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从1080份住院病历评价三级医师查房质量

唐永忠;黄和银;张翼

关键词:
摘要:住院病历是病人在医院进行整个诊疗活动的原始记录,而三级医师查房是病人能否得到正确及时诊治的关键,也是上级医师对下级医师进行临床教学的一种重要形式.各级卫生行政部门和医院都高度重视三级医师查房质量,采取各种方法提高三级医师查房质量,并将三级医师查房作为考核医疗质量的重要内容.我们从2003年出院病历中随机抽查了1080份,组织有关专家对三级医师查房质量进行了分析和评价.
中国新医药杂志相关文献
  • 大鼠β细胞素的基因克隆和序列分析

    目的从大鼠肾组织克隆β细胞素基因的全部编码区,测定并分析其基因序列.方法利用RT-PCR方法,扩增大鼠β细胞素基因片段,将基因片段插入pMD18-T载体,限制性内切酶酶切鉴定,测定序列.结果从大鼠肾组织中成功扩增β细胞素基因,BLAST分析与GeneBank公布的β细胞素基因编码区一致.结论从肾组织中成功克隆β细胞素全部编码区的cDNA.

    作者:安家泽;宋振顺;窦科峰;韩骅 刊期: 2004年第07期

  • 如何开展儿科健康教育

    现代的护理观念不再只是单纯的护理,而是向护理加健康教育的模式转变.健康教育是整体护理的重要组成部分,是指有计划、有目的、有评价的、系统的教育活动,教育人们树立健康意识,养成良好的健康行为和生活方式.病人或健康人既是教育的接受者,又是教育的评价者,是一种双向的交流过程[1].

    作者:林华;王珏 刊期: 2004年第07期

  • 强化自律防范医疗护理纠纷

    近年来,随着国家法制建设的不断完善,普法教育逐渐深入,全民的法律意识不断增强,特别是卫生管理体制的改革和城镇职工医疗保障制度的改革,病人对医院的要求越来越高,在医疗护理工作实践中,很明显地感觉到病人的法律意识逐渐加强,投诉和付诸于法律的医疗护理纠纷呈上升趋势.

    作者:朱贻芬 刊期: 2004年第07期

  • 坎地沙坦的药理特性及临床研究

    坎地沙坦为新型血管紧张素ⅡAT1亚型受体拮抗剂,具有良好的降压效果,口服后经胃肠吸收代谢,特异性的作用于血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1,对AT2受体无影响.本文简要综述了近年来坎地沙坦的药理特性和临床应用以帮助医生了解这一新药,并针对病人的个体情况,能够正确地选用这类药物减少副作用的发生,以达到佳治疗效果.

    作者:秦索娜 刊期: 2004年第07期

  • 健康教育实施效果与面临问题的探讨

    健康教育可引导和促使人们自觉养成有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,提高自我保健能力,从而达到个人和社会人群躯体、心理、道德上的健康和社会良好的佳健康状态.在以病人为中心的整体护理模式下,健康教育作为整体护理的重要组成部分亦随之推广起来,并纳入到护理计划中.因此,对近年来,健康教育实施的效果以及面临的问题做一探讨.

    作者:谢清华 刊期: 2004年第07期

  • 肿瘤焦虑患者的康复护理

    肿瘤患者的心理活动极为复杂,其中以焦虑为多见.焦虑是一种忧虑、恐惧和焦灼兼而有之的情绪反应.这种焦虑既可能来自对自身疾病的不安,意识到有生命危险,尤其是肿瘤患者;也可能来自疾病本身的临床表现,如疼痛.甚至可能是患者因治病给家庭带来的经济负担和其他不便.过分的焦虑不安不但会导致心理平衡的破坏,并且会极大的妨碍治疗的进程和身体的康复.因此,探索对焦虑患者有效的护理方法具有十分重要的意义.

