梁昀;吴天勇
目的:研究千伏级锥形束CT(conebeamcomputedtomography,CBCT)和兆伏级电子射野影像系统(electronicportalimagingdevice,EPID)在体部肿瘤放疗摆位的对比情况.方法:将我院于2016年6月—2017年7月间收治的30例肺癌、30例宫颈癌患者,患者均采用真空垫体位固定摆位模型,在CBCT、EPID两种影像模式指导下进行放射治疗,其中30例患者应用CBCT进行摆位,纳入研究组;30例患者应用EPID进行摆位纳入常规组).结果:所有患者均完成放疗,无出现真空垫漏气事件发生,研究组患者左右(X)、上下(Y值)、前后(Z)偏差值、摆位时间与常规组有差异,结果比较有统计学意义.结论:两种配准方法均可以满足临床应用,但在肺癌和宫颈癌为代表的体部肿瘤,CBCT图像引导放射治疗能从三维分析图像误差,相比于二维的EPID能更全面准确的分析摆位误差,增加了发现摆位误差的能力,为临床分析PTV的外放提供重要依据,而且可以自动在线移床修正误差,建议有条件的单位选择CBCT进行体部肿瘤患者的影像引导放疗或摆位误差分析.
作者:容贤冰;邓烨 刊期: 2017年第11期
目的:总结接受全髋关节置换术治疗患者在其护理工作中开展综合护理干预的具体方法及对其功能锻炼依从性所产生的影响,为临床护理工作提供可靠的依据.方法:选取我院在以往一年之内所接诊的接受全髋关节置换术治疗患者资料100例实施对比分析,根据护理方案的差异对其进行分组,给予对照组患者常规护理,给予研究组患者综合护理干预,比较研究组和对照组患者患者功能锻炼依从性和手术之后的恢复效果,将所得各项数值进行统计学分析.结果:两组患者接受不同的护理措施之后,研究组患者的功能锻炼依从性显著高于对照组,两组对比存在统计学意义(P<0.05);手术之后给予两组患者为期3个月的随访,研究组患者的恢复效果显著优于对照组,两组对比存在统计学意义(P<0.05).结论:临床中给予接受全髋关节置换术治疗的患者综合护理干预措施,能够显著提升患者功能锻炼依从性,保证手术之后的恢复效果,降低康复时间,使患者的生理负担以及心理负担得到缓解,应该在临床护理工作中大力推广和应用.
作者:林媛媛;甘玉云;刘星 刊期: 2017年第11期
目的:探讨踝关节磁共振成像技术临床应用效果.方法:选择我院2015年1月—2016年10月收治的62例踝关节外伤患者作为实验对象;临床对所有踝关节外伤患者应用磁共振成像技术施以临床检查;临床对患者开展矢状位检查、冠状位检查以及横轴位检查;序列分别体现为PDWI以及SET1WI;PDWI以及SET1WI;FSET2WI;临床利用饱和法脂肪抑制技术展开PDWI检查.结果:对于因为外伤以及车祸导致踝关节外伤的53例患者,表现出程度有所不同骨挫伤的患者39例;其中表现出踝部软组织信号异常的患者14例,合并表现出韧带损伤或者撕裂的患者9例;对于表现出踝部不适的9例患者,呈现出距骨骨质异常信号的患者5例,于韧带未呈现出异常的情况;未呈现出显著性异常的患者4例.结论:对于踝关节外伤患者,临床选择踝关节磁共振成像技术加以检测,对于患者正常踝关节解剖结构可以加以充分显示,针对病变可以进行有效定位以及诊断.
作者:周长浩 刊期: 2017年第11期
目的:研究在维持性血液透析患者采取不同穿刺方式对血透动静脉内瘘并发症的影响.方法:依据随机数字表法选取将我院自2015年11月—2016年11月期间收治的64例维持性血液透析患者随机分为两组,为参照组与实验组,每组各32例,参照组患者实行顺血流针斜面向上穿刺法,实验组患者实行顺血流针尖斜面向下穿刺法,分析对比两组维持性血液透析患者组间数据差异.结果:实验组维持性血液透析患者血透动静脉内瘘并发症发生率、重复循环值等指标与参照组数据对比差异显著且P<0.05,统计学存在意义.结论:将不同穿刺法应用于维持性血液透析患者中疗效显著,但顺血流针尖斜面向下穿刺法效果更加显著,值得广泛推广.
