李伟宁；郑石芳；王燕
艾滋病(AcquiredImmunodeficiency Syndrome,AIDDS)自1981年首次在西方国家被报告以来,己以惊人的速度传播和蔓延到全世界200多个国家和地区[1].
作者：郑艳芳；张利岩；沈志奇；王颖 刊期： 2003年第03期
原发性脑干损伤是颅脑外伤中死亡率和致残率较高的一种复杂病变,我院从1994.1～1999.12月共收治原发性脑干损伤病人37例,通过各种手段综合治疗取得良好效果,现报告如下.
作者：陈炼；胡世宝；柴平峰；何青兰；秦龙；赵卫海 刊期： 2003年第03期
妊娠期急性阑尾炎是妊娠期急腹症中常见的疾病之一,据统计占住院产妇的0.3%～1.0%t1],而妊娠期阑尾炎的发病占所有阑尾炎的2%,在妊娠早期,急性阑尾炎的症状与非妊娠期病人的临床表现相同,而中、晚期由于子宫增大,腹痛和触痛部位也随之升高,诊断和鉴别诊断有时有一定困难,延误诊断的危险性较一般患者为大,既影响孕妇的安全,又关系到胎儿的生命[2].
作者：鲍明生 刊期： 2003年第03期
间皮瘤是起源于体腔浆膜层的肿瘤,包括胸膜、腹膜、心包等,其中80%起源于胸膜,是胸膜腔常见的原发肿瘤、胸膜间皮瘤预后较差,中位生存期4～18个月,目前仍缺少有效的治疗手段.
作者：沈建中；徐凯峰；张力；李龙芸 刊期： 2003年第03期
2000.1～2002.12月,我们用乙肝转阴胶囊治疗慢性乙型肝炎(简称乙肝)200例,取得了明显疗效,现报告如下.
作者：关新胜；叶淑华 刊期： 2003年第03期
手外伤在肢体外伤中所占比例较大,多数是意外伤害,有得甚至使患者留下残疾,给患者带来莫大的精神损害,以致于有的患者有精神萎靡,不能自拔.
作者：刘景美；巩宪霞；徐辉 刊期： 2003年第03期
健康教育是整体护理的重要组成部分,对住院患者进行系统的健康教育,可以改变他们的不健康行为,使患者主动参与健康决策和促进自我护理.
作者：王新娟 刊期： 2003年第03期
近几年来,随着抗瘤药物的不断涌观,肿瘤化疗的广泛合理应用,使肿瘤治疗疗效有了较大的改善,然而多数抗瘤药物在杀伤或抑制癌细胞的同时,正常组织器官也受到损害,恶心、呕吐是化疗常见的副作用,这些症状加重了病人的心理负担,阻碍化疗方案的实施,影响了病人的生活质量,尽管现在呕吐药物治疗已取得很大进展,但预防性呕吐并非完全有效,护理工作中我们汲取了多方经验,采取非药物自我疗法减轻恶心呕吐,首先非药物疗法可产生生理性放松,使病人由不良条件刺激下转移出来,再则此方法可增加个体控制症状的信心,减少无援的感觉,使病人易于接受.
作者：于凤英 刊期： 2003年第03期
一般认为,青光眼滤过术后2年内主要失败原因是术区的瘢痕化[1],而术区的瘢痕形成一般是由于手术破坏了血眼屏障,导致血浆纤维蛋白渗出,纤维蛋白凝结成块,沉积在手术区域,阻塞了滤过道,引起房水滤过受阻,且为炎性细胞和成纤维细胞的移行提供了支架.
作者：冷瀛 刊期： 2003年第03期
随着我国加入WTO及卫生体制改革的深入,继卫生技术人员、技术工人资格认定和注册工作启动后,医院管理队伍职业化进程日益受到各方关注,成为时代的呼唤.医院药事管理是医院管理的重要组成部分,医院药学的发展要求必须建立职业化医院药事管理队伍,合理地使用药学技术人员和药事管理人员,建设现代化高效率的医院药学部(科).
作者：张震巍；陈飞虎 刊期： 2003年第03期
脑血管病(CVD)一直是威胁人类健康的三大疾病之一.高血压脑出血(HICH)又是CVD中为急、重的情况.其高发病率、高死亡率、高致残率及高医疗费用给社会及家庭带来沉重压力和负担.
作者：钱传云；许汪斌；张玮；吴海鹰；王云徽 刊期： 2003年第03期
门诊输液区是病人进行临时输液的场所,据患者反映,输液区内工作秩序混乱,管理不严,护理差错时有发生,护理服务质量差,病种多易引起交叉感染,造成病人不满.上述问题必须认真纠正,才能使门诊输液区的工作跟上医院发展的步伐,提高工作效率和服务质量.
作者：仇桂花；王兰香 刊期： 2003年第03期
妇科恶性肿瘤临床上常见,严重威胁妇女的身体健康.特别是卵巢癌,由于早期症状不明显,待发现时基本上已为晚期,单纯手术治疗往往效果欠佳.