    作者:王惠星 刊期: 2004年第07期

  • 足月新生儿胃壁肌层缺损引起胃穿孔1例

    新生儿胃穿孔多由于先天性发育缺陷,胃壁肌层薄弱或缺损所致[1].在临床上是较少见的疾病,多见于早产儿.因其发病急,病死率高,在穿孔前无明显症状,故应严密观察病情变化.而根据临床表现及早诊断,是降低本病死亡率的关键.现将作者所见1例足月新生儿胃壁肌层缺损引起胃穿孔的病例报告如下:

    作者:陈健 刊期: 2004年第07期

  • 从1080份住院病历评价三级医师查房质量

    住院病历是病人在医院进行整个诊疗活动的原始记录,而三级医师查房是病人能否得到正确及时诊治的关键,也是上级医师对下级医师进行临床教学的一种重要形式.各级卫生行政部门和医院都高度重视三级医师查房质量,采取各种方法提高三级医师查房质量,并将三级医师查房作为考核医疗质量的重要内容.我们从2003年出院病历中随机抽查了1080份,组织有关专家对三级医师查房质量进行了分析和评价.

    作者:唐永忠;黄和银;张翼 刊期: 2004年第07期

  • 差异基因研究方法在眼科的应用

    寻找差异表达基因成为目前基因研究的一个非常重要的手段,寻找差异表达基因的方法分为消减杂交和差异显示.本文综述代表性差异分析法、抑制消减杂交、差异显示逆转录PCR法、基因表达的序列分析、表达序列标签、cDNA微阵列、半定量PCR、定量PCR方法的原理、方法过程、优缺点及其在眼科的运用,随着科学技术的发展对差异表达基因的研究会更加完善.

    作者:陈康;谢汉平 刊期: 2004年第07期

  • 有关电子病历的几个重要概念

    本文探讨了电子病历的应用意义及有关电子病历的标准性、完整性及其安全性的几个重要概念.

    作者:李杰;翟金德;王磊 刊期: 2004年第07期

  • 抗氧化治疗新生儿缺氧缺血性脑病

    目的使新生儿窒息缺氧影响的机体内环境尽快趋向稳定,迅速恢复神经细胞的正常能量代谢,防止神经细胞后遗症的发病率.方法对118例HIE患儿视病情轻重程度给予相应的抢救治疗措施,主要对脑水肿和抗惊厥及促进脑组织代谢的处理.常用药物有20%甘露醉、苯巴比妥、地塞米松、胞二磷胆硷、三磷酸脂苷、维生素C、E、复方丹参注射液等.结果临床治愈78例,好转28例,死亡12例.结论抗氧化治疗HIE能降低死亡率,减少残疾儿的发病率.

    作者:王鄂玲 刊期: 2004年第07期

  • 合理选用降糖药物拟胰岛素注射治疗糖尿病观察

    目的观察磺脲类药物与拜糖苹联合应用的降糖作用,探讨符合胰岛素注射治疗模式的口服降糖治疗方法.方法选用不同作用机理的磺脲类药各为一组联合拜糖苹降糖治疗.结果瑞易宁加拜糖苹降糖效果好,较符合胰岛素注射模式.结论合理搭配降糖药物,可达到模拟胰岛素注射治疗糖尿病的作用.

    作者:申延伟;申延宏 刊期: 2004年第07期

  • 造釉细胞瘤下颌骨部分切除植骨围手术期护理

    目的探讨造釉细胞瘤下颌骨围手术期护理.方法主要有术前的心理护理,术前准备及术后并发症的观察及护理.结果26例造釉细胞瘤下颌骨部分切除的患者均无并发症发生,治愈出院.结论做好下颌骨部分切除的围手术期护理,对帮助患者适应新生活,改善生活质量有重要的意义.

