刘凯；刘辉；李明明
气管切开术,是临床各种常见的手术,常用于解除急性喉梗阻引起的呼吸困难,也用于口腔咽喉及头颈部大手术时预防呼吸道堵塞或术后喉水肿引起的呼吸困难,昏迷病人分泌物隧积于气管内不能咳出也需作气管切开吸出呼吸道分泌物.脱管,是指气管套管从气管中脱出,虽然临床上不多见,但也偶有发生,一旦出现,可危及病人生命安全,必须立即抢救处理,特别是刚行气管切开术后病人,假道尚未形成,当套管一旦滑出气管,气管切口立即封闭,病人则马上会出现窒息一系列症状,我院近年来也曾发生过数例,经积极抢救,转危为安.
作者：朱贻芬 刊期： 2004年第08期
目的为了减少鲎试验检测假阳性结果的发生,从而提高鲎试验检测结果的准确性.方法从与鲎试验检测的相关程序中寻找误差的原因,针对原因采取干预措施.结果鲎试验检测结果假阳性率从10.8%降低至0.9%.结论找到鲎试验检测假阳性误差的原因,是降低鲎试验检测假阳性的关键.
作者：刘筱英；周仕林；杨凤英；周正红；李惠枝；蒋小兵 刊期： 2004年第08期
目的探讨沐舒坦对大鼠肾缺血再灌注后急性肺损伤的预防作用.方法将24只大鼠分成3组,正常对照组(A组)、缺血再灌注组(B组)、缺血再灌注+沐舒坦防治组(C组),建立肾缺血再灌注模型,观察肺组织病理改变,测定动脉血气分析变化,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中多形核粒细胞(PMN)、丙二醛(MDA)含量.结果(1)B组肺组织出现充血,水肿,出血以及PMN漫润,与A组相比,PaO2显著降低(P＜0.01),BALF中PMN及MDA含量显著增加(P＜0.01);(2)C组与B组相比,肺组织病理变化减轻,PaO2显著升高(P＜0.01)1),BALF中MDA及PMN含量显著减少(P＜0.01),但与A组相比,肺组织病理变化较明显,PaO2显著降低(P＜0.01),BALF中PMN及MDA含量显著增加(P＜0.01).结论(1)肾缺血再灌注可以导致急性肺损伤.(2)沐舒坦对肾缺血再灌注后ALI有一定预防组作用.
作者：李海东；刘国祥；王志成 刊期： 2004年第08期
目的对国内研制的缓释片剂与国外标准参比制剂的人体相对生物利用度及生物等效性进行评价.方法采用随机交叉、自身对照实验设计,18名健康男性志愿者,随机等分成二组,志愿者先后单剂量口服头孢克洛缓释片实验制剂或参比制剂后,在设计的时间点取静脉血,血药浓度采用高效液相色谱法(HPLC)测定.由血药浓度数据获得各自的主要药动学参数,以方差分析方法对主要药动学参数进行均数的差别检验,以双单侧t检验进行生物等效性判定.结果志愿者单次服用375mg头孢克洛缓释片实验制荆或参比制剂后的药代动力学参数AUC0-9、AUC0-∞、Cmax、Tmax、T1/2分别为8.34±2.94和8.22±3.28μg·h·ml-1、8.64±2.95和8.50±3.34μg·h·ml-1 3.44±1.64和354±1.77μg·h·ml-1、1.32±0.71和1.69±0.52h、1.01±0.25和1.08±0.40h.相对生物利用度为103.61±12.64%.方差分析结果表明实验制剂与参比制剂的主要药动学参数之间无明显差异,双单侧t检验结果表明实验制剂与参比制剂为生物等效制剂.结论湖南百草药业有限公司研制的头孢克洛缓释片(规格:375 mg/片,批号:20030523)与美国礼莱公司生产的头孢克洛缓释片(规格:375mg/片,批号:W5212)为生物等效制荆.
作者：谢平；张毕奎；李焕德；刘义钊；王箭 刊期： 2004年第08期
目的研究雪莲注射液对兔关节软骨细胞代谢的影响.方法采用兔关节软骨细胞进行体外培养,观察不同浓度的雪莲注射液对软骨细胞的蛋白多糖、蛋白质和DNA的合成的影响.结果雪莲注射液在其有效成分总黄酮于2.5～50μg/ml浓度范围内显著促进软骨细胞蛋白多糖、蛋白质、DNA的合成(p＜0.01),提示雪莲注射液具有软骨保护作用.
