13例骨肉瘤的影像分析

林黎娟；宋金铭；张锦辉

关键词：骨肉瘤, X线平片, 计算机断层, 核磁共振

摘要：目的:探讨骨肉瘤的影像学表现.方法:回顾性分析经手术及病理证实的13例骨肉瘤病例的临床资料及影像学资料.结果:X线平片上骨肉瘤的主要表现为骨质破坏、肿瘤骨、软组织肿物和骨膜增生等,根据骨破坏和肿瘤骨的多少分为硬化型、溶骨型和混合型三种类型;CT发现肿瘤骨较平片敏感,能很好显示肿瘤与邻近组织的关系及在髓腔内的蔓延范围;MRI能清楚了解肿瘤侵犯范围,大多数骨肉瘤在T1WI上表现为不均匀低信号,而在T2WI上为不均匀的高信号.结论:对大多数骨肉瘤的病人,凭X线平片基本可以诊断.CT和MRI是平片的重要补充.

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SYSMEX-2100血液分析仪提示白细胞异常的可信性分析

目的:观察SYSMEX-2100血液分析仪提示白细胞异常的可信程度.方法:对血液分析仪提示白细胞异常信号的标本同时进行显微镜检并对比观察.结果:SYSMEX-2100血液分析仪对正常的成熟白细胞分类已达到比较理想的程度,对异型淋巴细胞和原始、幼稚细胞的提示与显微镜检结果符合程度低于成熟细胞.结论:血液分析仪不能完全替代显微镜检,一旦仪器有异常细胞警告提示或临床高度怀疑细胞形态异常时必须作涂片显微镜检查.

作者：王欣；王颖刊期： 2004年第02期
社区护理在社区卫生服务工作中的技巧

社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾病人等为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务需求、提高人民健康水平的重要保障.因此,社区卫生服务已成为一种新的服务模式,一种新的时尚,社区护士在社区卫生服务中扮演着极其重要的角色.怎样才能发挥出自己的特长,让老百姓认可,这不仅是技术上的竞争,同时也是艺术上的竞争,要有一定的技巧.

作者：宋美云刊期： 2004年第02期
低分子右旋糖酐致严重过敏1例

1病例介绍患者女,70岁,主因发作性胸闷10余年,加重伴心悸10余天入院.以冠心病、高血压2级入院.2002-12-10日护士遵医嘱为病人输入低分子右旋糖酐500ml,2～3min后,患者自觉有肢体和舌头麻木,继之出现轻度躁动,神志不清、口唇苍白、呼吸困难,立即停止输入低分子右旋糖酐,改用生理盐水快速滴入,测血压50/0mmHg,听诊心率98次/min,考虑为过敏反应.迅速给予静脉推注地塞米松5mg,肾上腺素1mg,症状稍有好转,测血压50/30mmHg,但是仍有口唇紫绀,四肢湿冷,建立第二通道快速输入生理盐水加用多巴胺,并再次推入地塞米松和肾上腺素.约30min后症状缓解,在此后的治疗中,避免使用低右、患者未再出现类似症状和反应.该患者无其它药物过敏史.

作者：李丽君刊期： 2004年第02期
平阳霉素治疗复发性翼状胬肉临床观察

翼状胬内是眼科常见病、多发病,术后复发率高,随着手术次数的增多,胬肉的再发率也随之提高.我院眼科自1999年以来,采用平阳霉素局部注射治疗术后再发胬肉23例,随访观察6mo～3a,疗效满意.报告如下.

作者：蒋向丽刊期： 2004年第02期
儿童粒细胞减少症54例临床分析

目的:探讨柯萨奇病毒B组(CVB)感染与粒细胞减少症之间的关系;观察应用静脉丙种球蛋白(IVIG)对粒细胞减少症治愈费用的影响.方法:比较粒细胞减少症组与健康对照组CVB感染率;比较粒细胸减少症组中两个CVB感染阳性和阴性组的中性粒细胞减少程度;对比应用和未应用IVIG两组粒细胞减少症治愈所需的医药费.结果:粒细胞减少症患儿CVB感染率为26.19%明显高于健康对照组(P＜0.05);粒细胞减少症患儿感染组与非CVB感染组中性粒细胞减少程度、应用和未应用IVIG的粒细胞减少症患儿治愈所需的医药费均无明显差异(P>0.05).结论:CVB感染可能为粒细胞减少症另一重要病因;CVB感染对中性粒细胞的抑制作用不比其他因素强;应用IVIG并不明显增加粒细胞减少症患儿治愈的医疗费用.

