郑艳芳；张利岩；沈志奇；王颖
妇科恶性肿瘤临床上常见,严重威胁妇女的身体健康.特别是卵巢癌,由于早期症状不明显,待发现时基本上已为晚期,单纯手术治疗往往效果欠佳.
作者：廖淑梅 刊期： 2003年第03期
目的:评价用线性分析法确定参考范围在临床应用的可行性.方法:我们测定血清ALT、TBIL、DBIL水平的参考范围,是通过收集常规测定中200个连续的住院和门诊病人的测定值.运用电脑和POMS软件,对每个测定值先求出百分位数的值,然后将值与百分位数用小二乘法做直线回归,并计算95%可信限.将高于和低于可信限的值去除,然后将剩余的值重新计算百分位数并作直线回归,求出95%可信限.再次去除过高和过低值,如此重复计算,直到高和低值都落在95%可信限内,将直线两端延伸到0%和100%,这两个百分位数的值,我们定义为参考范围.结果:用线性分析法确定的ALT参考范围为＜33U/L,TBIL为3.3～23 μ mol/L,DBIL为0～8.5 μ mol/L,与传统法(x±2SD)比较,基本一致.结论:用线性分析法确定参考范围是一个简单、方便、客观、定量和可重复的方法.该法避免了我们通过收集健康受检者测定结果来统计参考范围的复杂问题.另外,本法还可作为实验室内质量评估的一种方法.
作者：宋耀虹；马文新；沈瑛；甘勇 刊期： 2003年第03期
1病例介绍例1,患者男,64岁,因便血伴大便变细3个月入院.直肠指检:距肛门5 cm可触及菜花样隆起中央凹陷的包块.
作者：郝明；引梅 刊期： 2003年第03期
目的:观察高原(海拔3700m±)不同种族病人围术期以羟乙基淀粉(6%贺斯200/0.5,HES)行急性超容性血液稀释(AHHD)时血液动力学和动脉血乳酸的变化并探讨在高原地区行AHHD的可行性.方法:选择40例18～60岁ASAⅠ～Ⅱ级全麻下择期行非心脏手术患者,藏族20例(Ⅰ组),移居高原2年以上的汉族20例(Ⅱ组).全麻后手术前25min内输入HES 15ml/kg.扩容期间连续监测HR、BP、CVP,分别在扩容前、输入HES 5 ml/kg、10 ml/kg、15 ml/kg及AHHD后15 min采集动脉血测血乳酸浓度(Lac)及Hct、Hb值.结果:(1)输入15 ml/kg HFS后,两组患者Hct由(52.70±6.21)%和(49.90±6.09)%分别下降至(44.80±5.48)%和(44.85±5.95)%,分别下降了14.93%和14.71%;Hb由(170.05±15.65)g/L和(169.25±11.11)g/L,分别下降至(154.45±14.19)g/L,分别下降了9.50%和9.80%,Hct、Hb下降幅度两组间无显著性差异(P＞0.05);(2)AHHD期间肱动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)逐渐上升,在输入10 ml/kg HES后两组SAP、DAP均显著高于AHHD前(P＜0.05);AHHD期间及AHHD后15 min,动脉血Lac值无显著变化(P＞0.05);(3)CVP在扩容各时点均高于扩容前(P＜0.05),但在正常范围内;(4)AHHD期间及术中、后未发现有肺水肿、心衰和异常出血情况.结论:在高原地区(海拔3700m)对60岁以下藏族和移居高原的汉族成年患者,以HES(15 ml/kg)在围术期行AHHD是安全可行的.
作者：秦再生；刘学权；赵纬书；汪品高；古妙宁；徐建设；廖志婕 刊期： 2003年第03期
门诊输液区是病人进行临时输液的场所,据患者反映,输液区内工作秩序混乱,管理不严,护理差错时有发生,护理服务质量差,病种多易引起交叉感染,造成病人不满.上述问题必须认真纠正,才能使门诊输液区的工作跟上医院发展的步伐,提高工作效率和服务质量.
作者：仇桂花；王兰香 刊期： 2003年第03期
急性有机磷农药中毒(AOPP)可导致3种神经毒性表现,急性胆碱能危象(ACC)、中间综合征(IMS)1]和继发性周围神经病(OPIDN).三者依次发生在AOPP病程的早、中、后期.
作者：张安山 刊期： 2003年第03期
随着我国加入WTO及卫生体制改革的深入,继卫生技术人员、技术工人资格认定和注册工作启动后,医院管理队伍职业化进程日益受到各方关注,成为时代的呼唤.医院药事管理是医院管理的重要组成部分,医院药学的发展要求必须建立职业化医院药事管理队伍,合理地使用药学技术人员和药事管理人员,建设现代化高效率的医院药学部(科).
作者：张震巍；陈飞虎 刊期： 2003年第03期
本文选择2年来,我科收住的高血压脑出血破入脑室系统患者15例,行对侧脑室引流术、同侧开颅血肿清除术的方法治疗,术后经CT证实脑内及侧脑室内血肿清除彻底,疗效满意,现报告如下.
作者：王敏波；郭军；程安林；黄小平 刊期： 2003年第03期
自从60年代Gerow硅胶乳房假体隆乳术以来,隆乳术在临床上已得到很大发展和应用,仅美国就有200万以上妇女接受隆乳术[1].在国内开展也有10余年.隆乳术在取得良好的临床效果同时,也暴露出不少相应的问题[2].比如各种并发症的出现和由此产生的心理障碍等,现就超声检查在隆乳术中的应用价值综述如下.
