结论:联合X线、胸腔积液细胞学、胸腔镜等多种方法获得早期诊断是决定预后的重要因素.间皮瘤的治疗效果不理想,需要寻找更有效的治疗方法.

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