王玉壁；王玉秀
近年来,随着国家法制建设的不断完善,普法教育逐渐深入,全民的法律意识不断增强,特别是卫生管理体制的改革和城镇职工医疗保障制度的改革,病人对医院的要求越来越高,在医疗护理工作实践中,很明显地感觉到病人的法律意识逐渐加强,投诉和付诸于法律的医疗护理纠纷呈上升趋势.
作者：朱贻芬 刊期： 2004年第07期
1临床资料患者男79岁,因夜尿频,要求作前列腺检查.超声检查:前列腺切面内径为51mm×38mm×30mm,内部回声不均匀,内外腺交界区可见一4mm×2mm强回声光团,后方无声影.膀胱左后方可见一囊状无回声区,沿无回声区延续向上探查,可见呈腊肠状迂曲的无回声管腔,宽处内径为34mm,迂曲处管腔内可见多个强回声光团,大者为6mm×5mm,后方伴声影.无回声管腔向上连接于左肾上极一54mm×4gmm无回声区,无回声区下方可见一较右肾稍小的正常肾脏结构,集合系统未见分离暗区.右肾及输尿管未见异常.超声提示:(1)前列腺轻度增生;(2)前列腺结石;(3)左肾重复肾合并肾积水;(4)左重复输尿管积水伴结石.
作者：刘娜琳 刊期： 2004年第07期
医院药学是一门综合性的药学分支学科,其内容涉及处方调配和药品管理、制剂生产和药品质量控制、临床药学和临床药理、药学研究等内容[1].对中小型医院而言,药品调配工作仍然是医院药学的主要任务.药品的计算机网络化管理,制定并实施调剂标准操作规程,量化管理、量化考核,将药品调剂和药品供应管理置于全面的规范化管理模式势在必行.医院进行计算机联网是一个十分有效的科学管理手段.网络应具有高速、安全、科学、兼容、可扩充等特点[2].软件的设计要具备灵活、准确、运行速度快、操作简捷等特点.具体论述如下.
作者：杨雪梅；万贵芬 刊期： 2004年第07期
苯巴比妥(PB)已作为我院儿科治疗癫痫大发作的常规用药.近年来,随着临床药学发展,结合我院的用药实际,合理制定给药方案.我们在文献报导的基础上,采用差式紫外分光光度法测定小儿血中苯巴比妥的含量.为临床合理用药提供依据.
作者：田军；刘玉华 刊期： 2004年第07期
目的评价麝香保心丸对冠心病患者左室舒张功能不全的治疗效果.方法随机选择符合左室舒张功能不全的冠心病患者56例,给予麝香保心丸口服,疗程3个月,同时将符合条件的同期来院治疗的50例冠心病患者作为对照组,给予常规方法治疗,所有入选患者治疗前后观察心率、血压和心功能,作彩色多普勒超声心动图检查.结果治疗组经3个月的疗程后心功能明显改善,舒张早期血流峰速度、舒张晚期血流峰速度、VE/VA比值较治疗前有显著性差异(P＜0.05).结论麝香保心丸对冠心病患者左室舒张功能不全有明显的治疗作用.
作者：曾少坚；朱平先 刊期： 2004年第07期
目的降低有陪新生儿外科病房的医院感染,提高医护人员对医院感染的重视程度.方法回顾性分析2002年新生儿外科病房的医院感染监测资料,院感高危因素和院感部位;在2003年1月至12月,有计划的开展医院感染的管理工作,采取相应措施有效的降低医院感染率.结果新生儿的呼吸道、胃肠道和口腔是常见且应高度重视的医院感染部位;按照ISO9001/IS14001质量/环境体系的要求严格病房管理;严格医疗废弃物分类管理;规范医护人员损伤行为等措施,明显地降低了新生儿有陪病房的医院感染率.
作者：张彬；万四红 刊期： 2004年第07期
健康教育可引导和促使人们自觉养成有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,提高自我保健能力,从而达到个人和社会人群躯体、心理、道德上的健康和社会良好的佳健康状态.在以病人为中心的整体护理模式下,健康教育作为整体护理的重要组成部分亦随之推广起来,并纳入到护理计划中.因此,对近年来,健康教育实施的效果以及面临的问题做一探讨.