作者:周玉英 刊期: 2017年第11期
目的:探讨超声在评估中医中药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的中的作用和意义.方法:选择106例肠系膜淋巴结炎患儿随机平均分成治疗组和对照组,每组53例,对照组予西医治疗,治疗组予中医治疗,针对临床疗效和超声相关检查结果进行比较分析.结果:中医治疗小儿肠系膜淋巴结炎效果明显优于西医治疗,并且相关超声检查结果差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声能为中医治疗小儿肠系膜淋巴结炎提供客观的影像学依据,能作为首选的影像学诊断方法,具有重要的临床应用价值.
作者:吴立丰 刊期: 2017年第11期
目的:对病理技术质量控制过程中经常出现的问题进行分析,提出解决策略.方法:对我院2010年8月—2016年8月期间的病理技术质量具体的控制情况进行分析,发现档案管理缺乏规范以及不够重视标本的处理是主要的问题所在,笔者结合医院实际情况提出了具有针对性的整改措施,对整改前后的效果进行对比.结果:我院病理科采取一系列措施,对档案管理缺乏规范以及不够重视标本的处理问题进行整改,实践证实在采取一系列整改措施之后,我院病理科的档案不完整现象、染色不当以及切片缺损等情况均得到了明显的改善,其发生率较整改之前明显降低,实现了病理技术质量的大幅提升,证明了管理措施的有效性.结论:医院的病理技术质量控制道路没有终点,总是需要在日常工作中善于观察、不断发现和总结问题,才能提升病理技术质量,为患者造福.
作者:陈嬉 刊期: 2017年第11期
目的:了解男性乳腺癌临床特点及诊疗方法.方法:收集我院5年间收治的男性乳腺癌患者15例,总结其临床表现、诊断、治疗及预后.结果:男性乳腺癌常见症状是乳房区无痛性肿块,诊断以彩超及钼靶为主,治疗以手术为主,辅以放化疗及内分泌治疗,预后差.结论:提高重视、早发现、早诊断、早治疗是改善男性乳腺癌预后的关键.
作者:冯海生;张英姿;高秀华 刊期: 2017年第11期
目的:探讨腹部超声与阴道超声在临床异位妊娠诊断中的价值.方法:选择在我院进行建档分娩的孕妇120例作为研究对象,都进行腹部超声与阴道超声,随访调查分娩情况进行终确诊.结果:腹部超声与阴道超声在临床异位妊娠诊断中的敏感性与特异性为98.0%和100.0%.异位妊娠孕妇的RI为0.64±0.06,宫内妊娠孕妇为0.54±0.05对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹部超声与阴道超声在在早期妊娠诊断中的应用能有效鉴别宫内妊娠与异位妊娠,能反映血流状况,有很好的应用价值.
作者:朱海红 刊期: 2017年第11期
目的:对老年心血路透社疾病的危险因素与采用颈动脉超声检测所得结果之间的相关性进行研究探讨.方法:选取经颈动脉超声检测颈动脉内-中膜厚度(I M T)的老年患者,结果为增厚者40例作增厚;结果为斑块者50例作斑块组;结果为健康者50例作对照组.对患者I M T水、斑块情况两者与心血管疾病主要危险因子(血脂、血糖以及体重指数)之间的相关性进行研究.结果:(1)IMT患者主要危险因素中,患者年龄、收缩压、性别(男性)、甘油三酯以及尿酸水平皆具有相关性,且均为正相关.患者吸烟史与I M T发生并不具有显著的相关性.(2)增厚组与斑块组患者相比,高血压、糖尿病、胆固醇、体质量、舒张压以及血糖差异,均不具备统计学意义(P均>0.05);而在年龄、性别(男性)、收缩压、尿酸、吸烟史与甘油三酯方面差异均存在统计学意义(P均<0.05).结论:采用颈动脉超声检测方式对老年心血管疾病患者进行检测,具有较高的临床意义,两者之间具有一定的相关性.
作者:李宗安 刊期: 2017年第11期
目的:讨论高频超声诊断先天性肌性斜颈的价值.方法:选取我院发生先天性肌性斜颈的患儿30例,病例均选自2013年6月—2017年6月期间,均使用高频超声检测,分析检测的图像.结果:取的患儿经过高频超声检测后发现患儿的患病侧的胸锁乳突肌的声像图出现异常的情况,选取的患者有24例出现局部肿块型,其中有8例为女性患儿,16例为男性患儿.其中有13例为右侧,有11例为左侧.选取的患者有6例出现均匀增厚型,其中有2例为男性患儿,有4例为女性患儿,有4例在右侧,有2例在左侧.结论:对出现先天性肌性斜颈的患儿实行高频超声检测,可以显示出患儿患病的情况,从而为进一步治疗提供依据.
