于凤英
1病例介绍例1,患者男,64岁,因便血伴大便变细3个月入院.直肠指检:距肛门5 cm可触及菜花样隆起中央凹陷的包块.
作者：郝明；引梅 刊期： 2003年第03期
1病例介绍患者23岁,因过期流产于2002-9-7日入院,入院后询问患者无药物过敏史,在应用抗生素预防感染的同时,给予药物流产,即米非司酮2片bid,全部服完后4 h出现手麻、手心热、瘙痒,即给予氟美松10 mg静脉注射后好转,于24小时后口服米索前列醇3片(60 μ g),10 min感到两手发麻、奇痒、两手心可见米粒样大的丘疹,压之褪色,随即出现呼吸困难,面色苍白,出冷汗,血压下降至6/4 kPa,脉搏130次/min,立即给予平卧位,保暖、氧气吸入,氧流量为4 L/min,肌肉注射非那根25 mg,氟美松10 mg入液体静滴,经以上处理,症状困难减轻,两手心发麻、奇痒消失,手心皮疹逐渐缩小,2 h后症状全部消失.服药3 h后阴道流出一胚囊组织,约核桃大絮状物,流血约50ml,观察24 h生命体征无异常,痊愈出院.
作者：耿铭珍；王婷；耿晓真 刊期： 2003年第03期
1病例介绍患者男,67岁.既往病史:陈旧性前间壁中心部心梗、冠心病、高血压、完全性左束支传导阻滞.2002年5月单位年度健康体检心电图示;窦性心律,频率100次/min,PR间期0.15 s,P波时限0.12 s,双峰且第2峰大于第1峰,峰间距＞0.04s,PP间期、RR间期匀齐.
作者：郭汇玲；刘昱辰 刊期： 2003年第03期
目的:探讨脑胶质细胞瘤的伽玛刀治疗方法及临床疗效.方法:自1997.9～2002.4月,应用OUR-RGS/A旋转式伽玛刀治疗脑胶质瘤的273例,其中男153例,女120例,男女比例为1.3:1,年龄7～81岁,平均40.1岁.273例中单发肿瘤265例(97.07%),多发肿瘤8例(2.93%),开颅术后85例(31.14%).单次伽玛马治疗238例(87.18%),治疗周边剂量12～22Gy,平均15.9Gy.分次伽玛刀治疗35例(12.82%),周边剂量8～11Gy,平均8.7Gy.伽玛刀术后辅助放疗11例(4.03%),放疗剂量40Gy/4w.结果:单次/分次伽玛刀治疗后2～54个月获得临床随访229例(83.88%),影像学随访178例(65.2%),经综合评价,显效53例(19.41%),有效113例(49.34%),微效31例(13.54%),无效变化27例(11.79%),加重5例(2.18%),总有效率72.49%(166/229).12个月存活率为83.84%(192/229);24个月存活率为53.71%(123/229);36个月以上存活率为35.37%(81/229).61例病人(26.64%)于治疗后12个月内出现程度不高的放射性水肿.结论:伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤是一种安全有效的治疗手段,能有效的杀死靶区内肿瘤细胞并延缓周边肿瘤细胞的生长和复发.能在对肿瘤细胞进行有效控制的同时,提高和改善病人的生存质量.对于直径大于35mm肿瘤行分次伽玛刀治疗是有效的.
作者：郭裕天；李鹏程；江宝柱；刘学礼 刊期： 2003年第03期
早期妊娠人工流产术常规在无麻醉情况下手术,部分孕妇可出现人流综合征、严重若出现心动过缓、血压下降、甚至昏厥、抽搞.我院门诊采用硫贲妥钠加芬太尼,异丙酚加芬太尼两种静脉复合麻醉下行人工流产64例,进行临床观察对比,效果满意.
作者：龙新平；王晶 刊期： 2003年第03期
本文选择2年来,我科收住的高血压脑出血破入脑室系统患者15例,行对侧脑室引流术、同侧开颅血肿清除术的方法治疗,术后经CT证实脑内及侧脑室内血肿清除彻底,疗效满意,现报告如下.
作者：王敏波；郭军；程安林；黄小平 刊期： 2003年第03期
1病例报告患者女,40岁,因肝区疼痛、厌油,巩膜轻度黄疸,于2002年5月15日来我院就医;经查;患者肝功能GPT321u/L,总胆红素37.2 mmol/L,其它各项正常;乙肝五项HBsAg阳性,HBsAb阳性;经对症治疗后,于2002年6月9日查肝功能GPT 29 u/L,总胆红素16.0 mmol/L,乙肝五项除HBsAb阳性外,其它各项均为阴性.
