方艳秋；谭岩
1病例介绍例1,患者男,64岁,因便血伴大便变细3个月入院.直肠指检:距肛门5 cm可触及菜花样隆起中央凹陷的包块.
作者：郝明；引梅 刊期： 2003年第03期
我院自1996年引进胶原酶(co-ase)溶解术治疗腰椎间盘突出症,3年对64例72个椎间盘行盘内溶解术.现将结果报告如下.
作者：杨兴成 刊期： 2003年第03期
急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)是心血管的急重症,典型症状表现为胸骨中下段之后的剧烈疼痛,持续时间超过半小时.
作者：夏思良 刊期： 2003年第03期
我院自1999.10～2002.8月采用宫腔镜电切术治疗宫颈病变68例,疗效满意,现报告如下.
作者：高东霞；张勇；李春梅；李霞；李欣 刊期： 2003年第03期
乙状结肠镜因具有投资少、检查费用低廉、便携、实用等优点,深受基层医疗单位及病人欢迎.现将我院肛肠科2001年至今应用乙状结肠镜的体会及注意事项加以介绍.
作者：郝磊 刊期： 2003年第03期
几十年来,我国以预防癌症为主要目的的妇女病普查制度已使宫颈癌的发病率有了明显下降.随着生产力的发展和社会的进步,人民的生活水平不断得到改善,妇女的健康状况及其保健要求在不断地提高.为了解本溪市实验中学女教师生殖健康状况,以便有针对性地对她们进行健康教育和普查普治.
作者：马霞 刊期： 2003年第03期
目的:探讨Cyclin Dl、DNA倍体和假尿嘧核苷与胃癌生物学行为的关系,进一步认识三者在胃癌发生、发展及转移过程中的作用与意义.方法:应用流式细胞技术(FCM)以及高效液相色谱(HPLC)分析,对46例胃癌患者、56例慢性胃炎患者(浅表性20例,萎缩性16例,萎缩+不典型增生20例)及30例正常对照者胃粘膜和癌组织中Cyclin Dl的表达、DNA倍体与含量以及血尿和冒粘膜组织中假尿嘧啶核苷(PU)水平变化,进行定量分析,同时进行细胞形态学研究,并追踪随访监测观察.结果胃癌组Cyclin Dl阳性表达率、DNA异倍体率、DNA及PU含量显著高于其他各组(P＜0.001);不典型增生组Cyclin Dl阳性表达率、DNA异倍体率也明显高于正常对照及浅表性胃炎组(P＜0.01);胃癌患者血、尿中PU水平显著高于其他各组(P＜0.001);Cyelin Dl过度表达与胃癌的临床病理特征无关(P＞0.05);DNA异倍体率、DNA含量与胃癌分化程度及Lauren's分型有关(P＜0.05),但与有无淋巴结转移和TNM分期无关(P＞0.05);PU值与胃癌的分化程度、TNM分期、淋巴转移有关,但与Lauren's分型无关.Cyclin Dl过度表达与DNA倍体和含量、PU水平呈正相关.结论:Cyclin Dl表达、DNA异倍体与PU量变不仅参与了胃癌的发生、发展过程,而且影响胃癌的生物学行为及其预后.
作者：符雪松；白文元；姚希贤；左连富；张立玮；张宏图 刊期： 2003年第03期
喹诺酮类药物价廉物美、抗菌谱广、半衰期长、疗效好,深受临床医生和患者的喜爱.然而,这类药物应用不当可产生过敏反应,现将其过敏反应的护理体会总结如下.
作者：朱丽萍；贺泽民；朱友群 刊期： 2003年第03期
1病例介绍患者男,67岁.既往病史:陈旧性前间壁中心部心梗、冠心病、高血压、完全性左束支传导阻滞.2002年5月单位年度健康体检心电图示;窦性心律,频率100次/min,PR间期0.15 s,P波时限0.12 s,双峰且第2峰大于第1峰,峰间距＞0.04s,PP间期、RR间期匀齐.
作者：郭汇玲；刘昱辰 刊期： 2003年第03期
目的:探讨脑胶质细胞瘤的伽玛刀治疗方法及临床疗效.方法:自1997.9～2002.4月,应用OUR-RGS/A旋转式伽玛刀治疗脑胶质瘤的273例,其中男153例,女120例,男女比例为1.3:1,年龄7～81岁,平均40.1岁.273例中单发肿瘤265例(97.07%),多发肿瘤8例(2.93%),开颅术后85例(31.14%).单次伽玛马治疗238例(87.18%),治疗周边剂量12～22Gy,平均15.9Gy.分次伽玛刀治疗35例(12.82%),周边剂量8～11Gy,平均8.7Gy.伽玛刀术后辅助放疗11例(4.03%),放疗剂量40Gy/4w.结果:单次/分次伽玛刀治疗后2～54个月获得临床随访229例(83.88%),影像学随访178例(65.2%),经综合评价,显效53例(19.41%),有效113例(49.34%),微效31例(13.54%),无效变化27例(11.79%),加重5例(2.18%),总有效率72.49%(166/229).12个月存活率为83.84%(192/229);24个月存活率为53.71%(123/229);36个月以上存活率为35.37%(81/229).61例病人(26.64%)于治疗后12个月内出现程度不高的放射性水肿.结论:伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤是一种安全有效的治疗手段,能有效的杀死靶区内肿瘤细胞并延缓周边肿瘤细胞的生长和复发.能在对肿瘤细胞进行有效控制的同时,提高和改善病人的生存质量.对于直径大于35mm肿瘤行分次伽玛刀治疗是有效的.
