学术投稿

从医疗费用变化看合理用药

张永生;李晓康;鱼敏;李媛

关键词:
摘要:近年来,医疗费用增长幅度很大,有些医院医疗费用已超出了当地老百姓的承受能力,针对这一现象,近期我们对某三甲医院住院病人医疗费用情况进行了调查统计,情况如下:
中国新医药杂志相关文献
  • 心肌梗塞后室性早搏与冠心病发作关系的探讨

    陈旧性心肌梗塞(OMI)患者,仍有发生冠心病的危险如心绞痛、再次梗塞和猝死.有些报告指出梗塞后期动态心电图(Holter)记录发现室性早搏和以后发生的冠心病呈正相关.然而也有报告认为两者无一定关系.据此本文用Holter对120例0MI患者进行了24小时监测,并对其中大部分患者进行了随访,以探讨24小时动态心电图监测室性心律失常的发生率,与冠心病发作的关系及其预后意义.

    作者:富丽 刊期: 2004年第06期

  • 高效液相离子交换色谱法测定肝炎灵注射液中苦参碱含量

    目的研究建立高效液相离子交换色谱法测定肝炎灵注射液中苦参碱含量的测定方法,方法采用Zorbax 300 SCX离子交换柱(150mm×4.6mm 5μm);25moL·L-1 NaHPO-4 NaH2PO4(32:68)为流动相;流速为1.0mL·min-1;紫外检测波长219nm;进样量20μL.结果低检测限为18.80 μg·mL-1;在1.88mg·mL-1-188.00mg·μL-1线性范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率在99.04%以上,RSD(%)小于1.11.结论该方法简单,快速,重复性好.

    作者:邓富良;饶均民;周平;陈本美;陈新;陈国华 刊期: 2004年第06期

  • 心痛灵滴丸对AS模型家兔心肌缺血再灌注损伤的保护效应

    目的探讨心痛灵滴丸对AS模型家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用机理.方法采用冠脉粥样硬化(AS)家兔在体心肌缺血再灌注损伤模型,结扎冠状动脉左前降支30min,再灌注120min,观察心痛灵滴丸对兔心肌组织形态结构的影响,测定血清肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,并用免疫组化法检测心肌细胞凋亡指数(AI)、Bcl-2、Bax基因蛋白表达.结果心痛灵滴丸能减轻心肌缺血再灌注损伤时心肌组织及细胞超微结构的形态学损伤,降低兔血清CK、LDH含量,上调Bcl-2阳性表达,下调AI、Bax阳性表达.结论心痛灵滴丸对家兔心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.其作用机制与保护线粒体,抑制心肌细胞凋亡,下调Bax基因蛋白表达,上调Bcl-2基因蛋白表达有关.

    作者:谭超;谭元生;唐莹;邓圣明 刊期: 2004年第06期

  • 胃粘膜活检常见失误分析

    胃是消化道庞大的部分,上与食管相连为进口,下与十二指肠相连为出口.组织学上胃粘膜从内向外分为如下几层:粘膜层及粘膜固有层、粘膜肌层、粘膜下层、肌层、浆膜下层以及浆膜层等共7层,简要分为粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层4层.胃粘膜病变通过内镜活检,应该是准确的,但有时可发生错误,现将内镜检查中遇到的常见导致误诊的因素归纳如下:

    作者:张梦玲;易慕华;叶军平;珍玉 刊期: 2004年第06期

  • 药品检验工作中试剂对实验的干扰

    紫外分光光度法是药品检验中常见的试验方法之一.它是通过测定被测物质在特定波长处或一定波长范围内的光吸收度,定性及定量分析的方法.该方法在药检工作中应用较为广泛.

    作者:杨威;马骏 刊期: 2004年第06期

  • 14例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理

    特发性肺含铁血黄素沉着症是一种临床罕见病,本人总结了14例特发性肺含铁血黄素沉着症的护理,认为该病的重要护理措施是:严密观察生命体征的变化,保持呼吸道的通畅,准确采集痰、胃液标本,营养饮食的调配(忌食致敏食物牛奶、虾等)高热量、高营养的饮食,加强出院指导.通过精心治疗和护理,取得了满意的效果.

    作者:何迎春;吴九菊;李枝国;徐宏宇;黄志芳 刊期: 2004年第06期

  • 赤丹退黄颗粒对大鼠实验性肝损伤的保护作用

    赤丹退黄颗粒是由赤芍、瓜娄、丹参等组成的复方中药制剂具有凉血活血,清热祛湿等功效,主治血淤血热,湿热中阻所致重症黄疸肝炎[1].本文通过对α-萘异硫氰酸酯造成实验性大鼠肝内胆汁淤积模型,观察赤丹退黄颗粒对胆汁排泄的影响.

