药源性危害不容轻视

张俊芬

关键词：

摘要：药品具有两重性,一方面可以调节入的生理、生化功能,使之恢复正常,发挥其防治疾病的作用;另一方面,用之不当也能引起机体的功能性或器质性损害,也就是药品不良反应以及不合理用药所致的药物毒副反应.世界卫生组织调查指出,全球的病人有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身.上个世纪70年代,发生重大药害事件17起,累计至少死亡两万余人,伤残万余人.

中国新医药杂志相关文献

小儿颅内出血34例临床分析

我院于1995年至2000年10月,经脑电图、头部CT检查并结合临床确诊小儿颅内出血34例,现分析报告如下.1 临床资料34例中男20例,女14例.1天-1个月12例,1个月-12个月12例,1-3岁4例,4-14岁5例.

作者：付拯刊期： 2004年第05期
西沙比利预防新生儿胃食管返流的临床研究

目的探讨西沙比利预防新生儿胃食管返流(GER)的临床可行性.方法1200例新生儿(除外消化道畸形、肠梗阻等)随机分2组,治疗组有原发病者在治疗原发病基础上加用西沙比利,无原发病者给予西沙比利预防性治疗.对照组只治疗原发病,无原发病者不用药.观察两组GER发病情况及西沙比利的不良反应.结果治疗组GER发生率明显低于对照组(p＜0.05),且未发现明显毒副作用.结论西沙比利预防新生儿GER是安全、有效的.

作者：柯伟群刊期： 2004年第05期
葡萄糖氯化钾注射液细菌内毒素检测方法

目的建立葡萄糖氯化钾注射液细菌内毒素检查方法.方法依据中国人民解放军医疗机构制剂规范2002年版细菌内毒素检查方法的要求进行试验.结果葡萄糖氯化钾注射液对标示灵敏度为05Euml-1细菌内毒素无干扰,可以用原液进行检测.结论本方法简便、快速、准确,可取代热原检查法.

作者：王军；王春宏；王少臣刊期： 2004年第05期
影响血管紧张素Ⅱ的药物在我院的应用

影响血管紧张素Ⅱ的药物在我院广泛应用,品种较全.由高肾素引起的高血压,主要是由于血管紧张素Ⅱ的升高而引起.目前临床上应用的治疗药物有两类,一类是血管紧张素转化酶抑制剂,一类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.以抑制ACEL发展到受体拮抗剂,增加了药物的选择,方便了医患的选择,提高了疗效,降低了副作用.

作者：薛正明；杜颖刊期： 2004年第05期
浅谈假劣药品鉴别方法

目前,医药市场混乱,制假药者极为猖狂,他们利用药品特殊属性及广大群众对药品知识了解匮乏,大量制售假劣药品,使假劣药品屡禁不止,我们作为药品监督管理人员,责任重大,就需要不断的学习,不断的钻研,利用自己掌握的药品基础理论及相关的药学知识,识别假劣药品,提高药品质景,现将我们多年来在监督检查过程中所积累的有关识别假劣药品的经验浅谈如下:

作者：郭丕玲；王鹏；解淑琴刊期： 2004年第05期
中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎的临床研究

目的观察中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎的临床疗效.方法采用中药内服、外敷结合外科手术治疗慢性化脓性骨髓炎.结果中西医结合治疗组治愈率为82.2%,明显高于西医治疗组的治愈率(64%)(P＜0.01).结论中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎临床疗效好,值得在临床上推广应用.

作者：肖翼；唐三元刊期： 2004年第05期
不同浓度的咪唑斯汀对体外培养鼻息肉组织中炎症因子表达影响

目的比较不同浓度的咪唑斯汀对体外培养鼻息肉组织中炎症因子表达的影响.方法不同浓度的咪唑斯汀和鼻息内组织体外共同培养,同时加入组胺、花生四烯酸等致炎刺激物,培养24h后逆转录PCR法测定上述药物作用后息肉组织中单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1MCP-1)、单核细胞趋化蛋白-3(monoCyte chemotactic protein-3,MCP-3)、活化后可调节的正常T细胞表达分泌的因子(regulated on activationaaormal T cell expressed and secreted,RANTES)和嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)等趋化因子mRNA表达,ELISA法测定培养上清液中细胞因子白介素(IL)-4、IL-5和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症介质的含量,观察对其表达的影响情况.结果咪唑斯汀能明显抑制各种炎症因子的表达,且浓度越高抑制效应越显著.结论咪唑斯汀显示有较强的抗炎症作用,并有明显的剂量依赖关系.