作者：管一帆；盖旭红；刘兰芬；刘道祯 刊期： 2003年第03期
喹诺酮类药物价廉物美、抗菌谱广、半衰期长、疗效好,深受临床医生和患者的喜爱.然而,这类药物应用不当可产生过敏反应,现将其过敏反应的护理体会总结如下.
作者：朱丽萍；贺泽民；朱友群 刊期： 2003年第03期
厌足心理指人们在长期从事一种工作时所产生满足乃至厌烦的心理.它的产生使人有精神上缺乏振奋,心理上应激能力下降,工作上缺乏主动、细心.由于护理工作相对单一,缺乏挑战性,而条条性、机械性、重复性工作相对多一些,极易产生厌足心理.
作者：肖春红 刊期： 2003年第03期
自1990年以来,25家医院进行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)803例,其中≥60岁者85例,兹将结果分析报告如下.
作者：骆合德；冯金忠；邱一华；李起栋；李剑春 刊期： 2003年第03期
目的:探讨脑胶质细胞瘤的伽玛刀治疗方法及临床疗效.方法:自1997.9～2002.4月,应用OUR-RGS/A旋转式伽玛刀治疗脑胶质瘤的273例,其中男153例,女120例,男女比例为1.3:1,年龄7～81岁,平均40.1岁.273例中单发肿瘤265例(97.07%),多发肿瘤8例(2.93%),开颅术后85例(31.14%).单次伽玛马治疗238例(87.18%),治疗周边剂量12～22Gy,平均15.9Gy.分次伽玛刀治疗35例(12.82%),周边剂量8～11Gy,平均8.7Gy.伽玛刀术后辅助放疗11例(4.03%),放疗剂量40Gy/4w.结果:单次/分次伽玛刀治疗后2～54个月获得临床随访229例(83.88%),影像学随访178例(65.2%),经综合评价,显效53例(19.41%),有效113例(49.34%),微效31例(13.54%),无效变化27例(11.79%),加重5例(2.18%),总有效率72.49%(166/229).12个月存活率为83.84%(192/229);24个月存活率为53.71%(123/229);36个月以上存活率为35.37%(81/229).61例病人(26.64%)于治疗后12个月内出现程度不高的放射性水肿.结论:伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤是一种安全有效的治疗手段,能有效的杀死靶区内肿瘤细胞并延缓周边肿瘤细胞的生长和复发.能在对肿瘤细胞进行有效控制的同时,提高和改善病人的生存质量.对于直径大于35mm肿瘤行分次伽玛刀治疗是有效的.
作者：郭裕天；李鹏程；江宝柱；刘学礼 刊期： 2003年第03期
泌尿系畸形是临床小儿泌尿外科常见的疾病.目前B超、IVP和CT是常用的3种影像学检查方法,然而它们各有其局限性.磁共振泌尿系统水成像(MR urography)为非侵袭性的影像学检查方法,是近年发展起来的MR新技术之一,对泌尿系畸形的诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性.
作者：孙晓东；吴联生 刊期： 2003年第03期
几十年来,我国以预防癌症为主要目的的妇女病普查制度已使宫颈癌的发病率有了明显下降.随着生产力的发展和社会的进步,人民的生活水平不断得到改善,妇女的健康状况及其保健要求在不断地提高.为了解本溪市实验中学女教师生殖健康状况,以便有针对性地对她们进行健康教育和普查普治.
作者：马霞 刊期： 2003年第03期
近代研究表明,30%～75%病人的疾病与心理因素和生活环境有关,很多病症在病因上存在着心理、社会因素,情绪障碍.
作者：姜晓莉 刊期： 2003年第03期
1998.10～2001.10月间我院先后对10例直肠癌病人,术前口服慈丹胶囊的辅助治疗,经观察病人临床症状减轻,对骨髓无抑制作用,病理组织学检查发现服药后癌细胞有不同程度的变性、坏死.本文就治疗方法及疗效分析报告如下.
作者：郑伟鸿；余啓华；池铭 刊期： 2003年第03期
1985～2000年我们采用静脉滴注催产素催产158例,取得满意效果,现报告如下.
作者：高敏；陈光亮 刊期： 2003年第03期
目的:研究单磷酸阿糖腺苷在慢性乙型肝炎治疗中的疗效.方法:120例慢性乙型肝炎病人随机分为治疗组和对照组.治疗组用单磷酸阿糖腺苷按每公斤体重5 mg加入5%GS250ml中静滴,1次/d,4 w为1疗程;对照组用干扰素3 MU肌注,1次/d,连续30天,然后改为同剂量隔日1次,连续150天,共180天为1疗程.结果:本研究表明,治疗组HBsAg、HBeAg和HBVDNA阴转率分别为11.7%、45%和53.3%,对照组分别为13.3%、43.3%和48.3%,二组非常接近且差异无显著性(P＞0.05).结论:单磷酸阿糖腺苷和干扰素相比,疗效相近但疗程短、副作用小,价格较低,更易于为患者所接收,值得广大基层医院广泛使用.
作者：胡鹤本 刊期： 2003年第03期
罗哌卡因是一种新型酰胺类长效局麻药,与目前临床上应用较多的丁哌卡因具有相似的化学结构和药理特性.但其神经毒性和心脏毒性均比丁哌卡因弱[1].
作者：梁立升；王高；姜秀良 刊期： 2003年第03期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