    作者:张新全;魏振满;赵庆国;陈红鸽;谢进;赵燕玲 刊期: 2004年第06期

  • 住院病人抗感染用药分析

    目的了解我院住院病人抗感染用药情况.方法随机抽查2002~2003年内住院病历和临床科室住院病人的摆药单共1223份,对住院病人抗感染药物使用种类、用药天数、剂量进行统计、比较用药分析及评价.结果全院住院病人抗感染药物使用率54.7%,预防用药15%,预防用药占抗感染药物使用人数27%.40%以上病人联合使用两种抗感染药物,单用一种者占近50%,三、四联者占近10%.使用量大的为头孢菌素类药物,33.3%的抗感药物的DUI>12.结论我院抗感染药物应用基本合理,但仍存在个别用药剂量偏大,联合用药稍有偏多现象.

    作者:陈跃进;麦凤莲 刊期: 2004年第06期

  • PCI术后血管迷走性晕厥的预防研究

    目的探讨PCI术后补液,暂停硝酸甘油对减少血管迷走性晕厥发生的作用.方法将冠心病PCI术后患者227例随机分为两组,补液组124例,对照组103例.结果补液组和对照组血管迷走性晕厥的发生率分别为5.6%和15.5%,补液组晕厥发生率明显低于对照组(p<0.01).结论PCI术后给予补液,压迫止血过程中暂时停用硝酸甘油,可明显降低血管迷走性晕厥的发生率.

    作者:王西安;张玲;傅秋红;马德元 刊期: 2004年第06期

  • 苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎重度30例疗效观察

    我院于2003年3-12月使用江苏常熟制药厂生产的苦黄注射液(批准文号:Z10960004)治疗30例慢性乙型肝炎重度患者,取得了较好的疗效,现报告如下:

    作者:付洪彦;朱明智;赵琰 刊期: 2004年第06期

  • 重视外科患者脑桥中央髓鞘溶解症的诊治

    离子紊乱、低钠血症是外科医生在临床工作中经常遇到的问题之一,患者往往表现为乏力、恶心、嗜睡、烦躁甚至神志模糊、抽搐、昏迷等症状,过去常以低钠血症引起的一般性脑病作为解释,但随着MRI等技术的应用,临床上对此有了进一步的认识,并对其治疗提出了新的观点和意见.脑桥中央髓鞘溶解症(Central PontineMyelinolysis,CPM)便是其中之一.外科医生是临床诊治过程中,往往忽视了这一疾病,而该病治疗的关键在于早期发现、合理治疗.为引起同道重视,本文对其病因、发病机制、临床表现及诊断、治疗进行综述,并附1例报告.

    作者:娄礼广;胡刚 刊期: 2004年第06期

  • 论如何提高基层医院护士长的管理才能

    护理管理者是护理管理工作的主导,在整个护理工作中,起着组织、指挥、决策、实施、监督、检查的作用.在医学科学飞速发展的今天,加强护理管理,提高管理者的素质是当务之急的任务.笔者认为:一个合格的管理者,必须有为护理事业献身的精神.并能在发展中不断自我完善,以适应医学科学的发展和医院管理的需要.

    作者:苏会华 刊期: 2004年第06期

  • 氟罗沙星的临床不良反应

    综述氟罗沙星的不良反应,供临床用药参考.

    作者:聂宇芳 刊期: 2004年第06期

  • ST-T改变与慢性冠状动脉供血不足的关系

    目的探讨ST-T改变与冠状动脉供血不足的关系.方法把伴有ST-T改变,平板试验及冠状动脉造影正常患者(10例)与伴有ST-T改变平板试验(+)性,冠状动脉造影异常患者(21例)进行对比.结论ST-T改变多由于冠状动脉供血不足引起,ST-T改变为诊断慢性冠状动脉狭窄主要依据,但不排除伴有ST-T改变患者冠状动脉无狭窄可能.

