张玲
目的:针对老年肾病血液透析患者采用高位动静脉内瘘治疗的效果观察.方法:选取2016年4月—2017年4月在我院就诊的56例肾病血液透析老年患者作为研究对象.按照随机数字法,分为对照组(28例,常规头静脉与桡动脉吻合动静脉内瘘治疗)和观察组(28例,高位动静脉内瘘治疗).比较两组患者术后并发症和比较两组患者一次性造瘘成功率、内瘘血流量、kt/V及成熟时间.结果:观察组一次性造瘘成功率、内瘘血流量及kt/V各指标明显高于对照组,成熟时间短于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.7%,明显低于对照组28.5%,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:经过临床比对,针对老年肾病血液透析患者采用高位动静脉内瘘治疗效果显著,术后不良发生率低,患者恢复快,值得推广.
作者:周健儿;何卓南 刊期: 2017年第10期
目的:探讨彩色多普勒超声诊断血液透析动静脉内瘘血流量减低的价值.方法:此次纳入2016年1月—2017年6月于我院诊治的血液透析动静脉内瘘患者70例为研究对象:为患者行彩色多普勒超声检查,对其桡动脉、头静脉、吻合口有无扩张及狭窄、管腔中有无血栓/斑块、血管周围有无血肿扫查后,再结合其血管内血流方向、血流充盈、血流速度等方面情况所获数据详细记录,并将所获结果作分析总结.结果:70例患者中头静脉血栓22例/70例(31.4%)、头静脉管腔狭窄17例/70例(24.2%)、头静脉瘤样扩张11例/70例(15.7%)、桡动脉硬化10例/70例(14.2%)、吻合口狭窄6例/70例(8.5%)、造瘘血管旁软组织内血肿4例/70例(5.7%).结论:动静脉内瘘患者血流量减低状态下,可经彩色多普勒超声观察造瘘血管具体情况,发现其并发症并积极治疗,以确保患者顺利透析,提高透析质量.
作者:王军艳 刊期: 2017年第10期
目的:总结影像学检查中常用的两种造影剂的副反应,从而为临床工作提供指导.方法:选取2016年1月—2017年1月间于我院接受影像学检查的患者120例,均给予碘造影剂造影检查,根据使用造影剂类型的不同,将其分为对照组和观察组各60例.对照组采用离子型造影剂,观察组使用非离子型造影剂,对比两组的不良反应发生情况.结果:观察组不良反应发生率为1.67%,对照组不良反应发生率为10%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:碘造影剂会引起不同程度的不良反应,非离子型造影剂不良反应相对较少,配合一定的护理措施可以进一步减少不良反应的发生.
作者:刘茜 刊期: 2017年第10期
目的:分析甲状腺结节性病变中多层螺旋CT的诊断价值.方法:按照病理学检查,对多层螺旋CT诊断甲状腺结节性良、恶病变进行计算,得到其有关特性和数值,评估综合诊断效能;分析不同类型的CT诊断扫描值和影像特征,讨论其在该病变过程中的优势指标.结果:针对甲状腺结节性病变(TNL),获得其良性病变的敏感性与特异性、阳性和阴性的预测值.CT扫描值考察均为优势指标;在影像特征均为优势指标;病灶边界特征可靠.结论:多层螺旋CT能够高精准鉴别良、恶性TNL,显著提高诊断效能.
作者:韦理达 刊期: 2017年第10期
目的:观察颈部血管超声检查对于缺血性脑血管病患者的临床诊断价值.方法:本次选取我院2016年7月1年—2017年7月1日住院部收治的缺血性脑血管病患者1632例作为研究对象,并同期选择健康体检志愿者1631例作为研究对象,均采用颈部血管超声检查,并对两组患者的颈部血管超声检测情况进行观察和评价.结果:观察组患者的颈动脉粥样硬化斑块1235例、百分比75.67%,颈动脉狭窄816例、百分比50.00%,颈动脉球部内中膜厚度增厚1632例、百分比100.00%;对照组患者的颈动脉粥样硬化斑块320例、百分比19.62%,颈动脉狭窄1例、百分比0.06%,颈动脉球部内中膜厚度增厚350例、百分比21.46%;由此说明两组患者对比的数据有明显差异(P<0.05).结论:缺血性脑血管病患者采用颈部血管超声检查可以尽早发现颈部血管病变情况,从而发挥早期预警和诊断价值,并为临床治疗提供依据,值得推广和应用.
作者:高瑛 刊期: 2017年第10期
肺癌在全球的发病率和死亡率均占首位.对肺癌高风险地区高风险人群通过专业的筛查机构进行筛查对于受检者获益有重大意义.目前大量的研究提示低剂量螺旋CT筛查与血液标本部分新型肿瘤标志物如microRNAs、DNA片段及循环肿瘤细胞的检测具有较大潜力.现参考近年文献就低剂量螺旋CT和血液检测在肺癌早期筛查中的研究进展作一综述.
