学术投稿

肝细胞癌微血管侵犯术前诊断的研究进展分析

丁士申

关键词:肝细胞癌, 微血管侵犯, 术前诊断
摘要:目前治疗肝细胞癌有效的方法就是对患者进行肝切除和肝移植,但是此治疗方法仍旧会让患者的病情复发率得不到降低.从肿瘤侵袭性生物学行为来看,血管侵犯会使得肝癌复发的几率大大提升.目前医学的研究内容中,已经开始涉及对于微血管侵犯的相关内容,但是具体的术前诊断标准仍未得到确定.本次我们对微血管侵犯的有关资料进行了整合与分析,希望可以更为明确地了解到目前在微血管侵犯方面的详细进展.
影像研究与医学应用杂志相关文献
  • 心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用价值

    目的:探讨心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用价值.方法:选取2015年3月-2017年3月在我院就诊的58例多病因慢性心力衰竭患者作为观察组,同时选取58例同期体检健康者作为对照组.对比两组左房内径(LAD)、左室舒张末径(LVDD)、左室射血分数(LVEF).结果:观察组LAD和LVDD均显著大于对照组(P<0.05),LVEF显著低于对照组(P<0.05).结论:心脏彩超对多病因慢性心力衰竭的诊断具有一定的临床应用价值.

    作者:黄艳玲 刊期: 2017年第17期

  • 梗阻性黄疸患者64排螺旋CT胆道成像诊断的临床价值分析

    目的:对梗阻性黄疸患者应用64排螺旋CT胆道成像诊断的价值进行探讨.方法:选取我院2015年4月至2017年4月收治的188例梗阻性黄疸患者,分别应用64排螺旋CT胆道成像诊断(CT诊断组)与MRI联合MRCP诊断(联合诊断组),对比两种诊断方式的诊断率.结果:CT诊断组诊断准确率为93.62%,联合诊断组诊断准确率为81.92%,CT诊断组明显高于联合诊断组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:采用64排螺旋CT胆道成像检查方式对梗阻性黄疸患者进行诊断,对胆道占位性病变可清晰显示,诊断准确率较高,临床诊断价值显著.

    作者:庄献鹏;张颖 刊期: 2017年第17期

  • 小婴儿漏斗胸改良Nuss手术矫治的护理

    目的:总结小婴儿漏斗胸接受改良Nuss手术矫治的护理方法以及护理效果,为临床护理工作提供可靠的依据.方法:选取我院在以往一年之内所接诊的小婴儿漏斗胸患者资料5例进行回顾性分析,所选患者全部接受改良Nuss手术矫治,在治疗期间开展知识宣教、并发症预防、呼吸调理、营养保持、生命体征监测和出院指导等护理措施,提高围手术期的护理,评价5例患者的护理效果.结果:通过开展围手术期护理措施,患者家属手术之前的检查配合度良好,通过有效的预防,5例患者没有产生感染现象,病房环境良好,有效缓解了患者家属的心理负担,提高了手术治疗的信心,保证患者的营养,患者全部顺利完成手术,手术期间出血量比较少,没有接受输血治疗,手术之后利用有效监测以及积极预防,患者生命体征平稳,没有产生并发症,根据随访结果显示,矫形效果保持良好,胸内支撑没有出现移位.结论:针对接受改良Nuss手术矫治的小婴儿漏斗胸患者,加强对其的围手术期护理措施,能够保证手术顺利完成,促进患者康复,应该给予大力的推广与应用.

    作者:孙颢溪 刊期: 2017年第17期

  • 综合护理干预和常规护理在类风湿性关节炎患者中的护理效果对比观察

    目的:对比分析综合护理干预和常规护理在类风湿性关节炎患者中的护理效果.方法:选择2016年2月-2017年2月科室收治类风湿性关节炎患者120例,随机数字法分为常规护理组(n=60例)和综合护理组(n=60例).常规护理组采用常规护理,综合护理组在常规护理组基础上进行综合护理干预,比较两组护理有效率.结果:综合护理组患者经护理后总有效率为93.33%,显著高于常规护理组的78.33%(P<0.05).结论:综合护理干预用于类风湿性关节炎患者的护理效果显著,可有效改善预后,提升治疗效果,值得推广应用.