作者：李大伟 刊期： 2003年第03期
健康教育是整体护理的重要组成部分,对住院患者进行系统的健康教育,可以改变他们的不健康行为,使患者主动参与健康决策和促进自我护理.
作者：王新娟 刊期： 2003年第03期
艾滋病(AcquiredImmunodeficiency Syndrome,AIDDS)自1981年首次在西方国家被报告以来,己以惊人的速度传播和蔓延到全世界200多个国家和地区[1].
作者：郑艳芳；张利岩；沈志奇；王颖 刊期： 2003年第03期
经胃镜诊断胃癌,尤其是早期高位胃癌容易漏诊误诊,延误治疗.现对30例胃癌的内镜诊断资料报告如下.
作者：刘昱辰；谷中红；肖红 刊期： 2003年第03期
泌尿系畸形是临床小儿泌尿外科常见的疾病.目前B超、IVP和CT是常用的3种影像学检查方法,然而它们各有其局限性.磁共振泌尿系统水成像(MR urography)为非侵袭性的影像学检查方法,是近年发展起来的MR新技术之一,对泌尿系畸形的诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性.
作者：孙晓东；吴联生 刊期： 2003年第03期
目的:通过与卡托普利对比,评价依那普利治疗原发性高血压的疗效与安全性.方法:回顾性分析219例1-2级高血压病患者的临床资料,依那普利组110例,卡托普利组109例,疗程均为4w.结果:治疗4w后依那普利组总有效率95.44%,高于卡托普利组85.32%,P＜0.05,而且不良反应发生率明显低于卡托普利组.结论:依那普利是一个安全有效的降压药.
作者：屈智明；伍三妹 刊期： 2003年第03期
罗哌卡因是一种新型酰胺类长效局麻药,与目前临床上应用较多的丁哌卡因具有相似的化学结构和药理特性.但其神经毒性和心脏毒性均比丁哌卡因弱[1].
作者：梁立升；王高；姜秀良 刊期： 2003年第03期
糖尿病对人体健康有较大危害性,可致以周围神经病变为(DPN)为主各种慢性并发症,如:血管病变,肾脏病变,眼底病变等.
作者：邱作成；谷培恒；胡晓灵 刊期： 2003年第03期
门诊输液区是病人进行临时输液的场所,据患者反映,输液区内工作秩序混乱,管理不严,护理差错时有发生,护理服务质量差,病种多易引起交叉感染,造成病人不满.上述问题必须认真纠正,才能使门诊输液区的工作跟上医院发展的步伐,提高工作效率和服务质量.
作者：仇桂花；王兰香 刊期： 2003年第03期
1病例介绍患者女,16岁,未婚,因突然发生下腹痛1h来我院就诊以急性阑尾炎收入院,入院后查体:T 37.0℃,P 96次/min,Bp 13.8/8.6 kPa,R 18次/min.
作者：张玲；房颖；王丽 刊期： 2003年第03期
原发性脑干损伤是颅脑外伤中死亡率和致残率较高的一种复杂病变,我院从1994.1～1999.12月共收治原发性脑干损伤病人37例,通过各种手段综合治疗取得良好效果,现报告如下.
作者：陈炼；胡世宝；柴平峰；何青兰；秦龙；赵卫海 刊期： 2003年第03期
目的:观察硝酸异山梨酯(异舒吉)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:68例不稳定心绞痛病人随机分为异舒吉组和硝酸甘油组,观察指标为临床症状、血压、心率、心电图等.结果:治疗组缓解心绞痛总有效率(85.3%)优于对照组(73.5%),心电图改善与对照组接近,心律失常明显减少(P＜0.05).结论:异舒吉治疗不稳定型心绞痛安全有效,值得临床医师推广应用.
作者：宫磊 刊期： 2003年第03期
间皮瘤是起源于体腔浆膜层的肿瘤,包括胸膜、腹膜、心包等,其中80%起源于胸膜,是胸膜腔常见的原发肿瘤、胸膜间皮瘤预后较差,中位生存期4～18个月,目前仍缺少有效的治疗手段.
作者：沈建中；徐凯峰；张力；李龙芸 刊期： 2003年第03期
随着我国加入WTO及卫生体制改革的深入,继卫生技术人员、技术工人资格认定和注册工作启动后,医院管理队伍职业化进程日益受到各方关注,成为时代的呼唤.医院药事管理是医院管理的重要组成部分,医院药学的发展要求必须建立职业化医院药事管理队伍,合理地使用药学技术人员和药事管理人员,建设现代化高效率的医院药学部(科).
作者：张震巍；陈飞虎 刊期： 2003年第03期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