作者:郭勇军 刊期: 2017年第11期
目的:观察切开复位内固定治疗跟骨移位关节内骨折的临床效果.方法:选取我院于2007年1月—2016年12月期间收治的68例跟骨移位关节内骨折患者为研究对象,均为单侧跟骨骨折,随机分为对照组与研究组,每组各34例.给予对照组患者采用保守手法复位治疗,给予研究组患者采用切开复位内固定治疗.比较骨折愈合时间、住院时间、并发症发生情况及治疗前后跟骨Bohler角、Gissane角变化情况.结果:研究组骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率较对照组均明显更少,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,术后两组跟骨Bohler角、Gissane角均上升,且研究组上升幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对跟骨移位关节内骨折患者采用切开复位内固定治疗,可明显提高临床疗效,减少并发症的发生,促进患者身体恢复,值得进一步推广.
作者:杨勇 刊期: 2017年第11期
目的:探讨分析心肌缺血患者采用常规心电图诊断的临床价值.方法:随机选取我院2013年1月—2017年1月的60例心肌缺血患者,所有患者均进行冠状动脉血管造影诊断,并且将次作为诊断的金标准,然后再对所有患者进行常规心电图诊断,观察常规心电图诊断的结果,就其诊断的特异性、敏感性以及准确性进行分析,对比两者的符合率.结果:经冠状动脉血管造影诊断,所有患者包括49例无症状性心肌缺血,11例有症状性心肌缺血;再对其进行常规心电图诊断,其诊断的准确性、特异性、敏感性依次为66.67%、63.27%,81.82%.结论:常规心电图对于无症状性的心肌缺血诊断价值不高,需要选取其它的诊断方式,但是对于有症状性心肌诊断价值良好.
作者:刘洁 刊期: 2017年第11期
目的:就超声影像技术在乳腺癌良恶性诊断中的实际效果加以分析.方法:本次研究共计纳入病例73例(均为本院在2016年2月—2017年4月所接诊病例),所有患者均结合超声技术进行诊断,针对各方面诊断结果情况进行分析.结果:通过将本次超声检查结果与临床终诊断结果进行对比发现,在乳腺疾病分类上,超声检测准确率为95%.且在病灶弹性方面,良性肿瘤与恶性肿瘤存在有显著差异P<0.05.良、恶性肿瘤在弹性成像S R上同样存在有一定差异P<0.05.结论:针对乳腺肿块患者经由超声技术进行诊断,可有效对良、恶性肿瘤进行鉴别,便于患者尽快得到确诊.
作者:王欣;孙建亭 刊期: 2017年第11期
目的:分析针对冠心病伴高血压患者以氨氯地平、瑞舒伐他汀联合用药治疗的临床效果与安全性.方法:选择患冠心病伴高血压的60例患者,随机分成两组:参考组共30例,单以氨氯地平用药;研究组共30例,在参考组基础上联合氨氯地平用药治疗.治疗完毕后评估及比较两组的疗效,且观察患者用药后的不良反应发生情况.结果:与参考组开展对照分析发现,研究组经治疗后的有效率更高,差异显著(P<0.05).研究组治疗后的LVEF、E/A与治疗前、参考组相比显著更高,L V E D D显著更低(P<0.05).结论:冠心病伴高血压患者以氨氯地平、瑞舒伐他汀联合用药治疗可获良好的疗效,有助于促进心功能的改善,安全性高,值得借鉴.
作者:杜丞禹 刊期: 2017年第11期
目的:探索分析膝关节盘状半月板的M R I诊断表现.方法:随机选取我院2014年11月—2017年5月之间接受治疗的120例膝关节盘状半月板损伤患者,随机地分为观察组和对照组两组,平均每组为60例.对照组的膝关节盘状半月板损伤患者经过关节镜的检查和诊断分析,观察组的膝关节盘状半月板损伤患者经过MRI诊断的诊断分析.将两组的诊断治疗情况进行相互比较,评估其优劣.结果:对照组的有效率81.66%,观察组的有效率为95.00%.观察组的有效率显然高于对照组的有效率,(P<0.05),两者之间的差异具有统计学意义.结论:进行MRI诊断分析在对膝关节盘状半月板损伤患者进行诊断治疗的过程中,具备准确的诊断病情的作用,具有良好的临床治疗效果,可以广泛应用于膝关节盘状半月板损伤患者的临床治疗之中.
