郭前卫
目的对经腹腔镜和开放式肾上腺嗜铬细胞瘤切除术术中血流动力学的变化进行观察.方法选择经腹腔和后腹膜腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(L组)6例和开放式肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(O组)8例,均采用静吸复合气管内麻醉,分别记录手术开始、充气后(O组为开腹后)、分离肿瘤、肿瘤切除、手术结束时记录两组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP),以及两组的高血压、低血压、高血压和低血压发作例数.结果两组各时点的HR、MAP、CVP相比无显著性差异(p＞0.05).两组术中高血压和高血压发作例数相比无显著性差异.但是,在腹腔镜手术组(L组),术中低血压和低血压发作例数明显低于开放性手术组(O组)(P＜0.05).结论经腹腔和经后腹膜途径腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放式肾上腺嗜铬细胞瘸切除术比较是安全可行的.
作者：胡弋；葛衡江 刊期： 2004年第05期
目的由中药姜黄中提取双脱甲氧基姜黄素.方法采用柱层析法由姜黄醇提物中分离双脱甲氧基姜黄素,然后采用重结晶法对其进行纯化;分别采用薄层层析法和高效液相色谱法(HPLC)对分离产物进行纯度鉴定,后采用质谱法测定其分子量.结果(1)薄层层析法检测结果表明,经柱层析法获取的双脱甲氧基姜黄素中无其他色素成分;但HPLC法的检测结果则表明,分离产物中的杂质峰总面积约占8.2%.采用结晶法纯化后,其中的杂质峰总面积降至3.4%.(2)质谱法鉴定结果表明,分离产物的分子量为308,与双脱甲氧基姜黄素的分子量完全一致,证明所获取的产物即双脱甲氧基姜黄素.结论柱层析法与结晶纯化法相结合是分离、纯化双脱甲氧基姜黄素的有效方法.
作者：李剑明；杨和平；林彩；戴青 刊期： 2004年第05期
目的比较新生儿败血症及败血症性休克血前降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)的变化,探讨血浆中前降钙素原作为新生儿败血症诊断指标的敏感性、可靠性及对预后评估的作用.方法采用半定量固相免疫测定法测定108例新生儿败血症(40例并败血症休克)的血浆PCT水平,并比较CRP水平.结果新生儿败血症患儿血清PCT阳性检出率明显高于正常对照组;其中败血症性休克组尤为明显;败血症性休克惠儿发生率及死亡率随PCT值升高而升高;PCT与血清CRP水平呈正相关;PCT的敏感性(87.5%、特异性(82.4%)、阳性预期值(74.5%)和准确性(84.3%)高.结论新生儿败血症及败血症休克时PCT升高较早,且随病情的加重持续升高.PCT对新生儿败血症及败血症休克诊断指标的敏感性、可靠性及对预后评估优于CRP.
作者：王优；苏赞彩；唐兰芬 刊期： 2004年第05期
目的探讨胃肠道间质瘤的影像学诊断与鉴别诊断的特点.方法连续16年间收集32例资料完整的胃肠道间质瘤病例,对其临床、影像学表现及手术病理结果进行对比分析.结果胃肠道间质瘤相对多见于胃、十二指肠及空、回肠,少见于结肠和食管,术前较难确诊;诊断多依靠免疫组化,其表型为肌源性及神经源性双向分化,CD117阳性,CD34多数阳性;良恶性判断取决于肿瘤大小及核分裂相计数;间质瘤微血管密度(MVD)增高及CT肿瘤强化明显,可提示其恶性程度高.结论结合影像学、内镜和组织学检查术前确诊胃肠道间质瘤是可能的;术前准确显示肿瘤部位、大小与比邻关系及其良、恶性,对手术方式的选择和彻底切除有很重要的作用;术后随访是间质瘤复发早发现早治疗的唯一手段.
作者：郭瑞平；韩铭钧；李坤炜；李颖勤；贾丙鑫；孙洁 刊期： 2004年第05期
目的探讨CT检查对外伤性脾破裂的临床价值.材料与方法回顾分析了33例睥破裂的CT表现及临床过程.结果(1)包膜下出血主要表现为包膜下新月征和分层状影;⑵实质出血表现为脾实质内密度不均影;⑶有利于估计腹腔内出血量的估计.结论CT能对脾破裂作出明确的诊断.
作者：张伟恒；滕问天；廖小龙 刊期： 2004年第05期
通过对100例慢性乙肝;丙肝使用干扰素治疗,针对干扰素的毒副作用进行观察.干扰素的毒副作用主要表现在流感症状和对血液系统的改变,另外有精神和神经系统的症状,大多数改变是可逆的.
