孙莉；吴萌
1临床资料患者,女,40岁,因支气管肺炎入院治疗.病史调查:8年前青霉素皮试有严重的皮肤过敏反应,全身症状不明显.其母20年前因上呼吸道感染,第一次青霉素皮试5 min后局部红肿、外周点片状充血,散在出血点,30 min后局部皮肤水疱伴全身灼热、头晕、恶心、腹痛、血压偏低、心率加快、四肢凉.当即给肾上腺素、可的松及其它抗过敏药物并予以补液,1周后痊愈出院.出院诊断:青霉素过敏.
作者：郑敏令；周文吉；朱环宇 刊期： 2000年第04期
目的了解某型高性能战斗机在空战训练课目中推拉效应动作发生的频率和强度.方法回顾分析某型单座高性能战斗机单机战斗特技和双机空战截击课目飞行参数记录中的加速度数据,统计导致推拉效应的飞行动作的频数及该动作G负荷的变化幅度.结果这两个飞行课目中,34.1%的起落有推拉效应动作.单机战斗特技比双机空战截击出现推拉效应动作的频率高,G值变化幅度也大.结论某型高性能战斗机空战训练飞行中存在可以导致推拉效应的飞行动作,这是一种危险因素,应予以预防.
作者：李翔兰；余仁桥 刊期： 2000年第04期
1 临床资料患者,男,24岁,歼击机飞行员,飞行时间1 600 h.该飞行员患慢性浅表性胃炎伴胆汁返流,但不影响飞行.2000年1月患者听说西沙必利治胃病效果好,遂自购西沙必利2盒,每次口服10 mg,每日3次,自觉效果非常显著.服药数日后,在一次打篮球中曾出现轻度头晕、乏力.航医检查其脉搏为61次/min,血压100/70 mmHg(该飞行员平时安静状态下脉搏77次/min,血压115/75 mmHg),认为是疲劳所致,未在意,建议其适当休息.此后断续服用西沙必利,用药时间约40 d,服药总量为840 mg.2月14日中午患者服药后半小时出现头晕、乏力、胸闷症状.急送医院,查血压95/65 mmHg.心电图示窦性P波,P-P间期1.2 s,P-R间期0.21 s,心率48次/min,与健康体检心电图对照有明显改变.初诊为窦性心动过缓,予以吸氧,丹参和右旋糖酐40静脉点滴,阿托品10 mg肌注,半小时后症状缓解.查血、尿、粪常规,肝、肾功能,B超、胸透均正常.诊断为:①慢性胃炎 ②窦性心动过缓.继续住院治疗1周,无反复发作,且患者状态较好,准予出院.结论:飞行合格.考虑患者心律失常发作与服用西沙必利有关,嘱其停用,改用其他药在队治疗慢性胃炎,头晕、乏力、胸闷症状再无发作.小体检心电图正常.此后该飞行员被列为重点医学观察对象,半年之中主观感觉好,未发现不良反应.
作者：杨海捷；张学凡 刊期： 2000年第04期
跟腱腱周炎是飞行员体育训练中常见的创伤病之一.这种创伤病病期长,药物治疗效果不明显,对飞行员的体育训练和飞行影响较大.采取正确的治疗方法和调整飞行员体育训练计划是防治的关键.笔者于1999年9月至2000年5月对此病的疗效进行分析,总结如下.
作者：张学民；吕旭辉；郭忠 刊期： 2000年第04期
以区域保障和建制保障相结合、统供与专供相结合为主要内容的三军联勤保障是我军后勤保障体制的重大变革.这种体制对优化后勤结构,理顺保障关系,提高军事经济效益和整体保障能力具有重大而深远的意义.实行联勤保障体制涉及面广,调整变化大,需要协调处理的问题多.就军区空军卫勤保障而言,必须协调处理和研究解决以下主要问题:一是搞好转隶医院的顺利移交 二是尽快转变机关职能,适应保障新体制 三是明确统供和专供范围 四是调整、明确部队供应保障关系,尽快重新接口 五是对空军医院建设和发展进行研究.能否处理好上述问题,关系到军区空军卫勤供应保障关系能否顺利与联勤体制接轨和正常运行,关系到后勤保障体制改革能否实现既定目标.笔者认为在当前和今后一段时期必须做好以下工作.
