堐榜琴;张建国
医院开展药学服务,应渗透到调剂、医院制剂、临床药学3个方面,重点在发展临床药学.
作者:田军 刊期: 2004年第06期
目的探讨介入止血在临床急救中的治疗价值.方法选择盆腔大出血、消化道大出血、大咯血的急诊病人为研究对象,采用Seldinger法经股动脉穿刺插管造影,明确出血部位后,使用明胶海绵及弹簧圈行出血动脉栓塞术,部分消化道出血采用动脉灌注缩血管药物.结果36例大出血患者,在DSA下行出血动栓塞或灌注术,术后复查造影及临床观察无出血再发生,未出现严重并发症.结论经导管动脉栓塞或灌注治疗大出血具有止血迅速、确切、创伤小、并发症少,可作为临床急救止血的首选治疗手段.
作者:周勤;汪健文;韦永明;张章;张俊;陈弋生;金同勋;周弋川;曹志红 刊期: 2004年第06期
目的评价记忆金属支架在胃食管恶性狭窄治疗中的疗效.方法本组通过内镜和/或X线下,对40例胃食管恶性狭窄的患者采用记忆金属支架置入治疗,其中食管、贲门癌狭窄36例,胃窦癌梗阻4例.结果40例均一次置入成功,在食管和食管-胃吻合口狭窄中,术前吞咽困难2级2例,3级25例,4级9例.术后吞咽困难0级4例,1级26例,2级6例,患者的吞咽困难症状明显改善,吞咽困难分级前后比较有显著性差异(P<0.05).幽门梗阻症状明显改善.本组随访1-20月,生存不满6月的6例,6个月及以上的患者30例,失访4例.全部病例半年生存率达75%.结论对胃食管恶性狭窄的支架治疗,是一种安全、可靠、有效的治疗方法.
作者:杨文;周勤;汪建文 刊期: 2004年第06期
目的分析成熟性卵巢畸胎瘤的CT征象,提高CT的诊断水平.材料与方法回顾性分析手术病理证实的12例15个卵巢成熟性畸胎瘤的CT表现.结果12个病例共15个成熟性卵巢畸胎瘤.15个病灶全部为囊性,其中单房6个(40%),双房或多房9个(60%),病灶小1.3cm×1.5cm,大22cm×31cm.15个病灶均发现含有脂肪密度组织,其中有6个囊内为均匀的脂肪密度组织,1个囊壁上有脂肪滴.8个囊内为脂肪及混合软组织密度,其中5个有脂-液平面.5个显示有头结节灶.7个有钙化影,位于囊壁或头结部.1个病灶壁有出血灶.结论成熟性卵巢畸胎瘤有特殊的CT征象,CT定性诊断有很高的价值.个别病灶内脂肪密度组织很少,诊断时应引起重视.
作者:杨林;何健垣;江山岳;张燕玲 刊期: 2004年第06期
目的研究舌鳞癌组织中细胞周期相关蛋白cyclin A、P16和Ki-67(MIB-1)的蛋白合成及其意义.方法用常规ABC免疫组织化学染色法时42例舌癌组织中cyclin A,P16和Ki-67蛋白表达进行检测.结果经检测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级舌鳞癌组织中cyclin A,P16和Ki-67蛋白的表达情况,发现cyclin A蛋白表达阳性率分别为52.4%,69.2%和75.0%;p16蛋白表达阳性率分别为33.3%,46.2%和50.0%;Ki-67蛋白表达阳性率分别为61.9%,92.3%和100%;在有淋巴结转移的情况下cyclin A,p16和Ki-67蛋白的表达均较高.结论cyclin A,p16和Ki-67与舌鳞癌的分化程度负相关(P<0.05),与淋巴结转移呈正相关(P<0.05),因此cyclin A、p16和Ki-67可以作为临床分析舌鳞癌分化程度及预测淋巴结转移的重要指标之一.
作者:周峻;金岩;何勇;董绍忠;杨连甲 刊期: 2004年第06期
软组织肿瘤的发生率在国内外进行大规模的统计分析较少,但近年来软组织肉瘤似有增加的趋势,而且软组织肿瘤种类繁多,形态多样,有时良恶性难分,分类困难,在病理诊断上容易造成误诊,因此要熟练掌握软组织肿瘤的发生特点.
