丁莹；邱爽
1资料与方法1.1一般资料:选择ASA-Ⅱ级400例择期或急诊手术病人、年龄8-65岁,随机分为A、B二组,各200例.手术种类包括下腹部、盆腔、会阴部、下肢等短小手术.A组为研究对照组(n=200),B组为研究预防组(n=200).且将A组按年龄段分为少年组、青年组、壮年组、老年组.
作者：薛正明 刊期： 2004年第06期
目的探讨国产金双歧治疗婴幼儿慢性轻型腹泻病的临床疗效.方法对80例慢性轻型腹泻病患儿随机双盲法分为金双歧组40例,思密达组40组.金双歧组采用金双歧口服,剂量:次,＜1岁0.5g/次,1-3岁2g/次,均一天服二次.思密达组采用思密达口服,剂量:＜1岁,1g/次,3次/d;1-3岁15g/次,3次/d.两组疗程均为3-5天.结果金双歧组40例,显效29例(72.5%),有效6例(15%),无效5例(12%),不良反应发生0例;思密达组40例,显效18例(45%),有效6例(15%),无效12例(30%),不良反应发生0例,无失访.显效及有效组视为治疗有效两组结果经卡方检验,X2=4.46,P＜0.05,金双歧组疗效明显优于思密这组.结论金双歧是治疗婴幼儿慢性轻型腹泻病有效的微生态制剂,具有使用方便、高效、安全的优点,值得临床推广应用.
作者：詹文；黎小秀 刊期： 2004年第06期
目的分析成熟性卵巢畸胎瘤的CT征象,提高CT的诊断水平.材料与方法回顾性分析手术病理证实的12例15个卵巢成熟性畸胎瘤的CT表现.结果12个病例共15个成熟性卵巢畸胎瘤.15个病灶全部为囊性,其中单房6个(40%),双房或多房9个(60%),病灶小1.3cm×1.5cm,大22cm×31cm.15个病灶均发现含有脂肪密度组织,其中有6个囊内为均匀的脂肪密度组织,1个囊壁上有脂肪滴.8个囊内为脂肪及混合软组织密度,其中5个有脂-液平面.5个显示有头结节灶.7个有钙化影,位于囊壁或头结部.1个病灶壁有出血灶.结论成熟性卵巢畸胎瘤有特殊的CT征象,CT定性诊断有很高的价值.个别病灶内脂肪密度组织很少,诊断时应引起重视.
作者：杨林；何健垣；江山岳；张燕玲 刊期： 2004年第06期
目的观察加用二甲双胍对胰岛素治疗的2型糖尿病患者代谢改善情况.方法随机将204例口服降糖药失效需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者分成单纯胰岛素治疗组105例和联合二甲双胍组99例,观察6个月.结果联合二甲双胍治疗能明显减少胰岛素的剂量(p＜0.01),体重指数≥23kg/m2的患者尤为明显(P＜0.001);更有效地降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的浓度(p均＜0.05);减少体重的增加(P＜0.05);低血糖事件的人次显著下降(97次比324次).结论联合应用二甲双胍能减少胰岛素的用量,改善胰岛素治疗的2型糖尿病患者脂代谢,减少体重的增加和低血糖的发生.
作者：方文军；秦利；邢惠莉 刊期： 2004年第06期
目的探讨婴儿外部性脑积水(EH)的病因.方法对110例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的患儿满3个月时复查头颅CT,其中58例确诊为婴儿EH的惠儿满3周岁时再次复查头颅CT.结果110例惠儿中有90例CT确诊为婴儿EH,4例脑萎缩,5例硬膜下积液,11例正常.结论新生儿HIE是婴儿EH的主要病因,其发病机制是围生期脑缺氧后局部脑组织发育的不平衡性引起.
作者：马远平；徐招柱 刊期： 2004年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特征的疾病.笔者针对慢性阻塞性肺疾病患者社区康复护理实践中的难点与重点,提出了若干社区综合康复措施.
