王敏波；郭军；程安林；黄小平
经胃镜诊断胃癌,尤其是早期高位胃癌容易漏诊误诊,延误治疗.现对30例胃癌的内镜诊断资料报告如下.
作者：刘昱辰；谷中红；肖红 刊期： 2003年第03期
目的:以脑血管病为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的病例,以引起同道的注意与重视,以便病人早期得到诊断与治疗.方法:复习1例首发症状为脑血管病表现的TTP病例.结果:病人有发热、不全运动性失语,右侧肢体活动障碍,右锥体束征(+),周围血象示血小板减少,骨髓穿刺结果符合增生性贫血,且BUN升高等TTP的五联征.给予输注血浆及皮质醇治疗,好转后出院.结论:TrP可以神经系统损害为首发表现,常规外周血细胞计数及分类可作为初步的筛选,如有贫血及血小板降低,可进一步做骨髓像,以资鉴别.
作者：魏恒阳；翟蕾 刊期： 2003年第03期
目的:观察高原(海拔3700m±)不同种族病人围术期以羟乙基淀粉(6%贺斯200/0.5,HES)行急性超容性血液稀释(AHHD)时血液动力学和动脉血乳酸的变化并探讨在高原地区行AHHD的可行性.方法:选择40例18～60岁ASAⅠ～Ⅱ级全麻下择期行非心脏手术患者,藏族20例(Ⅰ组),移居高原2年以上的汉族20例(Ⅱ组).全麻后手术前25min内输入HES 15ml/kg.扩容期间连续监测HR、BP、CVP,分别在扩容前、输入HES 5 ml/kg、10 ml/kg、15 ml/kg及AHHD后15 min采集动脉血测血乳酸浓度(Lac)及Hct、Hb值.结果:(1)输入15 ml/kg HFS后,两组患者Hct由(52.70±6.21)%和(49.90±6.09)%分别下降至(44.80±5.48)%和(44.85±5.95)%,分别下降了14.93%和14.71%;Hb由(170.05±15.65)g/L和(169.25±11.11)g/L,分别下降至(154.45±14.19)g/L,分别下降了9.50%和9.80%,Hct、Hb下降幅度两组间无显著性差异(P＞0.05);(2)AHHD期间肱动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)逐渐上升,在输入10 ml/kg HES后两组SAP、DAP均显著高于AHHD前(P＜0.05);AHHD期间及AHHD后15 min,动脉血Lac值无显著变化(P＞0.05);(3)CVP在扩容各时点均高于扩容前(P＜0.05),但在正常范围内;(4)AHHD期间及术中、后未发现有肺水肿、心衰和异常出血情况.结论:在高原地区(海拔3700m)对60岁以下藏族和移居高原的汉族成年患者,以HES(15 ml/kg)在围术期行AHHD是安全可行的.
作者：秦再生；刘学权；赵纬书；汪品高；古妙宁；徐建设；廖志婕 刊期： 2003年第03期
大剂量MTX(甲氨喋呤)化疗药物主要为抗代谢、抗叶酸药物,在杀伤肿瘤细胞的同时,对增殖旺盛的正常细胞,等均有损害[1],尤其是对口腔粘膜易造成感染和溃疡,病人口腔感染轻者感到痛苦,重者可导致全身感染,甚至威胁生命.
作者：王颖 刊期： 2003年第03期
2000.1～2002.12月,我们用乙肝转阴胶囊治疗慢性乙型肝炎(简称乙肝)200例,取得了明显疗效,现报告如下.
作者：关新胜；叶淑华 刊期： 2003年第03期
急性脑血管病包括出血性和缺血性脑血管疾病,亦称脑卒中.系脑部或供应脑的血管系统病变引起的脑局灶性血液循环障碍,导致急性或亚急性脑损害症状,以偏瘫、失语、昏迷等局灶性神经功能缺失及伴发意识障碍为常见,其大多发生于中老年高血压、糖尿病、动脉粥样硬化患者,是老年人三大主要死因之一,因发病率高、死亡率高、致残率高而严重危害人民健康,故有效进行早期治疗和预防十分必要.
作者：费雪玲 刊期： 2003年第03期
自1990年以来,25家医院进行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)803例,其中≥60岁者85例,兹将结果分析报告如下.
作者：骆合德；冯金忠；邱一华；李起栋；李剑春 刊期： 2003年第03期
1病例介绍患者男,33岁.因反复驰张热16天,拟诊发热待查收入院.主诉病初有黄色稀便4次,在入院当天咳嗽后咯血少量呈鲜红色,无咳痰,无胸痛,胸透阴性.
