鼻内镜联合支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉

李敏雄；陈观贵；何清泉；张建国

关键词：声带息肉/外科学, 鼻内镜术, 微型电动切削器

摘要：目的评价鼻内镜联合支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉的疗效.方法对107例声带息肉病人采用鼻内镜联合支撑喉镜,以电动切削器在电视监视器下手术切除.结果随访3个月,治愈99例(92.5%);好转7例(6.5%);无效1例(0.9%).结论鼻内镜联合支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉,操作简单、快捷、安全、高效,技术要求不高,容易开展,值得推广.

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志相关文献

新癀片治疗声带息肉摘除术后反应50例报告

声带息肉是耳鼻咽喉科临床常见病,多因慢性喉炎或长期发声不当所致,抗生素治疗效果不佳.我科2003年1月～2004年12月采用新癀片治疗声带息肉摘术后病人,取得了满意疗效,现报道如下.

作者：蒋湘莹刊期： 2006年第01期
鼻内镜下电凝治疗严重鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科临床常见急症之一.我科于2000年9月～2003年12月对26例严重鼻出血病人在鼻内镜下应用双极电凝止血,取得满意疗效,报道如下.

作者：贾淑萍；宁援援；白金丽刊期： 2006年第01期
抑制hTERT表达对喉癌细胞凋亡及其相关蛋白的影响

目的探讨RNA干扰抑制端粒酶逆转录酶(human telomerase revese transcriptase, hTERT)对喉癌Hep-2细胞凋亡、P53及Caspase-3蛋白表达的影响.方法根据hTERT cDNA序列构建表达hTERT mRNA特异的、含荧光素基因的shRNA真核表达质粒pshRNA1,随机选取一段与人类基因无同源性的碱基序列构建表达shRNA的含荧光素基因的对照质粒pshRNA2,采用METAFECTENE作为转染试剂.分别以质粒pshRNA1 、pshRNA2及空白培养液转染喉癌Hep-2细胞.电镜下观测细胞凋亡小体的形成,TUNEL法检测细胞的原位凋亡,Western Blot法检测hTERT、P53、Caspase-3蛋白表达水平.结果 pshRNA1转染组hTERT蛋白表达显著下调,大量Hep-2细胞凋亡,电镜显示凋亡小体形成.pshRNA1转染组P53和Caspase-3蛋白表达水平显著高于其他处理组及空白对照组(P＜0.001),二者升高趋势具有相关性(相关系数r=0.088,P＜0.05).结论 RNAi抑制hTERT基因表达能有效诱导喉癌细胞凋亡,其可能的分子机制是诱导P53及Caspase-3蛋白表达上调.

作者：池花明；陶泽璋；陈始明；肖伯奎；华清泉；许昱刊期： 2006年第01期
后组筛窦脓囊肿致失明1例

病人,男,46岁,以突发性右眼视物模糊3 d,于2004年6月9日收入我院眼科.3 d前无明显诱因突发右眼视物模糊不清,右眼胀感.查体:右眼无光感,右眼眼压20 mmHg,左眼眼压15 mmHg,血常规示:WBC 12.9×109/L,Grain 88.4%.

作者：邱小平；王钟岩刊期： 2006年第01期
阳离子脂质体介导小鼠原代螺旋神经节细胞NT-3基因转染的实验研究

目的通过阳离子脂质体携带构建的神经营养因子-3(NT-3, Neurotrophin-3)-绿色荧光蛋白基因(pEGFPC2)转染小鼠耳蜗原代培养的螺旋神经节细胞,观察NT-3-pEGFPC2的共表达及其对螺旋神经节细胞生长的影响.方法构建携带绿色荧光蛋白报告基因的重组质粒-NT3 pEGFPC2,建立体外培养原代小鼠耳蜗螺旋神经节细胞的方法,并用神经丝蛋白(NF200)单克隆抗体进行免疫组化染色鉴定.利用阳离子脂质体携带重组质粒瞬时转染原代小鼠耳蜗螺旋神经节细胞,观察转染后NT-3的表达及对螺旋神经节细胞生长数量的影响.结果成功培养了小鼠原代耳蜗螺旋神经节细胞.基因转染后24 h在荧光显微镜下观察到胞体及轴突发出绿色荧光的螺旋神经节细胞.用Western blot方法检测到相应NT-3蛋白表达.继续培养12 d后各组细胞数量均减少,但NT-3转染组细胞减少数量低于空载体组.结论阳离子脂质体可作为NT-3基因的载体.NT-3的基因转染对抑制耳蜗螺旋神经节细胞的退行性变有一定作用.