    作者:谢雪;邓云平 刊期: 2017年第17期

  • 支气管哮喘儿童哮喘控制与治疗现状的临床观察

    目的:为了研究支气管哮喘儿童当前的哮喘控制现状以及治疗情况.方法:此次的研究对象选取的是2014年5月至2015年5月之间在某院儿科门诊部收治的200例哮喘儿童,通过使用病例统一调查表来对哮喘儿童的有关数据进行收集和整理,需要收集的内容主要包括哮喘儿童的年龄和性别等基本资料、是否有过敏性鼻炎(AR)以及儿童患者的药物使用等几个方面.首先将C-ACT/ACT量表让哮喘儿童患者的监护人来填写,主要是为对哮喘控制的水平进行评价,同时为了评价哮喘疾病对儿童生命健康的影响需要监护人填写PedsQL3.0或者PAQLAQ量表,将得到的相关数据使用统计学软件SPSS16.0进行统计学分析.结果:这200位哮喘儿童中有49.0%的患者得到了完全控制,有32%的哮喘儿童患者得到了部分控制,没有受到控制的哮喘儿童患者为19%.支气管哮喘儿童中合并有过敏性鼻炎的儿童患者有78(39%)位.通过吸入性激素(ICS)来进行治疗的哮喘儿童占比为76.0%,仅仅吸入性激素治疗的儿童患者占比为22%,仅仅应用孟鲁斯特钠来进行治疗的哮喘儿童占到1%.这些哮喘儿童患者中哮喘疾病得到完全控制的儿童患者生命质量要明显优于其他患者(P<0.05).结论:此次研究的200位哮喘儿童患者中,对哮喘的控制效果较高,随着哮喘控制质量的上升哮喘儿童患者的生命质量越高.

    作者:梁敏 刊期: 2017年第17期

  • 超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断及误诊分析

    目的:研究结节性甲状腺肿合并甲状腺癌疾病患者采用影像学超声技术对病情进行诊断的临床价值.方法:选择以往在我院就诊且经手术治疗后的病理学诊断确诊为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌疾病患者74例,随机将其分成对照组和研究组,平均每组37例.对照组在术前采用B超技术进行检查;研究组在术前采用彩色多普勒超声技术进行检查.比较两组病情诊断的误诊和漏诊例数、结节性甲状腺肿合并甲状腺癌术前检查结果与术后病理学诊断证实结果的符合率.结果:研究组研究对象病情诊断的误诊和漏诊例数少于对照组,组间数据比较差异显著(P<0.05);结节性甲状腺肿合并甲状腺癌术前检查结果与术后病理学诊断证实结果的符合率为94.6%,对照组为70.3%,差异显著(P<0.05).结论:结节性甲状腺肿合并甲状腺癌疾病患者采用影像学超声技术对病情进行诊断,能够大幅度提高诊断的准确率,减少甚至避免误诊漏诊事件的发生,使医疗纠纷时间的发生率降低.

    作者:杨淑贤 刊期: 2017年第17期

  • 临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施研究

    目的:探析临床医学检验质量控制的影响因素,研究出针对性的应对措施.方法:将2014年8月至2017年5月期间我院接收且行医学检验的患者500例作为研究对象,对其检验失误的情况展开回顾性分析,探析影响检验的因素,同时制定出针对性的应对对策.结果:本组所选500例患者中,一共检测1000次,其中检验失误例数为228例(22.8%),检验失误发生率高为检验准备阶段,占比为64.0%(146/228),其次为样本采集失误,占比为21.1%(48/228),其他失误则主要为样本处理检验以及方法不当,占比为14.9%(34/228),各检验失误因素的发生率之间比较存在较明显的差异性,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对当下临床医学检验质控带来影响的因素诸多,临床检验工作人员需结合主观因素及客观因素,制定出周全有效的应对措施,以保障检验的准确性.