    作者:丁莹;邱爽 刊期: 2004年第06期

  • 多层螺旋CT三期增强扫描在诊断子宫肌瘤中的应用

    目的探讨多层螺旋CT三期扫描在子宫肌瘤诊断中的价值.方法对18例子宫肌瘤患者行多层螺旋CT扫描,先平扫,再以2.5-4ml/秒团注对比剂80~120ml,分别作动脉期(注射后20-28秒)和门脉期(注射后60-70秒)、延迟期(注射后120-180秒)扫描.观察病灶的强化方式,统计各期的病灶检出率.结果18例中发现肿瘤病灶23个,平扫、动脉期、门脉期和延迟期扫描的病灶检出率分别是20%、92%、84%、40%.结论多层螺旋CT增强扫描能显示子宫肌瘤的强化特点,三期结合可提高病灶的检出率.

    作者:叶曲扬;向子云;王静波;方文春 刊期: 2004年第06期

  • 环氧化酶-2对结肠癌肝转移瘤新生血管生成影响的实验研究

    目的研究环氧化酶-2和血管生成因子VEGF,MVD关系,从而探讨环氧化酶-2对结肠癌肝转移瘤新生血管形成的影响.方法细胞培养建立稳定的结肠癌细胞株HT-29和HCT-116,利用脾切除法建立结肠癌肝转移动物模型,免疫组化检测MVD和结肠癌肝转移瘤VEGF蛋白表达.结果肝脏转移率的转移率,HT-29组、HCT-116组、塞来昔布组分别为83.33%、16.67%、3333%.HT-29组与HCT-116组(16.67%)比较转移率明显升高,有显著差异(P=0.001<0.01);与塞来昔布组比较有差异(P=0.13<0.05);塞来昔布组与HCT-116组比较无显著性差异(P=0.346>0.05).HT-29组MVD为49.000±7.37与HCT-116组(35.83±4.86)比较,有显著差异P=0.00<0.01).VEGF的表达,HT-29组与HCT-116组、塞来昔布组比较均表达增强,有明显统计学意义(P<0.01,P<0.05);塞来昔布组与HCT-116组比较无显著性差异(P>0.05).结论环氧化酶-2与结肠癌肝转移瘤新生血管生成密切相关,其高表达促进了结肠癌肝转移瘤新生血管生成.其机制可能是上调促血管生成因子VEGF的表达.

    作者:刘占奎;张超;刘伟 刊期: 2004年第06期

  • 坚持以人为本加强医院思想政治工作

    在市场经济条件下,医院如何加强思想政治工作,适应医院改革的需要,更好地为医疗工作提供强有力的政治思想保障,是当前思想政治工作面临的新课题.笔者认为,在不断深化医院改革中,医院思想政治工作必须坚持与时俱进,以人为本,做到四个结合.

    作者:洪家瑞 刊期: 2004年第06期

  • 浅谈规范化性病实验室创建和管理

    为了有效控制性病/艾滋病的传播,规范性病实验室管理工作,深圳市宝安区慢性病防治院于2002年10月起正式向广东省卫生厅申报创建省二级规范化性病实验室和宝安区一级中心实验室工作、并于2003年11月通过评审,率先在深圳市区级单位进行规范化性病实验室管理.通过评审,对我区性病防治做好工作作了充分保证,并为我区医院创建规范化性病实验室作出了示范模式,将为广东乃至全国性病实验室规范化作出经验贡献.

    作者:温贵华 刊期: 2004年第06期

  • 医学实验室可持续发展的建设与管理探索

    针对实验室体系结构改革和实验室规范化建设,如何在完成教学、科研和医疗任务中确保功能完整、运作正常,切实发挥实验效应,本文就实验室的科学规划、专业建设、系统管理和循征检验医学等问题进行了研究,从构建实验室体系、管理者综合素质要求和扩展新技术支持下的管理机制运行等多方面进行了探索.

    作者:胡娟;贺阳春;胡宗海;王超;曾平 刊期: 2004年第06期

  • 环氧化酶-2、VEGF在鼻咽癌中的高表达及其与淋巴结转移的关系

    目的探讨环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在鼻咽癌中的表达情况及其与淋巴结转移的关系.方法应用免疫组织化学方法(SABC法),检测2001-2003年的62例鼻咽癌病人中COX-2、VEGF的表达.其中颈部淋巴结转移者18例.结果COX-2、VEGF在鼻咽癌中的表达率分别为77.42%和53.23%,主要为癌组织的表达,而癌旁组织很少表达;而颈淋巴结转移组中COX-2、VEGF的表达水平均高于未转移组(P<0.01).结论鼻咽癌中COX-2、VEGF的高度表达与鼻咽癌的发生、发展及淋巴结转移有重要关系.

    作者:蒋代华;郭德玉;刘友生;刘丽梅 刊期: 2004年第06期

中国新医药杂志

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