作者:曾筱琳 刊期: 2017年第10期
目的:探析新型磁共振影像技术在缺血性卒中早期诊断中的价值.方法:选取在2015年4月—2016年4月进行治疗的106例缺血性卒中患者,所有患者均进行计算机X线断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI),在MRI检查中同期进行磁共振弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)、磁共振波谱(MRS)、磁共振血管成像(MRA)与弥散张量成像(DTI)等,比对多种检查方式的诊断.结果:对于缺血性卒中的早期诊断,CT检查诊断率仅有76.42%,MR I的诊断率是92.45%,DWI、PWI、MRS、MRA与DTI在缺血性卒中早期诊断中各有优点.结论:MRI检查在缺血性卒中早期诊断中具有较强的优势,应当结合DWI、PWI、MRS、MRA与DTI进行诊断,有利于患者的治疗.
作者:田岁平 刊期: 2017年第10期
目的:分析与探讨将二维斑点追踪成像技术应用于体外反搏治疗患者的应用价值,并研究其对左心室功能变化的早期评价.方法:将2015年2月—2017年2月期间经我院临床确诊后进行体外反博治疗的36例难治性心绞痛患者选择为临床研究病例,分别于反搏治疗前、治疗3周后、治疗6周后进行超声心动图检查,观察患者左心室功能变化情况,然后使用二维斑点追踪成像技术测定左室心尖各个切面及整体纵向应变值.结果:治疗3周后以及治疗6周后的GLS绝对值分别为(18.05±2.43)%、(20.79±2.66)%显著大于治疗前GLS绝对值分别为(16.47±2.47)%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3周后以及治疗6周后的常规超声检查指标LVEF、E/A与治疗前相比无差异(P>0.05).结论:体外反博治疗患者采用超二维斑点追踪成像技术进行检查,能够较好、准确的评价患者早期左室功能变化,对治疗有较优的指导价值,有助于疗效评定及预后监测.
作者:窦菁菁;孙品;王志斌 刊期: 2017年第10期
目的:研究分析膝关节韧带损伤的CT与MRI影像表现及诊断价值.方法:随机选取2015年3月—2016年3月本院接诊的126例膝关节受到损伤的患者,对其CT、MRI的资料进行回顾研究,对比CT、MRI对患者病情做出的诊断以及其影像表现.结果:MRI对前交叉韧带撕裂诊断准确率、诊断价值都显著高于CT(P<0.05);膝关节前交叉韧带撕裂的CT影像表现为韧带变宽、交叉部位断裂且密度低;MRI影像表现为T2高信号、T1低信号,断裂处有明显的痕迹.结论:MRI在临床上的确诊率要显著高于CT,可以为医疗人员的诊治提供更精准的信息,值得在临床上进一步推广使用.
作者:周春尧;徐文奎;唐小波 刊期: 2017年第10期
目的:全数字化乳腺X线摄影在诊断中青年乳腺癌的临床价值.方法:将2013年6月—2016年6月3年间本院收治的365例中青年妇女乳腺疾病患者进行全数字化乳腺X线摄影检查,经病理证实患有恶性乳腺肿瘤或良性乳腺疾病.采用意大利FLAT乳腺X射线系统进行患者乳腺检查.结果:A组特异度为67.03%、灵敏度32.97%;B组特异度71.04%、灵敏度28.96%,P>0.05,无统计学意义.全数字化乳腺X线摄影诊断患者特异度为89.68%,灵敏度为84.07%,预测值(+)76.10%,预测值(-)92.06%,正确率87.12%.结论:FFDM技术能及时发现乳腺病灶,对中青年乳腺癌具有较高的应用价值.
作者:朱德强 刊期: 2017年第10期
目的:探讨乳腺导管内癌采用乳腺钼靶X线摄影和超声诊断的效果.方法:选取我院2016年2月—2017年2月接收的50例乳腺导管内癌的患者作为本次研究对象,实行超声诊断、乳腺钼靶X线摄影,对比两种诊断方式的情况.结果:乳腺钼靶X线摄影诊断结果:患者中可见边界形状不规则的高密度影有19例,丛样微小钙化点的22例,具有形状不规则,钙化点细小均匀;超声诊断结果:患者中有15例确定为不规则实性肿块,边界不清晰,10例肿块形状规则且为实性,边界清晰,5例为囊性肿块.乳腺钼靶X线摄影诊断准确率78.0%显著高于超声诊断准确率为60.0%,差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论:采用乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺导管内癌患者的诊断准确率显著高于超声诊断,临床中建议根据患者的情况选择合适的诊断方式,提高对患者的诊断准确率.