    作者:徐芳 刊期: 2017年第17期

  • 胰腺癌的早期CT与MRI诊断

    目的:分析胰腺癌患者的CT与MRI的表现特点,分析影像特征,以保证该病有较高的诊断检出率.方法:抽取本院收治过的20例胰腺癌患者作为分析对象,采用回顾性分析的方法将患者的资料进行分析.结果:所有患者中有18例患者为胰头癌,胰体癌及胰尾癌患者分别为1例.患者肿瘤直径有11例在2cm以上,9例患者直径在2cm以下;CT扫描结果显示大部分患者呈现出低密度影,少数患者呈现出等密度影;MRI检查显示大部分患者TIWI呈现出低信号,少部分患者呈现出等信号,T2WI呈稍低信号,少数呈等信号或稍高信号,进行增强扫描出现轻度强化或是强化程度不显著,呈现出相对低的密度影.早期间接征象有胰、胆管扩张,胰腺体尾部出现萎缩,且胰腺的轮廓发生了变化,胰周脂肪间隙出现模糊的情况,少部分患者发生了继发性潴留囊肿.结论:对于早期胰腺癌应用CT和MRI是早期有效的诊断方式,能够成为该病的有效检查手段,值得在临床中推广应用.

    作者:崔云涛 刊期: 2017年第17期

  • 脊柱外伤患者的CT及MRI影像表现及诊断价值比较

    目的:对比分析脊柱外伤患者诊断过程中CT及MRI影像表现,探究分析CT及MRI的诊断价值.方法:选取66例脊柱外伤患者的临床资料进行回顾性分析,对CT及MRI影像表现进行观察,比较其诊断价值.结果:采用不同的检查方法对脊柱外伤患者进行检查后,CT的脊柱外伤诊断检出率明显低于MRI,两者之间存在差异,且具有统计学意义(P<0.05).此外,在对碎骨片的显示时,CT的检出率要明显高于MRI的检出率,差异具有统计学意义(P<0.05).在神经根损伤、韧带拉伤以及椎旁软组织损伤等方面所存在的差异不具备统计意义(P>0.05).结论:在脊柱外伤的诊断过程中应用MRI对脊椎骨折、韧带损伤的诊断效果要明显优于CT,但在对脊柱外伤碎骨片的诊断过程中,CT的诊断效果要明显优于MRI,为此,进行诊断方法的选择时,应该根据患者的实际情况进行选择.

    作者:韦海和 刊期: 2017年第17期

  • MRI对诊断乳腺癌辅助化疗的临床疗效分析

    目的:对MRI评价乳腺癌辅助化疗的临床效果进行分析探讨,为今后的临床诊疗工作,提供有价值的参考依据.方法:选择在2015年1月-2017年5月间我院收治的,获得首次确诊的乳腺癌患者58例作为研究对象,所有患者均接受4个疗程的新辅助化疗,在活检钳、化疗结束后展开乳房触诊、乳腺彩超、乳腺MRI检查,化疗完成后进行根治手术治疗,同时进行组织病理检查.以手术病理结果为标准,对MRI检查结果进行评价分析.结果:经统计发现,术后切除标本的病理测量结果显示,化疗后病灶较化疗前发生显著缩小(P<0.05);化疗后,病灶检查中,B超较MRI、术后病理所测结果明显增大(P<0.05),MRI检测结果与术后病理结果比较,无明显差异(P>0.05).结论:经新辅助化疗后,乳腺癌病灶测量时,MRI检测能够对位置、大小、形态、周边组织的变化情况进行清晰、准确的显示,准确性高,值得关注并推广.

    作者:李亭;李俊峰 刊期: 2017年第17期

  • 放射影像技术在口腔疾病诊疗中的实施价值

    目的:分析放射影像技术在口腔疾病诊疗中发挥的价值.方法:选择我院在2014年4月-2016年8月治疗的患者120例进行诊断分析,根据诊断方法的不同将患者分为研究组和对照组各60例,研究组患者采用放射影像技术辅助诊断,对照组仅采用常规诊断方法,比较两组患者口腔疾病的确诊率.结果:研究组患者的确诊率高,与对照组相比具有研究意义(P<0.05).结论:口腔疾病种类复杂,常规诊断难以全面分析,放射影像技术能够提升确诊率,满足口腔疾病诊断的需要,临床应用价值高.

