替米沙坦对原发性高血压患者胰岛素敏感性的影响列腺炎的临床观察

马彬；张秋生；周国平；朱茄英；黄洋华

关键词：替米沙坦, 原发性高血压, 胰岛素敏感性

摘要：目的:探讨替米沙坦对原发性高血压患者胰岛素敏感性的影响.方法:将60例原发性高血压并糖调节受损患者随机分成观察组和对照组,对照组常规使用卡托普利治疗,观察组使用替米沙坦40～80 mg/d,治疗12 w后,比较两组血压、空腹(FBG)及餐后血糖(2 hBG)、空腹(FINS)及餐后血胰岛素(PINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HeMA-IR)和血脂的变化.结果:治疗12 w后,观察组空腹血糖及餐后血糖、空腹及餐后血胰岛素、HOMA-IR显著降低,ISI显著升高,TG显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),同时观察组收缩压和舒张压水平显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001),但与对照组治疗后比较差异无统计学意义.结论:替米沙坦对原发性高血压患者胰岛素的敏感性具有增强作用,可改善原发性高血压患者胰岛素抵抗及降低甘油三脂,且优于卡托普利.

临床医药实践B版杂志相关文献

胆石症患者膳食营养情况的调查与分析

目的:了解胆石症患者膳食营养素的摄入状况,以便更好地对病人进行饮食指导.方法:对89名胆石症患者进行连续3 d的膳食调查,结合<中国居民膳食指南>,以全国及福建省食物成分表为依据,与中国居民膳食营养素参考摄入量(DIRs)进行比较.结果:胆石症患者的营养素缺乏为严重的依次为膳食纤维(82.02%),铁(78.65%),锌(77.52%),钙(67.41%),男女性患者在能量、蛋白质、镁、锌、维生素E及膳食纤维的摄入量上的差别有统计学意义(P<0.05).结论:胆石症患者存在不同程度的营养素缺乏情况,临床护士应指导病人注意平衡膳食,控制脂肪,胆固醇的摄入同时,应增加膳食纤维和微量元素的摄入,多食果蔬,多饮水,做到健康饮食.

作者：何娟；陈欣彦刊期： 2010年第02期
骨转移癌53例放射治疗疗效临床观察

目的:分析放疗对骨转移疼痛的近期疗效及其影响因素.方法:对恶性肿瘤骨转移患者53例的放疗进行回顾性分析.采用6MV15MV线或不同能量电子线外照射,根据转移灶GTV的PTV外放2 cm,给予常规或低分割放疗,常规分割组:每次2 Gy,每周5次,总量40 Gy;低分割组:每次3 Gy,每周3次,总量30 Gy.结果:疼痛的缓解率在85%以上,大约一半的病人的疼痛能完全消失.不同放疗方案组的疼痛缓解有效率及不同病灶部位的疼痛缓解有效率之间无显著差别.结论:放射治疗骨转移疼痛的疗效明确,可作为骨转移癌首选的治疗方式.一些精确放疗技术也可考虑应用于肿瘤的姑息治疗中.

作者：王一曼；高雷；张曼刊期： 2010年第02期
氟哌利多注射液与枸橼酸舒芬太尼注射液配伍用于无痛性支气管镜检查

目的:氟哌利多注射液与枸橼酸舒芬太尼注射液配伍用于无痛性支气管镜检查的效果观察.方法:选择50例支气管镜检查患者,随机分为两组,每组25例.Ⅰ组为传统方法,用地卡因对鼻腔及咽部进行表面麻醉.Ⅱ组用氟哌利多注射液与枸橼酸舒芬太尼注射液进行静脉麻醉,比较两组支气管镜检查情况.结果:Ⅰ组术中MAP及HR与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).术中两组MAP及HR差异有统计学意义(P<0.05),表现为MAP增高、HR增快.手术时间Ⅱ组明显短于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组满意度明显高于Ⅰ组(P<0.05).结论:患者在安静、舒适的状态下进行检查,清醒后无不良记忆,对冉次接受操作无恐惧感,尤其对于某些需反复进行纤支镜进行诊疗的患者尤为适宜.检查过程安全、用药方便、术后恢复迅速.因有麻醉师的保驾护航,且患者检查过程中无明显不良反应,医生可以更加仔细、清楚地观察病灶,从而快捷准确地完成所需操作检查.

作者：董强刊期： 2010年第02期
保达新、自体干细胞移植与杂交手术治疗糖尿病神经损伤的临床研究

目的:探讨应用保达新和自体骨髓干细胞移植配合促神经损伤恢复药物治疗糖尿病所致的下肢神经损伤的效果.方法:随机选择30例糖尿病下肢神经损伤患者,应用保达新和自体干细胞移植配合促神经损伤恢复药物苏肽生治疗.对照组30例活血化瘀药物和自体干细胞移植治疗.观察症状改善、神经传导、踝肱指数、趾末氧饱和度、截肢率、截肢平面等,并进行统计学分析.结果:治疗组同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用保达新、苏肽生结合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病所致下肢神经损伤有良好效果.较活血化瘀药物和自体骨髓干细胞移植疗效显著.

