学术投稿

介入止血在临床急救中的应用

周勤;汪健文;韦永明;张章;张俊;陈弋生;金同勋;周弋川;曹志红

关键词:灌注, 栓塞, 介入, 出血
摘要:目的探讨介入止血在临床急救中的治疗价值.方法选择盆腔大出血、消化道大出血、大咯血的急诊病人为研究对象,采用Seldinger法经股动脉穿刺插管造影,明确出血部位后,使用明胶海绵及弹簧圈行出血动脉栓塞术,部分消化道出血采用动脉灌注缩血管药物.结果36例大出血患者,在DSA下行出血动栓塞或灌注术,术后复查造影及临床观察无出血再发生,未出现严重并发症.结论经导管动脉栓塞或灌注治疗大出血具有止血迅速、确切、创伤小、并发症少,可作为临床急救止血的首选治疗手段.
中国新医药杂志相关文献
  • 排龈术减少在固定修复中的牙龈损伤

    目的研究固定修复中,应用排龈术对牙龈组织的影响.方法在行固定修复术的187颗牙中,随即分为排龈组与不排龈组,对比两组基牙预备后、修复后3个月的牙龈指数及取模后进行模型评价,进行资料的统计分析.结果排龈组与不排龈组的牙龈健康状况有显著性差异,排龈组印模质量明显高于未排龈组.结论应用排龈技术可减少牙龈组织的损伤及出血;有助于取得清晰的印模;有效减少牙龈炎症的发生.

    作者:李鹏;孟冰;刘高明;詹良军 刊期: 2004年第06期

  • PCI术后血管迷走性晕厥的预防研究

    目的探讨PCI术后补液,暂停硝酸甘油对减少血管迷走性晕厥发生的作用.方法将冠心病PCI术后患者227例随机分为两组,补液组124例,对照组103例.结果补液组和对照组血管迷走性晕厥的发生率分别为5.6%和15.5%,补液组晕厥发生率明显低于对照组(p<0.01).结论PCI术后给予补液,压迫止血过程中暂时停用硝酸甘油,可明显降低血管迷走性晕厥的发生率.

    作者:王西安;张玲;傅秋红;马德元 刊期: 2004年第06期

  • 心痛灵滴丸对AS模型家兔心肌缺血再灌注损伤的保护效应

    目的探讨心痛灵滴丸对AS模型家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用机理.方法采用冠脉粥样硬化(AS)家兔在体心肌缺血再灌注损伤模型,结扎冠状动脉左前降支30min,再灌注120min,观察心痛灵滴丸对兔心肌组织形态结构的影响,测定血清肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,并用免疫组化法检测心肌细胞凋亡指数(AI)、Bcl-2、Bax基因蛋白表达.结果心痛灵滴丸能减轻心肌缺血再灌注损伤时心肌组织及细胞超微结构的形态学损伤,降低兔血清CK、LDH含量,上调Bcl-2阳性表达,下调AI、Bax阳性表达.结论心痛灵滴丸对家兔心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.其作用机制与保护线粒体,抑制心肌细胞凋亡,下调Bax基因蛋白表达,上调Bcl-2基因蛋白表达有关.

    作者:谭超;谭元生;唐莹;邓圣明 刊期: 2004年第06期

  • 谈医院开展临床药学服务的几点方法

    医院开展药学服务,应渗透到调剂、医院制剂、临床药学3个方面,重点在发展临床药学.

    作者:田军 刊期: 2004年第06期

  • 腰椎间盘突出髓核碎吸术(PLD)的影像学诊断研究

    目的本文回顾了我院164例PLD患者中,其中11例拟诊腰椎间盘突出而漏诊、误诊病例,分析其临床和影像学表现及漏诊原因,指出不能凭临床诊断及普通X光片及CT片就盲目行PLD治疗,合理采用MRI检查对椎间盘突出伴发椎管内疾病的全面了解有着重要的指导价值.杜绝在行PLD中重蹈覆辙从而吸取教训.方法经临床及CT诊断腰椎间盘突出症¨例,均因下腰背及下肢疼痛而行常规L2-L5椎间盘CT轴位平扫,扫描层厚3mm,层距3mm.这11例病人均在术后不同时间行MRI检查,其中7例增强扫描,结果5例伴发肿瘤,1例蛛网膜囊肿,1例马尾神经低位,1例脊髓神经管闭合不全,2例术后感染伴发脓肿形成,1例腰椎间盘及椎体结核(边缘一致).