作者：许刚；傅源；曹峻岭；杨君礼；卢开柏 刊期： 2004年第08期
腰椎间盘突出是中老年人的一种常见病,由于腰椎间盘外伤、劳损、退化、退行性病变从而导致炎症、压迫神经血管、脊髓引起的一系例症状.如腰痛、下肢疼痛、行走不便等.我科近两年来收治189例腰椎间盘突出的患者,采用牵引、整复手法推拿、按摩加针灸或中西医结合的治疗方法,通过观察及护理,取得了满意的效果,护理体会如下:
作者：刘德禹 刊期： 2004年第08期
目的观察曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者的疗效.方法选择稳定型劳力性心绞痛患者80例,在使用传统抗心绞痛药物(β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂)的基础上,加用曲美他嗪20mg日3次,共12周.治疗前后行平板运动实验,观察用药前后下述指标的变化:①用药前后每周心绞痛发作次数,②海周硝酸甘油片的用量,③大运动量时收缩压与心率的乘积,④运动中心绞痛出现的时间,⑤运动诱发ST段下移0.1mv所需的时间,⑥运动持续时间.结果患者每周心绞痛发作次数,硝酸甘油片的用量均明显下降(P＜0.05),运动中心绞痛出现的时间及运动诱发ST段下移0.1mv所需时间明显延长(P＜0.05),心率及心律和收缩压的乘积轻度变化(P＞0.05).结论曲美他嗪能改善运动诱发的心肌缺血及心绞痛症状,对稳定型劳力性心绞痛患者有明显的疗效.
作者：赵锦国；张爱英；于志强 刊期： 2004年第08期
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症,应积极采取措施,避免造成失血性休克等严重后果.出血原因主要有全身和局部原因,出血部位以鼻中隔前段居多,对鼻出血病人除治疗原发病外,局部处置至关重要.治疗鼻出血的方法很多,我院常用以下三种方法:前鼻孔填塞术、微波疗法、化学烧灼法.现报告如下:
作者：聂颖；谷美云 刊期： 2004年第08期
在结核病的发生过程中,毒力其着重要的作用,因为只有毒力菌株才可致病.结核茵的毒力可以理解为其引起结核病的能力.而致病性与毒力因子总是联系在一起的.结核茵是典型的胞内寄生茵,但只有有毒株才能在细胞内存活和繁殖.可以推测毒力因子在毒力株的巨噬细胞复制中起关键作用,而目前对毒力因子的分子机制-毒力相关基因知之甚少.为了在分子水平了解毒力因子的作用机制,我们克隆了与结核分支杆菌在巨噬细胞内复制有关的基因mig(mcrophage induced gene),以期在分子水平研究结核分支杆菌的致病机理.
作者：张为民；何林；张宗德 刊期： 2004年第08期
目的探讨VEGF、EphB4受体与其配体EphrinB2在胃癌组织中的表达及其与血管生成的关系.方法应用免疫组化SABC法检测93例胃癌和30例癌旁组织中VEGF、EphB4受体与其配体EphrinB2的表达及间质微血管密度(MVD).结果胃癌组织中肿瘤细胞、间质新生血管的VEGF、EphB4与EphrinB2高度表达,VEGF阳性表达组的平均MVD值(为58.3±14.2)明显高于VEGF阴性表达组(为31.2±13.9,P=0.032),EphB4与EphrinB2阳性表达组的平均MVD值(分别为56.21±15.3和62.41±16.9)也明显高于EphB4与EphrinB2阴性表达组(分别为32.22±12.9和34.12±14.7,P=0.018和P=0.004),此外,VEGF还与EphB4/EphrinB2的阳性表达程度呈明显的正相关.结论VEGF与EphB4/EphrinB2可以协同作用共同促进胃癌的血管生成.
作者：宋文先；卞修武；蒋雪峰；王清良 刊期： 2004年第08期
直肠癌包括齿状线至乙状结肠交界之间癌,占大肠癌的60％.手术切除仍是目前治疗直肠癌的重要手段.Miles手术经历百年历史,已成为治疗直肠癌的金标准.随着人民生活水平的提高,人们对保住生命的同时，更要求良好的生活质量;随着对直肠癌的解剖、病理、生物学特性及淋巴转移规律的深入研究,肛术式逐渐取代了Miles术式,显著提高了患者生命质量[1].
作者：韩家魁；刘玉忠；梁怀祝 刊期： 2004年第08期
目的测定氯锌软膏中氯霉素的含量.方法紫外分光光度法.结果氯霉素在5～80ug·ml-1浓度范围内,浓度与吸收度线性关系良好,相关系数为r=0.9999.平均回收率为101.8%.结论此法简便、准确、重复性好.
作者：宋学立；李平；王莉；吴平；姜玲莉 刊期： 2004年第08期
To explore the effect of hMLHland hMSH2 in carcinogenesis and progression of colorectal carcinoma,and their influences on proliferation in colorectal adenoma and malignant change in adenomas. Methods we investigated the expression of mismatch repair (MMR) gene hMLH1, hMSH2 and proliferation cell nuclear antigen (PCNA)by immunohistochemistry in 63 cases colorectal adenomas,20cases malignant change in adenomas and 20cases colorectal carcinomas (CRCs).Results The positive rate of hMLH1 and hMSH2 in colorectal adenomas,malignant change in adenomas and CRCs were significantly lower than that in normal mucosa. With increasing dysplasia in adenomas, the expression rate of hMLH1 and hMSH2 protein decreased gradually;, The PCNA label index of tumors with overexpreasion hMSH2 were significantly higher than that of tumors with negative hMSH2 in colorectal malignant change type in adenomas and CRCs PCNA lable index of tumors with overexpression hMSH2 were significant higher than that of tumors with negative hMSH2 in adenomas with grade Ⅱ, Ⅲ dysplasia. The changes of PCNA label index in colorectal adenomas, malignant change type in adenomas and CRCs were not association with the expression of hMLH1. Conclusion It indicated that the MMR genes mutation and abnormal function of DNA mismatch repair maybe participate in carcinogenesis of CRCs.It is might be an early event in carcinogenesis of CRCs. It suggested that the reduction of proliferating activities in colorectal neoplasms might be related to mutation and defect of MMR gene.