作者：李红普；臧卫东；仝现州刊期： 2010年第02期
变应性鼻炎的治疗研究进展

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)在耳鼻咽喉科是一种常见病,是由致敏原引起体内变化而引起的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,而且在近些年发病率有逐年上升趋势.主要的临床表现有鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏,以及嗅觉功能障碍等.

作者：李天春刊期： 2010年第02期
降纤酶治疗急性脑梗塞

目的:观察降纤酶治疗急性脑梗塞疗效.方法:将200例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组降纤酶每天5 u～10 u加生理盐水250 mL静滴,隔日一次,疗程1 w.两组均同用复方丹参针、曲克卢丁注射液、肠溶阿斯匹林、辛伐他汀片.结果:治疗组总有效率显效率与对照组相比有统计学意义(P<0.05).结论:降纤酶治疗急性脑梗寒疗效好.

作者：刘兴洲；陈爱桃；夏义年刊期： 2010年第02期
金乌骨通胶囊配合中药薰蒸治疗膝关节骨关节炎50例

目的;观察金乌骨通胶囊配合中药薰蒸治疗膝关节骨关节炎的临床效果.方法:将97例确诊为膝关节骨关节炎的患者随机分为治疗组50例,对照组47例;治疗组采用金乌骨通胶囊配合中药薰蒸,对照组口服布洛芬片.按同一标准判断治疗效果,比较组间治疗效果的差异.结果:治疗组治愈25例,显效16例,有效6例,无效3例,总有效率94%,远期有效率82%;对照组治愈14例,显效15例,有效13例,无效5例,总有效率89.4%,远期有效率61%.两组间疗效比较(P<0.05),差异有统计学意义.结论:金乌骨通胶囊配合中药薰蒸治疗膝关节骨关节炎疗效显著,尤其是远期疗效.

作者：王进东刊期： 2010年第02期
三踝骨折术中巧用克氏针

目的:探讨三踝骨折术中的克氏针应用.方法:对18例三踝骨折进行手术治疗,外踝用解剖钢板内固定,内踝用全螺纹松质骨螺钉内固定,后踝用克氏针内固定.结果:随访9～18月,骨折均愈合.结论:三踝骨折术中合理应用克氏针,手术简单,疗效好.

作者：李品坤；颜福金；李承东；杨敬东；刘文兰刊期： 2010年第02期
洛美沙星治疗幽门杆菌感染120例临床观察

幽门螺杆菌(HP)是消化性溃疡,慢性活动性胃炎,胃癌的重要致病因子,因此,根除HP已成为防治这些疾病的主要手段,对于本病的治疗主要以杀灭HP为主.

作者：卡世全；卡莉；曾玉华刊期： 2010年第02期
美托洛尔治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭82例观察

目的:观察美托洛尔对小儿扩张型心脏病心力衰竭的临床疗效.方法:选择轻、中度收缩功能不全性心力衰竭(NYNA心功能Ⅱ～Ⅲ级)患儿82例,无美托洛尔禁忌症,在常规心衰治疗(ACEI+利尿剂+地高辛)的基础上给予小剂量美托洛尔治疗,用药12个月,观察患者住院率.结果:患儿住院率降低,左室射血分数提高,病死率降低.结论:联合小剂量美托洛尔治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭确可获益.

作者：廖传德刊期： 2010年第02期
微创经皮肾输尿管镜取石术的临床应用

目的:探讨微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石的方法和疗效.方法:2004年4月～2008年3月,我院采用微创经皮肾输尿管镜取石技术对160例肾结石患者进行了治疗.手术方法为,X线透视下或B超引导下于10肋下肩胛下角线与腋后线的范围内穿刺肾脏,建立一个或2～4个16或18F的通道,直视下用气压弹道碎石机将结石击碎后取出,少数残留结石行ESWL治疗.结果:肾结石160例中,其中独肾3例;双侧肾结石48例,单侧结石112例;113例为多通道取石,47例为单通道取石;148例一次取净结石,12例残留结石行ESWL治疗.本组无严重并发症.结论:微创经皮肾输尿管镜取石治疗具有创伤小、结石取净率高、并发症少、住院时间短等优点.

作者：张卫然；张俊；杨立柱刊期： 2010年第02期
胆汁反流性胃炎86例综合治疗体会

胆汁反流性胃炎是一种常见的消化系统疾病.现对我院2007年3月～2009年3月经内镜诊断的86例胆汁反流性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析,并用临床常用一些药物综合治疗,取得了一些体会,现报道如下:

作者：吴克祥刊期： 2010年第02期
生物芯片技术在药理学研究中的应用

生物芯片技术是融微电子学、生物学、物理学、化学、计算机科学为一体的高度交叉的新技术,是20世纪90年代中期以来影响深远的重大科技进展之一.