作者：潘虎；郝飞刊期： 2004年第05期
HPLC法测定肠炎灵胶囊中利福平含量

肠炎灵胶囊是主治慢性溃疡性结肠炎、痢疾等的药物,其主要成分是利福平和次硝酸铋.该药的质量标准中利福平含量的测定方法采用的是薄层-紫外法,经刮板、溶解、分离后,再经紫外分光光度法测定其吸收度值,进而计算出利福平的含量.此方法操作繁琐,而且在刮板过程中误差较大.因此,我们采用高效液相色谱法测定利福平的含量,效果较理想,且与原方法比较,两种测定方法无显著差异.

作者：杨威刊期： 2004年第05期
急性阑尾炎的超声诊断进展

自从1986年Puylaert采用逐级加压探查法诊断急性阑尾炎以来,阑尾炎的超声诊断被广泛采用;随着超声仪器的更新换代和超声医师技术水平的提高,急性阑尾炎的超声检查方法、声像图表现均取得一定进展,现综述如下.

作者：张德智；纵书亭；汪瑞刊期： 2004年第05期
抗心力衰竭新药左西孟旦

本文主要介绍了抗心力衰竭新药-左西孟旦的作用机制、特点以及在临床的表现.

作者：崔士平；崔颖；晋玉章刊期： 2004年第05期
60例重度颌面损伤病人的护理

目的探讨重度颌面外伤伤员的急救及护理方法.方法针对2000年7月至2002年12月重度颌面损伤60例病人的损伤特点,重点实施护理.护理中,首先防治窒息及止血,防治休克;保持呼吸道通畅;密切观察病情;与医生配合进行彻底清创缝合,颌骨骨折复位固定;重点实施心理护理;重视口腔护理,保持口腔清洁,防止伤口感染,促进了伤口的愈合;做好饮食指导,保证营养摄入;良好的出院指导,促进病人身体早日康复.结果60例病人全部抢救成功,伤口I期愈合.结论迅速防治窒息及止血,心理护理、口腔护理、饮食指导是保证病人顺利康复的关键.

作者：王世菊；乔世玲；董学兰刊期： 2004年第05期
142例胸壁结核的外科治疗

1994年7月-2003年10月,我院共手术治疗胸壁结核142例.总结如下:1 临床资料本组142例中男78例,女64例,平均年龄31.6岁.有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状70例;局部破溃37例;有明显包块139例,无明显包块3例;单发136例,多发6例;初治117例,复治25例;合并肺结核或肺外结核85例,单纯胸壁结核57例.

作者：王晓虹；张群；刘永刊期： 2004年第05期
如何做好医院照片档案收集、管理工作

照片档案工作随着科学技术的进步和不断发展越来越显示出它的特别功效.我院始建于1949年,属于大专科小综合形医院,对照片档案收集工作有很大困难,通过多年来对我院照片管理工作与实践,对如何克服困难,来做好照片档案管理工作,我们具体做法如下.

作者：刘薇刊期： 2004年第05期
二维超声对药物流产的体会

米非司酮配伍米索前列醇是一种终止早孕的方法(药物流产),已广泛应用于临床,但其临床治疗效果各家报道不一[1,2],药物流产是否是一种有效且安全的终止早孕的手段尚在争议,本院自2002年1月至2003年7月运用实时超声技术对203例自愿接受药物流产的患者进行了动态观察,现报告如下.