作者：林建 刊期： 2003年第03期
急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)是心血管的急重症,典型症状表现为胸骨中下段之后的剧烈疼痛,持续时间超过半小时.
作者：夏思良 刊期： 2003年第03期
近代研究表明,30%～75%病人的疾病与心理因素和生活环境有关,很多病症在病因上存在着心理、社会因素,情绪障碍.
作者：姜晓莉 刊期： 2003年第03期
1998.10～2001.10月间我院先后对10例直肠癌病人,术前口服慈丹胶囊的辅助治疗,经观察病人临床症状减轻,对骨髓无抑制作用,病理组织学检查发现服药后癌细胞有不同程度的变性、坏死.本文就治疗方法及疗效分析报告如下.
作者：郑伟鸿；余啓华；池铭 刊期： 2003年第03期
泌尿系畸形是临床小儿泌尿外科常见的疾病.目前B超、IVP和CT是常用的3种影像学检查方法,然而它们各有其局限性.磁共振泌尿系统水成像(MR urography)为非侵袭性的影像学检查方法,是近年发展起来的MR新技术之一,对泌尿系畸形的诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性.
作者：孙晓东；吴联生 刊期： 2003年第03期
门诊输液区是病人进行临时输液的场所,据患者反映,输液区内工作秩序混乱,管理不严,护理差错时有发生,护理服务质量差,病种多易引起交叉感染,造成病人不满.上述问题必须认真纠正,才能使门诊输液区的工作跟上医院发展的步伐,提高工作效率和服务质量.
作者：仇桂花；王兰香 刊期： 2003年第03期
肠道易激综合征(IBS)是一种具有特殊生理病理基础的、独立的、肠功能紊乱性疾病.占门诊胃肠疾病的30%～50%[1];治疗颇为棘手.自1998.9～2002.6月,笔者应用七味白术散治疗肠易激综合征32例,并与单纯应用谷维素、心痛定、普瑞博思治疗30例作对照观察,现报告如下.
作者：黄能；罗婷 刊期： 2003年第03期
目的:观察体外IL-4和IFN-γ对3H-尿嘧啶(3H-U)标记的弓形虫(Toxoplasma gondii,TG)在小鼠腹腔巨噬细胞(Mouseperitoneal macrophage MPM)内增殖的影响.方法:应用3H-U标记的TG在MPM内的增殖实验及125I-UdR标记的细胞毒实验.结果:单独应用IL-4预先处理MPM,可部分抑制TG在MPM内的增殖,增加IL-4剂量抑制作用未见明显增加:IL-4可增加IFN-γ诱导的MPM抗TG效应,但无协同作用.结论:表明IL-4对小鼠MPM抗TG作用与IFN-γ不同;抗TNF-α中和抗体对IL-4诱导的TG在细胞内增殖抑制作用无明显影响.
作者：方艳秋；谭岩 刊期： 2003年第03期
我院近年来,采用小切口直视下骨折复位植骨结合单边三维多功能支架治疗胫骨多段(三段)粉碎骨折,疗效满意,报告如下.
作者：侯卫涛；刘波；卜洋朋；翟连锁；高长明 刊期： 2003年第03期
1985～2000年我们采用静脉滴注催产素催产158例,取得满意效果,现报告如下.
作者：高敏；陈光亮 刊期： 2003年第03期
目的:通过与卡托普利对比,评价依那普利治疗原发性高血压的疗效与安全性.方法:回顾性分析219例1-2级高血压病患者的临床资料,依那普利组110例,卡托普利组109例,疗程均为4w.结果:治疗4w后依那普利组总有效率95.44%,高于卡托普利组85.32%,P＜0.05,而且不良反应发生率明显低于卡托普利组.结论:依那普利是一个安全有效的降压药.
作者：屈智明；伍三妹 刊期： 2003年第03期
喹诺酮类药物价廉物美、抗菌谱广、半衰期长、疗效好,深受临床医生和患者的喜爱.然而,这类药物应用不当可产生过敏反应,现将其过敏反应的护理体会总结如下.
作者：朱丽萍；贺泽民；朱友群 刊期： 2003年第03期
中医学是中国传统民族文化之瑰宝,具有独特的疗效,在中华民族繁衍昌盛的几千年文明史中起着重要的作用,对炎黄子孙的健康有着不朽的贡献.
作者：周莺 刊期： 2003年第03期
中华医学全科杂志
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主办：中华临床医药学会