作者：谢清华 刊期： 2004年第07期
目的了解人骨肉瘤组织细胞色素b(cytochrome b,Cytb)基因变异,探讨线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)突变与肿瘤发生的关系.方法提取骨肉瘤组织总DNA,CR扩增细胞色素b基因,产物经DNA自动测序进行分析.结果20例骨肉瘤组织共有10例发生了细胞色素b基因突变,阳性率为50%.共检测到13个新的突变,并有3个突变热点:nt14783 T→C突变,t 15043G→A突变和nt 15301G→A突变.各亚型之间的碱基变异率相比较差异不存在显著性意义.结论在骨肉瘤组织中存在细胞色素b基因的高频率变异,这种变异可能在骨肉瘤发生、发展中发挥重要的作用.进一步研究这些变异对细胞功能的影响可能有助于阐明线粒体在肿瘤发生中的作用.骨肉瘤各亚型在形态学上的差异可能是由线粒体DNA其它区域或核基因组的改变引起的.
作者：郭学光；郭乔楠 刊期： 2004年第07期
目的检测直肠癌组织中与浸润转移过程相关的蛋白E-Cad、MMP-9、VEGF的表达,探讨这些因素与大肠癌浸润、转移的相关性以期寻找能够进一步判断大肠癌浸润转移潜能的分子生物学指标.方法采用免疫组化SP方法检测90例直肠癌中E-Cad、MMP-9、VEGF的表达.结果E-Cad的表达随着癌组织的分化程度降低,浸润深度及转移的出现逐渐下调.MMP-9的表达随着漫润深度及淋巴结转移而逐渐增强.VEGF的表达与淋巳结转移至止相关.结论(1)直肠癌的浸润和转移与E-Cad、MMP-9、VEGF的表达只有显著相关性.(2)应用多种抗体检测肿瘤相关蛋白并分析其表达的相互关系将有助于判断直肠癌的浸润、转移潜能及预后,将会为进一步的临床治疗方案的选择提供理论依据.
作者：邹俊芝；马雅；李晓霞 刊期： 2004年第07期
目的对银黄含片国家标准中的黄芩苷含量测定方法进行改进.方法采用高效液相色谱法,18柱(4.6×200mm,μm),流动相:甲醇-水-磷酸(45:55:02),检测波长:276nm流速:1ml·min-1.结果黄芩苷的平均回收率为9953%RSD=1.52%.结论该方法灵敏、专属性好、重现性好,比原含量测定方法有较大提高.
作者：冯绍华；张静；杨振乾；孟超 刊期： 2004年第07期
目的观察下呼吸道感染肺炎克雷伯菌产ESBLS情况及耐药性.方法应用MicroScan AutoSCAN-4专用NC21鉴定板检测72例克雷伯菌的ESBLs产生并研究其对体外抗生素的耐药性.结果肺炎克雷伯菌产ESBLs占52.8%,以重症监护病房和呼吸内科感染为主.产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、青霉素类、氨基糖甙类、复方新诺明等抗生素呈现多重耐药,对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦呈高敏感性,分别为86.8%与60.5%.结论本地区下呼吸道感染具有较高的产ESBLs肺炎克雷伯菌流行率,亚胺培南和哌拉西林/三唑巴坦是治疗由产ESBLs菌引起的下呼吸道感染的有效抗生素.
作者：潘桂常；李介华；曾峰 刊期： 2004年第07期
暴发性紫癜临床极罕见,现将我们收治的2例患儿进行回顾性分析,并报告如下:1病例资料例1:李×,男,3/12岁,因发热,皮肤瘀斑12天于1997年2月1日入院.患儿于12天前突起发热,伴颈、腹部红色瘀斑,约0.5×0.5cm大小,迅速向全身发展,第3天后瘀斑融合,第7天肛周瘀斑处水泡、破溃.起病次日抽搐10次、伴呕吐鲜血80ml,后呕吐咖啡样物7～8次,继而柏油样稀便,起病第4天无尿,全身浮肿.
作者：陈玉兰；杨玲莉 刊期： 2004年第07期
整体护理作为一种新型的护理模式已在国内迅速展开.随着医学模式的转变,以及社会人群对健康保健服务需求的提高,建立在功能制护理基础上的护理管理和服务模式存在缺陷愈来愈突出,已不能适应21世纪的保健服务的需求.呼吸内科病人有其自身特殊性,要取得佳治疗效果必须结合各病人特点开展整体护理.我科自2001年-2003年开展了整体护理模式病房与未开展整体护理的普通病房住院病人的对照研究,现报道如下:
作者：郑妮 刊期： 2004年第07期
随着我国人口即将步人老龄化,老年患者医院感染已成为当今医学界面临的重要问题.目前普遍认为老年患者为医院感染的易感人群.因此必须重视老年患者医院感染的防治研究.现将我院近年来长期住院的老年患者医院感染进行回顾性调查.
