丁寿勇;曾跃林;曾凯生;陈强
目的介绍一种治疗有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂的新方法.方法应用改良前尿道延伸术与尿道口前移-龟头成形术(meatal advancement glanduloplasty incorporated,MAGPI)联合治疗有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂12例,年龄5~12岁.并通过随访观察其治疗效果.结果 12例患儿,手术Ⅰ期完成,均获成功.结论改良前尿道延伸术与MAGPI术联合是一种治疗伴有严重阴茎下弯的冠状沟或冠状沟下型尿道下裂的较理想手术方式之一.
作者:陈于明 刊期: 2002年第01期
在头面部,因鼻位于面部显要位置,其形态对一个人容貌的美丑起到非常重要的作用,矫正鼻部不良外观形态的鼻整形术成为仅次于重睑术的热门美容手术.鼻整形术中的缝合技术有助于鼻翼软骨的外形和鼻头部软组织的塑形.我科于1998年6月至2001年11月采用鼻整形多种缝合技术手术治疗各类鼻部畸形126例,均获得较满意的效果,特就有关问题论述如下:
作者:谭军 刊期: 2002年第01期
目的分析比较不同手术和植骨融合方式对腰椎滑脱合并椎管狭窄的治疗效果.方法对76例诊断为腰椎滑脱合并椎管狭窄者进行彻底的椎管减压,采用三种方法内固定:U型棒23例,Steffee钢板20例,RF系统33例;二种方法植骨融合:两侧横突及关节突间植骨融合50例、后路椎体间Cage 植骨26例.结果随访6个月~10年,患者临床症状缓解优良率为92.1%,对滑椎的复位率Steffee钢板和RF系统分别是90.0%和81.8%,U型棒则几乎起不到复位作用;二种椎间植骨融合率分别是94.0%和96.2%.结论腰椎滑脱合并椎管狭窄者手术治疗时应彻底椎管减压,椎弓根螺钉系统能可靠地将滑椎复位,复位后应根据病人的具体情况选择适当的椎体间植骨融合.
作者:肖东民;周江南;雷光华 刊期: 2002年第01期
目的比较两种一期阴道再造的方法及优缺点.方法采用腹壁轴型皮下蒂皮瓣一期阴道再造14例,股阴沟岛状皮瓣一期阴道再造10例.结果 24例阴道再造均成功,但腹壁轴型皮下蒂皮瓣一期阴道再造术中有2例发生腹部切口与再造的阴道相通.经二期手术方愈,阴道变短.股阴沟岛状皮瓣无并发症.结论股阴沟岛状皮瓣行阴道一期再造术较为理想.
作者:丁寿勇;曾跃林;曾凯生;陈强 刊期: 2002年第01期
我院自2000年3~8月对5例直肠癌病人施行了经腹腔镜直肠Miles术,均获成功,现总结报道如下.
作者:江尚回;孙洁;李慎惠;杨涛 刊期: 2002年第01期
本组31例先天性胆总管囊肿病人均采用外科手术治疗,切除胆总管囊肿,用2种方法重建胆道(Roux-Y吻合术与间置空肠代胆道术).18例Roux-Y吻合术后并发粘连性肠梗阻2例,13例间置空肠代胆道加矩形瓣,术后恢复顺利.随访27例,平均2年6月(3月~6年),未发生并发症.胆总管囊肿切除,Roux-Y吻合术与间置空肠代胆道术是先天性胆总管囊肿切除后胆道重建适宜选用的手术.
作者:曹辛;吴骏;洪伟 刊期: 2002年第01期
三房心一般伴有房间隔缺损(ASD),房间隔完整者少见.2000年1月我科连续收治不伴ASD的三房心2例,均合并有其他心脏畸形,经手术治愈.结合未手术2例综合报道如下.
作者:童健;陈群清;张福伟;蒙华 刊期: 2002年第01期
根治性膀胱全切除并可控性尿流改道或原位新膀胱手术困难而复杂.在腹腔镜下施行这种手术在10年前几乎是一种梦想,但是近年来腹腔镜下外科手术在泌尿外科领域的应用进展非常迅速,使之逐渐变为现实.腹腔镜下前列腺癌根治术在国外少数大的医疗中心已积累了数百例经验[1],国内少数单位也在尝试这种术式.而腹腔镜下根治性膀胱切除因涉及尿流改道困难较大,迄今为此国外仅有零星报道,国内未见报道.在病例数多的报道中也只有10例病人,而且大部分在切除膀胱后需中转开腹做尿流改道,因而认为腹腔镜下根治性膀胱切除并无实际的优越性,临床应用受到怀疑.
作者:周芳坚;秦自科;韩辉;刘卓炜 刊期: 2002年第01期
介绍膀胱镜下注射泰福隆膏行尿失禁及膀胱输尿管反流矫形术的适应证、术前准备、手术方法、注意事项及并发症处理.
作者:杨金瑞 刊期: 2002年第01期
报道257例上尿路结石并慢性肾功能衰竭的手术治疗效果.血透作为尿毒症患者的术前准备十分重要,应视结石的具体部位、大小等合理选择手术方式,并分析了治疗效果不佳的原因.
