栓塞用缓释平阳霉素明胶微球的研制

封兴华；陆瑾；于开涛

关键词：微球, 明胶, 盐酸平阳霉素, 制剂

摘要：目的研制一种新型的栓塞化疗用微球制剂--平阳霉素明胶微球(Gelatin-PYM-Microspheres,以下简称PYM-GMS).方法根据纯天然药用明胶材料可自我交联成球及经醛类物质处理可固化的特性,采用优化的乳化冷凝法,制备包裹有化疗药的颗粒型栓塞剂--平阳霉素明胶微球(Gelatin-PYM-Microspheres,以下简称PYM-GMS).结果经本方法制备的微球表面圆整,分散性好,冰箱或室温放置稳定;经图像分析仪检测,圆度1.02±0.005,粒径12.5～309.7μm,平均粒径85.6±13.5μm,其中50～200μm的微球占总数的78%,符合栓塞用微球的粒径要求[1],结论平阳霉素抗瘤谱广、抗肿瘤活性强,药用明胶生物相容性好,可吸收,廉价易得,微球制备工艺简单,因此该微球制剂有着良好的临床应用前景.

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浅谈医院护理人才的知识结构

随着人类知识的积累,对人才素质的要求也越来越高,我国护理人才的培养,一方面要顺应世界护理教育发展趋势,同时还要结合我国的国情,护理教育方向,学校教育的方向、教学内容和教学结构,是学校培养人才和组织教学的主要依据,是学校工作的总目标和总方针.

作者：任春慧；王凤爽；王凤华；王菲刊期： 2004年第06期
重视外科患者脑桥中央髓鞘溶解症的诊治

离子紊乱、低钠血症是外科医生在临床工作中经常遇到的问题之一,患者往往表现为乏力、恶心、嗜睡、烦躁甚至神志模糊、抽搐、昏迷等症状,过去常以低钠血症引起的一般性脑病作为解释,但随着MRI等技术的应用,临床上对此有了进一步的认识,并对其治疗提出了新的观点和意见.脑桥中央髓鞘溶解症(Central PontineMyelinolysis,CPM)便是其中之一.外科医生是临床诊治过程中,往往忽视了这一疾病,而该病治疗的关键在于早期发现、合理治疗.为引起同道重视,本文对其病因、发病机制、临床表现及诊断、治疗进行综述,并附1例报告.

作者：娄礼广；胡刚刊期： 2004年第06期
心理护理对肿瘤患者介入治疗预后评价

随着肿瘤医学研究的发展,虽然目前对癌肿还没有一种特效的治愈方法,但癌肿的治愈率和生存率已越来越高.医学研究证明,癌肿的发生与治疗效果与病人的情绪、心理状态和心理素质有明显的关系.肿瘤对病人是一种超强的不良刺激,这种刺激通过神经、内分泌以及免疫系统作用产生生理、行为和主观的反应,使病人处于应激状态,产生诸如焦虑、抑郁等各种心理反应,影响病人的生活质量.通过我们多年对各种类型癌肿病人护理的经验与观察,也证实了正确的心理护理对癌肿病人的治疗效果及预后是重要的.它可以导致情绪障碍,通过大脑皮质下中枢的反作用,加重疾病,恐惧、焦虑、悲伤等不良刺激可以导致机体内内分泌功能紊乱,降低免疫系统作用.反之,良好的心理因素对疾病的恢复起到积极作用.

作者：郑妮刊期： 2004年第06期
氟罗沙星的临床不良反应

综述氟罗沙星的不良反应,供临床用药参考.

作者：聂宇芳刊期： 2004年第06期
HIV感染者合并HBV、HCV感染情况调查

目的调查并分析HIV感染者中HBV、HCV的混合感染状况.方法对122例确诊的HIV感染者进行HBV、HCV血清学标志物检测.结果HIV感染者中HCV的感染率为75.4%;HBV的总感染率为58.9%,但HBsAg阳性者仅2.5%、未发现HBeAg阳性病例;HIV、HCV、HBV三重感染率为42.6%.结论HIV感染者中HCV共感染现象十分常见,HBV主要为病毒非复制指标的存在.

作者：姜天俊；赵敏；王键；王福生；刘颖；周志平；张云晖；聂为民；闫慧颖刊期： 2004年第06期
一种假阿莫西林胶囊的鉴别

阿莫西林胶囊为青霉素类抗生索,是一种常用的广谱抗菌药物;它通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂;主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道及尿路感染、脑膜炎、伤寒等.阿莫西林胶囊质量按<中国药典>200年版二部检验,其标准规定了[鉴别]、[检查]、[含量测定]项目.近我们在德宏州药品市场检查、抽验中发现三批假阿莫西林胶囊[①生产厂家:哈药集团制药总厂,批准文号:黑卫药准字(1991)第100356号,批号:A030626110,规格0.25克/粒;②生产厂家:哈药集团制药总厂,批准文号黑卫药准字(1991)第100356号,批号:A020917511,规格:0.25克/粒;③生产厂家:哈药集团制药总厂,批准文号:国药准字H23020932,批号:A040113510,规格:0.25克/粒.],经检验其性状与合格品明显不同,含阿莫西林为标示量的0%(标准规定应为标示量的90.0%-110.0%).现就两者性状分述如下:

作者：李继锦刊期： 2004年第06期
两根血液引出管合并用于血液透析血流量不足

目的探讨血液透析过程中血流量不足的处理方法.方法对148次血流量不足采用两根血液引出管合并的方法处理.结果144次成功,成功率97.3%.结论两根血液引出管合并增加血流量的方法,简便、快捷、安全、有效.