    作者:孟宪锋 刊期: 2017年第17期

  • 螺旋CT和MRI诊断原发性肝癌的临床价值比较

    目的:分析螺旋CT和MRI诊断原发性肝癌的临床价值.方法:选择本院2016年11月-2017年11月收治106例经病理证实为原发性肝癌患者临床资料予以对比分析,将106例患者依次进行螺旋CT和MRI诊断,对比两种方法不同直径检出结果及诊断准确率.结果:肿瘤在<1mm与<3mm MRI组检出率95.00%、96.00%显著高于螺旋CT组55.00%、56.00%;能谱CT组94.33%和MRI组99.50%准确率显著高于螺旋CT组(P<0.05).结论:将MRI应用于原发性肝癌患者中,可提高其不同直径的检出率与诊断准确率,值得临床推广.

    作者:郭振浩;王殿琪;孙红霞 刊期: 2017年第17期

  • 实时三维超声造影对原发性肝癌转移灶的诊断价值研究

    目的:探讨实时三维超声造影(3D-CEUS)对原发性肝癌周边转移灶的诊断价值.方法:选取原发性肝癌患者60例,术前使用常规超声检查、2D-CEUS及3D-CEUS对原发性肝癌周边区域及肝内进行观察,重点观察原发肿瘤周边≤3cm区域有无转移灶及转移灶的造影模式,计算3D-CEUS诊断转移灶的特异性和灵敏性,并分析实时3D-CEUS对动脉期肿瘤滋养血管显示情况.结果:(1)3D-CEUS诊断46例有转移灶,检出转移灶59个,其中原发肿瘤周边≤3cm区域肝内转移灶51个,3D-CEUS诊断转移灶灵敏性95.65%,特异性85.71%.(2)54个转移灶中,2D-CEUS检查观察到37个动脉期肿瘤滋养血管,显示率为68.51%;实时3D-CEUS检查观察到52个动脉期肿瘤滋养血管,显示率为96.29%,二者差异具有显著的统计学意义(P<0.05).(3)实时3D-CEUS在动脉初期显示肿瘤滋养血管呈快速增强,滋养肿瘤的血管走形、起源以及空间分布可清晰显示,2D-CEUS相对3D-CEUS显示较差,二者动脉期肿瘤滋养血管显示质量评分差异具有统计学意义(P<0.05).结论:实时3D-CEUS对肝癌微转移灶有较高的准确性,弥补了2D-CEUS的不足,可作为提高超声诊断肝肿瘤的准确性新的方法.

    作者:周娜;徐秀梅;王蓓;翟虹;赵献萍;王淼 刊期: 2017年第17期

  • 多排螺旋CT在骨科外伤的应用价值

    目的:探讨X线与多排螺旋CT在诊断骨科外伤方面的临床应用价值.方法:将2015年2月-2017年2月于我院接受治疗的120例骨科外伤患者作为研究对象,对比采用X线片检查与多排螺旋CT检查的准确性.结果:X线片检查出现误诊骨折19处,漏诊骨折32处,均明显高于多排螺旋CT,且对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在X线片无法对骨科外伤做出明确诊断或排除骨折的情况下,可采用多排螺旋CT诊断,且有助于判断骨折损伤程度.

    作者:魏有香 刊期: 2017年第17期

  • 化痰祛瘀汤对脑梗死患者的治疗效果及血液流变学、血流动力学的影响评价

    目的:分析化痰祛瘀汤对脑梗死患者的治疗效果及血液流变学、血流动力学的影响评价.方法:根据随机数字表法的原则抽取在我院接受脑梗死治疗的100例中疾病患者,并且按照给予患者不同的治疗方法,将这100例患者实施平均分组治疗,即50例患者归为观察组,另50例患者纳进对照组.对照组患者采用常规康复治疗法作为首选医治方案,而观察组患者则是选择在常规康复治疗法的基础上加用化痰祛瘀汤进行医治.对比两组患者的大脑中动脉的血流动力学指标、血液流变学指标.结果:观察组患者的Vs、Vd、Vm的水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的血浆黏度、全血黏度等的水平显著低于对照组(P<0.05).结论:化痰祛瘀汤联合常规康复治疗对脑梗死患者的临床治疗具有极高的应用价值,其能够显著提高患者的临床效果,改善患者的血液流变学、血流动力学,此法是值得在脑梗死患者的临床医治中推广使用的理想治疗方案.