作者：廖淑梅 刊期： 2003年第03期
为了适应急诊的需要,近年来我们对有机磷中毒患者血标本采用肝素抗凝血浆进行测定胆碱酯酶,并与血清测定组结果进行比较,结果满意,报告如下.
作者：赵建娟 刊期： 2003年第03期
泌尿系畸形是临床小儿泌尿外科常见的疾病.目前B超、IVP和CT是常用的3种影像学检查方法,然而它们各有其局限性.磁共振泌尿系统水成像(MR urography)为非侵袭性的影像学检查方法,是近年发展起来的MR新技术之一,对泌尿系畸形的诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性.
作者：孙晓东；吴联生 刊期： 2003年第03期
目的:观察高原(海拔3700m±)不同种族病人围术期以羟乙基淀粉(6%贺斯200/0.5,HES)行急性超容性血液稀释(AHHD)时血液动力学和动脉血乳酸的变化并探讨在高原地区行AHHD的可行性.方法:选择40例18～60岁ASAⅠ～Ⅱ级全麻下择期行非心脏手术患者,藏族20例(Ⅰ组),移居高原2年以上的汉族20例(Ⅱ组).全麻后手术前25min内输入HES 15ml/kg.扩容期间连续监测HR、BP、CVP,分别在扩容前、输入HES 5 ml/kg、10 ml/kg、15 ml/kg及AHHD后15 min采集动脉血测血乳酸浓度(Lac)及Hct、Hb值.结果:(1)输入15 ml/kg HFS后,两组患者Hct由(52.70±6.21)%和(49.90±6.09)%分别下降至(44.80±5.48)%和(44.85±5.95)%,分别下降了14.93%和14.71%;Hb由(170.05±15.65)g/L和(169.25±11.11)g/L,分别下降至(154.45±14.19)g/L,分别下降了9.50%和9.80%,Hct、Hb下降幅度两组间无显著性差异(P＞0.05);(2)AHHD期间肱动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)逐渐上升,在输入10 ml/kg HES后两组SAP、DAP均显著高于AHHD前(P＜0.05);AHHD期间及AHHD后15 min,动脉血Lac值无显著变化(P＞0.05);(3)CVP在扩容各时点均高于扩容前(P＜0.05),但在正常范围内;(4)AHHD期间及术中、后未发现有肺水肿、心衰和异常出血情况.结论:在高原地区(海拔3700m)对60岁以下藏族和移居高原的汉族成年患者,以HES(15 ml/kg)在围术期行AHHD是安全可行的.
作者：秦再生；刘学权；赵纬书；汪品高；古妙宁；徐建设；廖志婕 刊期： 2003年第03期
下呼吸道感染是一种常见的疾病,了解先锋必对下呼吸道感染的治疗情况,我们于1994.10～2001.7月,使用该药治疗下呼吸道感染52例,现报告如下.
作者：宁竹林；刘建虎；庞允 刊期： 2003年第03期
早期妊娠人工流产术常规在无麻醉情况下手术,部分孕妇可出现人流综合征、严重若出现心动过缓、血压下降、甚至昏厥、抽搞.我院门诊采用硫贲妥钠加芬太尼,异丙酚加芬太尼两种静脉复合麻醉下行人工流产64例,进行临床观察对比,效果满意.
作者：龙新平；王晶 刊期： 2003年第03期
砷剂入药,古已有之,早的正式记载见于<本草纲目>.1931年,Fordier用亚砷酸钾治疗慢性粒细胞白血病(CML)获得成功.
作者：陈源汉；李明芬；傅红春 刊期： 2003年第03期
目的:评价用线性分析法确定参考范围在临床应用的可行性.方法:我们测定血清ALT、TBIL、DBIL水平的参考范围,是通过收集常规测定中200个连续的住院和门诊病人的测定值.运用电脑和POMS软件,对每个测定值先求出百分位数的值,然后将值与百分位数用小二乘法做直线回归,并计算95%可信限.将高于和低于可信限的值去除,然后将剩余的值重新计算百分位数并作直线回归,求出95%可信限.再次去除过高和过低值,如此重复计算,直到高和低值都落在95%可信限内,将直线两端延伸到0%和100%,这两个百分位数的值,我们定义为参考范围.结果:用线性分析法确定的ALT参考范围为＜33U/L,TBIL为3.3～23 μ mol/L,DBIL为0～8.5 μ mol/L,与传统法(x±2SD)比较,基本一致.结论:用线性分析法确定参考范围是一个简单、方便、客观、定量和可重复的方法.该法避免了我们通过收集健康受检者测定结果来统计参考范围的复杂问题.另外,本法还可作为实验室内质量评估的一种方法.
作者：宋耀虹；马文新；沈瑛；甘勇 刊期： 2003年第03期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