作者:李新艳 刊期: 2017年第10期
目的:研究美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的治疗效果.方法:选取2015年6月—2016年6月期间收治的100例扩张型心肌病患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组各50例,其中对照组使用美托洛尔片进行治疗,观察组使用美托洛尔缓释片进行治疗,对比两组患者治疗前后心脏射血功能(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、高心率(HRmax)指标.结果:经治疗前,两组患者各项指标无明显差异,经过治疗后,观察组各项指标明显优于对照组,具备差异统计学意义(P<0.05).结论:针对扩张型心肌病患者使用美托洛尔缓释片进行治疗,临床效果显著,值得广泛应用并推广.
作者:刘雨晶;孙启红 刊期: 2017年第10期
目的:探究64层螺旋CT胸腹联合增强扫描显示肺动脉相关病变及肺癌支气管动脉的应用价值.方法:我院2016年5月—2017年5月收治的118例肺动脉相关病变及肺癌支气管动脉患者为本次实验研究对象,所有患者入院后均进行常规CT扫描以及64层螺旋CT胸腹联合增强扫描,比较常规CT扫描以及64层螺旋CT胸腹联合增强扫描扫描结果.结果:常规CT扫描敏感度以及准确性明显低于64层螺旋CT胸腹联合增强扫描,肺动脉相关病变及肺癌支气管动脉64层螺旋CT胸腹联合增强扫描敏感度在90%以上,准确性在80%以上,数据差异明显具有统计学意义(P<0.O5).结论:对于肺动脉相关病变及肺癌支气管动脉患者给予64层螺旋CT胸腹联合增强扫描敏感度以及准确性明显高于常规扫描,从而为医师了解个体疾病进展提供重要的参考依据.
作者:聂佳嘉 刊期: 2017年第10期
目的:分析和研究心脏瓣膜术之前,患者行冠状动脉造影及冠状动脉旁路移植手术的临床效果,旨在找到适宜的治疗和护理路径.方法:选取我院心血管内科在2016年1月—2016年12月收治的50岁以上的高龄心脏瓣膜病患者80例作为临床研究资料进行分析,他们都在术前行冠状动脉造影,冠状动脉狭窄程度超过70%以上(左主干超过50%)者同期行冠状动脉旁路移植术.结果:80例患者中进行冠状动脉造影手术的有68例(占总数的85%,其余患者没有症状及相关危险因素,没有进行造影),其中24例患者冠状动脉存在单支或多支病变,狭窄程度大于50%,造影阳性率达到35.3%.同期行冠状动脉旁路移植术19例(79.2%),随诊患者5~42个月,临床治疗效果显著,患者比较满意.结论:对50岁以上心脏瓣膜术前患者行冠状动脉造影可为手术提供诊断依据和能够排除冠心病,为选择术式提供帮助,减低手术并发症及病死率的发生.对心脏瓣膜病患者,在术前做冠状动脉造影检查能够有效减少临床误诊误治的发生,提高临床治疗的科学依据.
作者:邹明珠 刊期: 2017年第10期
目的:研究小肝癌疾病患者采用经皮肝穿射频消融联合TACE技术实施治疗的临床效果.方法:选取过去一段时间内在我院接受治疗的小肝癌疾病患者84例,随机分为对照组和治疗组,平均每组42例.对照组常规开放手术方式实施治疗;治疗组采用经皮肝穿射频消融联合TACE技术实施治疗.对比两组患者病情在手术治疗后再次复发率、小肝癌疾病手术治疗总有效率、术后住院治疗总时间、出现的不良反应例数.结果:治疗组患者病情在手术治疗后再次复发率仅为7.1%,低于对照组的26.2%,组间差异显著(P<0.05);小肝癌疾病手术治疗总有效率达到90.5%,高于对照组的69.1%,组间差异显著(P<0.05);术后住院治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05);仅出现2例不良反应,少于对照组的8例,组间差异显著(P<0.05).结论:小肝癌疾病患者采用经皮肝穿射频消融联合TACE技术实施治疗,可以缩短住院治疗时间,提升治疗总有效率,有效防止病情在术后再次复发.
