急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的抢救体会

张安山

关键词：

摘要：急性有机磷农药中毒(AOPP)可导致3种神经毒性表现,急性胆碱能危象(ACC)、中间综合征(IMS)1]和继发性周围神经病(OPIDN).三者依次发生在AOPP病程的早、中、后期.

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团场社区卫生服务中心开展预防保健工作中存在的问题及对策

大力发展社区卫生服务是城镇医疗卫生配套改革的一项重要内容,农七师部分团场于2001年将医院和防疫站合并,成立了社区卫生服务中心.本文就农七师部分团场社区卫生服务中心成立一年来,在开展预防保健工作方面存在的一些问题及对策进行探讨.

作者：王文栩；高新春刊期： 2003年第03期
胸膜间皮瘤20例临床分析

目的:总结20例胸膜间皮瘤的诊断和治疗.方法:回顾分析我院1980～2000年20年间经病理证实的20例胸膜间皮瘤患者的诊治及预后.结果:20例患者中3例(15%)有石棉接触史.17例有胸腔积液;20例均有胸膜增厚及结节影,其中4例有双侧受累,7例于诊断时已发生了纵隔淋巴结、支气管淋巴结、腹腔淋巴结、胸壁、骨或肾等部位的转移.确诊方法:6例经胸膜活检,3例行开胸,4例为经皮肿块穿刺,5例经胸腔镜,2例经胸腔积液细胞学诊断.分斯:Ia期4例,Ⅱ期6例,Ⅲ期2例,Ⅳ期8例.治疗及预后:治疗组与非治疗组生存期无显著性差异,Ⅰ期患者生存期较Ⅱ期、Ⅳ期有显著性差异.结论:联合X线、胸腔积液细胞学、胸腔镜等多种方法获得早期诊断是决定预后的重要因素.间皮瘤的治疗效果不理想,需要寻找更有效的治疗方法.

作者：艾脉兴；徐凯峰；张力；李龙芸刊期： 2003年第03期
乙状结肠镜应用体会及注意事项

乙状结肠镜因具有投资少、检查费用低廉、便携、实用等优点,深受基层医疗单位及病人欢迎.现将我院肛肠科2001年至今应用乙状结肠镜的体会及注意事项加以介绍.

作者：郝磊刊期： 2003年第03期
乙肝转阴胶囊治疗慢性乙型肝炎的报告

2000.1～2002.12月,我们用乙肝转阴胶囊治疗慢性乙型肝炎(简称乙肝)200例,取得了明显疗效,现报告如下.

作者：关新胜；叶淑华刊期： 2003年第03期
Cyclin Dl、DNA倍体和假尿嘧核苷与胃癌生物学行为关系的研究

目的:探讨Cyclin Dl、DNA倍体和假尿嘧核苷与胃癌生物学行为的关系,进一步认识三者在胃癌发生、发展及转移过程中的作用与意义.方法:应用流式细胞技术(FCM)以及高效液相色谱(HPLC)分析,对46例胃癌患者、56例慢性胃炎患者(浅表性20例,萎缩性16例,萎缩+不典型增生20例)及30例正常对照者胃粘膜和癌组织中Cyclin Dl的表达、DNA倍体与含量以及血尿和冒粘膜组织中假尿嘧啶核苷(PU)水平变化,进行定量分析,同时进行细胞形态学研究,并追踪随访监测观察.结果胃癌组Cyclin Dl阳性表达率、DNA异倍体率、DNA及PU含量显著高于其他各组(P＜0.001);不典型增生组Cyclin Dl阳性表达率、DNA异倍体率也明显高于正常对照及浅表性胃炎组(P＜0.01);胃癌患者血、尿中PU水平显著高于其他各组(P＜0.001);Cyelin Dl过度表达与胃癌的临床病理特征无关(P＞0.05);DNA异倍体率、DNA含量与胃癌分化程度及Lauren's分型有关(P＜0.05),但与有无淋巴结转移和TNM分期无关(P＞0.05);PU值与胃癌的分化程度、TNM分期、淋巴转移有关,但与Lauren's分型无关.Cyclin Dl过度表达与DNA倍体和含量、PU水平呈正相关.结论:Cyclin Dl表达、DNA异倍体与PU量变不仅参与了胃癌的发生、发展过程,而且影响胃癌的生物学行为及其预后.

作者：符雪松；白文元；姚希贤；左连富；张立玮；张宏图刊期： 2003年第03期
静脉复合麻在人工流产术中临床观察对比

早期妊娠人工流产术常规在无麻醉情况下手术,部分孕妇可出现人流综合征、严重若出现心动过缓、血压下降、甚至昏厥、抽搞.我院门诊采用硫贲妥钠加芬太尼,异丙酚加芬太尼两种静脉复合麻醉下行人工流产64例,进行临床观察对比,效果满意.

作者：龙新平；王晶刊期： 2003年第03期
肿瘤化疗诱发恶心呕吐的自我疗法

近几年来,随着抗瘤药物的不断涌观,肿瘤化疗的广泛合理应用,使肿瘤治疗疗效有了较大的改善,然而多数抗瘤药物在杀伤或抑制癌细胞的同时,正常组织器官也受到损害,恶心、呕吐是化疗常见的副作用,这些症状加重了病人的心理负担,阻碍化疗方案的实施,影响了病人的生活质量,尽管现在呕吐药物治疗已取得很大进展,但预防性呕吐并非完全有效,护理工作中我们汲取了多方经验,采取非药物自我疗法减轻恶心呕吐,首先非药物疗法可产生生理性放松,使病人由不良条件刺激下转移出来,再则此方法可增加个体控制症状的信心,减少无援的感觉,使病人易于接受.