作者：李丙军 刊期： 2000年第04期
作者：曹吉斌；王长山；戴伟川；胡惠 刊期： 2000年第04期
心电图的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均出现明显S波时称为SⅠ SⅡSⅢ综合征(简称3 S综合征).这是由于QRS波终末向量朝右上方,位于额面-90°～-150°之间的缘故.该综合征可见于正常人,也见于右室肥大者,偶见于自发性气胸、心尖部心肌梗死患者.笔者分析健康飞行员3 S综合征的发生率及与右室肥大的不同,并探讨3 S综合征的心电图诊断.
作者：戴伟川；胡惠；王进霞 刊期： 2000年第04期
1临床资料患者,男性,35岁,歼教-5飞行大队长,飞行时间1800 h.1998年4月13日晨起伸腰时,突感胸痛、胸闷伴有刺激性干咳、气促.无发热、畏寒、咯血、盗汗等.当即摄胸片示:左侧气胸,左肺压缩2/3.入院检查:体温36.5℃,脉膊80次/min,呼吸22次/min,血压106/68 mm Hg(14/9 kPa),气管偏右,左胸壁膨隆,肋间隙饱满,左肺呼吸运动减弱,右肺呼吸运动增强,左侧胸壁语颤音减弱,叩诊呈鼓音.听诊:左肺呼吸音微弱,未闻及干湿性罗音,心前区可闻及与心跳一致的劈拍音,收缩期明显,呼吸时增强.化验及相关项目检查:血、尿、便常规及肝肾功能正常.X线胸片提示:左肺气胸,左肺压缩2/3.心电图、B超均正常.经绝对卧床,间断大流量吸氧、镇静、止咳、抗炎,同时行胸腔穿刺抽气,继以胸腔闭式引流术,症状体征消失,无不适主诉,复查胸片未见异常,住院26 d病愈出院.地面观察3个月后恢复正常飞行.
作者：王宝生；于振凌 刊期： 2000年第04期
1988～1999年海军航空兵招收的飞行学员入校体格检查,先后有13例因心电图异常作为不合格退回原籍,笔者对此分析如下:
作者：刘振亭；王兴光 刊期： 2000年第04期
橄榄桥脑小脑萎缩(olivopontocerebellar atrophies,OPCA)是一种遗传性共济失调疾病.本病呈常染色体显性或隐性遗传,成年起病,多为散发病例.病理变化与家族性发病者相同,都累及下橄榄核、小脑脚、桥脑底和小脑.临床表现以躯干运动不协调,进而肢体性共济失调、植物神经功能障碍和构音障碍等为待征.我们遇到1例飞行员患OPCA,现将临床表现特点报告如下:
作者：陈同欣；刘红巾；徐蜀宣 刊期： 2000年第04期
作者：蒋新莉；曹肇尔；于新玉；贾化平；杨素珍 刊期： 2000年第04期
笔者采用音乐电疗机治疗功能性和器质性头痛、眩晕症,现将效果分析报告如下.
作者：宁照琛；肖龙滨；洪梅 刊期： 2000年第04期
1临床资料患者,男性,55岁,因右侧鼻腔及上颌窦内翻性乳头状瘤入院.既往体健,否认高血压及心脏病史.查体心血管系统及全身各重要脏器未见异常.于全麻下行右鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术.为预防术中过多出血,采用控制性低血压.手术顺利,出血200 ml,有效控制性低血压时程60 min,术后病人清醒,安全返回病房.患者于术后第2 d起床活动后,再呈仰卧,右侧头位卧倒时突感短暂阵发性视物旋转,约30～60 s,伴明显恶心,未吐,无耳鸣及听力下降,稍后自行缓解,但仍有轻度头重脚轻感.此后每于同一头位卧倒时均出现上述症状,伴有潜伏期数秒,持续40～60 s易疲性水平略加旋转性眼震,此症状及体征持续1周后消失.考虑面部切口较大,行动不便,未能进行眼震电图及听力学检查.
