熊维宁
慢性肺心病患者由于通气功能障碍和通气/血流比例失调,常导致缺O2和CO2潴留.低氧血症和高碳酸血症可使肺内肌型小动脉发生痉挛,肺循环阻力增加,并形成肺动脉高压.慢性肺心病患者在急性发作期的急剧肺动脉压力升高,主要是由于肺细小动脉的痉挛所致.
作者：高宝安；丁文柏；陈世雄；曾凡军 刊期： 2008年第01期
目的:研究氨溴索联合干扰素γ雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法:慢支急性加重期病人76例,随机分为实验组(A)和对照组(B)两组.用氧启动雾化吸入治疗,A组联合运用氨溴索和干扰素γ雾化液,B组运用氨溴索雾化液.结果:A组、B组的有效率为95.35%和66.67%,两组疗效差异有显著意义( P ＜ 0.01).结论:采用氧启动雾化联合运用氨溴索和干扰素γ可以较好地改善慢支急性加重期症状.
作者：王芳 刊期： 2008年第01期
目的:研究支气管哮喘患儿在不同病情时的血清褪黑素水平变化,探讨影响哮喘患儿血清褪黑素水平变化的因素.方法:收集哮喘急性发作期患儿血清样品45例,其中轻度15例、中度15例、重度15例、临床缓解期患儿15例、健康对照组15例,应用ELISA法测定血清样品的褪黑素水平.结果:血清褪黑素水平轻度发作组为(22.76± 5.16 pg/ml),中度发作组(16.79±3.35 pg/ml),重度发作组(11.54±1.45 pg/ml),缓解期组(22.06±3.36 pg/ml),对照组(28.72±4.32 pg/ml).五组间进行多重比较,除缓解组与轻度发作组无显著差别外,其余各组间差别显著(P＜0.05),且随着病情的加重,褪黑素的水平逐渐降低.结论:哮喘患儿血清褪黑素水平明显降低,它的降低可能与患儿睡眠紊乱,机体处于应激状态有关.
作者：王敏；谢利波；张光环；熊安秀；姚钧兰 刊期： 2008年第01期
目的:探讨近红外线治疗仪(安诺血管神经治疗仪)在糖尿病周围神经病变及下肢溃疡中的应用价值.方法:对31例经SWM单纤维丝检查,密歇根神经病变评估法(MNSI)证实患者有糖尿病周围神经病变和/或下肢溃疡的患者.在3周内接受了15次近红外线的治疗,观察他们是否有感觉功能的改变及溃疡的促愈合作用.结果:所有患者的感觉功能较治疗前均有所改善.(14/31)45%的受试者恢复了完整的冷热感觉辨别能力.4例足部溃疡患者经红外线治疗后与传统清创湿敷患者作比较创面修复愈合速度有明显提高,所有受试者均无出现新的皮肤损伤.结论:近红外线应用于糖尿病周围神经病变及下肢溃疡是一种安全有效的无创伤的辅助治疗方法.
作者：邹毅；管晓峰；黄淑玉；徐文浩；刘玉萍；周付华 刊期： 2008年第01期
目的:观察纳洛酮与葛根素注射液联用治疗急性乙醇中毒的临床疗效.方法:将56例急性乙醇中毒患者随机分为治疗组和对照组.治疗组30例用纳洛酮与葛根素注射联合治疗;对照组26例单用纳洛酮治疗.观察两组患者症状消失和重症患者清醒时间.结果:治疗组症状消失时间、重症清醒时间均明显短于对照组.结论:纳洛酮与葛根素注射液联用是治疗急性乙醇中毒的有效药物,使用方便,作用迅速,疗效可靠,能提高抢救成功率,降低病死率.
作者：胡森懋 刊期： 2008年第01期
目的:探讨乳腺癌和非癌组织中Syk、Survivin和Ki67的表达及其相互关系.方法:应用免疫组化SP法检测52例乳腺浸润性导管癌和39例非癌组织(包括癌旁乳腺组织17例和乳腺纤维腺瘤组织22例)中Syk、Survivin和Ki67的表达。结果:39例非癌组织中Syk均呈阳性表达,而Survivin及Ki67均呈阴性表达.52例乳腺癌组织中,Syk阳性22例(42.3%),Survivin阳性36例(69.2%),Ki67阳性32例(61.5%).乳腺癌中Syk阳性表达率低于非癌组织(χ2=31.01,P＜0.01）乳腺癌中Survivin(χ2=41.82,P＜0.01）和Ki67(χ2=34.37,P＜0.01)阳性表达率均高于非癌组织.相关分析显示,Syk与Survivin的表达呈负相关(r=-0.53,P＜0.01);Syk与Ki67的表达相关系数呈负值(r=-0.22,P=0.12);Survivin与Ki67的表达呈正相关(r=0.33,P＜0.05）.结论:Syk可能有抑制乳腺癌细胞增殖和促进其凋亡的功能,提示Syk可能是一种抑癌基因,可作为乳腺癌新的分子标记物.联合检测Syk、Survivin和Ki67在乳腺癌中的表达,有望成为估价乳腺癌生物学行为的参考指标.
作者：王华毅；张兆祥；胡余昌；黎家华；王雅琴；刘宇飞 刊期： 2008年第01期
目的:观察凉血活血药联合熊去氧胆酸片治疗淤胆型肝炎的疗效.方法:将中西医结合组和西药组随机分组治疗淤胆型肝炎各30例,观察疗效.结果:中西医结合组的总有效率为93.3%,而西药组为73.39%.两组比较差异显著(P＜0.05).结论:中西药联合应用,两者相辅相成,加强了利胆退黄效果.