作者：于国英 刊期： 2004年第05期
2003年,在全球范围内发生了严重急性呼吸综合症(Severe Acute Respiratory Syndrome SARS),以下简称非典.在此次抗击非典的战役中,药物成为了一个举足轻重的武器,但是我们也看到,由于非典是一种全新的疾病,因此对非典治疗药物的选择只能是通过实践来不断摸索,对所用药物及剂量没有现成的经验来参考,而在这个不断摸索的过程中,合理用药问题也不可避免地摆在了药师面前,如何保证患者的用药安全,如何在非常时期成功地开展药品不良反应监测,成为了医院药品不良反应监测工作者需要重点考虑的问题.
作者：周践；周筱青 刊期： 2004年第05期
本文对我院近年来,经超声引导下宫腔手术336例进行回顾性分析,以探讨经超声引导下宫腔手术的应用价值.1 资料与方法本组336例,为我院门诊及住院患者,有手术及病理诊断者270例,手术取出宫内节育器者66例.其中人流不全、胎物残留及漏吸者238例,双子宫单侧妊娠、单侧宫颈管囊肿22例,葡萄胎清宫术8例,常规取环失败者66例,复发性盆腔巧克力囊肿2例.患者适度充盈膀胱后于下腹部纵、横、斜多方向扫查,观察子宫大小、形态、位置及宫腔内妊娠囊、残留胎物、宫内节育器的位置.
作者：邵永富；王瑜；孙莉莉 刊期： 2004年第05期
目的调查分析妊高征的发病率,从而探讨其预防与治疗.方法分析我院1995年10月-2003年9月间住院分娩病例.结果8年间我院共收住院分娩孕妇4166例,其中妊高征311例,占7.47%,发病率呈逐年下降趋势;前置胎盘0.64%,心功能衰竭0.32%,肾功能衰竭0.32%,剖宫产67.20%围生儿死亡率7.18‰,多为中、重度患者.结论关注妊高征高危孕妇并加强孕期监护及预防有助于降低妊高征,特别是重度妊高征的发病率,若干有价值的防治措施有待于进一步探讨.
作者：杨秀芝；李道岭；黄雪蕾；王金霞 刊期： 2004年第05期
目的探讨提取自中药巴戟天的菊淀粉型六聚寡糖(IHS)抗抑郁作用的可能机制.方法IHS与N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)400umol·L-1共孵原代培养的大鼠大脑皮层细胞24h后,用MTT比色法和乳酸脱氢酶(LDH)法检测细胞活性.结果NMDA 400μmol·L-1处理大鼠大脑皮层细胞24h后,存活细胞比对照组显著减少,乳酸脱氢酶泄漏量显著增高,表明细胞受到损伤或部分死亡.当同时给予IHS25,10μmo1·L-1后,存活细胞显著增多,而乳酸脱氢酶泄漏量则随之降低,表明细胞损伤减少或已接近正常,而且具有剂量依赖关系.结论IHS对NMDA损伤的原代培养的大鼠皮层细胞有显著的保护作用.这可能是IHS抗抑郁作用机理之一.
作者：刘艳芹；王永安；王伊文；王恒林；岳永娟；李云峰 刊期： 2004年第05期
自1994年以来,应用西比灵辅治小儿难治性癫痫32例,采用自身对照法对患儿进行了临床观察,现将结果报告如下:1 资料和方法1.1 对象:1994年1月-2001年3月在我院门诊及住院诊治的各型顽固性癫痫患儿32例.
作者：王敏；马士勤；杨晓杰 刊期： 2004年第05期
大面积烧伤后,患者机体处于创伤之中,产生严重的代谢紊乱,电解质平衡紊乱就是常见表现之一,同时也是影响患者预后的重要因素之一.[1]我们在2001年6月至2002年9月间运用床旁连续性静-静脉血液滤过(CVVH)疗法,治疗3例大面积烧伤后并高钠血症的患者,取得较好疗效.
作者：张利；张安妮；李素琴 刊期： 2004年第05期
1994年7月-2003年10月,我院共手术治疗胸壁结核142例.总结如下:1 临床资料 本组142例中男78例,女64例,平均年龄31.6岁.有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状70例;局部破溃37例;有明显包块139例,无明显包块3例;单发136例,多发6例;初治117例,复治25例;合并肺结核或肺外结核85例,单纯胸壁结核57例.
作者：王晓虹；张群；刘永 刊期： 2004年第05期
为了了解本地老年人口腔健康状况,我们对本地部分60岁以上的老年人进行了调查.调查对象为本地单位的离退休人员和口腔科门诊病人,共826人,受检者低年龄60岁,高年龄94岁,平均年龄68.2岁,按每10岁为一年龄组,60-69岁572人,70-79岁为214人,80-89岁为31人,90岁以上9人.其中男性497人,女性329人.调查是通过问诊及口腔检查进行的.