作者：陈虓；陶曙刊期： 2010年第02期
不同年龄胃幽门螺杆菌活检结果876例的比较

目的:比较不同年龄和性别无明确胃器质性病变人群在胃不同部位的幽门螺杆菌活检结果,探讨其对临床活检的指导意义.方法:选因胃部不适而胃镜结果无明显异常的患者150例,按老(>65岁)、中(40～65)岁、青(<40岁)各50例分组.另按男(89例)、女(61例)分两组.统计比较各组患者胃内多点(胃窦大弯和小弯侧、胃体胄大弯侧和胃小弯中部侧、胃角切迹共5处)的活检阳性率及其感染的严重程度.结果:老、中、青3组在各处的感染率分别足90%、72%、71%(胃窦);83%、59%、56%(胃角);87%、55%、28%(胃体).感染严重程度的积分分别是1.7、1.5、1.5(胃窦);1.6、1.5、1.4(胃角);1.6、1.5、0.5(胃体).胃窦和胃角处的感染率老年与中、青年相差显著(P<0.05);胃体的感染率3者之间比较均有统计学意义(P<0.05);老年与青年相差非常显著(P<0.01).3组患者在胃窦和胃角的感染程度相差无统计学意义(P>0.05):在胃体则3者之间比较相差均显著(P<0.05).男、女两组的感染率和感染程度相差均不显著无统计学意义(P>0.05).结论:正常人群存在有Hp感染,其感染率及其程度随年龄增大而增加.在胃内的感染部位有从胃窦、胃角到胃体逐步上升的趋势.中老年人群的胃体多点胃镜活检HP普查对预防胃癌等常见病多发病有重要意义.

作者：王薇刊期： 2010年第02期
胃镜在术后胃瘫中的诊断及治疗体会

目的:探讨胃镜介入在腹郏术后胃瘫诊断及治疗中的应用.方法:对11例腹部术后胃瘫患者进行胃镜检查、胃镜下置鼻肠营养管进行肠内营养治疗进行回顾性分析.结果:本组中胃瘫患者均采用非手术疗法治愈.胃镜检查对术后胃瘫诊断及治疗有确定性意义,经鼻肠营养管进行肠内营养治疗对病人的恢复极其重要.结论:胃镜介入不但对术后胃瘫诊断有确定性意义,而且对胃瘫有一定的直接治疗作用,另外内镜下置营养管进行肠内营养对病人的治疗极其重要,胃镜介入在腹部术后胃瘫诊断及治疗中具有很高实用价值.

作者：王立军刊期： 2010年第02期
螺旋CT及三维重组对矽肺并发肺癌的早期诊断价值

目的:探讨螺旋CT三维薄层重建Ⅲ期矽肺的CT表现,以提高矽肺并发肺癌诊断准确率.方法:对比分析研究了各9例病历较齐全的Ⅲ期矽肺和矽肺并发肺癌矽肺病人的HRCT表现.结果:矽肺并发肺癌在CT表现为矽肺结节直径多>1.5 cm,矽肺结节轮廓粗糙、边缘分叶及细小毛刺征发生率90%;CT三维薄层重建能从多平面较清晰显示肺内病灶与相关支气管的细微改变,增加了矽肺并发肺癌恶性伴随征象的检出.结论:CT三维薄层重建诊断矽肺并发肺癌具有一定的特征性,对矽肺并发肺癌的早期诊断有重要意义.

作者：陈宏平；张启禄；缪玉和；谢奎刊期： 2010年第02期
残髓炎的诊断与病因95例分析

目的:探讨残髓炎的诊断及病因分析.方法:回顾性分析2006年1月～2009年10月95例以前做过牙髓治后的牙齿又发生残髓炎的病因及治疗情况.结果:残髓炎症状主要是自发性钝痛、温度刺激病和咬合痛;检查需加大刺激强度,延长刺激时间,甚至去除充填物直接探查根部有无疼痛而确诊.结论:残髓炎的病因主要是治疗时操作不合要求,其它原因有待进一步探讨.

作者：陈殿珍刊期： 2010年第02期
高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术35例治疗体会

目的:交流高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的治疗体会.方法:应用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折35例,主要通过改善高龄患者术前身体条件,提高手术耐受性,加强术中监测、术后护理,以达到治疗目的.结果:随访8个月～5 a,平均2.8 a,按Harris评分标准,优17例,良13例,优良率为85.7%.结论:人工股骨头置换术对于高龄老年人股骨颈骨折的治疗具有很好的效果.

作者：林大鹏刊期： 2010年第02期
锁骨骨折手术治疗46例临床分析

目的:探讨锁骨骨折的手术适应证、手术方法及疗效.方法:对临床治疗46例锁骨折患者进行回顾性分析.结果:46例患者均获得随访,随访时间6个月～2年.术后x线检查显示骨折均为解剖复位,内固定物无松动、变形、断裂,无术后再发骨折移位,无骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合.结论:锁骨骨折的治疗仍应根据不同患者的具体情况进行分析,选择合适的治疗方法.

作者：郑钢锋刊期： 2010年第02期
救护车的规范化管理

目的:探讨救护车管理方法.方法:完善三级质量控制,制定救护车驾驶员值班制度、建立急救物品登记本、建立救护车的消毒管理制度.结果:提高我科院前急救的整体水平和有效出诊率.结论:防止院前急救工作中的各种医疗纠纷和投诉事件的发生,杜绝安全隐患.

作者：林晶刊期： 2010年第02期