    作者:李宏军;常青;贾西中 刊期: 2004年第06期

  • 成人哮喘患者血清IL4、IL5、IL12及IgE水平的变化

    目的研究成人哮喘患者白细胞介素4(IL 4)、白细胞介素5(IL 5)白细胞介素12(IL 12)、与免疫球蛋白E(IgE)水平的变化.方法成人哮喘患者60例,随机分为:发作组30例;缓解组30例;健康对照组40例.分别检测血清IL 4、IL 5、IL 12与IgE(ELISA法)水平.结果发作组血清IL 4、IL 5水平明显高于缓解组,有显著性差异(P<0.05),缓解组血清IL 4、IL 5水平明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01);发作组血清IL 12水平明显低于缓解组,有显著性差异(P<0.05),缓解组血清IL 12水平明显低于对照组,有显著性差异(P<0.01);发作组血清IgE水平明显高于缓解组,有显著性差异(P<0.05),缓解组血清IgE水平明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01).成人哮喘患者血清IL 4、lL 5水平与IgE呈正相关(P<0.01),成人哮喘患者血清IL 12水平与IgE呈负相关(P<0.01).结论成人哮喘患者血清IL 4、IL 5和IgE水平升高,IL 12水平降低,表明哮喘是一种慢性气道炎症,在缓解期仍需抗炎治疗.

    作者:黄建宏;郭欣然;钟世湖;翁育清;许文;林虹;黄琳 刊期: 2004年第06期

  • 栓塞用缓释平阳霉素明胶微球的研制

    目的研制一种新型的栓塞化疗用微球制剂--平阳霉素明胶微球(Gelatin-PYM-Microspheres,以下简称PYM-GMS).方法根据纯天然药用明胶材料可自我交联成球及经醛类物质处理可固化的特性,采用优化的乳化冷凝法,制备包裹有化疗药的颗粒型栓塞剂--平阳霉素明胶微球(Gelatin-PYM-Microspheres,以下简称PYM-GMS).结果经本方法制备的微球表面圆整,分散性好,冰箱或室温放置稳定;经图像分析仪检测,圆度1.02±0.005,粒径12.5~309.7μm,平均粒径85.6±13.5μm,其中50~200μm的微球占总数的78%,符合栓塞用微球的粒径要求[1],结论平阳霉素抗瘤谱广、抗肿瘤活性强,药用明胶生物相容性好,可吸收,廉价易得,微球制备工艺简单,因此该微球制剂有着良好的临床应用前景.

    作者:封兴华;陆瑾;于开涛 刊期: 2004年第06期

  • 癌的一种新学说--多糖丢失论

    从细胞丢失某种多糖就永远不能再合成这种多糖的特性出发,提出了多糖决定细胞存在状态的观点,并且认为细胞分化的过程是多糖按程序丢失的过程;多糖合成是细胞分裂的原始启动源,进而提出癌的发生是细胞分化链上某种多糖提前丢失的结果.

    作者:堐榜琴;张建国 刊期: 2004年第06期

  • 心理护理对肿瘤患者介入治疗预后评价

    随着肿瘤医学研究的发展,虽然目前对癌肿还没有一种特效的治愈方法,但癌肿的治愈率和生存率已越来越高.医学研究证明,癌肿的发生与治疗效果与病人的情绪、心理状态和心理素质有明显的关系.肿瘤对病人是一种超强的不良刺激,这种刺激通过神经、内分泌以及免疫系统作用产生生理、行为和主观的反应,使病人处于应激状态,产生诸如焦虑、抑郁等各种心理反应,影响病人的生活质量.通过我们多年对各种类型癌肿病人护理的经验与观察,也证实了正确的心理护理对癌肿病人的治疗效果及预后是重要的.它可以导致情绪障碍,通过大脑皮质下中枢的反作用,加重疾病,恐惧、焦虑、悲伤等不良刺激可以导致机体内内分泌功能紊乱,降低免疫系统作用.反之,良好的心理因素对疾病的恢复起到积极作用.