作者：李志旺；纪萍 刊期： 2004年第05期
目的建立一种免疫药物配伍和筛选的简单、可靠,代表免疫系统动态变化的指标.方法应用免疫激活荆低剂量CTX于小鼠,在用药后不同天数检测动态脾重和脾指数,并比较两种不同免疫激活剂(CTX和糖原)合用组与单用CTX和糖原以及正常组脾重和脾指数变化.结果①抗癌药CTX是免疫抑制荆,但它在低剂量时可表现很强的免疫激活作用.②CTX动态脾指数曲线在用药15天出现峰值(与一般抗体产生在两周后相符),以后曲线迅速下降,但直至35天睥指数仍在20以上,显示明显的时相特性.③糖原或低荆量CTX的动态脾指数,均高于正常值,但合用时脾指数却显著降低,出现明显的免疫抑制.结论小鼠动态脾指数测定,可快速了解机体免疫状态,在指导医生正确使用免疫药物配伍,筛选和认定免疫时相性方面具有重要作用.
作者：于爱平；曲爱兵；于德泉；姜阿英 刊期： 2004年第05期
近年来,药品研发得到飞速发展,不仅给研发者带来了好的经济效益,同时也为医院攻克疑难重症,为病人迅速康复带来了福音.但随着药品市场的繁荣,购销活动竞争的日趋激烈,医院药品的合理使用受到很大冲击,给医院药品管理带来诸多问题,同时也给社会和患者增加了经济负担.
作者：李晓康；鱼敏；张永生；李媛 刊期： 2004年第05期
为检测两种SOD模拟化合物(superoxide dismutase mimics,MSOD)的活性,本研究用不同浓度的MSOD作用于体外培养人肝癌细胞株7721,并用MTT法检测其对细胞活力的影响.结果发现:两种SOD模拟化合物在高浓度组对肝癌细胞的增殖都有抑制作用,且MnMSOD较CuMSOD组对肝癌细胞增殖的抑制更显著.在低浓度组,MnMSOD对细胞增殖表现为抑制,而CuMSOD对细胞增殖则表现为促进作用.
作者：吴连锋；肖良；李晨岚；侯玲玲 刊期： 2004年第05期
目的探讨纳络酮和肾上腺素联合应用在心脏停搏病人中的疗效是否优于单纯使用肾上腺素.方法24例心脏骤停病人给予纳络酮和肾上腺素联合用药,30例心跳骤停病人单用肾上腺素作为对照组.比较2组病人的心脏电活动和自主循环恢复情况以及存活率.结果①合用组19例(792%,19/24)病人恢复心电活动,高于肾上腺素组16例53.3%(16/30),差异接近显著(P=0.00827).②合用组1,3,6的生成率分别为87.5%(21/24),54.2%(13/24),和37.5%(9/24),也分别高于肾上腺素组(1h56.7%,3h20%,6h13.3%),差异也具有显著意义(P＜0.05).③合用组有12例(50%)的病人恢复自主循环,也高于肾上腺素组(40.0%,12/30),但差异不显著(P=0.462).④合用组有2例(8.3%)病人出院,高于肾上腺素组(3.3%,1/30),差异不显著(P=0.579).结论纳络酮与肾上腺素联合用药在心脏停搏病人的疗效可能优于单纯使用肾上腺素.
作者：黄英照；李朝梁；朱平先 刊期： 2004年第05期
清宫术是妇产科常用的基础手术操作,对一些子宫出血性疾病,清宫不仅有助于诊断,还有止血效果,但对一些疾病,如过期流产、葡萄胎、宫颈妊娠等,清宫术中有大出血可能,如处理不及时会严重危及患者健康甚至生命,这是清宫术中的棘手问题,我院自2001年3月以来,采用一次性双腔气囊尿管水囊压迫法来控制清宫术中的大出血16例,取得满意效果,现报道如下:1 临床资料
作者：周莉；雷慧群；李建国；任惠琴 刊期： 2004年第05期
目的观察通络止痛胶囊治疗湿热型类风湿关节炎的临床疗效.方法191例患者随机分为治疗组(通络止痛胶囊)126人,对照组(雷公藤多甙片)65例,观测治疗前后晨僵时间指数,关节疼痛指数,肿胀指数,功能障碍指数及ESR、CRP、RF、IgG、IgM、IgA、C3的变化.结果治疗组有效率为92.85%,明显高于对照组(P＜0.05),两组各项临床生化指标差异有显著性(P＜0.05),治疗组明显高于对照组.结论通络止痛胶囊治疗湿热型RA疗效确切,副作用小.
作者：周晓莉；白薇；陈旭东 刊期： 2004年第05期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