作者：樊燕；王瑜刊期： 2004年第05期
胃肠道间质瘤的影像学诊断与鉴别诊断

目的探讨胃肠道间质瘤的影像学诊断与鉴别诊断的特点.方法连续16年间收集32例资料完整的胃肠道间质瘤病例,对其临床、影像学表现及手术病理结果进行对比分析.结果胃肠道间质瘤相对多见于胃、十二指肠及空、回肠,少见于结肠和食管,术前较难确诊;诊断多依靠免疫组化,其表型为肌源性及神经源性双向分化,CD117阳性,CD34多数阳性;良恶性判断取决于肿瘤大小及核分裂相计数;间质瘤微血管密度(MVD)增高及CT肿瘤强化明显,可提示其恶性程度高.结论结合影像学、内镜和组织学检查术前确诊胃肠道间质瘤是可能的;术前准确显示肿瘤部位、大小与比邻关系及其良、恶性,对手术方式的选择和彻底切除有很重要的作用;术后随访是间质瘤复发早发现早治疗的唯一手段.

作者：郭瑞平；韩铭钧；李坤炜；李颖勤；贾丙鑫；孙洁刊期： 2004年第05期
通络止痛胶囊治疗湿热型类风湿关节炎的临床研究

目的观察通络止痛胶囊治疗湿热型类风湿关节炎的临床疗效.方法191例患者随机分为治疗组(通络止痛胶囊)126人,对照组(雷公藤多甙片)65例,观测治疗前后晨僵时间指数,关节疼痛指数,肿胀指数,功能障碍指数及ESR、CRP、RF、IgG、IgM、IgA、C3的变化.结果治疗组有效率为92.85%,明显高于对照组(P＜0.05),两组各项临床生化指标差异有显著性(P＜0.05),治疗组明显高于对照组.结论通络止痛胶囊治疗湿热型RA疗效确切,副作用小.

作者：周晓莉；白薇；陈旭东刊期： 2004年第05期
突发性公共卫生事件中医院如何开展特殊时期药品不良反应监测工作

2003年,在全球范围内发生了严重急性呼吸综合症(Severe Acute Respiratory Syndrome SARS),以下简称非典.在此次抗击非典的战役中,药物成为了一个举足轻重的武器,但是我们也看到,由于非典是一种全新的疾病,因此对非典治疗药物的选择只能是通过实践来不断摸索,对所用药物及剂量没有现成的经验来参考,而在这个不断摸索的过程中,合理用药问题也不可避免地摆在了药师面前,如何保证患者的用药安全,如何在非常时期成功地开展药品不良反应监测,成为了医院药品不良反应监测工作者需要重点考虑的问题.

作者：周践；周筱青刊期： 2004年第05期
移植肾输尿管梗阻的腔内治疗(附3例报告)

目的探讨肾移植后输尿管梗阻的腔内治疗方法.本组病例中2例行输尿管镜下狭窄段内切开术,1例行经皮肾穿刺输尿管镜置管术.结果3例患者术后恢复顺利,移植肾肾功能均恢复正常.所有患者随访观察至今未再出现狭窄.结论及早发现肾移植后输尿管梗阻,挽救移植肾功能,提高肾移植成功率,腔内微创手术是首选.

作者：李道岭；杨秀芝刊期： 2004年第05期
肺结核大咯血的介入栓塞治疗

1 目的总结分析肺结核大咯血的支气管动脉造影表现,支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的临床疗效.2 材料与方法肺结核大咯血5例,肺癌大咯血2例,支气管扩张3例,咯血量均超过每天500毫升,均经内科保守治疗无效.采用Seldinger法经股动脉穿刺,用5-6FCobra导管,导管远端于第5-6胸椎体分别超选入左右支气管动脉造影,确定供血血管后,经导管注入异烟肼0.6克,卡那毒素800毫克,环丙沙星0.2克,然后用明胶海绵颗粒栓塞直至供血动脉血流完全停滞.

作者：孙鹏；邢玉慧；徐培水；张晓秋刊期： 2004年第05期
先天性胆总管囊肿的诊疗

目的通过对24例病例的诊治结果分析,探讨先天性胆总管囊肿的术式;方法本组病例6例行囊肿十二指肠吻合,2例行囊肿空肠吻合术,16例行囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合术;结果内引流术后并发症有胆道感染,胆道结石囊肿癌变,吻合口狭窄,需二次手术;囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合术效果较好.结论先天性胆总管囊肿以切除囊肿,Roux-Y吻合术及胆肠重建为宜.

作者：于镜泊；张大伟；甘霖霖刊期： 2004年第05期