作者：郭裕天；李鹏程；江宝柱；刘学礼 刊期： 2003年第03期
妇科恶性肿瘤临床上常见,严重威胁妇女的身体健康.特别是卵巢癌,由于早期症状不明显,待发现时基本上已为晚期,单纯手术治疗往往效果欠佳.
作者：廖淑梅 刊期： 2003年第03期
中医学是中国传统民族文化之瑰宝,具有独特的疗效,在中华民族繁衍昌盛的几千年文明史中起着重要的作用,对炎黄子孙的健康有着不朽的贡献.
作者：周莺 刊期： 2003年第03期
急性脑血管病包括出血性和缺血性脑血管疾病,亦称脑卒中.系脑部或供应脑的血管系统病变引起的脑局灶性血液循环障碍,导致急性或亚急性脑损害症状,以偏瘫、失语、昏迷等局灶性神经功能缺失及伴发意识障碍为常见,其大多发生于中老年高血压、糖尿病、动脉粥样硬化患者,是老年人三大主要死因之一,因发病率高、死亡率高、致残率高而严重危害人民健康,故有效进行早期治疗和预防十分必要.
作者：费雪玲 刊期： 2003年第03期
目的:总结20例胸膜间皮瘤的诊断和治疗.方法:回顾分析我院1980～2000年20年间经病理证实的20例胸膜间皮瘤患者的诊治及预后.结果:20例患者中3例(15%)有石棉接触史.17例有胸腔积液;20例均有胸膜增厚及结节影,其中4例有双侧受累,7例于诊断时已发生了纵隔淋巴结、支气管淋巴结、腹腔淋巴结、胸壁、骨或肾等部位的转移.确诊方法:6例经胸膜活检,3例行开胸,4例为经皮肿块穿刺,5例经胸腔镜,2例经胸腔积液细胞学诊断.分斯:Ia期4例,Ⅱ期6例,Ⅲ期2例,Ⅳ期8例.治疗及预后:治疗组与非治疗组生存期无显著性差异,Ⅰ期患者生存期较Ⅱ期、Ⅳ期有显著性差异.结论:联合X线、胸腔积液细胞学、胸腔镜等多种方法获得早期诊断是决定预后的重要因素.间皮瘤的治疗效果不理想,需要寻找更有效的治疗方法.
作者：艾脉兴；徐凯峰；张力；李龙芸 刊期： 2003年第03期
手外伤在肢体外伤中所占比例较大,多数是意外伤害,有得甚至使患者留下残疾,给患者带来莫大的精神损害,以致于有的患者有精神萎靡,不能自拔.
作者：刘景美；巩宪霞；徐辉 刊期： 2003年第03期
为了适应急诊的需要,近年来我们对有机磷中毒患者血标本采用肝素抗凝血浆进行测定胆碱酯酶,并与血清测定组结果进行比较,结果满意,报告如下.
作者：赵建娟 刊期： 2003年第03期
下呼吸道感染是一种常见的疾病,了解先锋必对下呼吸道感染的治疗情况,我们于1994.10～2001.7月,使用该药治疗下呼吸道感染52例,现报告如下.
作者：宁竹林；刘建虎；庞允 刊期： 2003年第03期
早期妊娠人工流产术常规在无麻醉情况下手术,部分孕妇可出现人流综合征、严重若出现心动过缓、血压下降、甚至昏厥、抽搞.我院门诊采用硫贲妥钠加芬太尼,异丙酚加芬太尼两种静脉复合麻醉下行人工流产64例,进行临床观察对比,效果满意.
作者：龙新平；王晶 刊期： 2003年第03期
随着我国加入WTO及卫生体制改革的深入,继卫生技术人员、技术工人资格认定和注册工作启动后,医院管理队伍职业化进程日益受到各方关注,成为时代的呼唤.医院药事管理是医院管理的重要组成部分,医院药学的发展要求必须建立职业化医院药事管理队伍,合理地使用药学技术人员和药事管理人员,建设现代化高效率的医院药学部(科).
作者：张震巍；陈飞虎 刊期： 2003年第03期
1985～2000年我们采用静脉滴注催产素催产158例,取得满意效果,现报告如下.
作者：高敏；陈光亮 刊期： 2003年第03期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