作者：蒋明；张永全；贺广湘；孙虹刊期： 2006年第01期
儿童慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗

目的为提高儿童慢性鼻窦炎鼻息肉疗效,探讨合理有效的治疗原则和方法.方法对我院1997年3月～2004年2月就诊的儿童慢性鼻窦炎鼻息肉病例中症状持续半年以上者行纤维鼻咽镜检查,对其中腺样体和(或)扁桃体肥大的儿童慢性鼻窦炎鼻息肉42例手术治疗.其中33例Ⅰ型中23例行腺样体切除手术;6例行腺样体等离子缩容术;4例行腺样体加扁桃体摘除.7例Ⅱ型施行鼻息肉摘除加腺样体切除;2例Ⅲ型行腺样体切除加息肉摘除或窦口鼻道复合体(Ostiomeatal complex, OMC)引流术.结果治愈29例,好转11例,无变化2例.结论儿童慢性鼻窦炎鼻息肉伴腺样体和(或)扁桃体肥大者,酌情选择性手术干预有利于提高疗效.

作者：缪东生；常英展；姜凤娥；张岚；王旭平；何飞刊期： 2006年第01期
经鼓室插管注入地塞米松液治疗突发性耳聋

目的通过中耳直接给予类固醇激素治疗突发性感音神经性聋(突聋),探索其疗效.方法对25例突聋病人通过鼓室插管,将地塞米松液注入鼓室,使药液经圆窗膜渗入内耳,称之为鼓室插管组;另25例以口服强地松者作为对照组,将两组疗效进行对比.结果插管组痊愈7例,显效5例,有效10例,无效3例,总有效率88.0%;对照组痊愈2例,显效5例,有效6例,无效12例,总有效率52.0%.两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论经鼓室插管中耳给药治疗突聋,具有较好的疗效,避免了全身用药的毒副作用.

作者：周宣岩；陶谦；吕凌燕；高振峰刊期： 2006年第01期
枕下经颈-颈静脉突入路切除颈静脉孔肿瘤临床初探

目的探讨枕下经颈-颈静脉突(STJP)入路切除颈静脉孔肿瘤的临床价值及适用范围.方法回顾总结2000年1月以来经STJP入路手术的14例颈静脉孔肿瘤病人的临床资料及术后随访情况.结果 14例颈静脉孔肿瘤中,1例局限于颈静脉孔区;5例向颅内发展;其余8例虽肿瘤主体位于颅内,但部分瘤体长至颅外,其中2例跨枕大孔进入颈椎管上部,6例呈哑铃型长出至颈静脉孔外口处,后者中有2例向前累及颈动脉鞘.手术全切除10例,近全切除1例,次全切除3例.无1例发生术后脑脊液漏.术后1例病人出现短期患侧眼外展麻痹和面神经不全损害(HB Ⅲ级),余13例(92.9%)无新增脑神经损害表现.除1例病人失访外,其余病人均随访3～60个月,随访时术前原脑神经损害均已逐渐恢复或代偿,无1例残留吞咽困难.结论 STJP入路显露范围较广泛,操作简便,不破坏迷路,无需轮廓化面神经管,对颅底结构破坏较少,适用于切除主体向颅内发展为主的颈静脉孔肿瘤.

作者：朱权；袁贤瑞；刘庆；姜维喜；罗端午；黄军刊期： 2006年第01期
鼻内镜下经口行儿童腺样体切吸术的体会

腺样体和扁桃体肥大是儿童鼾症的主要原因,亦是儿童期较为常见的疾病,如不及时治疗对儿童的生长发育有一定影响.一经确诊,应尽早行手术治疗.我科2003年6月～2005年3月在鼻内镜下经口行腺样体切吸术68例治疗儿童鼾症取得了满意疗效,现总结如下.

作者：陈帼燕；吕志强刊期： 2006年第01期
射频治疗仪在鼻-鼻窦炎鼻息肉手术中的应用体会

对于肥厚型鼻炎,Ⅱ、Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉病人,目前多采用鼻内镜下手术治疗.我科2004年4～12月将射频治疗仪用于65例鼻-鼻窦炎鼻息肉手术中,取得满意疗效,现报道如下.

作者：郭冬菊；钟彦刊期： 2006年第01期
外伤性重度鼻中隔偏曲手术体会

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉-头颈外科常见病、多发病.外伤性重度鼻中隔偏曲常伴有鼻中隔骨折,或鼻中隔骨折后畸形愈合、瘢痕粘连等,给手术带来了难度,易造成鼻中隔黏膜撕裂及穿孔.本文总结1999年1月～2004年12月我科收治的外伤性严重鼻中隔偏曲34例,体会如下.

作者：林家峰；朱明；邵军；朱春生刊期： 2006年第01期
25例额窦病变的鼻内镜手术治疗

总结2002年以来我科开展的25例额窦病变的鼻内镜手术治疗,探讨鼻内镜额窦手术的手术方法、并发症及处理.

作者：徐红刊期： 2006年第01期
鼻内镜下微型电动切削器治疗腺样体肥大58例报告

腺样体和扁桃体肥大是儿童鼾症的主要原因,对儿童生长发育和听力有一定影响,我科自2003年5月在鼻内镜手术的基础上,应用鼻内镜及切削器治疗腺样体肥大58例,现报道如下.

