胡永华；赵娟
随着医疗卫生改革的深入,医院后勤社会化势在必行.上海市早在3年前就尝试将医院后勤推向社会,医疗卫生单位后勤服务职能和人员规范地分流到行业和社会,根本改变医院办社会的旧模式.笔者对上海某区4家综合医院后勤社会化后给护理带来的机遇和挑战作如下探讨.
作者：惠菊芬；陈萍 刊期： 2002年第06期
随着现代社会的发展,睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)患者数量不断增加,已发展成为21世纪的常见病,因而倍受各国高度重视.SAS患者白天打嗑睡和疲劳感,不仅给患者身心和日常生活工作带来不良影响,而且也容易引发重大交通事故和产业事故.提高国民认识睡眠障碍的危害性,建立相应研究机构和诊疗体制是各国重要的课题.
作者：张来虎；叶发林；凌贤才 刊期： 2002年第06期
<航空军医>杂志经历艰苦创业、曲折磨难和不断发展,迎来了创刊45周年的喜庆时刻.在这值得庆贺的45周年之际,我们编辑部没有举办隆重的庆典,也没有刻意制造新闻炒作的热点和追求光彩照人的排场.
作者：王志翔；张延藏；鲍杭中；朱增强 刊期： 2002年第06期
轮战对于航空兵作战部队来说是经常要担负的任务,部队到达一个新机场,环境陌生,因地域、季节、气候、担负的任务以及心理负荷的不同,对飞行员的身心健康产生很大的影响,并且直接关系到轮战任务的完成.因此,如何做好轮战期间的航卫保障工作是一个值得研究和探讨的问题,下面谈谈本人参加轮战期间的几点体会.
作者：陶宏华 刊期： 2002年第06期
随着招飞改革的深入,对飞行学生的早期培训纳入日程,飞行学生早期培训基地相继而生,要求办预备班的学校越来越多,有的从高二组班,有的从高一招生时即组班,其目的是集中培养、造就更多合格的飞行学员人才.
作者：尚申堂；谭学仕；石昌德 刊期： 2002年第06期
随着高性能战斗机不断装备部队,改装新机飞行员的航卫保障工作被列为卫勤工作中一项重要任务.我部两年来已完成飞行员的新机改装,针对其特点,我们制定了航卫保障措施,圆满完成了航卫保障任务.
作者：郑斌芬；赵利君 刊期： 2002年第06期
亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE)是指慢性肝病病人无明显肝性脑病临床表现和血生化检测异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才能诊断的肝性脑病[1].SHE为肝硬化的常见并发症,潜隐性大,不易被发现,患者虽形似正常,但操作能力和应激能力减低,使从事高空、机械、驾驶等工种的患者易发生意外.近年来国外学者对SHE研究的报道较为多见,国内则起步较晚,有关报道不多,现综述如下:
作者：徐登城；宁晓滨 刊期： 2002年第06期
强击机是我军主要战斗机种之一.它具有速度快、低空飞行性能好、续航时间长等特点,是攻击陆地、海上目标,配合实施攻击战、歼灭战极为重要的武器.搞好强击机部队的航卫保障,对提高部队战斗力具有重要作用.我部曾多次进行应急出动跨区战训,出色完成了上级交给我们的各种演习任务,多次受到表彰.现将我们在飞行三个阶段航卫保障中的做法和体会介绍如下:
作者：薛海松；于方；刘锡玉 刊期： 2002年第06期
飞行人员大体检是空勤疗养任务中的一项重要工作,对提高飞行人员健康水平有重要意义.笔者根据我院多年来大体检的情况,对影响内科体检和医学鉴定质量的几个问题探讨如下:
作者：康颖 刊期： 2002年第06期
飞行疲劳与飞行任务能否顺利完成及事故的发生有直接关系.目前判断疲劳的指标以飞行员的主观感觉为主,缺乏客观指标.高性能歼击机飞行员易发生飞行疲劳.我部有部分飞行员由歼-6直接改装高性能歼击机,飞行技术跨度大,飞行员的身体一时难以适应,增加了航卫保障难度.
作者：周远华 刊期： 2002年第06期
1临床资料患者,男,39岁,歼-7 E飞行员,飞行时间2 200 h,平时积极参加体育锻炼,飞行耐力好,平衡机能佳.2002年2月27日16:30患者由坐位起立时突发晕厥,5 min后,航医赶到现场,查:血压100/65 mmHg,面部及口唇蜡样苍白,全身出冷汗,心率60次/min,律齐,无杂音.
作者：史志广；陈月秋 刊期： 2002年第06期
目的观察杭州疗养地不同季节疗养后机体血氧饱和度变化,探讨据此指标定量评价疗养效果的可行性.方法以不同月份来杭州疗养的外地歼击机飞行员和杭州本地的歼击机飞行员为对象,分别测量5月、7月、10月和1月份疗养前后的血氧饱和度,进行对比分析.结果春季疗养后比疗养前血氧饱和度明显升高(P＜0.05),春季外地飞行员疗养后血氧饱和度比杭州本地飞行员疗养后升高明显(P＜0.05).其它季节疗养前后血氧饱和度变化无明显差异.结论杭州疗养地春季疗养可使血氧饱和度升高.血氧饱和度可作为春季疗养效果评定的定量指标.外地飞行人员来杭州疗养的效果更好.