作者：陈广龙；蒋瑾瑾；顾岚；汪隽瑛刊期： 2004年第02期
血清hs-CRP、血脂测定在高血压、2型糖尿病中的临床应用

目的:探讨血清hs-CRP、血脂测定在高血压、糖尿病中的临床应用.方法:用olympusAU2700全自动生化分析仪对110例2型糖尿病患者、93例高血压患者与75例健康体检者和献血员的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A-1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行检测分析.结果:2型糖尿病组和高血压组的血清hs-CRP、TC、TG、apoB、LDL-C均比健康对照组高,差别有统计学意义,而HDL-C低于健康对照组,差别也有显著性;apoA-1无统计学意义.同时,hs-CRP浓度与TG、apoB浓度呈正相关(r分别为0.244,0.206,P＜0.01),与HDL-C浓度呈负相关(r=-0.218,P＜0.01).结论:2型糖尿病和高血压患者常伴有血脂异常,提示患动脉粥样硬化和冠心病等心血管疾病的危险性增大;而hs-CRP作为一个炎症因子,在预测糖尿病和高血压患者并发动脉粥样硬化性心血管疾病具有重要的临床意义.

作者：刘福成；程歆琦；宋耀虹刊期： 2004年第02期
大鼠坐骨神经损伤后GAP-43基因表达的变化

目的:探讨大鼠坐骨神经损伤后GAP-43基因表达的变化.方法:采用RT-PCR法,半定量分析坐骨神经横断后1d、2d、4d、1w、2w、4w远侧端组织中GAP-43mRNA含量的变化.结果:大鼠正常坐骨神经中存在NGFmRNA,但表达量较低.坐骨神经横断后,其远侧端组织中GAP-43 mRNA表达量显著升高,l周达到高峰,两周开始下降,4周则降至一般水平.结论:坐骨神经损伤后,GAP-43基权达呈现出增高现象,提示GAP-43 mRNA的表达和蛋白质合成与神经损伤再生密切相关.

作者：张雁儒；孙文东；张勤刊期： 2004年第02期
有机磷农药中毒抢救中几个关键环节的处理

有机磷农药主要通过抑制乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样症状(M样症状)、烟碱样症状(N样症状)、中枢神经系统症状.口谮服中毒在10 min至2 h内出现症状,病情发展迅速[1].每一个内科、急诊科医师都能进行常规诊治,但对诸如阿托品依赖、阿托品中毒与有机磷中毒引起的呼吸抑制、昏迷等的判断及处理存在一定的难度,笔者总结多年的工作经验,参考有关资料,就此类问题作以下探讨,供大家参考.

作者：黄元庆；孔慧；江慧刊期： 2004年第02期
维思通合并舒必利所致窦性心动过缓1例

维思通、舒必利对精神分裂症的阳性症状、阴性症状均有优于其他药物效果,但二者药物合用则会导致窦性心动过缓,现报导1例.

作者：李雁；倪晓梅；徐艳刊期： 2004年第02期
医学影像网站资料搜索方法与技巧

随着近年影像医学迅猛发展,许多的影像新设备日新月异,新技术不断推出,成为医学高新技术爆炸区,影像工作者为满足新技术新信息的需求,不断加强自身知识的更新和补充.由于影像学专业比较多、包括传统的X线诊断、CT、MRI、US、NM、PET/CT及近年发展的数字放射学领域,如DR、CR、PACS等等.因此,查找影像学资料信息,及时全面的了解本行业的状况与进展,显得尤为重要,人们认为查找影像学资料的方法有多种,但通过影像学网站搜索无疑是方便快捷的办法[1-2].本文注重介绍搜索的方法与技巧,交流笔者的体会与经验,探讨捷径及有效的办法以提高检索效率.

作者：郑金帆；郑石芳刊期： 2004年第02期
雷公藤红色素提取工艺的研究

雷公藤为卫矛科植物雷公藤的根[1],传统用于治疗关节炎、跌打损伤、皮肤病等.近代对其进行了生药、植物、药理、制剂、生化等方面的研究,发现其主要成份为总生物碱,总萜酯类,红色素及苷[2-4]类,适用于一切以免疫因素为主要发病机制的疾病.文献对总萜酯、总生物碱的提取工艺报道较多,但对红色素提取工艺的报道甚少,本文对红色素的不同提取工艺及其在不同溶剂的溶解度进行了探讨.