作者：许连香；刘朝华；刘小兰 刊期： 2004年第07期
目的比较卵巢上皮癌规范手术治疗与非规范手术治疗的生存率(时间).方法将1989年4月至2000年10月我科治疗的45例卵巢上皮癌分为二组:第一组为规范手术组,指接受确定分期手术或腹膜外肿瘤细胞减灭术(TRS)者,共33例,其中Ⅰ期5例、Ⅱ期8例、Ⅲ期20例;第二组为非规范手术组,指未行分期手术或行腹膜内肿瘤细胞减灭术(TRS)者,共12例,其中Ⅰ期2例、Ⅱ期1例、Ⅲ期9例.结果共随访9个月至147个月:(1)第一组平均生存50.91个月,五年生存率51.52%,第二组平均生存25个月,五年生存率8.34%,两组生存率有极显著差别(P＜0.01).(2)第一组缩瘤至≤2cm有23例,第二组仅有3例,显示了第一组手术彻底切除病灶的优势.(3)腹膜后淋巴结清除34例(其中10例未完成化疗),5例(73.53%)持续缓解,未清扫淋巴的11例无一例持续缓解.结论卵巢上皮癌病例接受规范手术治疗是为化疗提供有利条件的关键,明显提高生存率.
作者：张继勤；邢辉；庄苏陵；李琳 刊期： 2004年第07期
手足口病是一种发生于婴幼儿的出疹性传染病,传染性较强,夏秋季节易发生小流行,002-2003年我院儿科门诊和病房诊治24例手足口病患儿,现报告如下:
作者：祝润芝 刊期： 2004年第07期
目的探讨148例结肠息肉病人在内镜下高频电凝电切治疗的护理要点.方法采取心理护理,做好术前肠道准备,术中配合,术后并发症观察及术后护理,康复指导等措施.结果减轻了病人的恐惧及避免并发症的发生.结论严格按照手术操作规程和注意事项,加强观察和护理,可有效的减少并发症的发生,使手术安全顺利进行.
作者：罗碧芳 刊期： 2004年第07期
目的研究北京市副溶血弧菌肠炎的临床特点,指导临床治疗.方法回顾性分析2003年5-8月门诊收治的81例大便培养为副溶血弧菌的腹泻病人.采用Kirby-Bauer法检测病原的药物敏感性.结果北京市副溶血孤菌肠炎以散发为主,集中发病少见,动力检查有助于早期诊断,但阳性率低,部分病历类似急性细菌性痢疾.总的药敏结果耐药率氨苄青霉素高;对磷霉素、氟喹诺酮类抗菌素、三代头孢菌素耐药率低;敏感率均在93.8%以上.结论副溶血弧菌是常见腹泻病原菌.在选用抗菌药物治疗时,氟喹诺酮类抗菌素仍是有效的抗菌素,耐药率低,治疗疗程短,并且服用方便,经济.
作者：秦恩强；王凝芳；赵敏；叶文华 刊期： 2004年第07期
DNA甲基化特异性PCR(MSP)是DNA甲基化检测中常用和成熟的方法.DNA的完整性及其纯度和含量对于MSP的分析都非常重要.本文对标准酚-氯仿、Tripure DNA抽提法、强碱法三种DNA抽提法做比较,结果发现三种方法抽提的DNA都能够达到MSP的要求,但Tripure DNA抽提法和强碱法要比标准酚-氯仿法简便、迅速、效果好.而在前两种方法中,强碱法要比Tripure DNA抽提法更具优越性,是一种提取DNA的良好方法.
作者：胡明冬；毛宝龄；徐剑铖 刊期： 2004年第07期
近年的多项研究表明,型糖尿病(T2DM)及其并发症的发生与发展与炎症反应密切相关.一些炎症标志物,如C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)等在2型糖尿病患者中显著增高.此外,非糖尿病个体动态检测与观察上述炎性指标,可以较好地预测T2DM的发生与进展.
作者：蒋琳；刘超 刊期： 2004年第07期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