    作者:高宏伟 刊期: 2017年第17期

  • CT诊断Joubert综合征1例

    Joubert综合征是Joubert报道的一种脑发育不良遗传性疾病,以发作性气喘为主要症状表现,容易漏诊 [1].我院诊断Joubert综合征1例,现报道如下,总结诊断经验.1案例资料患儿,男,足月顺产,出生体重3.35k g,否认窒息、抢救史,9个月.表现为咳嗽、气促、喘息2日,发热1日.

    作者:孙磊 刊期: 2017年第17期

  • 颅脑CT与MRI诊断老年多发性脑梗死的对比分析

    目的:对比颅脑电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成(MRI)对老年多发性脑梗死的诊断价值.方法:选取我院收治的老年多发性脑梗死患者109例,分别对患者实施颅脑CT与MRI检查,比较两种检查方式对发病后不同时间对脑梗死的检出率和总检出率,并比较两种检查方式对病灶的检出数量和不同部位梗死的检出情况.结果:MRI对发病<24h,≥24h、<72h的检出率和总检出率均高于CT(P<0.05),MRI对梗死部位的检出数量高于对照组(P<0.05),MRI对额叶、颞叶、顶叶、基底节部位的梗死检出率高于CT(P<0.05).结论:MRI对老年多发性梗死的诊断效果优于CT,应将MRI作为诊断老年多发性梗死的首选检查方式.

    作者:米克热娜依·买买提江 刊期: 2017年第17期

  • 自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的体会

    目的:讨论翼状胬肉的手术治疗.方法:对采用自体角膜缘上皮移植术的96例(108眼)翼状胬肉患者进行随访跟踪,观察其复发情况.结果:96例(108眼)翼状胬肉有2眼复发.结论:自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉可明显降低其复发.

    作者:张慧芳;付海荣 刊期: 2017年第17期

  • 16层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

    目的:对急性阑尾炎应用16层螺旋CT的诊断价值进行探析.方法:回顾分析2015年1月-2017年1月我院诊治的53例急性阑尾炎的临床资料,均应用16层螺旋CT诊断,以手术病理结果为标准,分析诊断符合率,并总结影像学特征.结果:本组53例患者中,诊断正确51例(96.2%).分别为急性单纯性阑尾炎19例,坏疽性及穿孔性阑尾炎11例,急性化脓性阑尾炎15例,阑尾周围脓肿6例,2例因粪便滞留致CT观察不清未明确诊断.结论:在急性阑尾炎诊断中,应用16层螺旋CT诊断准确率较高,且操作便捷,有着重要的临床价值.

    作者:许发龙;冯春燕 刊期: 2017年第17期

  • 多层螺旋CT检查与DR平片检查在诊断外伤性肋骨骨折方面的临床价值对比

    目的:关于患者的外伤性肋骨骨折,应用CT、DR进行检查之后的效果研究分析.方法:选取66例在我院骨科进行了骨折疾病的诊断与预后治疗的患者,进行研究,患者均被确诊为外伤所致的肋骨骨折.之后分别采用了DR平片检查手段,以及多层螺旋CT,对患者的身体受损情况进行了详细的检查.比较两种检查方法的检出率情况.结果:患者的受伤部位经过多层螺旋CT检查后,检出的患处较多,且检出了部分患者骨折后身体出现的胸腔积液等症状表现,因此检出率较之于对照组,差异大,有意义,P<0.05.结论:在对外伤性的肋骨骨折进行检查时,需要应用多层螺旋CT检查法,以此获得精确的检查结果,便于医生及时制定出准确的疾病预后治疗方案,促进患者身体的尽快康复.

    作者:杜世珠 刊期: 2017年第17期

影像研究与医学应用杂志

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主管:全国感光材料信息站

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