作者:杨珍玉;易慕华;叶军平;张梦玲 刊期: 2004年第06期
呼吸衰竭是各种危重疾病的并发症,死亡率高.为提高治愈率,我科从1999年1月至2003年12月应用纳洛酮及氨茶碱并用抢救呼吸衰竭50例,效果明显,现报告如下:
作者:郑国光 刊期: 2004年第06期
近年先天性梅毒的病例数有明显增加的趋势,特别是对全身脏器功能均有损害,临床表现各式各样,容易误诊、误治.早期发现和及时治疗可避免发生更多的脏器功能受损.本文报告的16例病例都存在不同程度的全身脏器功能损害.
作者:卢秀兰 刊期: 2004年第06期
干扰素作为一种免疫促进剂在临床上使用已日趋广泛,目前是治疗丙型和乙型肝炎的一线药,在肿瘤治疗方面也起到相应效果.任何药物都会有副作用,干扰素的不良反应不仅很常见,而且还多种多样.
作者:胡双丽 刊期: 2004年第06期
目的探讨血液透析过程中血流量不足的处理方法.方法对148次血流量不足采用两根血液引出管合并的方法处理.结果144次成功,成功率97.3%.结论两根血液引出管合并增加血流量的方法,简便、快捷、安全、有效.
作者:符瑞玲 刊期: 2004年第06期
我院于2003年3-12月使用江苏常熟制药厂生产的苦黄注射液(批准文号:Z10960004)治疗30例慢性乙型肝炎重度患者,取得了较好的疗效,现报告如下:
作者:付洪彦;朱明智;赵琰 刊期: 2004年第06期
目的明确异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血的病因,减少误诊,及时得到有效的诊疗,说明使用腹腔镜对不典型妇科腹腔内出血早期诊治的重要性.方法对异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血急诊入院的125例患者的临床资料进行回顾性分析.结果异位妊娠96例(76.8%),黄体破裂29例(23.2%).异位妊娠腹腔内出血量为1085.35±698.56ml(20.69%).患者内出血量1500ml以上者,22.90%有昏厥史.而停经史(82.29%),腹痛(9229%),阴道不规则出血(77.08%)是主要的三联征.黄体破裂腹腔内出血量786±567.85m1,13.79%有昏厥史,腹痛(93.10%)为主要症状.内出血量两组比较差异有显著意义(P<0.01).本组105例行腹腔镜手术止血,黄体破裂中20例(68.9%)经保守治疗成功,无1例死亡.结论详细询问病史,血β-HCG检测和阴道B超检查、后穹隆或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段,而腹腔镜手术是极其有效的诊治方法.关健词异位妊娠黄体破裂腹腔出血腹腔镜手术
作者:关国湛;董小萍;戴英苗 刊期: 2004年第06期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病对神经系统预后的影响.对象1995年1月-2000年12月间共治愈HIE患儿105例,均符合国内报告的HIE诊断依据和临床分度标准.方法采用丹佛智能检查方法分别对应入能,应物能,语言能,运动能4个区进行评价.结论105例中重度脑损伤者69例,其中智能异常20例,可疑7例,中度损伤36例,异常3例,可疑1例,经统计学处理X2=8.81,P<0.01,有显著性差异,说明不同程度HIE预后不同,重度HIE预后不良并对神经系统有重大影响.
作者:王鄂玲;祁世和 刊期: 2004年第06期
目的探讨右心声学造影对房间隔缺损(ASD)的诊断价值.方法应用经胸超声心动图(TTE)技术和右心声学造影技术分析21例ASD患者的声像图表现.结果TTE和右心声学造影对ASD的检出率分别为75.0%和95.8%.结论右心声学造影有助于房间隔缺损的诊断.