作者:郑晓斌;彭磊;李乐山 刊期: 2002年第01期
自1997年以来,用交锁髓内钉治疗8例同侧胫腓骨并股骨多发性骨折的患者.患者伤口均能甲级愈合,能在6~8周下地活动,10到26个月内骨折全部愈合,优良率87.5%.提示用交髓内钉治疗同侧胫腓骨和股骨多发性骨折,具有创伤小、可早期活动、固定牢固、骨折愈合好的优点,是治疗这类骨折的较好选择.
作者:王洪;曹燕明 刊期: 2002年第01期
在整形外科中,除广泛应用的各种皮肤移植术外,其他组织如骨骼肌、肌腱、血管、神经、毛发、指甲、大网膜和多种复合组织都可进行移植,用以修复组织,再造器官.近年来,随着显微外科技术的发展,极大地提高了组织移植的成功率,使组织移植后的生物学行为和术后转归发生了根本性的改变.#
作者:钱利;鲁青;赵柏程 刊期: 2002年第01期
目的探讨应用电视胸腔镜施行小儿肺切除的可行性与手术方法.方法本组11例,男7例,女4例,平均年龄8.9岁,其中先天性肺囊肿并发气胸5例、肺大疱合并气胸5例、左上肺隔离症1例.采用单腔插管全身麻醉施行电视胸腔镜肺切除术.结果肺楔形切除或部分切除6例,肺叶切除5例,手术时间平均100 min,术后留置胸管和住院时间分别为2 d和9.2 d.术后平均随访8.4个月,无复发.结论小儿电视胸腔镜肺切除术安全可行,具有良好应用前景.
作者:王正;任永功;杨超;李标;林少霖 刊期: 2002年第01期
1997年以来,作者应用脾切除、贲门周围血管离断术加胃底曲张静脉缝合钉缝合,治疗门静脉高压症24例,总结如下.
作者:吴泰璜;宋进亮;赵保轩 刊期: 2002年第01期
目的探讨治疗贲门失驰缓症的理想手术.方法回顾性分析66例贲门失驰缓症病人的治疗效果,评估手术方式与其疗效的关系.结果单纯Heller肌层切开术15例,Heller手术附加Belsey MarkⅣ胃底折叠术17例,自行设计的改良Heller手术附加胃底折叠术34例.全组随访3年以上,失访3例按无效计算,疗效优、良者占91.2%(60/66).单纯Heller手术病例术后复发3例(3/15,20.0%),发生反流性食管炎4例(4/15,26.7%);;Heller手术附加Belsey MarkⅣ胃底折叠术发生反流性食管炎2例(2/17,11.8%),膈裂孔疝1例(1/17,5.9%);而改良Heller手术附加胃底折叠术无复发及反流.全组无手术死亡及其它并发症.结论改良Heller手术附加胃底折叠术是治疗贲门失驰缓症的较理想术式.
作者:李成继;马路;彭学锋;邱能庸 刊期: 2002年第01期
目的探讨肝管的长度、直径及其与周围结构的毗邻关系,为临床肝脏手术提供解剖学资料.方法用丙烯腈-丁二烯-苯乙烯树脂(ABS)对10例新鲜肝脏进行血管灌注铸型,同时观测副肝管的数目、来源、注入部位和毗邻关系.用游标卡尺测量60例成人尸体肝脏的肝左、右管及肝总管的长度、外径和汇合角度.结果与右肝管相比,左肝管粗、短、直;副肝管的出现率为15.7%(11/70).左、右肝管在长度、外径方面存在差异(P<0.01);副肝管的出现率高(15.7%).结论在胆道外科手术时应注意副肝管与周围的胆道和血管的关系,以免损伤.
作者:贺冠海;周吉林 刊期: 2002年第01期
膀胱白斑临床上较少见,恶变率较高.我院1996年1月至2000年11月共收治5例,均采用经尿道电气化术治疗,取得了良好的疗效,报道如下.
作者:陈林川;王建琼;邓若平;夏琰 刊期: 2002年第01期
作者自1985年起采用疝囊旷置术治疗1.2~8岁小儿腹股沟斜疝232例,方法简便,效果良好,报告如下.
作者:汪志良 刊期: 2002年第01期
对38例精索静脉曲张患者采用经股静脉穿刺插入漂浮导管行无水乙醇栓塞,效果良好.导管法无水乙醇栓塞治疗精索静脉曲张具有创伤小,并发症少,疗效可靠,门诊病人亦能施行等优点.超选插管技术是栓塞治疗的关键,无水乙醇是简便、可靠的栓塞材料.
作者:陈弟荣;曹国灿;付发军;谢建功 刊期: 2002年第01期
采用L型钢板治疗股骨远端骨折26例,其中23例随访6个月~6年,15例疗效满意,优良率为87%.L型钢板内固定是治疗股骨远端骨折较为有效的方法.
作者:陈根平;沈为栋 刊期: 2002年第01期