作者：何小霞 刊期： 2004年第06期
目的评价记忆金属支架在胃食管恶性狭窄治疗中的疗效.方法本组通过内镜和/或X线下,对40例胃食管恶性狭窄的患者采用记忆金属支架置入治疗,其中食管、贲门癌狭窄36例,胃窦癌梗阻4例.结果40例均一次置入成功,在食管和食管-胃吻合口狭窄中,术前吞咽困难2级2例,3级25例,4级9例.术后吞咽困难0级4例,1级26例,2级6例,患者的吞咽困难症状明显改善,吞咽困难分级前后比较有显著性差异(P＜0.05).幽门梗阻症状明显改善.本组随访1-20月,生存不满6月的6例,6个月及以上的患者30例,失访4例.全部病例半年生存率达75%.结论对胃食管恶性狭窄的支架治疗,是一种安全、可靠、有效的治疗方法.
作者：杨文；周勤；汪建文 刊期： 2004年第06期
川崎病也称皮肤粘膜淋巴结综合症,是一种以急性发热、发疹、以全身血管炎为主要病理变化的小儿疾病,由于其主要病理变化发生于心血管而受到医务工作者的高度重视.现将我科于2002年-2004年2月共检测的9例川崎病惠儿的冠状动脉的病理变化作一分析.
作者：祝师仙；聂瑞珍 刊期： 2004年第06期
综述氟罗沙星的不良反应,供临床用药参考.
作者：聂宇芳 刊期： 2004年第06期
在口腔修复科就诊的病人中,老年人占多数,他们大多数都是局部缺失牙,且余牙健康状况差,咬合关系异常或口腔状况欠佳,修复往往比较困难,笔者通过多年临床工作,对老年人牙列缺损可摘局部义齿修复的临床实践,有如下一些体会:
作者：杨进；李美玲 刊期： 2004年第06期
本文概述了超微粉碎技术对中药体内吸收、药效学及质量的影响.简单介绍了超微粉碎的设备,并对其在中药生产中的应用前景进行了展望,对其所面临的问题进行了分析.
作者：王玉秀；王玉璧 刊期： 2004年第06期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病对神经系统预后的影响.对象1995年1月-2000年12月间共治愈HIE患儿105例,均符合国内报告的HIE诊断依据和临床分度标准.方法采用丹佛智能检查方法分别对应入能,应物能,语言能,运动能4个区进行评价.结论105例中重度脑损伤者69例,其中智能异常20例,可疑7例,中度损伤36例,异常3例,可疑1例,经统计学处理X2=8.81,P＜0.01,有显著性差异,说明不同程度HIE预后不同,重度HIE预后不良并对神经系统有重大影响.
作者：王鄂玲；祁世和 刊期： 2004年第06期
目的探讨介入止血在临床急救中的治疗价值.方法选择盆腔大出血、消化道大出血、大咯血的急诊病人为研究对象,采用Seldinger法经股动脉穿刺插管造影,明确出血部位后,使用明胶海绵及弹簧圈行出血动脉栓塞术,部分消化道出血采用动脉灌注缩血管药物.结果36例大出血患者,在DSA下行出血动栓塞或灌注术,术后复查造影及临床观察无出血再发生,未出现严重并发症.结论经导管动脉栓塞或灌注治疗大出血具有止血迅速、确切、创伤小、并发症少,可作为临床急救止血的首选治疗手段.
作者：周勤；汪健文；韦永明；张章；张俊；陈弋生；金同勋；周弋川；曹志红 刊期： 2004年第06期
目的总结探讨急匿性乳腺癌诊断和手术治疗经验.方法回顾分析1999年1月-2004年1月收治的15例隐匿性乳腺癌的诊断及手术方式.结果术前均行乳头溢液细胞学检查,2例术前获确诊,8例示乳头状瘤,5例乳头状瘤伴重度不典型增生,B超发现隐匿性病灶8例,X线发现钙化灶5例,术式均行乳腺单纯切除.随访五年,病人均存活.结论细胞学检查B超、X线及病理检查有助于发现隐匿性乳癌,术式以乳腺单纯切除为宜.
作者：于镜泊；甘霖霖；张大伟 刊期： 2004年第06期
医院开展药学服务,应渗透到调剂、医院制剂、临床药学3个方面,重点在发展临床药学.