作者：江青山；沈宝茗刊期： 2006年第01期
经鼻小柱-鼻中隔-蝶窦入路切除132例大型和巨型垂体腺瘤分析

目的介绍经鼻小柱-鼻中隔-蝶窦入路切除大型和巨型垂体腺瘤132例的临床经验,探讨治疗大型和巨型垂体腺瘤的有效方法.方法鼻小柱切开是采用(左)鼻内中隔切口为基础,鼻小柱切开,增加侧斜切口或两侧鼻前庭小柱切开上翻法,后经鼻中隔-蝶窦,打开蝶窦,开窗近圆形直径1～1.5 cm,中线处凿开鞍底,探查并切除鞍内肿瘤.结果 132例中行包膜内全切除42例(31.8%),其余行次全切除或大部分切除.术后症状改善者118例(89.4%);术后部分病例出现暂时性尿崩症、鼻腔渗血、脑脊液鼻漏和垂体功能低下等,经对症治疗而好转.结论对于大型和巨型垂体腺瘤,绝大多数病人因蝶窦气化条件良好,同时垂体瘤大多质地为稀软性,便于吸除而可采用经蝶窦手术治疗获得良好效果.而此切口具有径路短、出血少、不需要填塞纱条等优点.

作者：李志强刊期： 2006年第01期
听神经瘤的分子生物学研究进展

听神经瘤由于它特殊的自然病程而引起人们的重视.近10年来有关听神经瘤发病机制及其自然进程方面的分子生物学研究发现,在家族性听神经瘤病人中其基因型和表显型有较明确的关系,而散发的听神经瘤中关系目前尚未完全清楚.NF2基因的失活只在肿瘤发生的早期起作用,可能还有其他基因参与肿瘤的分化调节,进一步的研究是必要的.

作者：陈洁；吴皓；向明亮刊期： 2006年第01期
大鼠全脑缺血预处理后脑Mip1基因表达

目的探讨全脑缺血预处理后不同时间点鼠脑皮质、海马Mip1基因的表达及其与脑缺血耐受之间的关系.方法 SD大鼠随机分成3组,建立大鼠全脑预缺血及缺血再灌注模型,其中2组通过脑水含量测定和组织学改变观察证实模型复制成功.第3组分为实验组(缺血预处理组)、假手术组,采用Northern杂交法检测Mip1在大鼠海马和前皮质在全脑缺血预处理后的表达情况.结果实验鼠全脑缺血3 min(预处理)后12 h组、24 h组海马和前皮质Mip1表达均高于假手术组.结论大鼠短暂非损伤性3 min缺血再灌注12 h、24 h后脑Mip1表达增高.Mip1表达增高可能是脑缺血耐受保护机制的一部分.

作者：袁盾；袁贤瑞；姜维喜；刘瑛；肖献忠刊期： 2006年第01期
鼻中隔摇门式成型术65例分析

目的探讨鼻中隔摇门式成型术的特点及方法.方法通过对65例鼻中隔摇门式成型术病人临床资料、手术方法、术后回访等进行回顾性分析.结果 65例鼻中隔摇门式成型术术后1～5年回访示鼻阈的原形、韧性、硬度可,无再发脱位,中隔居中、无穿孔、无扇动.结论鼻中隔摇门式成型术对中隔高位偏曲和/或伴脱位、中隔偏曲、畸形有较好疗效,值得推广应用.

作者：王振民刊期： 2006年第01期
猫抓病--附1例报告及文献复习

目的探讨猫抓病(cat scratch disease, CSD)的发病机制、病理、临床表现、诊断及治疗.方法报道1例猫抓病的临床资料,并复习相关文献.结果猫抓病缺乏特异性的临床特征,易导致误诊.结论猫抓病是一种自限性细菌性传染病,诊断主要依靠病史及淋巴结活体组织检查,治疗主要以药物为主,必要时可行手术切除.

作者：邱元正；肖健云刊期： 2006年第01期
重组蛋白MSH-Ang的构建表达和纯化分析

目的对重组蛋白促黑激素-血管生成素(Melanocyte stimulating hormone-Angiogenin,MSH-Ang)的表达条件、发酵条件和纯化方法进行研究.方法通过化学方法偶联或基因融合表达的方法将靶向物质与毒性分子的蛋白连接起来制备融合蛋白.结果重组蛋白MSH-Ang在表达菌BL21(DE3)中以可溶的形式存在,需要诱导表达条件.结论经过层析和纯化可以提高表达率.

作者：周维国；赵丽波；朱冬冬；杨占泉刊期： 2006年第01期
鼻内镜鼻窦手术186例临床分析

我科1999～2002年已完成鼻内镜鼻窦手术186例,取得了满意的效果.现对其手术疗效和相关因素、术中注意事项、术后处理及并发症的发生与预防措施进行分析,报道如下.

作者：游全贵；梅乐；饶裕民；林少龙刊期： 2006年第01期