    作者:刘泽琴 刊期: 2004年第07期

  • E-Cad、MMPS和VEGF与直肠癌浸润和转移的关系

    目的检测直肠癌组织中与浸润转移过程相关的蛋白E-Cad、MMP-9、VEGF的表达,探讨这些因素与大肠癌浸润、转移的相关性以期寻找能够进一步判断大肠癌浸润转移潜能的分子生物学指标.方法采用免疫组化SP方法检测90例直肠癌中E-Cad、MMP-9、VEGF的表达.结果E-Cad的表达随着癌组织的分化程度降低,浸润深度及转移的出现逐渐下调.MMP-9的表达随着漫润深度及淋巴结转移而逐渐增强.VEGF的表达与淋巳结转移至止相关.结论(1)直肠癌的浸润和转移与E-Cad、MMP-9、VEGF的表达只有显著相关性.(2)应用多种抗体检测肿瘤相关蛋白并分析其表达的相互关系将有助于判断直肠癌的浸润、转移潜能及预后,将会为进一步的临床治疗方案的选择提供理论依据.

    作者:邹俊芝;马雅;李晓霞 刊期: 2004年第07期

  • 供应室预防医院感染的策略

    目的确保供应室的医院感染发生率为0,方法加强供应室各个相关环节的管理.结果供应室的医院感染发生率为0.结论领导重视,员工严格遵守消毒隔离操作规程是预防供应室医院感染的关键.

    作者:刘筱英;蒋小兵;周仕林;杨凤英 刊期: 2004年第07期

  • 骨科病人开展健康教育的体会

    我科自1997年实施系统化整体护理,经过6年的实践探索,认识到健康教育是搞好整体护理的重要保证;是为病人提供安全的、经济的、高质量护理的保证;是减少残疾,促进肢体康复的保证.现以1例右下肢严重挤挫伤合并右小腿骨筋膜室综合征病人的健康教育为例谈一下自己的体会:

    作者:孙利平 刊期: 2004年第07期

  • 2型糖尿病的炎性预测因子

    近年的多项研究表明,型糖尿病(T2DM)及其并发症的发生与发展与炎症反应密切相关.一些炎症标志物,如C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)等在2型糖尿病患者中显著增高.此外,非糖尿病个体动态检测与观察上述炎性指标,可以较好地预测T2DM的发生与进展.

    作者:蒋琳;刘超 刊期: 2004年第07期

  • 下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的产ESBLs情况及耐药性分析

    目的观察下呼吸道感染肺炎克雷伯菌产ESBLS情况及耐药性.方法应用MicroScan AutoSCAN-4专用NC21鉴定板检测72例克雷伯菌的ESBLs产生并研究其对体外抗生素的耐药性.结果肺炎克雷伯菌产ESBLs占52.8%,以重症监护病房和呼吸内科感染为主.产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、青霉素类、氨基糖甙类、复方新诺明等抗生素呈现多重耐药,对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦呈高敏感性,分别为86.8%与60.5%.结论本地区下呼吸道感染具有较高的产ESBLs肺炎克雷伯菌流行率,亚胺培南和哌拉西林/三唑巴坦是治疗由产ESBLs菌引起的下呼吸道感染的有效抗生素.

    作者:潘桂常;李介华;曾峰 刊期: 2004年第07期

  • 小儿急性惊厥直肠给药价值探讨

    以肌注安定为对照.探讨安定、水合氨醛溶液直肠给药对惊厥急救的实用价值.方法在60例惊厥患儿中直肠注入水合氯醛溶液与安定溶液比较两药对惊厥的疗效.结果安定溶液能迅速从直肠吸收,-5分达到有效控制惊厥的效果.水合氯醛吸收较安定慢,在5-8分达到有效控制惊厥的80%.结论安定、水合氯醛溶液直肠注入均可作为有效控制惊厥的急救措施.

    作者:祁世和 刊期: 2004年第07期

  • 内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的配合及术前后护理

    目的探讨148例结肠息肉病人在内镜下高频电凝电切治疗的护理要点.方法采取心理护理,做好术前肠道准备,术中配合,术后并发症观察及术后护理,康复指导等措施.结果减轻了病人的恐惧及避免并发症的发生.结论严格按照手术操作规程和注意事项,加强观察和护理,可有效的减少并发症的发生,使手术安全顺利进行.

    作者:罗碧芳 刊期: 2004年第07期

中国新医药杂志

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