作者：符瑞玲刊期： 2004年第06期
彩色多普勒血流显像在鉴别诊断卵巢良、恶性肿瘤中的价值

目的应用彩色多普勒血流显像鉴别卵巢良恶性肿瘤的临床价值.方法对127例卵巢肿瘤患者术前进行彩色多普勒检查,与术后病理对照.结果恶性组血管分布及血流动力学特征与良性组比较,存在明显差异.结论彩色多普勒血流显像对鉴别卵巢肿瘤良恶性具有相当的临床诊断价值.

作者：吴敏刊期： 2004年第06期
单纯疱疹病毒Ⅰ型在眼部发病途径的研究进展

随着研究的深入,对于单纯疱疹病毒Ⅰ型在眼部发病途径有了一些新的认识,综述近来HSV传播途径的研究进展(特别是HSV如何从前房、玻璃体到视网膜)和潜伏部位的研究进展(包括角膜、虹膜、睫状体、视网膜,睫状神经节),并时现在存在的问题提出一些思考.

作者：陈康；谢汉平刊期： 2004年第06期
高效液相离子交换色谱法测定肝炎灵注射液中苦参碱含量

目的研究建立高效液相离子交换色谱法测定肝炎灵注射液中苦参碱含量的测定方法,方法采用Zorbax 300 SCX离子交换柱(150mm×4.6mm 5μm);25moL·L-1 NaHPO-4 NaH2PO4(32:68)为流动相;流速为1.0mL·min-1;紫外检测波长219nm;进样量20μL.结果低检测限为18.80 μg·mL-1;在1.88mg·mL-1-188.00mg·μL-1线性范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率在99.04%以上,RSD(%)小于1.11.结论该方法简单,快速,重复性好.

作者：邓富良；饶均民；周平；陈本美；陈新；陈国华刊期： 2004年第06期
腹腔镜胆囊切除中转开腹手术的应急配合

腹腔镜胆囊切除术(LC)以被作为有症状的良性胆囊疾患的首选术式,其优点超过了传统的开腹胆囊切除术[1].但是,LC不可能完全取代开腹胆囊切除手术,手术医师根据术中所遇到的具体情况,决定术中的手术方式.而LC中转开腹并不意味着LC治疗失败,而是手术医师采取的更为有效的治疗方法.文献报道LC术中转开腹手术率为3%-12.5%[2].作为手术室护士应随时作好准备,进行应急配合.

作者：范里莉；曹颖俐；李慧琼；石明兰刊期： 2004年第06期
隐匿性乳腺癌诊断及治疗

目的总结探讨急匿性乳腺癌诊断和手术治疗经验.方法回顾分析1999年1月-2004年1月收治的15例隐匿性乳腺癌的诊断及手术方式.结果术前均行乳头溢液细胞学检查,2例术前获确诊,8例示乳头状瘤,5例乳头状瘤伴重度不典型增生,B超发现隐匿性病灶8例,X线发现钙化灶5例,术式均行乳腺单纯切除.随访五年,病人均存活.结论细胞学检查B超、X线及病理检查有助于发现隐匿性乳癌,术式以乳腺单纯切除为宜.

作者：于镜泊；甘霖霖；张大伟刊期： 2004年第06期
环氧化酶-2对结肠癌肝转移瘤新生血管生成影响的实验研究

目的研究环氧化酶-2和血管生成因子VEGF,MVD关系,从而探讨环氧化酶-2对结肠癌肝转移瘤新生血管形成的影响.方法细胞培养建立稳定的结肠癌细胞株HT-29和HCT-116,利用脾切除法建立结肠癌肝转移动物模型,免疫组化检测MVD和结肠癌肝转移瘤VEGF蛋白表达.结果肝脏转移率的转移率,HT-29组、HCT-116组、塞来昔布组分别为83.33%、16.67%、3333%.HT-29组与HCT-116组(16.67%)比较转移率明显升高,有显著差异(P=0.001＜0.01);与塞来昔布组比较有差异(P=0.13＜0.05);塞来昔布组与HCT-116组比较无显著性差异(P=0.346＞0.05).HT-29组MVD为49.000±7.37与HCT-116组(35.83±4.86)比较,有显著差异P=0.00＜0.01).VEGF的表达,HT-29组与HCT-116组、塞来昔布组比较均表达增强,有明显统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);塞来昔布组与HCT-116组比较无显著性差异(P＞0.05).结论环氧化酶-2与结肠癌肝转移瘤新生血管生成密切相关,其高表达促进了结肠癌肝转移瘤新生血管生成.其机制可能是上调促血管生成因子VEGF的表达.