作者：李交杰；季思菊 刊期： 2002年第06期
目的了解飞行教员抗荷动作的正确程度,以发挥其带教作用.方法采用肌力协调抗荷训练器,对来院疗养的70名飞行教员进行训练.测量训练前各自做习惯动作和训练后标准动作的4项观察指标和达标率,对其中部分人测量肱动脉收缩压及心眼距,按公式推算加速度耐力.结果习惯动作达标者仅5人,占7.1%;学习标准动作后,达标率提高44.3%,但仍低于训练后高性能歼击机飞行员88.9%的达标率.讨论飞行教员应首先掌握抗荷理论和标准的抗荷动作,以便向学员传授正确的知识,培养高素质的飞行员.
作者：罗新民；余杰；李诗伟 刊期： 2002年第06期
为了适应未来战争高强度、全天候、全时段作战的要求,本着练为战的指导思想,探索新的训练大纲高强度要求组训方法,提高训练效益,近我部组织了24 h滚动式飞行训练,不仅涵盖了白天、黄昏、夜间、跨夜昼飞行等课目的特点,且连续飞行造成的生理、心理变化有其自身的规律.
作者：齐峰；郭壁砖；姜泓 刊期： 2002年第06期
目的探讨扩大囊覆盖面积抗荷服与试验型通风服配穿时的通风阻力及暴露高温环境下的通风散热效果.方法受试者为5名健康志愿者,环境气候条件干球温度40℃,试验时间90 min.结果当通风流量100L/min和200 L/min时,通风阻力分别为0.94 kPa和2.48 kPa.热暴露期间,两组试验均可维持加权平均皮肤温度在人体舒适范围(33.1～34.3℃);下身平均皮肤温度31.2～32.9℃,但小腿皮肤温度无明显变化(33.1～34.3℃);心率增值11次/min;出汗量0.180kg/h.结论上述结果表明,该套装备的通风阻力略大,通风分布欠合理,通风散热效果在可接受范围.
作者：任兆生；李伟；王琼；石立勇；李俊勤；薛利豪；欧阳骅 刊期： 2002年第06期
目的探讨患阵发性室上性心动过速飞行人员的心血管功能状态,评价患阵发性室上性心动过速飞行人员的医学结论.方法对1994年7月至1997年6月期间连续住院的13例患阵发性室上性心动过速的飞行人员进行常规心电图和24 h动态心电图监测及有关的血液动力学检查,如超声心动图、平板运动试验,必要时行冠状动脉造影检查等,评价阵发性室上性心动过速患者的心功能,了解是否存在血液动力学改变和是否存在器质性心脏病.结果24 h动态心电图检查显示13例飞行人员均有阵发性室上性心动过速.经心血管系统全面检查发现,其中合并有冠心病1例,扩张性心肌病1例,预激综合症2例,有明确的血液动力学改变者3例,其余6例未发现明显异常.结论根据临床、心电生理学和心功能检查,提出对患阵发性室上性心动过速的飞行人员进行医学鉴定时,应视其是否合并严重的心脏病和阵发性室上性心动过速、是否影响心脏功能而定.如果合并器质性心脏病或有严重的心功能障碍者应予于停飞;如果无合并器质性心脏病,也无影响心脏功能情况者可考虑继续飞行.
作者：陈同欣；王露今；王学娟；陈蕾 刊期： 2002年第06期
目的研究温度对血细胞分析仪计数结果的影响.方法常规取住院病人静脉血,分别测定16℃、18℃和20℃时的白细胞总数、淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞、红细胞总数、血红蛋白、血球压积、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度、血小板计数、血小板压积、血小板平均体积以及血小板体积分布宽度的数值.结果16℃与18℃时相比淋巴细胞数、红细胞数、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度等红细胞体系数值和血小板计数、血小板压积、血小板平均体积等血小板体系数值差异均有显著性.而18℃时数值与20℃时数值相比差异无显著性.结论温度对血细胞分析仪的测定结果有一定影响,特别对红细胞系列和血小板系列的数值影响较大.冬季检验室内的温度不应低于18℃.
作者：王玉兰；罗丹；宋颖；刘芳 刊期： 2002年第06期
1临床资料飞行学员,男,20岁,就诊时自述腹痛、恶心、呕吐.检查:体温37.2℃,血压120/70mmHg.查体:腹肌稍紧张,右下腹麦氏点附近压痛,无反跳痛及其它不适.查外周血白细胞12.0×109/L.航医决定先留队观察,并肌注阿托品0.5 mg,静脉滴注青霉素800万单位,次日症状消失,航医误以为是阑尾炎保守治疗有效,又续用青霉素两天后出院.事隔3 d后,该学员再次出现腹痛,为阵发性绞痛,在上级医院行腹部X线、B超示:右输尿管下段结石(0.5cm×0.6cm),后经治疗,结石排出,学员顺利复飞.
作者：徐勇；韩丽 刊期： 2002年第06期
高性能战斗机上的飞行参数记录器可以将每次飞行中飞机状态的各种参数连续记录下来,供机务和训练部门分析.已有报道,用飞行参数记录结果分析飞行员承受的负荷,作为航空卫生保障的参考资料[1].笔者使用这种方法分析了上百架次训练飞行起落,颇有收获,愿向同道介绍.
作者：唐文俊 刊期： 2002年第06期
口腔正畸日益普及,口腔摄影由于部位特殊,对摄影工作也提出了较高的要求.笔者将近年拍摄此类图片的心得作一总结.
作者：陈敏 刊期： 2002年第06期
航空军医杂志
主管:空军后勤部卫生部
主办：空军航空医学研究所