    作者:郑妮 刊期: 2004年第06期

  • 化坚消瘤胶囊抗肿瘤作用的初步研究

    目的探讨化坚消瘤胶囊抗肿瘤作用.方法以S180肉瘤和HepA实体瘤小鼠为模型,灌胃给药14天或21天,测定化坚消瘤胶囊对肿瘤的抑制率.结果化坚消瘤胶囊时小鼠S180瘤体和小鼠HepA实体瘤的生长呈现明显的抑制作用.结论化坚消瘤胶囊有一定的抗肿瘤活性.

    作者:林静;林青;朱盛华 刊期: 2004年第06期

  • 苦参总碱片抗心血管系统疾病的药理作用

    苦参总碱片是由豆科植物苦参的干燥根经渗漉法提取,精制而得的苦参总碱浸膏,再加入适宜的辅料制剂而成.苦参总碱中含多种生物碱,主要为苦参碱和氧化苦参碱;另外还含有羟基苦参碱、去氧苦参碱、安那吉碱、N-甲基金雀花碱等及多种黄酮类.苦参总碱具有抗心率失常,增加冠脉流量,保护心肌缺血、增加心肌收缩力、降血脂、抗肝炎、抗肿瘤、防止白细胞减少、抗辐射、抗过敏、镇痛平喘、祛痰等作用.本文就苦参总碱片的抗心血管疾病方面的作用予以综述.

    作者:高洪燕;刘吉晨 刊期: 2004年第06期

  • 成熟性卵巢畸胎瘤的CT诊断

    目的分析成熟性卵巢畸胎瘤的CT征象,提高CT的诊断水平.材料与方法回顾性分析手术病理证实的12例15个卵巢成熟性畸胎瘤的CT表现.结果12个病例共15个成熟性卵巢畸胎瘤.15个病灶全部为囊性,其中单房6个(40%),双房或多房9个(60%),病灶小1.3cm×1.5cm,大22cm×31cm.15个病灶均发现含有脂肪密度组织,其中有6个囊内为均匀的脂肪密度组织,1个囊壁上有脂肪滴.8个囊内为脂肪及混合软组织密度,其中5个有脂-液平面.5个显示有头结节灶.7个有钙化影,位于囊壁或头结部.1个病灶壁有出血灶.结论成熟性卵巢畸胎瘤有特殊的CT征象,CT定性诊断有很高的价值.个别病灶内脂肪密度组织很少,诊断时应引起重视.

    作者:杨林;何健垣;江山岳;张燕玲 刊期: 2004年第06期

  • 论如何提高基层医院护士长的管理才能

    护理管理者是护理管理工作的主导,在整个护理工作中,起着组织、指挥、决策、实施、监督、检查的作用.在医学科学飞速发展的今天,加强护理管理,提高管理者的素质是当务之急的任务.笔者认为:一个合格的管理者,必须有为护理事业献身的精神.并能在发展中不断自我完善,以适应医学科学的发展和医院管理的需要.

    作者:苏会华 刊期: 2004年第06期

  • 对我院心肾内科病历的分析与讨论

    心血管疾病由于病情复杂,不容易治愈,目前主要依靠药物治疗,近年来心血管系统药物发展较快,β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,为临床提供了多种治疗选择,但同时也增加了药物之间的相互作用.为了了解本院心肾内科的合理用药情况,我们随机抽取了心肾内科2000年5月-2000年6月病历38份,利用军事医学科学院的<新编临床用药咨询系统>软件对其进行了用药前和用药中的分析,并对每份病历的医生所开处方进行评分.结果表明,在38份处方中,合理处方占395%,基本合理的处方占44.7%,不合理处方占15.8%,并且用药种类越多,处方的不合理性也呈上升趋势,说明医生在对病人治疗时还存在用药不合理,没有综合考虑病人的病生状况和药物之间的作用,因此在医院开展药学监护有重要的意义.