作者：贺曦；孙卫军；贺鹏 刊期： 2008年第01期
目的:研究周围型非小细胞肺癌的OPN和VEGF C表达与CT征象的相关性.方法:运用免疫组织化学PV法对42例经病理证实的周围型非小细胞肺癌检测其OPN和VEGF C的表达,分析其与CT征象的关系.结果:OPN的表达与肿瘤的大小、深分叶征、棘状突起、胸膜外脂肪线消失和纵隔淋巴结肿大有关.VEGF C的表达与肿瘤的大小、深分叶征、棘状突起、血管集束征和纵隔淋巴结肿大有关(P＜0.05).OPN、VEGF C与毛刺征和空洞均无关(P＞0.05).结论:周围型非小细胞肺癌CT征象中,肿瘤大于3.0 cm、深分叶征、棘突征和纵隔淋巴结肿大提示该肿瘤的恶性程度高,预后差.
作者：吴强；谭光喜 刊期： 2008年第01期
目的:探讨胸腔积液中白细胞介素18(IL-18)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值.方法:以2005年11月～2006年10月来我科住院的未经治疗的胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸腔积液46例,恶性胸腔积液40例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胸腔积液标本IL-18浓度,酶速率法检测ADA活性.结果:①结核性胸腔积液组IL-18的浓度为(1 122.14±526.45) pg/ml,恶性胸腔积液组IL-18的浓度为(231.40±76.49) pg/ml,结核性胸腔积液组IL-18的浓度显著高于恶性胸腔积液组(P＜0.001 );②ROC曲线分析结果IL-18以358 pg/ml为诊断结核性胸腔积液的临界值,其敏感度和特异度分别是89.1%和92.5%;ADA的诊断临界值为33 U/L时,其敏感度和特异度分别是87%和80%;二者联合检测时,其诊断敏感度和特异度分别是95.7%和95%.结论:胸腔积液中IL-18可以作为鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的有效参考指标,其敏感度和特异度优于ADA.IL-18和ADA联合检测更有助于鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液.
作者：熊盛道；徐国鹏；熊维宁；高永平；倪望；陈仕新 刊期： 2008年第01期
肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是多种弥漫性间质性肺疾病的一种病理改变和共同终结局,临床主要表现为进行性呼吸困难,终发生低氧血症和呼吸衰竭而死亡.
作者：丁文柏 刊期： 2008年第01期
P2受体广泛分布于全身多种组织和系统中,根据其分子结构和信号转导机制的不同分为P2X和P2Y受体,现在人们普遍认为P2X是配体门控性阳离子通道,P2Y是G-蛋白耦联受体.
作者：杨瑞瑞；司军强；王轮 刊期： 2008年第01期
目的:采用一种高灵敏度的DNA甲基化分析方法,即巢式甲基化特异性PCR法(nested-MSP, nMSP),检测外科手术切除新鲜组织、石蜡包埋组织及纤维支气管镜活检组织中WIF-1基因启动子的异常甲基化状态.方法:将基因组DNA变性成为单链,用亚硫酸氢盐修饰单链DNA,所有未甲基化的胞嘧啶被转变为尿嘧啶,而甲基化的胞嘧啶则不变.设计针对甲基化和非甲基化等位基因的特异引物,进行巢式PCR扩增,后经凝胶电泳检测目的片段.结果:在3种类型的原发性非小细胞肺癌标本中都检测出了WIF-1基因启动子的异常甲基化.结论:巢式甲基化特异性PCR是一种灵敏度高、特异性强的甲基化检测方法,可广泛应用于不同类型标本基因启动子甲基化的分析.
作者：徐新娟；丁文柏 刊期： 2008年第01期
目的:探讨外用溃疡散合宫颈电热圈环切除术(LEEP刀)治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:选择我院检查确诊为宫颈糜烂患者248例,其中128例采用外用溃疡散合LEEP刀治疗(治疗组),120例单用LEEP刀治疗(对照组),术后取相同时间观察两组术口愈合、阴道流液、流血情况,分析比较两组的治疗效果.结果:治疗组痊愈105例,显效19例,好转3例,未愈1例,总有效率99.22%.对照组治愈40例,显效52例,好转8例,未愈20例,总有效率83.33%.两组比较差异有显著性( P ＜0.01).结论:宫颈电热圈环切除术治疗宫颈糜烂效果好,手术操作简单、安全有效,治愈率高,无并发症;联合外用溃疡散可促进创面愈合,减少阴道流血流液,预防感染发生.
作者：邱淑梅 刊期： 2008年第01期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)急性加重期(AECOPD)的治疗内容较多,包括确定COPD急性加重的原因、COPD急性加重的诊断和严重性评价、院外治疗和住院治疗等4个大的方面.而住院治疗主要的治疗方案又包括评估病情的严重程度、控制性O2疗、抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素(简称激素)、机械通气及其他治疗措施等7个方面.其中激素和机械通气的应用是治疗的热点和难点,现分别述及.
作者：熊维宁 刊期： 2008年第01期
目的:探讨清开灵注射液对大鼠阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)肾炎的药理作用.方法:采用C-BSA建立肾小球肾炎大鼠模型,治疗用清开灵注射液腹腔注射,标本取大鼠肾脏皮质、全血和尿液,分别做24 h尿蛋白定量、血清肌酐测定、肾脏病理形态学观察.结果:模型组24 h尿蛋白含量比正常对照组显著增高(P＜0.05),荧光检查证实有免疫复合物沉积;清开灵治疗组24 h尿蛋白含量较模型组则明显下降(P＜ 0.05),荧光检查免疫复合物沉积明显减轻.结论:清开灵注射液能够抑制肾脏的免疫炎症反应,具有良好治疗肾小球肾炎的作用.
作者：李世刚 刊期： 2008年第01期
实用医学进修杂志
主管:湖北省教育厅
主办：三峡大学