作者：张立平；靳凤柱刊期： 2004年第02期
自制角度钢板治疗干骺端骨折

自1998年始应用自行加工的角度钢板治疗四肢干骺端骨折35例,效果良好.报告如下.

作者：贺文；齐秋长；杨俊；韩赛平；彭绪昆刊期： 2004年第02期
中西医结合防治创伤性多器官功能障碍综合征

目的:探讨创伤性多器官功能障碍综合征(TMODS)中西医结合防治的方法,以提高本病抢救成功率.方法:69例TMODS患者在全面西医西药治疗的基础上,加用中药以中西医结合的方法进行临床观察并对其治疗机理进行探讨.结果:69例TMODS患者中,抢救成功45例,死亡24例,死亡率34.78%.结论:TMODS病因复杂,治疗困难,死亡率高,采用中西医结合治疗TMODS能够提高治疗效果,其机理在于能够改善患者血液动力学、血液流变学,影响细胞因子、炎症介质的水平,从而减轻全身性炎症反应,并可减轻胃肠运动功能的受抑制状态、抗自由基氧化保护细胞的作用.

作者：汪文录刊期： 2004年第02期
颅内蛛网膜囊肿的临床诊断和手术治疗

颅内蛛网膜囊肿(IAC),发病率为颅内占位性病变的1%.本院自1988.3～2003.3月期间收治IAC病人23例,手术治疗18例,现就本组IAC病人的临床诊断和手术治疗情况分析报告如下.

作者：姜立玺刊期： 2004年第02期
双胎之一胎死宫内病因分析与处理

随着辅助生殖技术广泛开展,双胎妊娠的发生率越来越高,使双胎妊娠中一胎死亡的报道逐渐增多,期待疗法与及时终止妊娠,以获得佳的妊娠结局.本文就我院12例双胎之一胎死宫内病因进行分析,以探讨死胎的原因及进行期待疗法的探讨.

作者：于美媛；曹允义；由艳艳刊期： 2004年第02期
Ender氏钉内固定治疗股骨下段骨折

股骨下段解剖复杂,自股骨中段开始骨髓腔由细变为粗大,骨折治疗比较困难,常造成内固定不稳定,并引起伸膝装置粘连等并发症[1].针对这一问题,我们采用Ender氏钉内固定治疗股骨下段骨折,于1997.2～2002.10月共治疗18例病人,取得了满意的效果.

作者：苏以林刊期： 2004年第02期
贺普丁治慢性乙肝YMDD变异30例临床治疗体会

贺普丁用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗,部分患者出现YMDD变异,本文就变异后继续治疗的一点,简述如下.

作者：艾华琴刊期： 2004年第02期
冠心病介入治疗术后尿潴留的护理对策

随着介入放射学的发展,冠状动脉造影术(CAG)及经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)在临床上广泛应用,术后出现尿潴留的病人并不少见,分析尿潴留病人发生的原因,并采取相应护理措施,取得一定成效,现介绍如下.

作者：代金兰；商雪荣；郭霞；马春兰刊期： 2004年第02期
2型糖尿病脑梗塞与血小板α-颗粒膜糖蛋白水平

在许多血栓性疾病中,血小板活化起着非常关键的作用.活化血小板与静止血小板相比,质膜糖蛋白常发生显著变化,尤其存在于α颗粒膜上的GMP-140在血小板表面大量表达.GMP-140是由内皮细胞和血小板合成的一种粘附分子(P选择素),能介导血小板和内皮细胞、白细胞和内皮细胞之间的粘附,在血小板和内皮细胞受到刺激时表达增加,故GMP-140可作为血小板激活的一个特异性分子标记物,检测表达GMP-140的血小板数量,可以特异地评价血小板活化程度.

作者：郗光霞；赵宝珍；刘素筠；李兴刊期： 2004年第02期
256例酒精中毒临床分析

随着生活水平的日益提高,社会上对酒的需求也呈上升趋势,而酒类是精神活性物质,长期过高酗酒,会引发慢性酒精中毒性疾病,其危害性不容低估.我们收集了在我院住院治疗的256例慢性酒中毒性精神障碍的临床资料,就有关问题加以分析,报道如下.

作者：赵景淑刊期： 2004年第02期