作者：田军 刊期： 2004年第06期
目的研究成人哮喘患者白细胞介素4(IL 4)、白细胞介素5(IL 5)白细胞介素12(IL 12)、与免疫球蛋白E(IgE)水平的变化.方法成人哮喘患者60例,随机分为:发作组30例;缓解组30例;健康对照组40例.分别检测血清IL 4、IL 5、IL 12与IgE(ELISA法)水平.结果发作组血清IL 4、IL 5水平明显高于缓解组,有显著性差异(P＜0.05),缓解组血清IL 4、IL 5水平明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.01);发作组血清IL 12水平明显低于缓解组,有显著性差异(P＜0.05),缓解组血清IL 12水平明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.01);发作组血清IgE水平明显高于缓解组,有显著性差异(P＜0.05),缓解组血清IgE水平明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.01).成人哮喘患者血清IL 4、lL 5水平与IgE呈正相关(P＜0.01),成人哮喘患者血清IL 12水平与IgE呈负相关(P＜0.01).结论成人哮喘患者血清IL 4、IL 5和IgE水平升高,IL 12水平降低,表明哮喘是一种慢性气道炎症,在缓解期仍需抗炎治疗.
作者：黄建宏；郭欣然；钟世湖；翁育清；许文；林虹；黄琳 刊期： 2004年第06期
目的明确异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血的病因,减少误诊,及时得到有效的诊疗,说明使用腹腔镜对不典型妇科腹腔内出血早期诊治的重要性.方法对异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血急诊入院的125例患者的临床资料进行回顾性分析.结果异位妊娠96例(76.8%),黄体破裂29例(23.2%).异位妊娠腹腔内出血量为1085.35±698.56ml(20.69%).患者内出血量1500ml以上者,22.90%有昏厥史.而停经史(82.29%),腹痛(9229%),阴道不规则出血(77.08%)是主要的三联征.黄体破裂腹腔内出血量786±567.85m1,13.79%有昏厥史,腹痛(93.10%)为主要症状.内出血量两组比较差异有显著意义(P＜0.01).本组105例行腹腔镜手术止血,黄体破裂中20例(68.9%)经保守治疗成功,无1例死亡.结论详细询问病史,血β-HCG检测和阴道B超检查、后穹隆或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段,而腹腔镜手术是极其有效的诊治方法.关健词异位妊娠黄体破裂腹腔出血腹腔镜手术
作者：关国湛；董小萍；戴英苗 刊期： 2004年第06期
通过对照实验的方法,采用麻黄素、地塞米松、庆大霉素鼻腔雾化吸入,并与传统的鼻腔滴药方法进行了对比分析,结果表明,应用这三种药物雾化,经鼻腔吸入疗效优于传统的鼻腔滴药方法,其优点是:作用迅速疗效确切,明显改善鼻腔通气,同时有控制炎症,防止并发症的发生,无痛苦、无副作用、舒适,病人乐于接受.
作者：涂继宣；朱贻芬 刊期： 2004年第06期
帕金森氏病又名震颤麻痹(Parkinson's DiseasePD.),是一种较常见的锥体外系疾病,以震颤,肌张力增高,运动迟缓为主要临床症状.其主要病变为黑质纹状体、苍白球、大脑皮层的黑质细胞退变和破坏,与其有关的递质(多巴胺)减少,达到70-80%以上,临床上则会出现症状[1].而立体定向技术治疗P.D.是以切断两个不同的联系纤维为主要依据,一是苍白球到丘脑腹外侧核径路(与僵直有关),二是从小脑到丘脑腹外侧核(与震颤有关),根据手术观察破坏Voa、Vop核,对治疗僵直型P.D.有明显效果,破坏了VI核对震颤型P.D.较好,破坏了Vim核偏内时,对上肢有效,偏外对下肢有效[2].本手术组收集本院自1999年6月至今,在MRI引导下立体定向技术治疗P.D.病105例患者,从中更进一步了解和体会手术治疗P.D.的内涵.
作者：丛培雨 刊期： 2004年第06期
随着医药卫生体制改革、医疗保险制度改革和药品流通体制改革的不断深入,随着各地民营医疗机构的不断发展,已形成了打破垄断,营利性医院和非营利医院相互竞争的局面.消费者就医可自主的选择服务满意的医院,医院目前面临的是医疗资源过剩,面临的是一个理性消费的市场.过去求医,只注重名医名药,现在就医,还要看医院的技术,而未来择医,更看重的是医院的服务和品牌.现在医院开始争抢病人,病人也开始选医生.市场经济条件下决定了医院只有加强品牌建设,实施品牌经营战略,才能创造优势,增强竞争能力.
作者：谭崇晶 刊期： 2004年第06期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