作者：于凤英刊期： 2003年第03期
闭合复位穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

我院1998.5～2002.8月采用闭合复位穿刺交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例,取得满意疗效,现报告如下.

作者：刘波；侯卫涛刊期： 2003年第03期
浅谈医院药事管理队伍的职业化

随着我国加入WTO及卫生体制改革的深入,继卫生技术人员、技术工人资格认定和注册工作启动后,医院管理队伍职业化进程日益受到各方关注,成为时代的呼唤.医院药事管理是医院管理的重要组成部分,医院药学的发展要求必须建立职业化医院药事管理队伍,合理地使用药学技术人员和药事管理人员,建设现代化高效率的医院药学部(科).

作者：张震巍；陈飞虎刊期： 2003年第03期
临床中胆红素增高致HBsAg假阳性1例

1病例报告患者女,40岁,因肝区疼痛、厌油,巩膜轻度黄疸,于2002年5月15日来我院就医;经查;患者肝功能GPT321u/L,总胆红素37.2 mmol/L,其它各项正常;乙肝五项HBsAg阳性,HBsAb阳性;经对症治疗后,于2002年6月9日查肝功能GPT 29 u/L,总胆红素16.0 mmol/L,乙肝五项除HBsAb阳性外,其它各项均为阴性.

作者：李大伟刊期： 2003年第03期
颅脑损伤64例分析

我院于1996年8～12月收集因颅脑损伤而住院治疗64个病例,现就CT在颅脑损伤定位诊断、判断颅内伤势轻重、是否需要手术以及手术切口选择的重要意义探讨如下.

作者：张孝平刊期： 2003年第03期
心理治疗在全科医生诊治中的重要性

近代研究表明,30%～75%病人的疾病与心理因素和生活环境有关,很多病症在病因上存在着心理、社会因素,情绪障碍.

作者：姜晓莉刊期： 2003年第03期
隆乳术失败与超声检查的应用价值

自从60年代Gerow硅胶乳房假体隆乳术以来,隆乳术在临床上已得到很大发展和应用,仅美国就有200万以上妇女接受隆乳术[1].在国内开展也有10余年.隆乳术在取得良好的临床效果同时,也暴露出不少相应的问题[2].比如各种并发症的出现和由此产生的心理障碍等,现就超声检查在隆乳术中的应用价值综述如下.

作者：管一帆；盖旭红；刘兰芬；刘道祯刊期： 2003年第03期
三氧化二砷对恶心肿瘤的治疗作用

砷剂入药,古已有之,早的正式记载见于<本草纲目>.1931年,Fordier用亚砷酸钾治疗慢性粒细胞白血病(CML)获得成功.

作者：陈源汉；李明芬；傅红春刊期： 2003年第03期
宫外孕误诊急性阑尾炎1例

1病例介绍患者女,16岁,未婚,因突然发生下腹痛1h来我院就诊以急性阑尾炎收入院,入院后查体:T 37.0℃,P 96次/min,Bp 13.8/8.6 kPa,R 18次/min.

作者：张玲；房颖；王丽刊期： 2003年第03期
应用Inoue技术治疗老年二尖瓣狭窄85例临床分析

自1990年以来,25家医院进行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)803例,其中≥60岁者85例,兹将结果分析报告如下.

作者：骆合德；冯金忠；邱一华；李起栋；李剑春刊期： 2003年第03期
直肠癌术前用慈丹胶囊疗效观察

1998.10～2001.10月间我院先后对10例直肠癌病人,术前口服慈丹胶囊的辅助治疗,经观察病人临床症状减轻,对骨髓无抑制作用,病理组织学检查发现服药后癌细胞有不同程度的变性、坏死.本文就治疗方法及疗效分析报告如下.

作者：郑伟鸿；余啓华；池铭刊期： 2003年第03期
妊娠期急性阑尾炎的诊治体会

妊娠期急性阑尾炎是妊娠期急腹症中常见的疾病之一,据统计占住院产妇的0.3%～1.0%t1],而妊娠期阑尾炎的发病占所有阑尾炎的2%,在妊娠早期,急性阑尾炎的症状与非妊娠期病人的临床表现相同,而中、晚期由于子宫增大,腹痛和触痛部位也随之升高,诊断和鉴别诊断有时有一定困难,延误诊断的危险性较一般患者为大,既影响孕妇的安全,又关系到胎儿的生命[2].

作者：鲍明生刊期： 2003年第03期
城市华支睾吸虫感染1例报告

1病例介绍患者男,33岁.因反复驰张热16天,拟诊发热待查收入院.主诉病初有黄色稀便4次,在入院当天咳嗽后咯血少量呈鲜红色,无咳痰,无胸痛,胸透阴性.

作者：林建刊期： 2003年第03期
宫腔镜电切术治疗宫颈病变的临床研究

我院自1999.10～2002.8月采用宫腔镜电切术治疗宫颈病变68例,疗效满意,现报告如下.

作者：高东霞；张勇；李春梅；李霞；李欣刊期： 2003年第03期