作者:陈均源 刊期: 2017年第10期
目的:建立320排CT双入口灌注成像与延迟扫描一站式CT检查技术并研究其用于不典型肺结核的鉴别诊断价值.方法:前瞻性纳入75例CT平扫疑似肺结核而终临床明确诊断为肺结核或肺癌的患者,年龄25~82岁(男48例,女27岁),行320排CT首过容积灌注(0~30s)及延迟(55s)扫描.利用肺部双入口(双重供血)CT灌注软件获取病灶的灌注参数:肺动脉血流量(AF)、支气管动脉血流量(PF)及灌注指数(PI).测量动脉及延迟期病灶的CT净增值(NE),病灶NE<20,20==40分别记录为轻度,中度,显著强化.对肺结核和肺癌的灌注参数(AF,PF和PI)及动脉、延迟期强化净增值(NE)进行统计学比较.结果:肺结核病灶动脉、延迟期均为轻度或中度强化,病灶AF(55.5±38.5)ml/min/(100ml),PF(9.9±9.8)ml/min/(100ml),PI(75±24)%.病灶的AF值均大于PF值(P<0.05)且病灶的PI>0.51;肺癌病灶动脉、延迟期轻度、中度及显著强化均可见,但以中度或显著强化为主,病灶AF(37.2±25.7)ml/min/(100ml),PF(76.5±50.8)ml/min/(100ml),PI(34±9)%.病灶的AF值均小于或接近于PF值(P<0.05)且病灶的PI<0.44.结论:本研究基于320排CT建立了一种可行的肺部双重供血CT灌注与延迟期扫描的技术方案,在获得常规CT形态学资料的同时可以一站式定量肺部病灶的双重供血和动脉、延迟期CT强化值,对不典型肺结核的鉴别诊断有重要的临床价值.
作者:张长柱;李强;马献武;王宏宇;宋丽娜;刘名宇;王莹 刊期: 2017年第10期
目的:研究和分析心理治疗联合阿立派唑治疗精神分裂症阴性症状患者的临床疗效.方法:选取我院2014年10月—2016年11月的96例精神分裂症以阴性症状为主的患者作为研究对象,分为实验组和常规组,常规组患者单纯使用药物治疗,实验组患者在药物治疗的基础上运用心理治疗.分析和比较两组患者的精神病评分、阴性症状情况、不良反应情况.结果:实验组精神病评分、阴性症状情况都与常规组存在差异,既有统计学意义P<0.05.但是并发症上差异不大,没有统计学意义,P>0.05.结论:在治疗精神分裂症阴性症状患者,运用心理治疗联合抗精神病药物治疗,效果显著,值得运用和推广.
作者:刘彬;刘珊 刊期: 2017年第10期
目的:讨论中重度颅脑损伤后CT影像特点、颅内压与预后的关系.方法:选取我院救治中重度颅脑损伤的患者30例,均对患者实行CT检测以及颅内压的检测,分析患者的CT影响特点以及颅内压值,并进行RotterdarmCT评分.结果:颅内压与CT检测的影响有重要的关系,颅内压与RotterdarmCT评分有重要的关系.患者受伤后24小时内的颅内压的情况与患者的预后的情况有重要的关系,而患者的脑室受压的情况以及中线移位的情况与预后的没有明显的关系.结论:对中重度颅脑损伤的患者实行颅内压的检测以及CT检测,并进行相应的治疗,可以有效的改善患者的预后的情况.
作者:马皎 刊期: 2017年第10期
目的:对比分析不同病程的2TDM(2TDM)并发DM视网膜病变(DR)的临床资料及实验室指标,并探讨并发DM视网膜病变的危险因素与病程的关系.方法:利用HIS系统,收集某医学院某附属医院自2015年1月至2017年1月内分泌科诊断为2TDM并发DR的患者资料.根据患者的平均病程将研究对象分为早期并发病例组(A组,150例)和晚期并发病例组(B组,130例),对比分析.结果:两组临床及实验室指标对比,BMI、FBG、HbA1c、CHO、TC、TG、HDL-c、LDL-C、尿微量蛋白、收缩压、DM家族史、吸烟史等指标对比具统计学差异(P<0.05);经多因素回归分析证实血压、BMI、DM家族史、吸烟史、FBG、CHO、TG、LDL-C、LDL-c、尿微量蛋白为独立危险因素.结论:血压、BMI、发病年龄、DM家族史、吸烟史、FBG、尿微量蛋白是DR早发的危险因素.
作者:王军勋;王志萍;姜善好 刊期: 2017年第10期
目的:分析小肝癌疾病患者采用射波刀立体定向放射技术实施治疗的临床效果.方法:抽取过去一段时间内在我院接受治疗的小肝癌疾病患者84例,随机将其分为对照组和治疗组,平均每组42例.对照组采用常规开放手术方式进行治疗;治疗组采用射波刀立体定向放射技术进行治疗.对比两组患者治疗期间出现的不良反应例数、肝癌疾病症状改善时间和临床治疗总时间、小肝癌疾病治疗总有效率.结果:治疗组患者治疗期间仅有2例出现不良反应,少于对照组的9例,组间差异显著(P<0.05);肝癌疾病症状改善时间和临床治疗总时间短于对照组,差异显著(P<0.05);小肝癌疾病治疗总有效率达到90.5%,高于对照组的69.1%,组间差异显著(P<0.05).结论:小肝癌疾病患者采用射波刀立体定向放射技术实施治疗,可以有效控制病变发展,减少不良反应,提升治疗效果的同时,保证患者安全.
作者:程涛 刊期: 2017年第10期