作者：刘占奎；张超；刘伟刊期： 2004年第06期
苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎重度30例疗效观察

我院于2003年3-12月使用江苏常熟制药厂生产的苦黄注射液(批准文号:Z10960004)治疗30例慢性乙型肝炎重度患者,取得了较好的疗效,现报告如下:

作者：付洪彦；朱明智；赵琰刊期： 2004年第06期
从医疗费用变化看合理用药

近年来,医疗费用增长幅度很大,有些医院医疗费用已超出了当地老百姓的承受能力,针对这一现象,近期我们对某三甲医院住院病人医疗费用情况进行了调查统计,情况如下:

作者：张永生；李晓康；鱼敏；李媛刊期： 2004年第06期
干扰素的不良反应

干扰素作为一种免疫促进剂在临床上使用已日趋广泛,目前是治疗丙型和乙型肝炎的一线药,在肿瘤治疗方面也起到相应效果.任何药物都会有副作用,干扰素的不良反应不仅很常见,而且还多种多样.

作者：胡双丽刊期： 2004年第06期
软组织肿瘤的病理诊断体会

软组织肿瘤的发生率在国内外进行大规模的统计分析较少,但近年来软组织肉瘤似有增加的趋势,而且软组织肿瘤种类繁多,形态多样,有时良恶性难分,分类困难,在病理诊断上容易造成误诊,因此要熟练掌握软组织肿瘤的发生特点.

作者：杨珍玉；易慕华；叶军平；张梦玲刊期： 2004年第06期
再次异位妊娠发病的相关因素分析

目的探讨再次异位妊娠发生的相关因素.方法采用回顾性临床研究方法.对28例再次异位妊娠患者(观察组)首次异位妊娠的临床资料进行回顾分析,并以同期收治的56例初次异位妊娠患者(对照组)的临床资料为对照,观察两组患者发病时年龄、结婚年龄、孕次、产次、避孕方式、停经天数、阴道出血天数、血β人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropn,β-hCG)高值、腹腔出血量、异位妊娠类型、治疗方式和输卵管有无炎症表现等.应用Logistic回归分析方法筛查再次异位妊娠发生的相关因素.结果多变量分析再次异位妊娠发生的危险因素及比数比(OR)值为:输卵管吻合(OR=62.74,P＝0.043)、输卵管炎症表现(OR=54.85,P=0.000)、无避孕措施(OR=11.29,P=0.002)和不严格阴茎套(工具)避孕(OR=4.75,P=0.046);保护性因素OR值为:输卵管切除加对侧绝育(OR=0.06,P＝0.049)、药物保守治疗(OR＝0.33,P＝0.002)和口服避孕药避孕(OR=0.10,P＝0.050).结论输卵管吻合术、输卵管炎症表现、无避孕措施和不严格工具避孕,为再次异位妊娠发生的危险因素,输卵管切除加对侧绝育、药物保守治疗和口服避孕药避孕是保护性因素.

作者：王丽玲；查晓惠刊期： 2004年第06期
环氧化酶-2、VEGF在鼻咽癌中的高表达及其与淋巴结转移的关系

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在鼻咽癌中的表达情况及其与淋巴结转移的关系.方法应用免疫组织化学方法(SABC法),检测2001-2003年的62例鼻咽癌病人中COX-2、VEGF的表达.其中颈部淋巴结转移者18例.结果COX-2、VEGF在鼻咽癌中的表达率分别为77.42%和53.23%,主要为癌组织的表达,而癌旁组织很少表达;而颈淋巴结转移组中COX-2、VEGF的表达水平均高于未转移组(P＜0.01).结论鼻咽癌中COX-2、VEGF的高度表达与鼻咽癌的发生、发展及淋巴结转移有重要关系.

作者：蒋代华；郭德玉；刘友生；刘丽梅刊期： 2004年第06期
住院病人抗感染用药分析

目的了解我院住院病人抗感染用药情况.方法随机抽查2002～2003年内住院病历和临床科室住院病人的摆药单共1223份,对住院病人抗感染药物使用种类、用药天数、剂量进行统计、比较用药分析及评价.结果全院住院病人抗感染药物使用率54.7%,预防用药15%,预防用药占抗感染药物使用人数27%.40%以上病人联合使用两种抗感染药物,单用一种者占近50%,三、四联者占近10%.使用量大的为头孢菌素类药物,33.3%的抗感药物的DUI＞12.结论我院抗感染药物应用基本合理,但仍存在个别用药剂量偏大,联合用药稍有偏多现象.

作者：陈跃进；麦凤莲刊期： 2004年第06期