作者:华伟伟;赵润 刊期: 2017年第11期
目的:分析肝外胆结石予以腹部C T及核磁胰胆管成像的临床价值对比.方法:以我院2014年2月1日—2017年5月18日40例肝外胆结石患者为研究对象,所有患者均分别实施腹部CT(对照组)以及核磁胰胆管成像(观察组)检查.以消化内镜下胰胆管成像及病理检查结果为金标准.观察两组诊断符合情况及直径低于8mm结石检出情况.结果:观察组诊断准确性为92.50%,敏感度为93.55%,特异度为88.89%,均高于对照组,两者准确性、敏感度数据对比性较强,P<0.05,特异度差异性不大,P>0.05;28例结石直径低于8mm患者中,观察组诊断阳性概率为96.43%,未见可疑病例,较对照组数据明显更优,P<0.05.结论:相比腹部CT,肝外胆结石予以核磁胰胆管成像检查,临床价值更高,准确性、敏感度均较高,利于疾病下一步治疗.
作者:李正杰 刊期: 2017年第11期
目的:探讨C T在脂肪肝定量诊断中的应用价值.方法:将我院自2016年1月—2017年7月间收治经临床确诊为非酒精性脂肪肝患者170例作为研究对象,对患者进行C T平扫,测量其肝脏、脾脏的C T值,并用C T阈值和肝内血管相对密度以及肝/脾CT值进行定量分析.结果:用血管相对密度值判断脂肪肝程度分级标准,定量诊断正确率为95.88%;按照肝/脾C T值比值判断脂肪肝程度,定量诊断正确率为98.82%,两种方法诊断正确率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肝内血管相对密度法和肝/脾C T值比值法可准确定量诊断脂肪肝,具有操作简单、方便,结果直观、准确率高等特点,可在临床范围内推广使用.
作者:惠斌 刊期: 2017年第11期
目的:研究脑血管痉挛性头痛治疗中盐酸氟桂利嗪的临床应用价值,探究盐酸氟桂利嗪应用取得的治疗效果,望能为脑血管痉挛性头痛的临床治疗提供帮助.方法:将2014年6月27日—2017年7月3日于我院进行治疗63例病患作为本文研究对象,病患均为脑血管痉挛性头痛且接受盐酸氟桂利嗪药物治疗,对病患资料展开回顾性分析.结果:63例病患经过药物治疗之后,40例病患治愈,13例病患为治疗显效,9例病患治疗有效,1例病患治疗无效,有效率为98.41%.结论:脑血管痉挛性头痛病患接受盐酸氟桂利嗪治疗,治疗安全有效,能够改善病患临床症状,值得推广.
作者:任代平 刊期: 2017年第11期
目的:分析以突发听力下降为主要表现的大前庭导水管综合征诊治.方法:将在本院接受治疗的以突发听力下降为主要表现的大前庭导水管综合征患儿30例选入至本次研究中,时间均在2014年9月—2016年6月期间.对上述患儿的临床疗效进行回顾性分析.结果:所有患儿经治疗后,临床总有效概率为78.33%,其中发病时间<7天患儿的临床总有效概率同7~14天患儿比较,差异不明显,P>0.05;发病时间>14天患儿的临床总有效概率则明显较<7天与7~14天低,P<0.05.结论:以突发听力下降为主要表现的大前庭导水管综合征患儿开展保守治疗以后,可以一定程度上恢复听力水平,且疾病治疗时间与发病时间间隔的距离越短,效果越显著.
作者:杨艳;唐向荣;莫炼;林楠;温慧 刊期: 2017年第11期
目的:探讨和分析磁共振成像对周围型肺癌的诊断价值.方法:研究选择2013年8月—2017年8月间在我院治疗的144例周围型肺癌患者当做研究对象,所有患者均进行磁共振成象检查和C T检查,评价两种方法的检查结果.结果:对于直径超过5cm的肿瘤,MRI同CT检查内部结构特征、肿瘤周围特征的结果相近,差异对比不具有统计学意义(P>0.05).对于直径在3~5c m之间肿瘤,C T检查内部结构特征、肿瘤周围特征的检出率大于M R I,差异对比具有统计学意义(P<0.05).直径小于3c m的肿瘤,C T检查内部结构特征、肿瘤周围特征的检出率大于M R I,差异对比具有统计学意义(P<0.05).MRI对于侵犯胸椎情况、侵犯胸壁情况、侵犯胸膜情况的检出率均大于CT,差异对比具有统计学意义(P<0.05).MRI对肺门以及纵隔淋巴结增大检出准确率大于CT,差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论:在周围型肺癌患者的诊断中,MRI检查可提供重要信息,为后续治疗提供准确的依据.
作者:刘伟忠;郭明涛 刊期: 2017年第11期