作者:吴丽文;周海波;曾莉 刊期: 2004年第06期
目的探讨心痛灵滴丸对AS模型家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用机理.方法采用冠脉粥样硬化(AS)家兔在体心肌缺血再灌注损伤模型,结扎冠状动脉左前降支30min,再灌注120min,观察心痛灵滴丸对兔心肌组织形态结构的影响,测定血清肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,并用免疫组化法检测心肌细胞凋亡指数(AI)、Bcl-2、Bax基因蛋白表达.结果心痛灵滴丸能减轻心肌缺血再灌注损伤时心肌组织及细胞超微结构的形态学损伤,降低兔血清CK、LDH含量,上调Bcl-2阳性表达,下调AI、Bax阳性表达.结论心痛灵滴丸对家兔心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.其作用机制与保护线粒体,抑制心肌细胞凋亡,下调Bax基因蛋白表达,上调Bcl-2基因蛋白表达有关.
作者:谭超;谭元生;唐莹;邓圣明 刊期: 2004年第06期
目的探索椎管内脊膜瘤的诊断和治疗.方法总结了21例椎管内脊膜瘤的诊断及治疗,其中男性3例,女性18例,术后随访.结论3例患者复发,采用MRI扫描明确诊断,术中行脊髓体感诱发电位监护,在显微镜下手术切除肿瘤,根据肿瘤的部位及大小采用不同的处理方式,为脊膜瘤的理想诊断治疗方案.
作者:邢学民;高伯元;冯华;陈志 刊期: 2004年第06期
目的总结探讨急匿性乳腺癌诊断和手术治疗经验.方法回顾分析1999年1月-2004年1月收治的15例隐匿性乳腺癌的诊断及手术方式.结果术前均行乳头溢液细胞学检查,2例术前获确诊,8例示乳头状瘤,5例乳头状瘤伴重度不典型增生,B超发现隐匿性病灶8例,X线发现钙化灶5例,术式均行乳腺单纯切除.随访五年,病人均存活.结论细胞学检查B超、X线及病理检查有助于发现隐匿性乳癌,术式以乳腺单纯切除为宜.
作者:于镜泊;甘霖霖;张大伟 刊期: 2004年第06期
目的探讨国产金双歧治疗婴幼儿慢性轻型腹泻病的临床疗效.方法对80例慢性轻型腹泻病患儿随机双盲法分为金双歧组40例,思密达组40组.金双歧组采用金双歧口服,剂量:次,<1岁0.5g/次,1-3岁2g/次,均一天服二次.思密达组采用思密达口服,剂量:<1岁,1g/次,3次/d;1-3岁15g/次,3次/d.两组疗程均为3-5天.结果金双歧组40例,显效29例(72.5%),有效6例(15%),无效5例(12%),不良反应发生0例;思密达组40例,显效18例(45%),有效6例(15%),无效12例(30%),不良反应发生0例,无失访.显效及有效组视为治疗有效两组结果经卡方检验,X2=4.46,P<0.05,金双歧组疗效明显优于思密这组.结论金双歧是治疗婴幼儿慢性轻型腹泻病有效的微生态制剂,具有使用方便、高效、安全的优点,值得临床推广应用.
作者:詹文;黎小秀 刊期: 2004年第06期
川崎病也称皮肤粘膜淋巴结综合症,是一种以急性发热、发疹、以全身血管炎为主要病理变化的小儿疾病,由于其主要病理变化发生于心血管而受到医务工作者的高度重视.现将我科于2002年-2004年2月共检测的9例川崎病惠儿的冠状动脉的病理变化作一分析.
作者:祝师仙;聂瑞珍 刊期: 2004年第06期
目的研究固定修复中,应用排龈术对牙龈组织的影响.方法在行固定修复术的187颗牙中,随即分为排龈组与不排龈组,对比两组基牙预备后、修复后3个月的牙龈指数及取模后进行模型评价,进行资料的统计分析.结果排龈组与不排龈组的牙龈健康状况有显著性差异,排龈组印模质量明显高于未排龈组.结论应用排龈技术可减少牙龈组织的损伤及出血;有助于取得清晰的印模;有效减少牙龈炎症的发生.
作者:李鹏;孟冰;刘高明;詹良军 刊期: 2004年第06期