作者： 刊期： 2004年第08期
牡丹皮为毛茛科植物牡丹(Paenoina Suffruticosa Andr.)的根皮,性微寒,味苦,辛;归心、肝、肾经;历史记载其功效为清热凉血,活血散淤,丹皮酚是其活性成分之一.近年来,随着对传统中药新用途的开发研究不断深入,牡丹皮广泛的药理作用的实验性依据日益增多.现综述如下.
作者：姜潇 刊期： 2004年第08期
生命系统具有层次性,不同层次的系统具有不同的有效理论.本文通过对吸引子的层次性及其相互作用的讨论,阐明了人体是如何把环境变化的信息,总是自动地转化为检索适应这种变化所需调节模式的索引的,这为建立创新健康医学观的有效理论指出了方向,同时对建立生物-心理-社会医学模式的有效理论也具有同样的价值.
作者：李潮源 刊期： 2004年第08期
目的分析重症SARS(严重急性呼吸综合征)的早期临床特点.方法用回顾性的方法对355例重症SARS病例的一般情况及入院一周内的资料进行分析.结果(1)男、女构成比为44.8%及552%,有基础病者106例,占29.86%,平均年龄为44.51±17.99岁;(2)89.86%的患者就诊前高体温≥385℃,入院后一周内78.03%出现脉搏异常,平均呼吸频率为21.52±1.07次/分,48例出现低血压,占13.52%;(3)重症SARS患者入院后一周内46.93%出现白细胞下降,81.52%的患者淋巴细胞低于正常.CD4+T淋巴细胞＜200×106/L的占50.86%,CD8+T淋巴细胞＜100×106/L的占36.19%.而且有15.14%-24.53%的患者TBIL、ALT、AST升高,11.26%-38.41%的患者LDH、CK、CKMB、HBDH出现异常,BUN升高的占48.98%;(4)前3病日和4-6病日胸片平均病变范围分别为1.86±2.07肺野和2.44±1.76肺野,胸片异常平均持续23.19±16.40天.结论重症SARS患者常以高热起病,病程早期出现白细胞和淋巴细胞降低,CD4+、CD8+淋巴细胞同步下降,并且有相当一部分患者出现肝肾功异常和血清酶系统异常,病变肺野数目多且胸片异常持续时间长.
作者：吉英杰；赵敏；范荣；王月香；武阳丰；陈祚；谢高强；肖峰；韩德民 刊期： 2004年第08期
我院1994年5月～2004年5月共收治全头皮撕脱伤11例,除1例有条件者行血管吻合头皮再植外,余10例均采用撕脱之头皮制成条状中厚皮片回植I期修复创面,获得较好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组10例均为女性,年龄18-34岁,平均24岁,均系长发卷入高速旋转的机器致伤,伤后至入院时间1-8h不等,入院时合并休克6例,部分头皮撕脱1例(左头顶部面积12×10cm2),余为全头皮撕脱,前侧为上眼睑缘上0.5～0.8cm,后侧为后发际,左侧伴耳廓撕脱1例,右侧伴耳廓撕脱2例,伴颅骨裸露者3例,范围2×4cm2～8×6cm2不等.撕脱头皮均有明显挤压、碾挫、破损或污染严重.
作者：吴文艺；朱世泽；王朝阳 刊期： 2004年第08期
S-7230 Perfect Tcs组织修形高频电刀为德国产.主件包括:高频电刀主机一台,上有一浮动开关;球型45°直线型、45°长圈型电刀手机套装1套;电刀手机连接线组l组,脚踏板及插头1个;回流板及插头1个;电刀手机固定架1个.配件包括各种粗细及角度的电刀头.笔者将其用于切除牙龈和口腔出血,收到良好效果.
作者：刘剡 刊期： 2004年第08期
口腔牙体牙髓病治疗操作环节多、使用器械多,所用的各种器械均要接触到患者的唾液、血液,造成严重污染.本文就牙体牙髓病治疗过程中易忽略的感染环节以及各种器械的污染途径进行分析,结合口腔疾病治疗特点采用行之有效的按具体器械种类分装消毒的方法,并提出治疗椅单位、公共器械等易感环节控制污染方法,临床实践证明效果良好.
作者：麻明歌；范小敏；赵蕊妮；屈瑞玲 刊期： 2004年第08期
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,羟苯磺酸钙是目前唯一防治糖尿病视网膜病变的有效药物,针对其国内外市场状况及产品特点提出发展建议.
作者：杨晓梅；王海燕 刊期： 2004年第08期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