作者：龚维熙；徐先荣；陈伟；刘华风 刊期： 2000年第04期
晕厥是常见的病症,人群发生率达3%[1].晕厥的病因十分广泛[2],病因诊断颇为棘手,只有30%～60%的病例能找出原因.晕厥发作突然,无法预测,危险性大.有学者报道一年中因晕厥死亡病例中属于心源性者占30%,非心源性者占12%,不明原因者占6%[3].一年内心源性晕厥猝死率为24%,非心源性晕厥和不明原因性晕厥猝死率为3%～4%[4].笔者综述近年文献资料,探讨晕厥的诊断方法和程序,以便在短的时间内采取优的诊断手段确立病因.
作者：陈同欣 刊期： 2000年第04期
作者：贾化平；周荣凯；姚爱玲；李宏伟；甘立红 刊期： 2000年第04期
1 临床资料患者,男性,32岁,歼-7飞行员,飞行时间1 200 h.5 d前无明显诱因出现剑突下持续性疼痛、恶心、呕吐并伴阵发性加剧.入院后查体:体温36.5℃,脉搏60次/min,血压112/75 mmHg(15/10 kPa),意识清醒,心肺无明显异常,腹部平坦,未见肠型及胃肠蠕动波,上腹部轻度压痛,无肌紧张、反跳痛,未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音正常,肝脾肋下未触及.余无明显异常.实验室检查:血、尿、便常规无明显异常,肝功、血淀粉酶及血K+、Na+、Cl-离子均在正常范围.胸透、心电图正常.上消化道钡餐造影显示:胃大弯侧位于上方,小弯侧位于下方.胃镜检查发现十二指肠球部0.1 cm×0.1 cm,0.2 cm×0.2 cm的多个表浅溃疡,表面覆白苔.后诊断:①急性完全性器官轴型胃扭转 ②十二指肠溃疡 ③慢性胃炎.因患者病情稳定,故给予半流食,静脉营养支持及西咪替丁静脉点滴治疗.因无梗阻表现,未行胃肠减压.12 d后症状明显好转,经钡餐造影复查,胃扭转已复位.继续予抑酸、保护胃粘膜及抗幽门螺旋杆菌治疗.地面观察3个月后返院复查无异常,已放飞.
作者：贾建平；王虹；何东东 刊期： 2000年第04期
军车驾驶员不仅要具备很强的法制观念、职业道德、熟练技术,还应具有健康的心理状态.驾驶汽车是一项复杂和紧张的活动,坐姿呆板,动作单调,时刻忍受噪声、振动影响,造成心理刺激.笔者对空军某汽车运输部队的驾驶员进行了心理症状自评调查,现将结果报告如下.
作者：吴广红；杨丽萍；陈广英；刘燕华；李颖；潘丽平；梁必立 刊期： 2000年第04期
血栓形成在许多危害人类健康和生命的疾病的发生和发展过程中起着重要作用,如冠心病、脑血管意外、弥散性血管内凝血等等.而在其他一些疾病,如某些肾脏、肝脏、呼吸系统和外科疾病的发生和发展中同样扮演着重要角色.笔者对国内外关于飞行对飞行人员凝血系统功能影响的研究作一综述.
作者：金朝 刊期： 2000年第04期
临床基本功训练不仅是技术和技巧的传授和学习,也关系到医德医风的养成,并对医疗质量有直接影响.笔者结合医院的现状,对临床基本功缺乏的原因及其对医疗质量的影响进行分析.
作者：胡振玉；李景梦；张康泰 刊期： 2000年第04期
肾炎为常见病,常致眼底病变.笔者对视力良好的肾炎患者的夜间视觉功能进行观察,作如下初步报告.
作者：罗启顺；吴淑萍；单蕾 刊期： 2000年第04期
航空军医杂志
主管:空军后勤部卫生部
主办：空军航空医学研究所