    作者:高志瑞;高志静;连岩芬;安爱军;韩冬 刊期: 2004年第06期

  • 再次异位妊娠发病的相关因素分析

    目的探讨再次异位妊娠发生的相关因素.方法采用回顾性临床研究方法.对28例再次异位妊娠患者(观察组)首次异位妊娠的临床资料进行回顾分析,并以同期收治的56例初次异位妊娠患者(对照组)的临床资料为对照,观察两组患者发病时年龄、结婚年龄、孕次、产次、避孕方式、停经天数、阴道出血天数、血β人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropn,β-hCG)高值、腹腔出血量、异位妊娠类型、治疗方式和输卵管有无炎症表现等.应用Logistic回归分析方法筛查再次异位妊娠发生的相关因素.结果多变量分析再次异位妊娠发生的危险因素及比数比(OR)值为:输卵管吻合(OR=62.74,P=0.043)、输卵管炎症表现(OR=54.85,P=0.000)、无避孕措施(OR=11.29,P=0.002)和不严格阴茎套(工具)避孕(OR=4.75,P=0.046);保护性因素OR值为:输卵管切除加对侧绝育(OR=0.06,P=0.049)、药物保守治疗(OR=0.33,P=0.002)和口服避孕药避孕(OR=0.10,P=0.050).结论输卵管吻合术、输卵管炎症表现、无避孕措施和不严格工具避孕,为再次异位妊娠发生的危险因素,输卵管切除加对侧绝育、药物保守治疗和口服避孕药避孕是保护性因素.

    作者:王丽玲;查晓惠 刊期: 2004年第06期

  • 婴儿外部性脑积水与新生儿缺氧缺血性脑病的相关性探讨

    目的探讨婴儿外部性脑积水(EH)的病因.方法对110例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的患儿满3个月时复查头颅CT,其中58例确诊为婴儿EH的惠儿满3周岁时再次复查头颅CT.结果110例惠儿中有90例CT确诊为婴儿EH,4例脑萎缩,5例硬膜下积液,11例正常.结论新生儿HIE是婴儿EH的主要病因,其发病机制是围生期脑缺氧后局部脑组织发育的不平衡性引起.

    作者:马远平;徐招柱 刊期: 2004年第06期

  • 多层螺旋CT三期增强扫描在诊断子宫肌瘤中的应用

    目的探讨多层螺旋CT三期扫描在子宫肌瘤诊断中的价值.方法对18例子宫肌瘤患者行多层螺旋CT扫描,先平扫,再以2.5-4ml/秒团注对比剂80~120ml,分别作动脉期(注射后20-28秒)和门脉期(注射后60-70秒)、延迟期(注射后120-180秒)扫描.观察病灶的强化方式,统计各期的病灶检出率.结果18例中发现肿瘤病灶23个,平扫、动脉期、门脉期和延迟期扫描的病灶检出率分别是20%、92%、84%、40%.结论多层螺旋CT增强扫描能显示子宫肌瘤的强化特点,三期结合可提高病灶的检出率.

    作者:叶曲扬;向子云;王静波;方文春 刊期: 2004年第06期

  • 右心声学造影诊断房间隔缺损的应用价值

    目的探讨右心声学造影对房间隔缺损(ASD)的诊断价值.方法应用经胸超声心动图(TTE)技术和右心声学造影技术分析21例ASD患者的声像图表现.结果TTE和右心声学造影对ASD的检出率分别为75.0%和95.8%.结论右心声学造影有助于房间隔缺损的诊断.

    作者:吴丽文;周海波;曾莉 刊期: 2004年第06期

  • 利咽茶主要成分的鉴别

    本文阐述对利咽茶中主要成份的鉴别,石斛采用显微鉴定法;玄参、麦冬运用薄层层析法,经实践,收到满意的效果,且方法简便,易于操作,科学可行.

    作者:王淑轩 刊期: 2004年第06期

  • 自发性小脑出血65例临床分析

    自发性小脑出血是脑实质出血常见部位之一.本文收集我院自1998年1月-2004年1月经颅脑CT明确诊断为自发性小脑出血65例,报告如下:1临床资料

    作者:邵炬;赵玉静 刊期: 2004年第06期

中国新医药杂志

中国新医药杂志

主管:中国文化教育出版社

主办:中华医学健康学会